- Što je hipertermija?
- Znakovi
- razlozi
- Vrste hipertermije
- Maligna hipertermija
- Hipertermija nepoznatog porijekla
- Opasnost za tijelo
- dijagnostika
- liječenje
- Posljedice i komplikacije
- prevencija
- video
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Mnoge bolesti prate groznica. Međutim, nije svatko upoznat s konceptom hipertermije - što je to i kako razlikovati visoku temperaturu od infektivne etiologije od maligne. Patologija je kvar mehanizama termoregulacije u ljudskom tijelu. Ovisno o uzrocima bolesti, u svakom slučaju simptomi i metode liječenja se razlikuju.
Što je hipertermija?
U latinskom, izraz Hyperthermia prevodi se kao prekomjerna toplina. Sindrom hipertermije kod djeteta ili odrasle osobe razvija se iz različitih razloga. Predstavlja nakupljanje viška topline u ljudskom tijelu i povećanje tjelesne temperature. Slično stanje uzrokuju različiti vanjski čimbenici, a posljedica toga je poteškoća prijenosa topline ili povećanje unosa topline izvana. U međunarodnoj klasifikaciji bolesti ova patologija ima kod (ICD) M-10.
Bolest je zaštitna reakcija tijela na negativne vanjske podražaje. Pri maksimalnom naponu mehanizama koji reguliraju tjelesnu temperaturu, stanje počinje napredovati. Pokazatelji mogu doseći 41 - 42 stupnja, što je opasno za ljudsko zdravlje i život. Stanje je popraćeno neuspjehom metabolizma, cirkulacijom krvi, dehidracijom. Kao rezultat, vitalni organi ne dobivaju kisik i hranjive tvari. Pacijent može razviti napadaje.
Umjetna hipertermija koristi se u onkološkoj terapiji. Predstavlja uvođenje vrućeg lijeka u središte bolesti. Kada lokalna hipertermija utječe i na tumor s ciljem grijanja, ali uz pomoć izvora energije. Postupci se provode kako bi se uništile stanice raka i poboljšala osjetljivost organa na kemoterapiju.
Znakovi
Patologija koja je uzrokovala vrućicu očituje se u bolesnika s teškim simptomima. Ako bolest napreduje, možete primijetiti sljedeće znakove povrede termoregulacije:
- povećano znojenje;
- tahikardija;
- brzo disanje;
- letargija, suza - kada je dijete bolesno;
- pospanost ili razdražljivost kod odraslih;
- konvulzije;
- gubitak svijesti
razlozi
Do neuspjeha mehanizama za prijenos topline dolazi iz raznih razloga. Od početka liječenja potrebno je odrediti fiziološke i patološke znakove bolesti. Važno je razlikovati visoku temperaturu uzrokovanu povećanom aktivnošću od simptoma bolesti. Osobito kad je riječ o djetetu. Nepravilna dijagnoza dovodi do nerazumne terapije.
Zdrava osoba može imati sljedeće uzroke:
- pregrijavanje tijela;
- prejedanje;
- intenzivna tjelovježba;
- stres.
Glavna karika u patogenezi toplinskog šoka je pregrijavanje. Osim toga, to se može dogoditi ako osoba nije obučena za vrijeme, je u zagušljivoj sobi za dugo vremena, ili pije malo vode. Kod pregrijavanja tijela često se razvija hipertermija kože. Ovaj poremećaj je osobito karakterističan za novorođenčad s neprikladnom njegom.
Fizička aktivnost također izaziva kratkoročnu hipertermiju. Aktivno vrtlarstvo ili sportske aktivnosti dovode do zagrijavanja mišića i utječu na pokazatelje tjelesne temperature. Sličan učinak uzrokuje i masna hrana. Tu je oštra groznica zbog stresa, ali se normalizira s osobe emocionalno stanje. U svim tim slučajevima terapija se ne provodi.
