Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Čak i ako žena planiranje trudnoće ozbiljno shvaća, pokušava se brinuti za svoje zdravlje, cijelo vrijeme poštuje upute liječnika, čak se i davno zaboravljena kronična bolest može osjetiti komplikacijama. Preeklampsija se tijekom trudnoće često pojavljuje u pozadini takvih situacija, a liječenje, osobito ako su ključni simptomi uočeni u kasnom razdoblju, nije uvijek učinkovito. Koliko je opasna ova patologija i kako je izbjeći?

Što je gestoza tijekom trudnoće

Neki liječnici to stanje nazivaju kasnom toksikozom, jer se njezina pojava dijagnosticira isključivo u drugoj polovici trudnoće, a opći simptomi su isti kao u prvom tromjesečju s toksikozom. Često će se razviti s višestrukim trudnoćama, bolestima bubrega. Prema medicinskim statistikama, preeklampsija druge polovice trudnoće glavni je uzrok smrti ploda i majke, budući da je zahvaćena većina internih sustava:

  • probavni;
  • živčani;
  • kardiovaskularni;
  • endokrini.

simptomi

Ako se žena suočena s ranom toksikozom najčešće samo osjeća opću nelagodu zbog čestog povraćanja, gubitka apetita, vrtoglavice, onda preeklampsija već daje ozbiljnije komplikacije i za nju i za fetus. Gestoza se pojavljuje na različite načine, ali liječnici se rukovode s tri ključne značajke koje mu pomažu u određivanju:

  • bubri;
  • hipertenzija;
  • proteinurija.

Poteškoće u dijagnozi čine individualnost kliničke slike: sva tri simptoma se ne mogu podudarati. Osim toga, tu ulogu ima i činjenica da patološki porast tjelesne težine može nastati samo zbog edema, osjećaja pritiska ili, ako bubrezi pate, osjećaju promjene u radu. Od svih faza preeklampsije pojavljuje se samo eklampsija s velikim brojem izraženih simptoma.

Rana preeklampsija

U prvih 10 tjedana teško je identificirati preeklampsiju, jer je maskirana kao klasična toksikoza - jedini simptom je mučnina, čiji stupanj određuje težinu bolesti. 3-5 puta dnevno, uglavnom ujutro - blagi oblik, što se smatra normom. Ako trudnoća prati gubitak težine, česta mučnina, završava povraćanjem, povišenom temperaturom, promjenom razine hemoglobina i proteina u mokraći, liječnici kažu o teškom obliku. Do 12. tjedna trudnoće, znakovi preeklampsije bi trebali nestati.

kasno

Liječnici nazivaju pojavu kasne toksikoze opasnijom za ženu i fetus. Ova patologija će već biti popraćena kršenjem bubrega, što izaziva vodenu bolest trudnica - to je prva faza preeklampsije. Nakon što se pritisak podigne i može varirati, to je znak nefropatije i sljedeće faze. Sljedeći je rast proteina u urinu, a posljednji stadij preeklampsije ima karakteristične simptome u obliku:

  • napadaji;
  • gubitak svijesti;
  • srčani udar;
  • koma.

razlozi

Liječnici nastavljaju tražiti preduvjete za kasnu toksikozu, jer dosadašnje teorije ne objašnjavaju sve simptome, što nam ne dopušta da izvučemo jedinu ispravnu formulu koja bi pomogla da se izbjegne ova komplikacija. U medicini se razlikuju sljedeće teorije o nastanku preeklampsije:

  • Placenta počinje sintetizirati supstance koje su u sukobu s majčinim T-stanicama i blokiraju njihovu aktivnost. To izaziva senzibilizaciju tijela trudnice i naknadno oštećenje bubrega i jetre zbog slične strukture između tkiva tih organa i posteljice.
  • Nedostatak folne kiseline i vitamina B u kasnoj trudnoći (3. tromjesečje) je posebno opasan i može utjecati na razinu homocisteina. On također ima toksični učinak na endotel, koji je uzrok edema, pun je visokog krvnog tlaka i proteinurije.
  • Sukob između korteksa i subkortikalne strukture mozga izaziva hemodinamske poremećaje, koji postaju uzrok povećanog tlaka, eklampsije. Teorija je potvrđena povećanom gestozom trudnica koje su imale kronični stres i rezultatima encefalograma.

