Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Raspon lijekova koji pomažu normalizirati hipertenziju je vrlo širok, čak i ako uzmemo u obzir samo farmakološke skupine. U kategoriji lijekova koji djeluju na simpatički živčani sustav liječnici posebno razlikuju tablete Physiotens, koje u usporedbi s drugim lijekovima ovog tipa imaju manje izražen sedativni učinak. Koliko su učinkoviti i kako ih poduzeti?

Što je Physiotens

Ovaj lijek spada u skupinu antihipertenzivnih lijekova s centralnim djelovanjem koji spadaju u kategoriju agonista imidazolin receptora. Značajna točka lijeka je učinak na metabolizam, pa se spominje u složenom liječenju dijabetesa. Povratna informacija potrošača o njoj izrazito je dijametralno obojena, osobito ako se uzme u obzir borba protiv hipertenzivne krize. Lijek na recept se oslobađa, rok trajanja tableta je 2-3 godine (ovisno o dozi i proizvođaču).

Farmakološka svojstva

Glavno djelovanje lijeka Physiotens je hipotenzivno (ili antihipertenzivno). Mehanizam rada povezan je s kontrolom središnjih veza regulacije arterijskog tlaka. Aktivna tvar smanjuje simpatičku aktivnost (inhibira rad jednog od dijelova autonomnog živčanog sustava), pružajući stimulirajući učinak na imidazolinske receptore koji se nalaze u moždanom stablu. U manjoj mjeri, glavna komponenta lijeka povezana je sa središnjim alfa-adrenergičkim receptorima, što uzrokuje:

  • suha usta;
  • sedativni (sedativni) učinci na tijelo.

Lijek je naveden kao agonist imidazolinskog receptora prve skupine - odgovoran za aktivnost simpatičkog živčanog sustava i krvni tlak, ali dodatno (slabije) utječe na imidazolinske receptore drugih skupina (2. i 3.). Zbog toga uspostavlja metabolizam ugljikohidrata i ima kompleksan učinak na hipertenziju:

  • pomaže ukloniti natrij (kao rezultat - i višak tekućine);
  • inhibira renin, koji je enzim koji kontrolira krvni tlak i kroz složenu kemijsku reakciju koja uzrokuje vazokonstrikciju;
  • On potiskuje oslobađanje hormona norepinefrina i adrenalina, koji također stimuliraju vaskularni spazam.

Utjecaj na imidazolinske receptore pomaže ne samo da regulira krvni tlak, već i eliminira utjecaj simpatičkog živčanog sustava na metabolizam, čime se izjednačava osjetljivost stanica na inzulin (indeks osjetljivosti povećava se za 21%) kod osoba s pretilošću ili inzulinskom rezistencijom. Još nekoliko točaka farmakoloških svojstava lijeka:

  • Pad sistoličkog i dijastoličkog krvnog tlaka (donja i gornja granica u dvostrukom pokazatelju) je blag: i to s jednim i sa stalnim unosom.
  • Učinak na arterijski tlak nastaje zbog smanjenja pritisnog djelovanja simpatičkog dijela autonomnog živčanog sustava na periferne žile, zbog čega se smanjuje periferni vaskularni otpor. Zbog toga lijek praktički ne utječe na brzinu otkucaja srca.

struktura

Lijek Physiotens se proizvodi u obliku bikonveksnih tableta s enteričkom oblogom. Njena nijansa ovisi o koncentraciji aktivne tvari, ovisno o:

  • Blijedo ružičasta - za najmanju dozu od 0, 2 mg.
  • Svjetlo crvena za prosječnu verziju od 0, 3 mg.
  • Crvena - za maksimalnu dozu od 0, 4 mg.

Svaka tableta ima jednostrano označavanje, gdje se navodi količina aktivne tvari. Glavna komponenta lijeka Physiotens je moksonidin. Među pomoćnim su 2 elementa, čiji broj po 1 tableti varira obrnuto proporcionalno količini moksonidina: što je veća njegova doza, to je manji volumen. Stoga promijenite:

  • Talk - od 0.9975 mg do 0.875 mg.
  • Laktoza monohidrat - od 95, 8 do 95, 6 mg.