Patološki uzroci vrućice (hipertermije) prikazani su u nastavku:
- Infektivna infekcija bakterijskog ili gljivičnog tipa, helminthiasis, upalne bolesti.
- Ozljede, ali češće temperatura raste s infektivnim komplikacijama.
- Trovanje, toksini egzogenog ili endogenog podrijetla u krvi.
- Maligni tumori (histiocitoza, leukemija, limfomi).
- Poremećaj imunološkog sustava (kolagenoza, vrućica tijekom liječenja).
- Oštećenja plovila. Intenzivna groznica često prati udarce i srčane udare.
- Torzija testisa (kod dječaka ili muškaraca). U pozadini ove bolesti razvija se lokalna ingvinalna hipertermija.
- Metabolički poremećaji (tirotoksikoza, porfirija, hipertrigliceridemija).
Vrste hipertermije
Ovaj se poremećaj pojavljuje iz različitih razloga, pa liječnici razlikuju nekoliko vrsta patologije:
- Crvena hipertermija. Ovaj tip se obično naziva najsigurnijim za ljude. Proces cirkulacije krvi nije poremećen, posude kože i unutarnjih organa ravnomjerno se šire, što dovodi do povećanja proizvodnje topline. U ovom slučaju, pacijent ima crvenu i vruću kožu, i osjeća jaku groznicu. Ovo stanje nastaje kako bi se spriječilo pregrijavanje vitalnih organa. Ako normalno hlađenje ne funkcionira, mogu se razviti ozbiljne komplikacije, poremećaj tjelesnih sustava, gubitak svijesti.
- Blijeda hipertermija. Vrlo je opasan za ljude, jer osigurava centralizaciju cirkulacije krvi. Spazam perifernih krvnih žila, a proces prijenosa topline nedostaje djelomično ili potpuno. Simptomi ove patologije izazivaju oticanje mozga i pluća, konvulzije, gubitak svijesti. Pacijent je hladan, koža ima bijelu nijansu, znojenje je odsutno.
- Neurogeni. Takva povreda razvija se s malignim ili benignim tumorima mozga, teškim ozljedama glave, lokalnim krvarenjima, aneurizmom.
- Endogeni. Ova varijanta patologije često prati opijenost i predstavlja nakupljanje topline u tijelu s nemogućnošću njezine potpune eliminacije.
- Eksogena hipertermija. Ovaj oblik bolesti pojavljuje se na pozadini vrućeg vremena ili toplinskog udara. Procesi termoregulacije nisu narušeni, pa se patologija odnosi na fizičke tipove. Izražava glavobolju, crvenilo, mučninu.
Maligna hipertermija
Ovo stanje je rijetko, ali opasno za ljudsko zdravlje i život. U pravilu, sklonost malignoj hipertermiji prenosi se na potomke roditelja na autosomno recesivan način. Patologija se razvija samo tijekom inhalacijske anestezije i može dovesti do smrti pacijenta u slučaju neuspjeha u pružanju pravovremene pomoći. Uzroci progresije bolesti su sljedeći:
- intenzivno vježbanje u vrućim klimatskim uvjetima;
- zlouporaba alkohola;
- dugotrajnu primjenu neuroleptika.
Sljedeće bolesti mogu pridonijeti pojavi maligne hipertermije:
- kongenitalni oblik miotonije;
- mišićna distrofija;
- nedostatak enzima;
- miotonična miopatija.
Hipertermija nepoznatog porijekla
Stalna ili galopirajuća hipertermija, koja se pojavljuje iz nepoznatih razloga, odnosi se na poremećaje nejasne geneze. Istodobno, tjelesna temperatura može premašiti 38 stupnjeva nekoliko tjedana za redom. U gotovo polovini svih slučajeva bolesti uzroci su upalni procesi i bolesti (tuberkuloza, endokarditis, osteomijelitis).
Drugi izazovni faktor može biti skriveni apsces. 10-20% slučajeva hipertermije ovog tipa povezano je s pojavom raka. Patologije vezivnog tkiva (eritematozni lupus, reumatoidni artritis, poliartritis) uzrokuju takvu povredu u 15% slučajeva. Od rjeđih uzroka hipertermije nejasne geneze mogu se identificirati alergija na lijekove, plućna embolija i poremećeni metabolički procesi u tijelu.
Opasnost za tijelo
Važno je pravovremeno započeti liječenje hipertermije kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice. Kada se hipertermija pojavi zajedno s poremećajem normalnog hlađenja, mora se uzeti u obzir da je tijelo u stanju podnijeti zagrijavanje do 44-44, 5 stupnjeva. Posebno opasna patologija za osobe s bolestima srca i krvnih žila. Jaka groznica kod ovih bolesnika može biti smrtonosna.
dijagnostika
S obzirom na širok raspon simptoma hipertermije, teško je dijagnosticirati poremećaj i identificirati njegove uzroke. Da biste to učinili, primijenite niz mjera. Testovi su usmjereni na utvrđivanje upalnih procesa i infekcije. Glavne mjere za dijagnosticiranje stanja prikazane su u nastavku:
- pregled pacijenta;
- prikupljanje pritužbi;
- opći testovi urina i krvi;
- radiografija prsnog koša (elektrokardiografija ili ehokardiografija);
- tražiti patološke (infektivne, bakteriološke, serološke, gnojno-upalne) promjene u tijelu.
liječenje
Postupak normalizacije tjelesne temperature ne osigurava liječenje bolesti koja je izazvala stanje. Ako je patologija uzrokovana akutnim infekcijama, liječnici ne preporučuju da se počne aktivno baviti njime, kako ne bi napustili tijelo bez prirodnog obrambenog mehanizma. Sve metode terapije moraju se odabrati uzimajući u obzir etiologiju bolesti i stanje pacijenta.
Glavne aktivnosti za visoke topline slijede:
- odbacivanje Kutani;
- teško pijenje;
- Korekcija temperature okoline (prozračivanje prostorije, normalizacija vlažnosti, itd.);
- unos antipiretika.
Ako je bolest bila posljedica dugotrajnog boravka na suncu, preporučljivo je dovesti pacijenta u zrak, po mogućnosti u hladu. Vježba je isključena. Pacijent mora dati dovoljno pića. Možete primijeniti hladni oblog na velike arterije i vene kako biste ublažili stanje. Ako pacijent ima povraćanje, probleme s disanjem, gubitak svijesti, treba pozvati hitnu pomoć.
Prva pomoć za hipertermiju
Ako pacijent ima nagli porast tjelesne temperature, onda je prije početka bilo kakvih događaja važno saznati uzroke tog stanja. Hipertermija zahtijeva hitno smanjenje učinkovitosti. Međutim, prva pomoć pri patologijama blijedih, crvenih, toksičnih vrsta razlikuje se zbog različite patogeneze poremećaja. U nastavku se nalaze detaljne upute za prvu pomoć za bolesnike s ovom bolešću.
U slučaju crvenog tipa patologije, provode se sljedeće mjere:
- Otkrij pacijenta.
- Proveri sobu.
- Dajte veliku količinu tekućine.
- Hladni oblozi ili ledeni mjehurići se primjenjuju na tijelo (iznad projekcije velikih vena i arterija).
- Da li klistiri s vodom nisu topliji od 20 stupnjeva.
- Intravenozno otopine za hlađenje.
- Napravite kupku s hladnom vodom do 32 stupnja.
- Dajte nesteroidne protuupalne lijekove.
S blijedim oblikom hipertermije:
- Pacijentu se daju nesteroidni protuupalni lijekovi.
- Kako bi se uklonio vaskularni spazam, lijek No-shpa primjenjuje se intramuskularno.
- Utrljajte kožu pacijentu s otopinom na bazi alkohola. Bočice s toplom vodom primjenjuju se na donje udove.
