Reberg-ov test pomaže liječniku da donese zaključak o funkcioniranju bubrega na temelju analize urina. Metoda dijagnostike određuje brzinu glomerularne filtracije, kao i druge funkcionalne testove bubrega, ocjenjuje izlučivu sposobnost organa. Spada u skupinu hemoroida i koristi se za razjašnjavanje dijagnoze u slučaju tkiva ili funkcionalnog oštećenja bubrega.
Što je Reberg test
U medicinskoj terminologiji, Reberga test je određivanje razine GFR, odnosno brzine glomerularne filtracije, uz pomoć koje se provodi brza i točna procjena izlučivačke sposobnosti bubrega, mjehura i mokraćnih kanala. Pokazatelj je bubrežni klirens endogenog kreatinina, a jedinica je miligram po minuti (ml / min).
Po prvi puta, 1932. godine Rebberg, znanstvenik iz Danske, proveo je važnu studiju koja je dovršila unutarnju primjenu tvari u ljudskom tijelu kako bi izmjerila brzinu glomerularne filtracije. Nakon 10 godina, sovjetski liječnik Tareev, dopunio je studiju, uvelike je pojednostavio. U nekim izvorima uzorak se zove Rehberg-Tareev.
Indikacije za
Metoda se koristi za dijagnosticiranje abnormalnosti u izlučivačkom sustavu i prepoznavanje kroničnih bolesti. Indikacije za ponašanje indirektni su znakovi, na ovaj ili onaj način povezani s djelovanjem bubrega:
- smanjenje dnevne diureze;
- pojava edema;
- tahikardija;
- visoki krvni tlak;
- konvulzije;
- povraćanje;
- iznenadna slabost;
- gubitak svijesti
Takvi se simptomi manifestiraju u kasnoj trudnoći, insipidusu dijabetesa i različitim vrstama nefritisa. Kada se glomerularna filtracija reducira na razinu kritičnih pokazatelja, ponovno ispitivanje se određuje dodatnim dijagnostičkim metodama kako bi se razjasnila dijagnoza. Rebergova analiza urina pomaže na vrijeme da se utvrdi prisutnost bolesti:
- nefrotski sindrom;
- zatajenje bubrega;
- spolno prenosive infekcije;
- pijelonefritis;
- kardiovaskularne bolesti;
- idiopatski i kronični glomerulonefritis;
- amiloidoza bubrega.
Priprema suđenja Rebergu
Uoči testa, liječnik detaljno objašnjava pacijentu kako se pripremiti za Reberg test. Za ovu metodu potrebni su rezultati dobiveni nakon testova urina i krvi. Ako se bolesnik ne pripremi ispravno, testovi će odražavati netočnu sliku bolesti. Preporučuje se dan prije i na dan prikupljanja materijala:
- Odbijte od mesa, ribe i ostalih proteinskih namirnica, likera, kave i čaja.
- Ne bavite se sportom i eliminirajte fizičke napore.
- Koristite normalnu količinu tekućine, optimalna je 1, 5 litra vode.
- Izbjegavajte nemire.
Nemojte uzimati lijekove koje je odredio liječnik. Ovaj popis uključuje: kortizol, kortikotropin, metilprednizolon, furosemid, tiroksin. Mogu utjecati na testove krvi i urina. Ako ne možete otkazati lijek tijekom liječenja, tada morate obavijestiti liječnika kako ne bi bilo netočnosti i mogao bi napraviti točnu procjenu rezultata. Prije prolaska urina, obavezno operite. Kontraindikacija za analizu - razdoblje menstruacije.
Kako uzeti uzorak Reberg
Od nekoliko opcija za laboratorijsku dijagnostiku koristi se što daje pouzdanije rezultate. Kako uzeti uzorak Reberg:
- Pijte na prazan želudac ujutro pola litre čiste vode.
- Ne uzimajte prvi dio mokraće, već ga sipajte.
- Napravite uzorak krvi iz vene za analizu.
- Tijekom dana skupite urin u čistu posudu, zabilježite točno vrijeme i zabilježite količinu u gramima.
- Zadnje mokrenje 24 sata nakon početka studije.
- Ulijte 50 ml urina u zasebnu posudu, predajte je u laboratorij.