Postoje također različite doze crvenog željeznog oksida (E172), koje djeluju kao boja ljuske, ali kroz izravnu vezu - 0, 0025 mg za blijedo ružičastu, 0, 025 mg za svijetlo crvenu i 0, 125 mg za crvenu. Preostale pomoćne komponente u svim varijacijama Physiotensisa jednake su volumena, pa se mogu uzeti u obzir u općoj tablici:

Pomoćna tvar

Doziranje po jednoj tableti

povidon

0, 7 mg

povidon

3 mg

Magnezijev stearat

0, 3 mg

hipromeloze

1, 3 mg

Etil celuloza

4 mg

Macrogol 6000

0, 25 mg

Titanov dioksid (E171)

1, 25 mg

"Kada sam pronašao način da očistim posude uz pomoć biljaka, izgledao sam mlađe - mozak je počeo raditi, kao u 35, a pritisak se brzo vratio u normalu"

Pročitajte više …

Indikacije za uporabu

Glavna preporuka za korištenje ovog lijeka je bilo kakva hipertenzija - i bitna (primarna) i sekundarna. Potonje se promatra na pozadini vanjskog oštećenja unutarnjih organa i sustava. Posebno učinkoviti Physiotens smatraju se pacijenti čiji je pritisak povezan s metaboličkim poremećajima (pretilost) ili dijabetesom melitusom. Službene upute dopuštaju uporabu ove droge:

  • U hipertenzivnoj krizi, kada tlak naglo raste do kritičnih vrijednosti: dijastolički je iznad 140 mm Hg, a sistolički je iznad 200 mm Hg. (200/140 na tonometru).
  • S konstantnim povišenim krvnim tlakom (perzistentna hipertenzija), koji prelazi 140/90 mm Hg.

Imajte na umu da su gore navedene brojke, koje se smatraju znakom hipertenzivne krize, relevantne za osobu čija je norma 120/80 mm Hg. U hipotoniji opasnost je već 160/100 mm Hg. Jedno povećanje tlaka zbog stresa, mentalnog ili fizičkog naprezanja nije indikacija za uporabu lijeka.

Upute za uporabu

Fiziološke pilule pritiska usmjerene su na oralnu primjenu, a postoje i dva prihvatljiva načina za njihovo korištenje. Ako želite dobiti brz učinak, stavite tabletu ispod jezika i polako rastopite - aktivna tvar će odmah ući u krvotok, što će smanjiti pritisak u kratkom vremenu. Poželjno je pribjeći ovoj metodi samo u hitnim slučajevima. Prema službenim uputama pilula se proguta bez žvakanja. Preporučljivo je piti vodu (sobna temperatura) - to će olakšati gutanje. Neke dodatne nijanse:

  • Unos hrane ne utječe na farmakokinetiku moksonidina - maksimalna koncentracija u plazmi će se dijagnosticirati nakon 1 sata u bilo kojoj situaciji. Ako imate problema s želucem, liječnici ne savjetuju pijenje lijeka na prazan želudac.
  • Početna doza je 200 mcg, učestalost primjene je 1 p / dan. Maksimalna količina moksonidina na dan je 600 µg (podijeljena u 2 doze), a 400 µg na vrijeme. Ako je potrebno, ove brojke se podešavaju prema individualnoj percepciji lijeka od strane pacijenta.
  • Kod bubrežne insuficijencije maksimalna dnevna doza se smanjuje na 400 µg, a ponekad i na 200 μg.

Ako je arterijska hipertenzija konstantna (pritisak raste dnevno, ali ne na kritične vrijednosti), dopušteno je dugotrajno liječenje, ali se taj problem rješava isključivo s liječnikom. Specijalist također odabire plan povlačenja lijeka nakon takvog terapijskog tečaja, to se događa unutar 2 tjedna. Uz dugoročni prijem, potrebno je pratiti puls, krvni tlak, napraviti kardiogram za praćenje rada srca.