- Nakon prelaska blijedog oblika na crvenu, događaju se druge vrste bolesti.
U toksičnom obliku, poduzimaju se sljedeće mjere:
- Uzrok resuscitacije pacijenta.
- Osigurati venski pristup.
- Ako je moguće, osigurajte vensku infuziju glukoze, fiziološku otopinu.
- Ubrizgavaju intramuskularno antispazmodičare i antipiretike.
- Ako druge mjere ne pružaju željeni učinak, droperidol se primjenjuje intravenozno.
Fizičko hlađenje
Postoje 2 načina hlađenja tijela na povišenim temperaturama. Indikatori se prate svakih 20-30 minuta. Fizička metoda hlađenja ledom provodi se prema sljedećim uputama:
- Na glavu i na područje velikih arterija i vena pričvrstite mjehurić leda na udaljenosti od 2 cm i stavite film između leda i tijela.
- Fiksirajte takav ledeni oblog 20-30 minuta
- Kako se led topi iz balona, oni odvode vodu i dodaju komade leda.
Hlađenje alkoholom izvodi se na sljedeći način:
- Pripremite alkohol 70 stupnjeva, hladnu vodu, pamučne jastučiće.
- Namočite vatu u alkohol, proces: hramove, pazuha, karotidne arterije, nabore lakta i prepona.
- Ponovite obrišite svježim obriskom svakih 10-15 minuta.
Antipiretici
Ako je temperatura tijela pacijenta porasla iznad 38, 5 stupnjeva, dopuštena je uporaba antipiretičkih sredstava. U pravilu koriste lijekove kao što su Paracetamol, Ibuprofen, Tsefekon D, Revalgin. Odraslim se može dati acetilsalicilna kiselina, a u djetinjstvu ovaj lijek nije propisan zbog opasnosti od komplikacija u jetri. Ne možete mijenjati različite antipiretike. Razmak između doza lijeka treba biti najmanje 4 sata.
Pravila za liječenje hipertermije antipiretičkim lijekovima su sljedeća:
- Paracetamol i lijekovi koji se na njemu temelje (Cefecone D) brzo se apsorbiraju u krvotok, osiguravajući eliminaciju topline do 4 sata. Novorođenčadi se daju lijekovi u obliku sirupa s intervalom od najmanje 8 sati. Dnevna doza: do 60 na 1 kg mase.
- Ibuprofen i njegovi analozi daju brz učinak, ali imaju više kontraindikacija. Dodijelite ih za upale i bolove, uz intenzivnu groznicu i groznicu. Dnevna doza nije veća od 40 mg na 1 kg mase.
- Revalgin i drugi lijekovi na bazi metamizol natrija propisani su za grčeve i bolove koje prati visoka temperatura. Lijekovi u ovoj skupini imaju mnogo kontraindikacija i nuspojava. Dnevna doza: do 4 ml.
Posljedice i komplikacije
Sljedeće posljedice i komplikacije karakteristične za jaku toplinu mogu ugroziti život pacijenta:
- oticanje mozga;
- paraliza centra za termoregulaciju;
- akutno zatajenje bubrega (ARF);
- paraliza dišnog centra;
- zatajenje srca;
- paraliza vazomotornog centra;
- progresivna intoksikacija na pozadini akutnog zatajenja bubrega;
- konvulzije;
- koma;
- oštećenje funkcionalnih elemenata živčanog sustava na pozadini pregrijavanja;
- smrtni ishod.
prevencija
Kako bi se spriječio razvoj patologije, morate se pridržavati preventivnih mjera:
- pridržavati se pravila rada u vrućim radnjama;
- održavati higijenu;
- spriječiti iscrpljenost;
- ne preopterećujte tijelo tijekom vježbanja;
- izbjegavajte stresne situacije;
- odabrati odjeću od prirodnih tkanina;
- nositi šešire u vrućem vremenu.