- Ostatak dnevne diureze treba zapisati, ukazujući na svoju težinu, starost i visinu.
Dozvoljena je donacija krvi iz vene nakon što je sav urin sakupljen. Vrijeme početka prikupljanja analiza odabire se od 7 do 10, uzimajući u obzir rad laboratorija, koji će morati nositi kapacitet za studiju. Spremnik s urinom treba čuvati u hladnjaku ili na hladnom mjestu tako da se materijal ne pokvari. Kako bi pratio proces promjene razine kreatinina, liječnik propisuje ponovljeni test.
Metoda izvođenja analize Reberg
Analiza određuje koncentraciju kreatinina, koji se nalazi u urinu, kako bi se pravilno procijenila GFR i djelovanje bubrežnih struktura. Metoda izvedbe Reberg analize je korištenje posebne formule za brojanje - F = (Cm / Cp) * V. Tijekom određivanja uzimaju se sljedeće vrijednosti:
- F - brzina glomerularne filtracije;
- V je volumen urina u mililitrima, kojeg izlučuju bubrezi pacijenta u minuti;
- Sr - razina kreatinina u krvnoj plazmi;
- Cm je indeks kreatinina u urinu.
Dekodiranje Reberge
Nakon studije, rezultati se prenose liječniku koji je uputio pacijenta. Dekodiranje Reberg testa izvodi iskusni nefrolog ili urolog. Stručnjak tumači pokazatelje kako bi uzeo u obzir pojedinačne parametre pacijenta - njegovu dob, spol, težinu, krvni tlak i popratne bolesti koje bi mogle utjecati na analizu. Povišeni klirens kreatinina ukazuje ne samo na nepravilnost u radu bubrega, već i na abnormalnosti u funkcioniranju endokrinog sustava.
Normalni Reberg testni pokazatelji
Rezultati analize provjeravaju se na posebnoj tablici koja prikazuje brojeve koji su prikladni za određeni spol i dob. Za određivanje normalnih pokazatelja uzorka Rehberg koristite tablicu:
|
godine |
Brzina glomerularne filtracije (ml / min) |
|
|
žene |
ljudi |
|
|
0-1 godine |
64-100 |
|
|
1-30 godina |
81-135 |
88-147 |
|
30-40 godina |
75-128 |
82-140 |
|
40-50 godina |
69-122 |
75-133 |
|
50-70 godina |
58-116 |
61-126 |
|
Više od 70 godina |
52-105 |
55-113 |
U nekim slučajevima vrijednosti se malo razlikuju od norme. To je često zbog činjenice da je pacijent obavljao povećana atletska opterećenja, bio je u uzbuđenom stanju kada je GFR povišen u rezultatima analize. Nakon konzumiranja prekomjerne kalorijske hrane, velike količine tekućine, volumen otpuštene tekućine postaje veći, a brzina filtracije glomerula pada. Ako se smanji, liječnik može zaključiti da se funkcija bubrega pogoršava.
Abnormalnosti i moguće bolesti
Često su odstupanja od norme i moguće bolesti međusobno povezana, ali mogu biti posljedica kršenja pravila od strane pacijenta za pripremu testa. Liječnik pažljivo uspoređuje broj testova i, ako je potrebno, ponovno intervjuira pacijenta, objašnjavajući razloge za netočnost. Normalno se smatra odstupanjem od 1-5 ml / min.
Kada su rezultati 15 jedinica više od normalnih, to ukazuje na kršenje bubrežnog, kardiovaskularnog, endokrinog sustava. Tako nastaju patologije: arterijska hipertenzija, dijabetes. Kod nefrotskog sindroma, kreatin se izlučuje u proksimalnim tubulima i utječe na očitanja analize. Tada se ponovno ispitivanje postavlja pomoću točnijih dijagnostičkih metoda.
Ako u studiji Rehberga dođe do smanjenja normalnih vrijednosti od 15 ml / min, to može ukazivati na početni oblik zatajenja bubrega. Kada su razlike do 30 ml / min, dijagnosticira se potpuna renalna insuficijencija i ozbiljan pad bubrežne funkcije. Nakon razjašnjavanja rezultata, bolesniku se propisuje ispravno liječenje.