Za pretilost i dijabetes tipa 2. \ t

Lijek ima pozitivan učinak na stanje osoba s pretilošću i dijabetesom: s dugotrajnom upotrebom može smanjiti težinu, razinu kolesterola (i "štetne" i "dobre"), trigliceride, glukozu, ali ne i glikirani hemoglobin. Pozitivna dinamika zabilježena je kod pacijenata koji su lijek uzimali šest mjeseci (prema službenim medicinskim istraživanjima), ali Physiotens je prvenstveno lijek za visoki krvni tlak i nije namijenjen smanjenju razine šećera. Kod hipertenzije kod dijabetičara koristi se prema standardnoj shemi.

Hipertenzija u žena u postmenopauzi

Međunarodna studija o učinku moksonidina na visoki krvni tlak u žena koje su ušle u menopauzu pokazala je prosječnu učinkovitost ove tvari. Ciljane vrijednosti dosegle su samo 40% ispitanika, dok je kod žena koje su zadržale svoju menstrualnu funkciju pokazatelj bio značajno veći - 73%. Na temelju toga, liječnici zaključuju da je pijenje Physiotensa nakon pritiska nakon menopauze neučinkovito, budući da se pokazatelji smanjuju:

  • sistolički tlak - na 27 mm Hg;
  • dijastolički tlak - 14 mm Hg.

Zaustavljanje hipertenzivne krize

Studije koje su proveli stručnjaci za usporedbu učinkovitosti kaptoprila (namijenjenog hitnom smanjenju tlaka) i Physiotense pokazali su da je brzina smanjenja sistoličkog (30 min.) I dijastoličkog (60 min.) Tlaka jednaka. Maksimalna razina smanjenja iznosi 25% od izvornika. Zbog toga je dopušteno staviti Physiotens pod jezik (0, 2-0, 4 mg) za hipertenzivnu krizu umjesto Kaptoprila i njegovih analoga. S ovim:

  • učinak traje 12 sati (protiv 2 sata u Kaptoprilu);
  • intenzitet glavobolje je značajno smanjen.

predozirati

Uzimanje velike količine lijeka može dovesti do činjenice da će aktivni sastojak početi suzbijati živčani sustav, pružajući snažan sedativni učinak, uzrokujući pospanost, slabost mišića. Povišena razina šećera u krvi (hiperglikemija), kratkoročno povećanje krvnog tlaka, suha usta i bol u području želuca nisu isključeni. Nema specifičnog antidota za ove pilule, u slučaju predoziranja preporučuje se:

  • pružiti pacijentu piće;
  • koristiti Atropin za ublažavanje bradikardije;
  • Ubrizgajte dopamin za povećanje tlaka (uz snažno smanjenje).

Nuspojave fiziotenzina

Čak i ako je lijek propisao liječnik, negativne reakcije tijela na pojedinačnu i sustavnu dozu nisu isključene. Oni mogu slijediti iz živčanog sustava, kardiovaskularnog, probavnog, muskuloskeletnog i ne samo. Potpun popis nuspojava navedenih u službenim uputama je sljedeći:

  • glavobolje;
  • vrtoglavica;
  • pospanost;
  • gubitak svijesti (rijetko);
  • suha usta;
  • mučnina;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • dispeptički simptomi;
  • osip na koži;
  • svrbež;
  • angioedem (rijetko);
  • poremećaji spavanja;
  • zvonjenje u ušima (rijetko);
  • bol u leđima (rijetko u cervikalnoj regiji);
  • astenija;
  • povećana nervoza (rijetko);
  • ozbiljno snižavanje krvnog tlaka.

kontraindikacije

Službena uputstva zabranjuju uzimanje Physiotensa od pritiska za osobe mlađe od 18 godina (neki liječnici smanjuju razinu do 16 godina), koji imaju povećanu osjetljivost na bilo koju komponentu sastava ili individualnu netoleranciju. Glavne kontraindikacije uključuju povrede u srcu:

  • sindrom bolesnog sinusa;
  • teška bradikardija (puls ispod 50 otkucaja / min);
  • zatajenje srca (u bilo kojem obliku - akutno ili kronično);
  • nestabilna angina.

Osim toga, postoji popis relativnih kontraindikacija: stanja u kojima je dopušteno koristiti Physiotens jednom u hipertenzivnoj krizi, ali je nepoželjno redovito piti lijek. To uključuje:

  • kronično zatajenje jetre (i druge patologije jetre);
  • malapsorpcija glukoze ili galaktoze;
  • nedostatak laktaze;
  • razvoj glaukoma;
  • trudnoća;
  • epilepsije;
  • Parkinsonova bolest (teška);
  • Raynaudova bolest;
  • Hepatology.

Interakcija lijekova

Stručnjaci kažu da se kod kombiniranja Physiotensa s drugim antihipertenzivnim lijekovima primjećuje aditivni učinak: oni se međusobno pojačavaju, što pomaže bržem snižavanju krvnog tlaka, ali i povećava težinu i broj nuspojava. Kombinacija Physiotensisa s tiazidnim diureticima i blokatorima kalcijevih kanala smatra se najsigurnijom. Jednostrano jačanje djelovanja ove droge ima na:

  • triciklički antidepresivi;
  • preparati na bazi etanola;
  • sedative (sedativi) sredstva;
  • hipnotike;
  • derivate benzodiazepina (pojačava samo sedativnu kvalitetu).

Istovremeno, spomenuti triciklički antidepresivi oslabljuju djelovanje svih antihipertenzivnih lijekova središnjeg djelovanja, pa se njihova kombinacija u dugom terapijskom tijeku ne preporučuje. Još nekoliko točaka interakcije s lijekovima:

  • Istovremena primjena beta-blokatora s moksonidinom dovodi do povećane bradikardije.
  • Farmakokinetička interakcija s hidroklorotiazidom nije fiksirana (pretpostavlja se njihova puna kompatibilnost), Digoxin, Gliburide.
  • Istovremena primjena Physiotense s lorazepamom može poboljšati kognitivne sposobnosti koje su potonje slabile.
  • Ako je u isto vrijeme potrebno poništiti lijekove i alfa-blokatore, prvo odbijte potonje i pričekajte nekoliko dana.
  • Kako bi se pojačao antihipertenzivni učinak, magnezij možete zajedno s Physiotensom piti u kombinaciji s vitaminom B6.

Tijekom trudnoće i dojenja

Nije proveden dovoljan broj studija koje bi dale jasan odgovor na pitanje o sigurnosti Physiotensa za trudnicu i fetus koji nosi ili za dijete koje se hrani. Ispitivanja na životinjama pokazala su embriotoksične učinke lijeka. Službene upute su sljedeće preporuke:

  • Nemojte koristiti ovaj lijek za snižavanje krvnog tlaka u trudnica bez savjetovanja s liječnikom.
  • Tijekom laktacije nemojte koristiti Physiotens, jer se izlučuje u majčino mlijeko, ili otkazati hranjenje za vrijeme trajanja liječenja (i nekoliko dana za potpunu eliminaciju).

Primjena u zatajenju bubrega

Kod zdrave osobe 90% moksonidina se izlučuje urinom dnevno, ali u velikoj mjeri taj trenutak korelira s klirensom kreatinina (brzina glomerularne filtracije - volumen formiranja primarnog urina tijekom 1 min). Kod zatajenja bubrega, abnormalnosti su sljedeće:

  • Prosječni stupanj (klirens kreatinina je 30-60 ml / min) ili umjerena patologija dovest će do povećanja razine moksonidina u krvnoj plazmi 2 puta. Poluživot će se povećati 1, 5 puta (brojke se uspoređuju s normativnim: 2, 5 sata za osobu sa zdravim bubrezima). Kumulacija (pojačano djelovanje, nakupljanje tvari) u ovoj fazi se ne događa ni s duljom primjenom lijeka.
  • Teško zatajenje bubrega (klirens kreatinina - manje od 30 ml / min) uzrokuje povećanje koncentracije moksonidina u krvi 3 puta. Povećanje poluživota je također uočeno 3 puta.
  • Iznimno ozbiljno stanje ili kasni stadij (klirens kreatinina - manje od 10 ml / min) dovodi do povećanja koncentracije aktivne tvari 6 puta. Izlaz će biti 4 puta sporiji.

Hemodijaliza - pročišćavanje prisilne krvi u bolesnika s akutnim zatajenjem bubrega ili kroničnim teškim - samo neznatno poboljšava izlučivanje moksonidina. Zbog toga se u službenim uputama za Fiziotenzin preporuča individualno razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnosti snižavanja visokog krvnog tlaka s ovim lijekom kod osoba s bubrežnom insuficijencijom pojedinačno sa svojim liječnikom. Tijekom liječenja prati se stanje pacijenta.

Fizioti i alkohol

Negativan utjecaj lijeka na rad jetre i bubrega zahtijeva potpuno odbacivanje napitaka koji sadrže alkohol tijekom terapijskog tijeka, pa čak i pojedinačnom dozom Physiotensa od pritiska. Nije isključeno povećanje rizika od moždanog udara, infarkta miokarda i drugih problema kardiovaskularnog sustava pri kombiniranju ovih tableta s alkoholom.

analoga

Visoki troškovi i složenost kupnje velikih paketa i neke doze u ruskim ljekarni vode potrošače da potraže zamjenu za Physioteensu. Na istoj aktivnoj tvari (pa čak i uz gotovo identičan sastav) proizvodi se još nekoliko antihipertenzivnih lijekova različitih cjenovnih kategorija:

  • Moxarel je u dozi sličan središnjoj komponenti fiziotenzina, ali je laktoza ovdje manje (64 mg po tableti), a boje su različite. U pro potrošači uključuju činjenicu da je ovaj lijek jeftin: cijena se kreće od 100-400 str.
  • Moxogamma je njemački ekvivalent proračuna, koji je danas teško pronaći u ljekarnama.
  • Moxonidine - jeftin pilule ruskog proizvođača (od 80 do 200 str. Za 14-28 kom.).
  • Moxonitex - prodaje se u 2 varijante: 0, 2 mg i 0, 4 mg aktivne tvari proizvedene od slovenskog proizvođača. Cijena tableta se kreće od 150 do 400 p. također za 14 ili 28 kom.
  • Tenzotran je islandski pandan za Physiotens, koji se također ne razlikuje od njega: čak iu vrijednosti, oni su blizu jedan drugome (200–700 str.).
  • Cynth je apsolutno sličan Physiotensis, proizvedenom u Španjolskoj. Nema podataka o troškovima, jer je rijetko dostupan za prodaju.

cijena

U ljekarnama možete pronaći nekoliko varijanti Physiotensisa: to su paketi za 1 ili 2 blistera (rjeđe - 7). Svaki od njih ima 14 tableta, tako da paket može sadržavati 14 ili 28 kom. Trošak ovisi o ovom parametru i o koncentraciji aktivne komponente, u rasponu od 250 do 900 rubalja. Ako se odlučite za kupnju lijekova u online trgovini, postoji mogućnost da vidite cijeli asortiman u katalogu, ali cijena (posebno ako naručite dostavu) može biti veća nego u točkama offline prodaje. U tablici je prikazana gruba slika cijena ljekarni u Moskvi za uobičajene verzije paketa:

Koncentracija i količina

Ljekarne u službi

cijena u rubljima

trik

cijena u rubljima

Stolichka

cijena u rubljima

0, 2 mg, 14 kom

303

280

240

0, 2 mg, 28 kom

559

499

487

0, 4 mg, 14 kom

462

435

lijek je odsutan

0, 4 mg, 28 kom

784

787

751

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje