- Uzroci raka mokraćnog mjehura
- Rak mjehura - klasifikacija
- faza
- simptomi
- dijagnostika
- Rak mokraćnog mjehura - liječenje
- Rak mjehura - Prognoza
- video:
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Dijagnoza raka u suvremenom društvu praktički je kazna. Maligni tumor mokraćnog mjehura (ICD kod 10), prema statistikama, češće je u muškaraca 45-60 godina nego kod žena iste dobi. Općenito, ovo je rijetka bolest i oko 3% svih dijagnoza nalazi se u ovom organu.
Uzroci raka mokraćnog mjehura
Nazivanje određenih uzroka onkologije mjehura je teško - do sada znanstvenici istražuju ovaj problem. Međutim, postoje čimbenici koji povećavaju rizik njegovog razvoja:
- dulji kontakt s kemikalijama: bojila, otapala, anilin, benzen;
- pušenje. Dim cigarete sadrži karcinogene i kemijske sastojke koji mogu izazvati razvoj raka;
- cistitis. Osobe s kroničnom upalom i zaraznom bolešću urogenitalnog sustava ugrožene su;
- parazitske infekcije (schistomatosis);
- kongenitalne defekte organa;
- radioterapija. Radioterapija se propisuje pacijentima s rakom, zbog čega postoji rizik od nastanka neoplazme u mjehuru;
- produljeno zadržavanje urina kada je nemoguće na vrijeme isprazniti;
- genetska predispozicija. Taj se faktor smatra malo vjerojatnim, ali ga ne odbacuje.
Rak mjehura - klasifikacija
RMP se klasificira usporedbom izgleda stanica raka. Na temelju histološkog tipa tumora, odabrana je metoda liječenja, budući da neke vrste formacija nisu podložne kemoterapiji ili radioterapiji. Prema vrsti raka utvrđuje se koliko operacije može biti potrebno za maksimalni učinak. Sljedeće klasifikacije raka mokraćnog mjehura prihvaćene su u medicini:
- Dubina širenja tumora u tkivu površna je i invazivna. Površni tumor je tumor koji utječe na tkiva unutar sluznice. Invazivni oblik je opasniji zbog činjenice da zahvaćene stanice prodiru kroz mišićni sloj kroz zidove tijela. U invazivnom obliku metastaze su češće, a tumor se ponaša agresivno.
- Postoje različite vrste ćelija:
- karcinom urotelnog mjehura. U 90% slučajeva otkriven je prijelazni karcinom stanica, koji raste iz prijelaznog epitela, a povezan je s pušenjem;
- karcinom skvamoznih stanica ili karcinom skvamoznih stanica izazvan je infekcijama (cistitisom) i parazitima (shistosomes);
- adenokarcinom. Njegov razvoj povezan je s upalnim procesima u ICD-u;
- limfom, feokromocitom, karcinom malih stanica, sarkom mjehura su rijetki oblici tumora.
faza
Kako bi se postavila ispravna dijagnoza i kasnije učinkovito liječenje, važno je odrediti u kojoj je fazi bolest. Ponekad je presuda liječnika pogrešna i istina se otvara samo operacijom, ali ako se tumori otkriju na vrijeme, prognoza će biti optimističnija. Stadiji raka mokraćnog mjehura:
- Nulta displazija. Substples 0a - neinvazivni papilarni karcinom koji raste u lumenu mokraćnog mjehura bez povećanja do njegovih zidova i 0is - stanice ne rastu u lumenu organa i izvan njegovih zidova. Liječenje u nultom stupnju daje 100% povoljnu prognozu.
- Prvi. Na sluznici postoji jedan ili više tumora koji se sastoje od nisko diferenciranih stanica, što ukazuje na njihovu tendenciju proliferacije i klijanja u dublje slojeve.
- Drugi je klijanje kroz mišićni zid mjehura. Ako su u ovom slučaju stanice visoko diferencirane i tumor se nalazi u unutarnjem dijelu mišićnog sloja organa, tada najvjerojatnije ne utječe na limfni sustav i može se dati povoljna prognoza.
- Treći. Karakterizira se pojavom stanica raka izvan šupljine, utječe na tkivo vezikula, masno tkivo, klijanje se događa u organima koji se nalaze u susjedstvu (zdjelični organi, rektum itd.).
