Neprirodna duljina sigmoidnog debelog crijeva, kod koje se stvara rezervoar za dodatnu akumulaciju fecesa, naziva se dolichosigmoid. Ako nema patoloških znakova, tada liječnici tu varijantu intestinalnog prerasta normaliziraju. Kada višak crijeva uzrokuje nelagodu, bolest se može liječiti.
U kojim slučajevima se dolichosigma u djece smatra patologijom
Izduženo crijevo kod djece u većini je slučajeva prepoznato kao pojedinačno odstupanje od fiziološkog razvoja. Dolichosigmoidna bolest se smatra kršenjem formacije fekalnih masa i njihovom isporukom u anus. Patologija sigmoidnog kolona može se javiti kod djeteta koje je još u maternici zbog abnormalnog stvaranja crijevne cijevi u fetusu. Ostatak uzroka dolichosigmoma stekao. Bolest se može pojaviti zbog:
- gnojna fermentacija u crijevima;
- probavni poremećaji;
- istezanje fekalnih masa sigmoidnog kolona;
- formiranje dodatnih petlji;
- majka i dijete koje doje.
Znakovi bolesti
Kliničke manifestacije bolesti posljedica su funkcionalnih promjena debelog crijeva i kronične fekalne intoksikacije. Vodeća manifestacija dolichosigme je trajna konstipacija, koja može trajati i do 10 dana za redom. Zbog duljeg odsustva čina defekacije, može se dogoditi neočekivano pražnjenje crijeva kod djeteta, koje on ne može kontrolirati. Izmet izlazi polako, bolno, ima neugodan miris, gustu teksturu.
Prvi simptomi
Vrijeme razvoja patoloških simptoma je različito. Oni ovise o stupnju istezanja crijeva, promjenama u njegovoj pokretljivosti i tonusu te kompenzacijskim sposobnostima organizma. Češće se dolichosigma razvija u dobi od 6-12 mjeseci. To je posljedica uvođenja komplementarne hrane ili prijenosa dojenčeta na umjetno (mješovito) hranjenje, što podrazumijeva povećanje broja i zbijenosti konzistencije fecesa. Prvi simptomi dolichosigme:
- konstipacija je epizodična, stolica je odsutna 2-3 dana;
- dilatacija (istezanje) crijeva, pogoršanje morfoloških promjena;
- smanjenje refleksa na defekaciju;
- encopresis (fekalna inkontinencija).
U kasnim fazama
Daljnjim razvojem patološkog procesa povećava se učestalost i trajanje zatvora. Izmet u djece postaje velik u promjeru, ponekad nalik je čunjevoj jelki, često ima smrdljiv miris. Oštećenje rektuma za vrijeme prolaza gustih izmetom uzrokuje pojavu smjese crvene krvi u stolici. Karakteristični klinički znakovi u kasnom stadiju dolichosigme kod djeteta:
- povratna bol u umbilikalnoj ili lijevoj ilijačnoj regiji;
- nadutosti;
- spazam crijeva;
- formiranje fekalnog kamenja;
- upalni procesi u crijevnom zidu;
- cicatricial promjene mezenterija sigma.
dijagnostika
Prilikom pregleda djeteta s dolichosigmoid, liječnik bilježi nedostatak tjelesne težine, bljedilo kože, kašnjenje u fizičkom razvoju. Na palpaciji trbuha određuju se crijevne petlje, pune fekalnih masa. Rektalni pregled otkriva prazan rektum. Instrumentalne dijagnostičke metode:
- ergography;
- MSCT (višeslojna kompjutorska tomografija) crijeva;
- elektromiografija;
- radiografija prolaza barija;
- sphincterometry;
- rektosigmoskopiya;
- Ultrazvuk abdomena;
- ultrazvuk debelog crijeva.
Značajke liječenja
Složenost liječenja dolichosigmoid je da čak i nakon prehrane i lijekova, razdoblje remisije može trajati više od 2 mjeseca. To se događa zbog činjenice da izvanjske crijevne petlje nisu nestale, tako da se fekalne mase ponovno nakupljaju u njima.
Kako bi se podržao probavni trakt, potrebno je kontinuirano primjenjivati uravnoteženu prehranu. Liječenje dolichosigme kod djece nakon 1 godine provodi se svaka 2-3 mjeseca. Uz to se koriste laksativni klizmi, fizioterapija i masaža. Ako konzervativno liječenje nije učinkovito, djetetu se daje operacija.
