Na opsežnom popisu antiepileptičkih lijekova Gabapentin je osobito popularan. Karakteristični lijekovi potrebni su za produktivno uklanjanje konvulzivnog sindroma, neuropatije. U modernoj medicini djeluje kao neovisna medicina ili dio kompleksne terapije, pruža stalan pozitivan trend. Kako bi se isključile kontraindikacije i nuspojave Gabapentina, liječnik koji propisuje lijek trebao bi izvršiti propisivanje lijeka.
Lijek gabapentin
To je kombinirani lijek analgetskog i antikonvulzivnog djelovanja, koji je dostupan u obliku tableta ili tvrdih želatinoznih kapsula namijenjenih za oralno punjenje. Lijek Gabapentin 300 češće se preporuča za epilepsiju, a propisuje se i u akutnom stadiju iu dugotrajnoj remisiji.
Sastav Gabapentina
Navedeni lijek ima isti naziv kao i trgovački naziv komponente lijeka, koju karakterizira sustavni učinak u tijelu, izražen antikonvulzivni učinak. Karakteristike kemijskog sastava svojstva lijeka prikazane su u nastavku:
|
Aktivni sastojak |
Pomoćne tvari |
|
gabapentin |
kalcijev fosfat |
|
magnezij stearat |
|
|
krumpirov škrob |
|
|
makrogol |
|
|
mikrokristaliničnu celulozu |
|
|
željeznog dioksida |
|
|
želatin |
Farmakodinamika i farmakokinetika
Aktivna komponenta istog naziva, Gabapentin, po strukturi je slična gama-aminobutirnoj kiselini (GABA), ali se značajno razlikuje u farmakološkim svojstvima. Ne utječe na napadaj i metabolizam GABA, već se veže na alfa i beta podjedinicu kalcijevih kanala ovisnih o naponu, smanjuje protok kalcijevih iona i suzbija napade neuropatske boli. Osim toga, gabapentin smanjuje koncentraciju neživih moždanih neurona, povećava sintezu GABA.
Lijek doseže svoju graničnu koncentraciju u plazmi nakon 2 - 3 sata, indeks biodostupnosti ne prelazi 60%. Proces metabolizma je odsutan, a tvari se izlučuju nepromijenjene putem bubrega. Smanjen je klirens Gabapentina iz plazme kod starijih i bolesnika s bubrežnom insuficijencijom. Konstantna brzina eliminacije, bubrežni klirens i klirens plazme proporcionalni su klirensu kreatinina.
Indikacije za uporabu
S obzirom na sustavno djelovanje u tijelu, karakterističan lijek propisan je za akutne bolove neuropatske prirode. Alternativno, to mogu biti simptomi bolesti kao što su postherpetički, trigeminalni, dijabetički, HIV-posredovani, alkoholna neuralgija ili pogoršana sa spinalnom stenozom. Ostale indikacije za primjenu lijekova za bolesnike svih dobnih skupina prikazane su na sljedećem popisu:
- monoterapija fokalnih napadaja u epilepsiji;
- rezistentna epilepsija u djece od 3 godine;
- dio kompleksne terapije menopauze (za smanjenje vrućih trepće);
- migrena.
Upute za uporabu Gabapentina
Lijek je namijenjen za gutanje, dok konzumiranje jedne porcije zahtijeva dovoljnu količinu vode. Takvo konzervativno liječenje nije povezano s obrocima, a glavno je da se ne krši propisana doza specijalista. Kako bi se prekinula terapijska terapija, lijek treba povlačiti postupno tijekom tjedna. Inače, razvoj konvulzivnog statusa nije isključen. Površinsko samo-liječenje strogo je zabranjeno.
S obzirom na dnevne doze, minimalna doza Gabapentina je 900 mg, koja se mora podijeliti u 3 skupine dnevno. Postupno (iz medicinskih razloga) preporučena doza može se povećati do maksimuma i iznositi je 3.600 mg. Kada se korekcija jetre provodi na individualan način, dnevna doza se provodi na individualan način. Liječnik je strogo preporučio tijek liječenja.
tablete
Lijek je namijenjen da se uzima oralno, bez obzira na obrok, piti vodu. Potrebno je započeti konzervativno liječenje od 1 tablete tri puta dnevno, postupno dovodeći jednu dozu na 2 do 4 pilule (ovisno o karakteristikama kliničke slike). Potrebno je postupati na takav način sve dok liječnik ne nastavi smanjivati propisane dnevnice. Korekcija doza provodi se isključivo na individualnoj osnovi.
kapsule
Sadržaj kapsula ne može se prethodno otopiti u vodi, dok se pilula unosi, piti puno vode. Želatinska ljuska neovisno otopljena u želucu. Ako se želi, bijeli prašak iz kapsule može se prethodno isprazniti iz želatinozne ljuske, pomiješati s vodom i u tom obliku popiti medicinski sastav koji je propisao liječnik. Dnevne doze su slične tabletama, tijek liječenja se određuje pojedinačno.
Posebne upute
Kako bi se uklonio rizik od napadaja nakon otkazivanja naznačenog lijeka, potrebno je postupno smanjivati preporučenu dozu u razdoblju od 5 do 8 dana. Inače, pacijent će se suočiti s hitnom hospitalizacijom s reanimacijskim mjerama u razvoju konvulzivnog statusa. Gabapentin utječe na živčani sustav, djeluje depresivno i supresivno. Stoga je važno izbjegavati vožnju vozila i rad povećane intelektualne aktivnosti za vrijeme konzervativne terapije. Ostale preporuke za pacijente prikazane su u nastavku:
- U kombinaciji s morfijem može biti potrebno pojedinačno povećanje doze Gabapentina, ali se istovremeno razvijaju pospanost, apatija i depresija.
- Kada odrasli razviju ataksiju, vrtoglavicu, povećanje tjelesne težine, i kod djece pospanost i neprijateljstvo, hitno je potrebno prestati uzimati lijek.
Tijekom trudnoće
Kod nošenja fetusa, takvo konzervativno liječenje nije strogo zabranjeno, ali kliničke studije ove kategorije bolesnika nisu u potpunosti provedene. Stoga je takvo farmakološko imenovanje prikladno ako uporaba majke značajno premašuje potencijalni rizik od fetalnog razvoja u maternici. Tijekom trudnoće i dojenja važno je individualno posavjetovati se sa svojim liječnikom o konzervativnoj terapiji.
Interakcija lijekova
Karakteristični lijek ima sustavni učinak u tijelu, stoga je u složenoj shemi liječenja važno ne zaboraviti interakciju lijekova. Ovdje su vrijedne preporuke iz uputa za uporabu:
- Interakcije lijekova između Gabapentina i fenobarbitala, fenitoina, valproinske kiseline i karbamazepina nisu uočene.
- U kombinaciji s oralnim kontraceptivima s noretisteronom i / ili etinil estradiolom, nisu uočene promjene u farmakokinetici obje komponente.
- Zajedno s antacidima koji sadrže aluminij i magnezij, bioraspoloživost se smanjuje za 20%. Stoga je uzimanje gabapentina primjereno 2 sata nakon uzimanja antacida.
- Tijekom uzimanja Gabapentina i Cimetidina dolazi do blagog smanjenja izlučivanja bubrega.
- U kombinaciji s lijekovima koji sadrže etanol ili alkohol, pojačane su nuspojave organa središnjeg živčanog sustava (ataksija, nesanica, stupor).
Nuspojave
S eliminacijom neuropatske boli nije isključeno pogoršanje općeg stanja. Nuspojave se javljaju na samom početku liječenja, zahtijevaju hitno prekidanje liječenja ili korekciju dnevne doze. To su anomalije o kojima je riječ:
- na dijelu probavnog trakta: konstipacija, suha usta, proljev, dispepsija, nadutost, mučnina, povraćanje, bol u trbuhu;
- na dijelu središnjeg živčanog sustava: amnezija, slaba koordinacija pokreta, parestezija, ataksija, konfuzija, vrtoglavica, hipestezija, tremor udova;
- na dijelu dišnog sustava: faringitis, otežano disanje, rinitis, produljeni kašalj, upala pluća;
- na dijelu kože: edem, pruritus, urtikarija, osip;
- na osjetilima: diplopija, smanjena osjetljivost receptora, ambliopija, oštar vid slijetanja, tinitus;
- sustavni učinci: bol u leđima, sindrom sličan gripi, infekcija, bol različite lokalizacije, periferni edemi, vrtoglavica, povećanje težine, tendencija krvarenja.
Lijek Gabapentin učinkovito pomaže kod parcijalnih napadaja, ali se tijekom intenzivne terapije mogu pojaviti sljedeće nuspojave:
- sa srčanom aktivnošću: znakovi vazodilatacije ili hipertenzije;
- na dijelu probavnog trakta: konstipacija, zubna bolest, proljev, dispepsija, suha usta ili grlo, mučnina, bol u trbuhu, nadutost, povećan apetit, anoreksija, gingivitis, probavne smetnje;
- na dijelu središnjeg živčanog sustava: amnezija, ataksija, depresija, dizartrija, emocionalna labilnost, nesanica, vrtoglavica, hiperkinezija, letargija;
- na dijelu limfnog sustava: leukopenija, purpura;
- na dijelu mišićnog sustava: mijalgija, artralgija, prijelomi;
- na dijelu kože: ogrebotine, kožni osip i svrbež, znakovi lišenja;
- na dijelu urogenitalnog sustava: infekcija mokraćnog sustava, poremećaji mokrenja, smanjeni libido;
- sustavni učinci: bol u leđima, otitis media, vrtoglavica, umor, vrućica, virusna infekcija, periferni edemi, astenija, oticanje lica, bolesti dišnog sustava, promjena boje mokraće.
predozirati
Ako sustavno kršite propisane dnevne doze lijeka, dolazi do povećanja napadaja, težine i intenziteta nuspojava. Za normalizaciju općeg stanja, ispiranje želuca, dodavanje sorbenata, potrebna je simptomatska terapija. S problemima u bubrezima liječnici propisuju hemodijalizu.
kontraindikacije
Kod epileptičkih napadaja, preporučeni lijekovi se ne preporučuju uvijek. Medicinske kontraindikacije uputa za uporabu prikazane su u nastavku:
- akutni pankreatitis;
- karcinom pankreasa;
- preosjetljivost na lijek;
- netolerancija na galaktozu ili glukozu;
- dobne granice do 3 godine s fokalnim epileptičkim napadajima;
- dobi do 12 godina s postherpetičnom neuralgijom.
Uvjeti prodaje i skladištenja
Lijek je dostupan samo na recept, jer ne bi trebao biti posljedica površinskog samo-liječenja. Držite ga na suhom, tamnom mjestu daleko od djece.
analoga
Ako karakteristični lijek nije medicinski prikladan ili uzrokuje akutne nuspojave, liječnici će ubrizgati zamjenu. To mogu biti sljedeći analozi s identičnim djelovanjem u tijelu:
- Gabagamma;
- Tebantin;
- Katena;
- Konvalis;
- Neurontin;
- Gapentek;
- Eplirontin.
cijena
Lijek se može naručiti u online trgovini ili kupiti u ljekarni. U prvom slučaju to je problematično, jer su takvi lijekovi dostupni na recept. Ako postoji, bolje je odmah otići u najbližu ljekarnu. U nastavku su približne cijene u Moskvi:
|
Naziv ljekarne u glavnom gradu |
Cijena, rubalja |
|
EuroPharm |
560 |
|
Ljekarna IFC |
570 |
|
ZdravZona |
460 |
Recenzije
Yarin, 45 godina
Pokazao sam da je droga uzrokovala ozbiljno krvarenje. Vidjevši krv, odmah sam shvatio da nešto nije u redu. Okrenula se liječniku, pokupila analog, a do danas se koristi za epilepsiju. Dakle, ovi lijekovi se ne mogu koristiti bez dopuštenja, inače možete samo naškoditi vlastitom zdravlju.
Maria, 37 godina
Ovaj se lijek ne može kombinirati s alkoholom, jer se odmah pojavljuju nuspojave. Sam sam organizirao svoje trovanje, čak sam morao oprati i popiti želudac cijelog tijeka Linexa. Dobro je da je sve ispalo u redu, ali moglo je biti u reanimaciji. Nastavljam s liječenjem, ali od sada sam više pozorna na dnevne doze.
Maxim, 46 godina
Lijekovi, pouzdani i provjereni. Pijem ga već nekoliko godina i nemam nikakav "ovisnički učinak", samo je pospanost uznemirujuća. No, broj zapljena na taj način smanjen je na minimum, dok je uspostavljen punopravni način života. Kako bi se liječili bez problema, važno je odrediti dnevne doze kod liječnika.