- Četvrti. Širenje tumora na prostatu kod muškaraca, maternice i jajnika kod žena. Pojavljuju se aktivne metastaze, limfni čvorovi, zdjelične kosti. Ovo je teška faza liječenja u kojoj niti operacija, ni kemoterapija ni radijacija nisu učinkoviti. Pacijentu pomažu samo jaki lijekovi protiv bolova.
simptomi
U pravilu, simptomi raka mokraćnog mjehura su nespecifični i mogu odgovarati drugim bolestima genitourinarnog sustava. Nakon što je proveo niz dijagnostičkih mjera, samo stručnjak može utvrditi uzrok simptoma. Rano otkrivanje tumora povećava šanse za oporavak, tako da morate biti pažljivi prema svom zdravlju, povremeno provoditi pregled cijelog tijela bez straha da ćete čuti lošu presudu.
U ranim fazama
Rano otkrivanje bolesti je teško, jer simptomi onkologije u početnoj fazi nisu jasni. Često pacijenti kasne u bolnicu. Za početne faze RMP-a karakteriziraju:
- Hematurija je krv u urinu. Gotovo 80% pacijenata žali se na krvave nečistoće u urinu.
- Bolno mokrenje (u fazi klijanja tumora kroz zidove mjehura).
- Često mokrenje s osjećajem nepotpunog pražnjenja.
- Oticanje genitalnih organa i nogu zbog stiskanja krvnih žila.
- Lažni poriv za pražnjenjem.
- Kronično zatajenje bubrega sa sljedećim simptomima: suhe sluznice, probavni poremećaji, svrbež.
- Suprapubična fistula.
- Tijekom napredovanja bolesti tumor se raspada i stanice ulaze u krvotok, što dovodi do oštrog pogoršanja zdravlja, gubitka apetita, slabosti, poremećaja spavanja, naglog gubitka težine i bolova u trbuhu.
Kompresija usta uretera s čvorovima raka uzrokuje akutnu retenciju urina u bubrezima. Ako je čvor blokiran jednom ustima, tada se razvija hidronefroza koja se manifestira bolom sličnim bubrežnim kolikama. Ako se oba usta preklapaju s tumorskim formacijama, tada dolazi do zatajenja bubrega i nakon toga - uremije. Osim toga, na pozadini rastućeg tumora, cistična stijenka se razgrađuje i ulcerira, razvijaju se urinarne infekcije (pielonefritis i cistitis).
Kod žena
Sve dok se tumor ne proširi na zdjelične organe, znakovi raka kod žena bit će slični gore navedenim simptomima u ranim fazama. Kod slabijeg spola, jajnici, vagina, cerviks može biti pogođen. Simptomi se pojavljuju kao:
- menstrualni poremećaji;
- konstipacija;
- bol preko grudi;
- osjećaj pritiska preko pubisa;
- bolovi u trbuhu;
- bol tijekom odnosa.
Kod muškaraca
Slični su i standardni znakovi kod muškaraca, ali su izravno povezani s širenjem tumora u muški reproduktivni sustav (prostata). Za opće znakove kršenja odljeva mokraće i slabljenja mlaza. Vrlo je vjerojatno da se prostata može razviti sa svim pratećim simptomima.
dijagnostika
Prvi korak u otkrivanju sumnjivih znakova je savjetovanje s liječnikom i postavljanje dijagnoze raka mokraćnog mjehura, što uključuje:
- urina, koja je potrebna za određivanje prisutnosti markera koji su dokaz rasta i krvarenja tumora. Osim toga, mutan urin ukazuje na veliki broj proteina, leukocita, epitela i bakterija koje se u njemu nalaze;
- citologija urina - otkrivanje tumora na staničnoj razini;
- cistoskopija je djelotvoran pregled pomoću cistoskopa - optičkog uređaja koji se uvodi kroz mokraćnu cijev duboko u mjehur. Uređaj može odrediti prisutnost raka u organu. Kada se to otkrije, izvodi se biopsija;
- biopsija - uzimanje uzorka tkiva za daljnja istraživanja i određivanje vrste i stupnja;
- Ultrazvuk detektira lokalizaciju malignog procesa i uzrok krvarenja;
- računalna tomografija (CT). Tijekom ovog ispitivanja, svi organi se skeniraju rendgenskim zrakama kako bi se odredio stupanj infiltracije zidova organa;
- x-ray studija s dvostrukim kontrastom. Kisik se ubrizgava u mjehur i obližnja vlakna. Na pozadini će biti vidljivo zadebljanje zidova mjehura i mjesta gdje tumor izlazi iz organa.