Postoji i pretpostavka o nasljednoj transmisiji preeklampsije na autosomno recesivni način. Međutim, sve medicinske teorije konvergiraju u točki patogeneze: ona je snažno povezana s vazospazmom, što dovodi do narušenog protoka krvi. Odavde prolaze sve manifestacije patologije - postupno su zahvaćene žile placente, moždane stanice, stanje krvi (njegova fluidnost i brzina zgrušavanja).

klasifikacija

Liječnici koriste nekoliko opcija za dijeljenje oblika ove patologije, ali najčešći je međunarodna klasifikacija gestoze (ICD-10), prema kojoj su takve mogućnosti dopuštene:

  • Kronična hipertenzija, koja utječe na trudnoću, porod i razdoblje nakon njih.
  • Hipertenzija u povijesti, koja je praćena proteinurijom (krvne žile bubrega su stanjivanje, što izaziva pojavu proteina u urinu).
  • Gestozu karakterizira oticanje ekstremiteta, proteinurija, ali nema povećanja tlaka.
  • Tijekom trudnoće pojavila se hipertenzija, ali testovi urina pokazuju minimalne abnormalnosti u proteinima.
  • Kombinacija hipertenzije s proteinurijom, koja se pojavila samo tijekom trudnoće.
  • Teška eklampsija uočena tijekom i nakon trudnoće.

komplikacije

Preeklampsija je ključni uzrok edema, povećanog pritiska, glavobolje i prijevremenih poroda. Nepovoljno utječe i na razvoj fetusa i na zdravlje trudnice, osobito ako se javlja kod žena s patološkim stanjima bubrega, uslijed kronične hipertenzije, zatajenja jetre ili zatajenja srca. Komplikacije preeklampsije - distrofične promjene u unutarnjim organima, tj. on izaziva:

  • kronična hipoksija;
  • dehidracija tijela (zbog čestih povraćanja);
  • cerebralno krvarenje;
  • vaskularna tromboza;
  • oslabljena funkcija pluća;
  • zatajenje bubrega.

Osim toga, liječnici ne isključuju da preeklampsija može dovesti do oticanja majčinog mozga, pa čak i koma, ali postoje komplikacije koje se manifestiraju nakon završetka razdoblja trudnoće - to su:

  • produljeno teško krvarenje nakon poroda;
  • razvoj zatajenja srca.

Učinci preeklampsije za dijete

Postoje šanse da se rodi zdravo dijete kod žene čija je trudnoća obilježena preeklampsijom, ali samo ako postoji blaga manifestacija te patologije. Ako se pojavljuje u akutnom obliku, postoji mogućnost smrti fetusa u bilo kojoj gestacijskoj dobi. Za sve manifestacije preeklampsije liječnici ne isključuju:

  • prijevremena dostava;
  • intrauterino usporavanje rasta;
  • nedostatak težine kod novorođenčeta;
  • problemi s mentalnim razvojem djeteta;
  • smrt novorođenčeta.

Provođenje trudnoće s gestozom

Ako se patologija dijagnosticira do 36 tjedana, a nije karakterizirana oštećenjem fetalnog razvoja (uključujući kroničnu hipoksiju zbog problema s dovodom krvi u posteljicu), liječnik će samo pratiti tijelo trudnice u bolnici. Međutim, u slučaju eklampsije, oni ne čekaju prirodan ishod trudnoće - traže dostavu carskim rezom.

dijagnostika

Žene koje vjeruju da pate od preeklampsije trebaju imati test urina i krvi (važna je razina eritrocita, trombocita, proteina, elektrolita), kontrola diureze i promatranje normalnog debljanja. Među dodatnim pregledima za dijagnozu bit će potrebni:

  • ultrazvuk;
  • provjeravanje fundusa;
  • pregled nefrologa.

