Primarna epizodna vrsta glavobolje koja se manifestira intenzivnim napadima s izraženim neurološkim, vegetativnim i gastrointestinalnim manifestacijama naziva se migrena. Po prvi put, patologija se manifestira u mladoj dobi (12-25 godina), češće na žene.
Mehanizam razvoja bolesti
Napad migrene nastaje zbog povećane razdražljivosti moždane kore. Psihoemocionalni stres, fizičko prenaprezanje, glad i hrana, koji uključuju feniletilamin i tiramin (agrumi, čokolada, itd.), Mogu izazvati stanje. Simptomi migrene u žena mogu biti povezani s predmenstrualnim sindromom. Razmotrite faze napada:
faza |
patogeneza |
Kliničke manifestacije |
---|---|---|
Prodromalni stadij (vazospazam) |
Oštro sužavanje cerebralnih žila različitih veličina, što dovodi do ishemije, hipoksije mozga. Spazm traje od 15 do 45 minuta. |
|
dilatacija |
Smanjena reaktivnost moždanih arterija u odnosu na ugljični dioksid (ugljični dioksid) i nejednoliko širenje krvnih žila. Povećanje amplitude pulsnih oscilacija zidova krvnih žila. |
|
Edem (cefalgija) |
Povećana sinteza histamina i povećana osjetljivost na njega. Povećanje propusnosti žila malog kalibra, ekspanzija arteriola. |
|
Sindrom nakon migrene |
Sistemski poremećaji metabolizma, metabolički serotonin. |
|
Simptomi migrene
Klinička slika ovisi o obliku patologije. Postoje dvije vrste:
- Kod aure ili atrijskog skotoma, ovo je bolest čiji su simptomi popraćeni oftalmološkim poremećajima. U ovom slučaju, bolni sindrom se može izraziti slabo. Značajka atrijskog skotoma je da je to neurološki proces koji se javlja kao odgovor na sistemske promjene u tijelu.
- Bez aure. Ovaj tip se također definira kao jednostavna migrena i čini do 75% svih slučajeva patologa. Vodeći simptom je jaka pulsirajuća glavobolja. Često se simptomi migrene kod žena bilježe tijekom menstruacije.
Bez aure
Osnova kliničke slike aure bez aure je intenzivna difuzna lomljenja i pulsirajuća bol u glavi (cefalgija), uglavnom jednostrana. Pacijenti često obilježavaju razdoblja jakog bola (cefalgični napadi), koji su mjestimice privremeno poboljšani. Osim toga, napad je popraćen sljedećim simptomima:
- mučnina;
- meningealni sindrom;
- konvulzije;
- gubitak apetita;
- povreda metabolizma elektrolita;
- povišeni intrakranijalni tlak;
- blijeda koža;
- poremećaj koordinacije pokreta, govorni aparat, percepcija zvuka.
Uz auru
Napad s aurom traje u prosjeku od nekoliko minuta do dva dana. Klinička slika je sljedeća:
- mutne oči;
- pojavljivanje mrlja, odsjaja ili magle pred vašim očima;
- vrtoglavica;
- fotofobija;
- vizualne i slušne halucinacije;
- slabost;
- pospanost;
- povećan apetit.
Preteča napada
Prvi znakovi migrene uvijek prate migrenu s aurom. Predvodnici mogu biti:
- predmeti koji padaju iz vidokruga;
- izgled pred očima sjajnih točaka ili pruga;
- mentalni poremećaj;
- poteškoće s koncentracijom.