Nakon što su svi testovi predani, studije su završene, a specijalistu je poznata cjelokupna slika bolesti, sastavljen je program liječenja uzimajući u obzir povijest bolesti, dob, tip bolesnika i opće stanje tijela. Zapamtite: otkrivena je ranija onkologija, što je učinkovitije liječenje i povoljnija prognoza.
Rak mokraćnog mjehura - liječenje
Na temelju podataka dobivenih u dijagnostici propisano je liječenje. U nultom stupnju, ovisno o veličini tumora i njegovoj aktivnosti, može se dodijeliti:
- transuretralna resekcija tumora - uklanjanje formacije kroz ureter;
- kemoterapija - liječenje kemikalijama;
- Tretman BCG cjepiva podržava imunološki sustav u borbi protiv malignog procesa.
U prvoj fazi - liječenje je slično nultoj fazi, međutim, recidivi se javljaju češće. U ovoj fazi, zahvaćeni organ je potpuno uklonjen. Kada se tumor pronađe u drugoj i trećoj fazi, potrebno je ukloniti obližnje organe malog maza: za žene, maternicu i jajnike, za muškarce, za prostatu. U četvrtoj fazi operacija je nemoćna, radioterapija se koristi ako nema metastaza ili kemoterapije u borbi protiv metastatskog tumora.
kemoterapija
Kemoterapija provedena na vrijeme za karcinom mokraćnog mjehura ima pozitivan učinak u 98% slučajeva, ali kasnije su mogući recidivi, pa se preporuča daljnje promatranje urologa. Tretirajte s lijekovima protiv raka s lijekovima naznačenim u slučaju metastaza i nakon cistektomije - kako biste suzbili preostale metastaze u tijelu. Postoji nekoliko vrsta terapije lijekovima:
- sustavno - lijekovi se daju intravenozno kako bi se uništile stanice raka u cijelom tijelu;
- regionalni - lijekovi se primjenjuju lokalno, u cerebrospinalnoj tekućini, kako bi utjecali na specifična područja;
- unutar tijela. Ako govorimo o mjehuru, u njega se umeće cijev, kroz koju se kemijski pripravak transportira izravno u zahvaćeno područje.
uklanjanje
Ako je nemoguće provesti konzervativno liječenje, kada su metastaze već izrasle u mišićno tkivo, indicirano je uklanjanje mjehura. Operacija potpunog uklanjanja organa naziva se cistektomija. Nakon operacije poduzimaju se mjere za zamjenu uklonjenog organa. Postoji nekoliko načina:
- Implantat se formira iz segmenta crijeva, koji se stavlja na prednji zid trbuha kako bi se izbacio urin.
- Orthotopic - crijevni spremnik se formira iz crijevnog tkiva.
- Urin se izlučuje u sigmoidnom kolonu.
- Uklanjanje mokraće kroz cijev van kroz trbušnu šupljinu je najmanje korištena metoda u modernoj medicini.
Liječenje narodnih lijekova
U tradicionalnoj medicini nije osigurano liječenje raka mokraćnog mjehura s narodnim lijekovima. Odgađanje procesa će smanjiti šanse za oporavak na nulu i smanjiti očekivano trajanje života. Međutim, uz dopuštenje liječnika, može se kombinirati tradicionalno liječenje i tradicionalne metode. To će pomoći u podupiranju imunološkog sustava, zasititi tijelo vitaminima i mineralima, koji su toliko bogati darovima prirode. Kada je život u pitanju, nemojte zanemariti nikakve metode. Bilje ima protuupalno, zacjeljujuće, diuretsko djelovanje:
- knotweed;
- Gospina trava;
- kamilice;
- listovi lišća;
- trobojna ljubičasta;
- cvjetovi plavog cveta;
- koprive;
- plodovi smreke;
- preslica;
- trava pirinča;
- korijen sladića;
- korijen maslačka;
- kopar i peršin.
Rak mjehura - Prognoza
Na prognozu više utječu stupanj malignosti formacije, stadij bolesti, čimbenici kao što su veličina i broj tumora, sklonost relapsu, uvođenje BCG-a, genetske mutacije, rezultat liječenja. Prognoza je bolja, što je ranije liječenje započeto. U nultom stupnju mogućnost napredovanja je manja od jednog posto. Nakon cystectomy u kasnijim fazama, stope preživljavanja za 5 godina su:
- druga faza - 70-80%;
- treća faza - 40-50%;
- četvrta faza - 25-30%;
- ako su uključeni limfni čvorovi, stopa preživljavanja je 15-20%;
- kod raka s metastatskim lezijama stopa preživljavanja je gotovo nula.