Konzervativne metode
Terapija dolichosigmoid počinje konzervativnim metodama. Zadaci liječenja:
- normalizacija fecesa;
- nastavak funkcioniranja gastrointestinalnog trakta;
- utvrđivanje debljine stolice;
- uklanjanje akutnih simptoma bolesti.
Fizikalna terapija i masaža za dolichosigmu kod djeteta koriste se u slučaju produljenog zatvora. Oni doprinose smanjenju crijeva, uklanjanju stagnacije u crijevu. Metode tradicionalne medicine su učinkovit dodatak glavnoj terapiji.
Terapija lijekovima
Kao dio upotrebe lijekova za uklanjanje simptoma crijevnog dolichosigmoid, potrebno je izdvojiti imenovanje nekoliko skupina lijekova. Za poboljšanje stanja pacijenta koriste se:
- laksativi - doprinose prolasku fekalnih masa (Regulax, Senadexin, Lactusan);
- sredstva protiv bolova - čišćenje bolnog sindroma (Ibuprofen, paracetamol);
- probiotici - zasićenje crijeva blagotvornom mikroflorom (Linex, Rotabiotic-baby, Bifiform);
- vitamini skupine B, C - za poboljšanje imuniteta.
fizioterapija
Liječenje crijevnog dolichosigmoid se obično propisuje kao kompleks. Sljedeće se procedure koriste kao fizioterapeutske metode:
- Interferencijska terapija. Struje interferencije generirane kombinacijom dvije ili više struja iste amplitude. Elektrode se umetnu u anus ili na područje sigmoidnog kolona i vibriraju 20 minuta. Tijek liječenja za djecu nakon 2 godine je 10-15 postupaka.
- Akupunktura. Na tijelu pacijenta nalaze se igle koje djeluju na živčane točke odgovorne za rad gastrointestinalnog trakta. Vrijeme i broj postupaka dodjeljuju se pojedinačno. Akupunktura je namijenjena djeci nakon 3 godine.
- Laserska terapija. Na području sigmoidnog kolona nalazi se laserski efekt 1-2 minute. Tijek liječenja propisuje se pojedinačno. Preporučuje se djeci od 1, 5 godina.
Kirurško liječenje
Kod djece se kirurško liječenje dolichosigmoma rijetko koristi. Operacija je indicirana ako nakon nekoliko ciklusa konzervativne terapije, uključujući masažu, dijetu i fizioterapiju, zatvor ne nestane. Tijekom operacije, kirurg izreže nepotrebne petlje crijeva kako bi vratio prohodnost debelog crijeva. Ostale indikacije za operaciju:
- adhezije, pletiva, preuveličavanje sigme;
- prisutnost fekalnog kamenja;
- teška opijenost;
- pritiskanje jednog dijela cijevi u drugi;
- crijevna opstrukcija.
Dijeta s dolichosigma u djece
Glavna komponenta uklanjanja simptoma dolichosigmoid i brz oporavak je zdrava prehrana. Obroci trebaju uključivati:
- žitarice od žitarica;
- fermentirani mliječni proizvodi;
- kuhano ili pečeno nemasno meso, koje treba jesti samo s povrćem;
- dovoljna količina vode dnevno (izračunata na temelju težine i dobi djeteta).
Metode tradicionalne medicine
Domaći recepti primjenjuju se samo nakon savjetovanja s liječnikom. Samoterapija u teškom stadiju dolichosigme često dovodi do smrti djeteta, budući da pokušaji promicanja izmetu izazivaju razvoj crijevne opstrukcije. Ako liječnik odobri kućno liječenje, u borbi protiv zatvora pomoći će:
- Laneno sjeme. Ulijte 1 tbsp. l. laneno sjeme 100 ml kipuće vode, ostaviti pola sata, zatim procijediti. Koristite otopinu od prve godine života na 2, 5-5 ml 1-2 puta / dan tijekom 10 dana.
- Hmelj. Ulijte u omjeru 1:20 krušni kvas (tamni). Čuvati u hladnjaku. Prije svake uporabe temeljito promiješajte otopinu. Dajte djetetu od 2 godine da pije ujutro i navečer u dozi od 1 ml / kg tjelesne težine. Trajanje terapije je 7 dana.
- Ricinusovo ulje. Dajte djetetu nakon 1 godine 0, 5 tsp 1 put / dan. Ne možete uzeti ricinusovo ulje u dječjoj dobi više od 2 dana zaredom.