Liječenje gestoze tijekom trudnoće

Nemoguće je potpuno ukloniti ovu patologiju čak i uz mogućnost moderne medicine: liječnici usmjeravaju svoju snagu kako bi spriječili prestanak trudnoće, stoga uglavnom kontroliraju stanje trudnice i:

  • radi na ponovnom uspostavljanju normalnog funkcioniranja unutarnjih organa lijekovima;
  • ojačati živčani sustav trudnih, koristeći sedative.

Liječenje preeklampsije provodi se ambulantno samo u početnom stadiju vodenice, au drugim situacijama potrebna je hospitalizacija. Dodatno se prakticira:

  • dijeta s ograničenom soli;
  • uzimanje izvaraka na bazi umirujućeg bilja.

Tretman lijekovima

Među lijekovima koje liječnici propisuju trudnicama za poboljšanje zdravlja i vraćanje rada cijelog tijela su:

  • sedative;
  • antihipertenzive;
  • antikoagulansi;
  • disagreganti (prevencija tromboze).

Diuretici su zabranjeni ako nema plućnog edema. Osim toga, vitamini (B, C), Actovegin se mogu koristiti za prevenciju placentne insuficijencije, a sami lijekovi se koriste u obliku infuzija i oralno za preeklampsiju. Liječnici savjetuju i:

  • Magne-B6 je siguran izvor magnezija koji jača srce.
  • Curantil je lijek koji pomaže u sprječavanju placentalne insuficijencije i tromboze.
  • Hofitol - biljni lijek za obnavljanje funkcija jetre.

prevencija

Praćenje zdravlja prije trudnoće i provjera kompatibilnosti s partnerom (kako bi se izbjegao Rh-sukob) ključne su točke koje su odgovorne za tiho nošenje bebe. Osim toga, liječnici savjetuju:

  • Normalizirati hranu - bez dimljenog mesa, začina, prženih, obilje brašna.
  • Promatrajte vodeni režim - od 1, 2 litre vode dnevno.
  • Vodite aktivan stil života.
  • Kontrolna težina.
  • Učinite redovite ultrazvuk.

video

Recenzije

Olga, 29 godina

Kad sam rodila svoje prvo dijete, nisam ni čula od svojih poznanika o tome što je gestoza kod trudnica. Svojim drugim djetetom - 7. mjeseca, dogodilo se zbog pijelonefritisa: o edemima je učila ne samo s tuđih fotografija. Preeklampsija je otkrivena kasno, bilo je potrebno stimulirati prijevremeno rođenje, kako se dijete ne bi izgubilo i nakon liječenja.

Anna, 31 godina

Zbog nesposobnosti liječnika, dugo očekivana prva trudnoća završila je tragično. Žalila se na oticanje nogu od 24. tjedna: liječnik je savjetovao da se sol ukloni i popije manje vode. Mjesec dana kasnije, ponovno je došla - imenovan je isti savjet, plus Kanefron. Nakon dodane hipertenzije. Krajnji rezultat je oticanje mozga zbog preeklampsije, fetalne smrti u sedmom mjesecu.

Polina, 25 godina

Ako je majka imala preeklampsiju u trećem tromjesečju trudnoće, rizik od smrti novorođenčadi nije isključen: to se dogodilo sa sestrom. S takvom patologijom sam se susrela tek u osmom mjesecu trudnoće, uočio sam na vrijeme (izgled nogu se promijenio zbog edema), ležao na konzervaciji. Zahvaljujući našem liječniku - na vrijeme sam rodila zdravu kćer.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje