Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

80% svjetske populacije pati od tako raširene bolesti kralježnice, kao što je osteohondroza, u kojoj se pojavljuju degenerativno-distrofične promjene u intervertebralnim diskovima, au uznapredovalim slučajevima - u samim tkivima kralježaka. Blokada osteohondroze koristi se za ublažavanje boli kod pacijenata kojima ne pomažu drugi tretmani. Recenzije stručnjaka govore o visokoj učinkovitosti ove metode.

Što je blokada s osteohondrozom

Veliki broj živčanih završetaka na glavi, udovima, unutarnjim organima; pored toga, kičmena moždina prolazi kroz kralježnicu, šaljući impulse moždane kore kroz živčana vlakna. Ako je u nekom dijelu kralježnične moždine prisutan upalni proces, živčani impuls duž ceste "uključuje" receptore za bol, i kao rezultat toga, pacijent doživljava sindrom jake boli.

Osteochondrosis je uobičajena bolest, koja pogađa ne samo starije osobe, već i mlade u dobi od 20 do 25 godina. Ova se patologija razvija iz nekoliko razloga: težak fizički napor, sjedilački način života, nepravilno nošenje utega, ozljede, ravne noge. Stručnjaci razlikuju osteohondrozu ovisno o mjestu: cervikalna (25%), torakalna (25%) i lumbosakralna (50%). Prevencija osteohondroze uključuje pravilnu organizaciju radnog mjesta (na primjer, na računalu), fizičku aktivnost, uravnoteženu prehranu.

Postoje konzervativne metode za liječenje osteohondroze: uporaba oralnih lijekova (Analgin, Paracetamol), intravenske injekcije, uporaba protuupalnih i analgetskih masti (Salvisar), fizioterapija, masaža. Blokada se koristi u slučajevima kada druge medicinske i fizioterapeutske metode ne pomažu. Tijekom postupka injekcijom se na mjesto upale injektira otopina s određenim ljekovitim tvarima. Eliminacija boli i grčeva javlja se odmah nakon primjene lijekova.

svjedočenje

Medicinska blokada za bol u leđima izvodi se radi ublažavanja stanja pacijenta, ublažavanja otoka i grčeva mišića u sljedećim patologijama:

  • osteohondroza cervikalne, torakalne i lumbalne kralježnice;
  • miozitis, karakteriziran upalom skeletnih mišića;
  • interkostalna neuralgija, u kojoj jaka bol sprječava pacijenta od potpunog disanja;
  • protruzija i hernijacija intervertebralnih diskova;
  • šindre čiji patogen djeluje na živčani sustav;
  • artroza intervertebralnih zglobova;
  • neuralgija i neuritis zbog abnormalnosti kralježnice.

Pravilnim i profesionalnim pristupom manipulaciji, rizik od razvoja komplikacija je minimiziran, dolazi do brzog i zadovoljavajućeg rezultata. Postupak ima analgetski i protuupalni učinak, ali nema specifičan terapijski učinak. Možete ga ponoviti s određenim ograničenjima nekoliko puta godišnje ako postoji hitna potreba.

Kako

Živčana stanica prenosi impuls prema načelu potencijalne razlike izravno unutar i u okolnom prostoru. U stanju mirovanja on je negativno nabijen, ali kad se pobuđuju (ili narušavaju), otvaraju se natrijevi kanali, koji „puštaju“ pozitivno nabijene molekule natrija, zbog čega se stanični naboj mijenja u pozitivan. Dalje duž lanca, živac prenosi naboje u sljedeće stanice.

Kada se osteohondroza na kralješcima formiraju osteofiti - izrasline koje vrše pritisak na vrpce i korijenje kralježnice i izazivaju pojavu bolnog sindroma. Tijekom zahvata se u određenim točkama uvode sredstva za ublažavanje bolova koja blokiraju natrijeve kanale, sprječavajući širenje boli uz živce. Novokain, Lidokain, Markain, kao i pomoćne komponente i neki vitamini koriste se kao ove tvari.

Svrha postupka je stvoriti "vrećicu" s lijekom oko upaljenog živca, koji će postupno utjecati na nidus boli, uklanjajući osjetljivost i grč. Lijek djeluje odmah, mišić opušta, bol prolazi. Injekcija ne traje dugo, ali to je dovoljno da ublaži glavnu upalu i poboljša stanje pacijenta.

Prije izvođenja manipulacije, pacijent potpisuje pristanak na izvršenje. To je vrlo odgovoran postupak: ako se ne poštuju pravila, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije, potpuna ili djelomična paraliza tijela ili čak smrt. Prije manipulacije prikazan je lagani doručak kako bi se izbjegla slabost, nakon toga - odmor i ograničenje tjelesne aktivnosti.

Vrste blokada

Postoji mnogo vrsta postupaka koje odabere stručnjak (vertebrolog, neurolog, ortoped, neurokirurg) koji će izvesti manipulaciju Primjerice, prema dubini primjene, razlikuju se potkožni, intramuskularni, radikularni, itd. Osim toga, postoji i klasifikacija prema mjestu primjene:

  • Paravertebralna (paravertebralna) blokada, tijekom koje liječnik vrši injekciju u točke koje je prethodno nacrtao marker oko spinoznih procesa kralješaka.
  • Epiduralna (periduralna) blokada, u kojoj se lijek ubrizgava u područje sakruma 5-6 cm iznad trtice. Sakral - jedan od epiduralnih vrsta - nalazi se u istom području, ali kroz sakralni ligament.
  • Provodna blokada se provodi u prostoru oko završetaka živaca blokiranjem.
  • Intraosna - postavljena u spužvastu kost kralješka.

Pripreme za blokadu

Ovisno o broju komponenti razlikuju se jedno-, dvo- i višekomponentne blokade. Najsigurniji tip je prvi, u kojem se koristi jedan aktivni sastojak. Kada se anestetici dodaju nove komponente, povećava se rizik od nuspojava, osobito s obzirom na alergijske reakcije. Pripravci iz nekoliko elemenata koriste se u teškim patološkim stanjima.

Lokalni anestetici

Glavne komponente lijekova za manipulaciju su lokalni anestetici. Djeluju izravno na upaljene živčane završetke, blokirajući receptore za bol. Te tvari uključuju:

  • Novocain - najčešći anestetik. Gotovo potpuno (80%) se apsorbira u tijelu, brzo (8 sati). Olakšanje nastupa unutar 2-3 minute nakon primjene, a trajanje djelovanja je do dva sata. Koristite 0, 25%, 0, 5%, 1% i 2% otopine.
  • Lidokain ima snažniji analgetski učinak, ali i veći skup nuspojava, počinje pomoći nakon 3-5 minuta, efekt traje do tri sata. Na drugom mjestu po prevalenci nakon Novocaina.
  • Markain je manje popularan zbog visokog rizika od nuspojava. Razlikuje se kasni početak djelovanja (15-20 minuta), ali učinak ubrizgavanja traje do pet sati.

Važno je napomenuti da se primjenom mješavine novokaina i lidokaina uočava dugotrajniji analgetski učinak, jer Te supstance međusobno podupiru međusobne postupke. Prije korištenja lokalnih anestetika, liječnik provodi test osjetljivosti kako bi se uklonila alergijska reakcija koja nije rijetka kada se koriste ovi lijekovi.

kortikosteroidi

Kao hormonski sastojci lijekova koriste se:

  • Hidrokortizon je hormonalni lijek koji se koristi samo kod anestetika kod osteohondroze.
  • Deksametazon - umjetni kortikosteroid koji ima trenutačan, ali kratkoročan učinak, koristi se za uvođenje u meka tkiva i zglobove.
  • Diprospan je hormonsko sredstvo koje ima produljeni učinak (tj. Lijek se polagano oslobađa, što osigurava dugotrajan učinak). Diprospan se koristi samo za ublažavanje boli.
  • Kenalog je dugodjelujući kortikosteroid koji se koristi za liječenje zglobova i kralježnice. Razmak između ponovljenih injekcija trebao bi biti najmanje 14 dana.
  • Depot-Medrol je derivat metilprednizolona, koristi se za meka tkiva i zglobove, koristi se s oprezom kod epiduralne blokade, jer može uzrokovati upalu kičmene moždine.

Sistemski hormoni, koji se nazivaju i glukokortikoidi, u većini se slučajeva koriste za blokiranje kralježnice i anestetika kako bi se postigao bolji terapijski učinak. Sami kortikosteroidi imaju ne samo analgetske i protuupalne učinke, već također mogu smanjiti alergijsku reakciju tijela na anestetike. Hormonalni pripravci se praktički ne koriste u jednokomponentnim blokadama, već su po svojoj prirodi prikladniji za liječenje zglobova.

Ostali lijekovi

Povezane tvari u lijekovima za izvođenje postupka dodaju se kako bi se postigao maksimalni učinak, takve tvari se ne primjenjuju same. Osim toga, pozitivni učinci ovih spojeva nisu dokazani, stoga se vrlo rijetko koriste zbog velikog rizika od komplikacija. Kao dodatne komponente u lijekovima za blokadu koriste se:

  • nesteroidni protuupalni lijekovi (Voltaren, Diklofenak, Ketonal), koji mogu brzo smanjiti oticanje i bol;
  • Vitamini B;
  • kondroprotektori s mogućnošću djelomičnog oporavka tkiva hrskavice zahvaćenih područja;
  • antispazmodici (tromboliza), sposobni ukloniti ili ublažiti grčeve mišića;
  • Lidaza, djelotvorno olakšava oticanje i povećava pokretljivost zglobova.

Kako blokirati

Postoje mnoge vrste začepljenja kralježnice. Liječnik bira potrebnu tehniku zahvata na temelju ukupne kliničke slike. Stručnjak koji provodi manipulaciju mora profesionalno posjedovati potrebne vještine kako bi smanjio rizik od nuspojava, koje su često čak i uz savršenu izvedbu. Svi lijekovi se daju pacijentima pod sterilnim uvjetima kako bi se izbjegla infekcija.

Svaki postupak postupka ima svoje karakteristike. Primjerice, epiduralna blokada se stavlja na pacijenta koji leži na boku i zauzima položaj "embrija" (pritisne glavu, ruke i noge na prsa); tijekom paravertebralnog bloka injekcija se vrši pacijentu koji leži na trbuhu. U svakom slučaju, držanje je odabrano za maksimalni pristup mjestu upale. Igla za obavljanje manipulacije trebala bi imati dužinu od najmanje 5-6 cm, s kratkim rezom kako bi se izbjeglo oštećenje venskih žila.

Blokada lumbalnog dijela kralježnice s novokainom smatra se najsigurnijom za život pacijenta, a koristi se za lezije lumbosakralno-coccygealnog pleksusa. Ovaj se postupak provodi u položaju koji leži na trbuhu. Liječnik pronalazi palpaciju u bolnoj točki posebice razdražljivosti i boli, a zatim, nakon tretmana s antiseptičkom otopinom, ubrizgava lijek kroz tanku iglu u odabrane i unaprijed označene točke na koži.

Manje sigurna blokada s cervikalnom osteohondrozom zbog blizine mozga. Za njegovu primjenu pacijent se svlači do struka, sjeda na kauč i pritišće bradu do prsa što je više moguće. Liječnik ubacuje iglu s jednokratnom štrcaljkom na razini šestog vratnog kralješka do željene dubine. Doza primijenjenog lijeka izračunava se na temelju intenziteta boli i tjelesne težine pacijenta. Nakon manipulacije pacijent može osjetiti nelagodu u vratu, pa je potrebno medicinsko osoblje promatrati nekoliko sati.

Anestezija prsne kralježnice izvodi se kada se pojave bolne interkostalne neuralgije i štipanje živaca. Izrađuje se jedna ili dvije injekcije, ovisno o kvaliteti patologije. Ovakva vrsta manipulacije ne stvara poteškoće kvalificiranim zdravstvenim radnicima, jer torakalna regija parvertebralnog prostora sastoji se od poprečnih kičmenih procesa i rebara.

Novokainska blokada kod kuće

Svaka se manipulacija kralježnice preporuča u bolnici, jer visok rizik od ozbiljnih komplikacija zbog najmanje pogreške. Moguće je napraviti blokadu kod kuće ako se pridržavate određenih uvjeta: soba mora biti čista, uvjeti u objektu moraju biti sterilni. Za izvođenje blokade Novocaina s osteohondrozom potrebno je posebno osposobljeno i iskusno medicinsko osoblje (liječnik, bolničar ili medicinska sestra), jer nepravilno umetanje igle u kralježnicu ili prostor oko njega prijeti oštećenjem kralježnične moždine, što rezultira paralizom pacijenta.

Pacijent leži na kauču, specijalist palpira potrebne točke na leđima (centrifugalni procesi kralješaka) i fiksira ih na kožu medicinskim markerima. Tada liječnik dezinficira potrebna mjesta antiseptikom, umetne iglu okomito na površinu kože na 1-2 cm od označenih točaka sve dok se ne dodirne kralježak ili živčani proces.

Nakon toga, liječnik podiže iglu 1 cm natrag i ubrizgava potrebnu količinu otopine novokaina. Injekcija se odvija vrlo sporo kako bi se lijek ravnomjerno rasporedio i izbjegao bolni osjećaj. Pojava cerebrospinalne tekućine ili krvi u štrcaljki je neprihvatljiva, a ako se to dogodi, igla se uklanja, postupak se više ne provodi na ovaj dan.

Novokainske injekcije su široko rasprostranjene zbog činjenice da je glavni aktivni sastojak, Novocain, nisko otrovan, gotovo potpuno i brzo i lako se izlučuje putem bubrega iz tijela, tako da se injekcije Novocaina mogu provoditi češće od injekcija drugih lokalnih anestetika. Stručnjaci savjetuju kombinaciju novokainske terapije s drugim vrstama liječenja osteohondroze.

Koliko često možete napraviti blokadu kralježnice

Olakšanje boli injekcijama česta je pojava kod bolesnika s osteohondrozom. U pravilu je jedan postupak dovoljan za uklanjanje boli i grčeva, ali ponekad je potrebno nekoliko injekcija s pauzom od 4-5 dana. U nedostatku kontraindikacije staviti injekcije mogu biti na svako pogoršanje bolesti, ali ne više od 4 puta godišnje.

efekti

Uz nedovoljnu osposobljenost specijaliste koji blokira kralježnicu i zanemarivanje stanja sterilnosti moguće su sljedeće komplikacije:

  • oštećenje mišića, živčanih vlakana, ligamenata tijekom injekcije;
  • alergijske reakcije;
  • infektivne bolesti spinalnih membrana (mijelitis, meningitis);
  • specifične reakcije tijela na anestetike i kortikosteroide;
  • krvarenje.

Osim toga, pacijenti mogu nekoliko dana doživjeti sljedeće simptome: vrtoglavicu, obamrlost usta i ekstremiteta, inhibiranu reakciju, glavobolje, ubrzan rad srca, skokove pritiska, blagu mučninu, groznicu, gnojni osip na koži. Stoga, bolesnik nakon zahvata treba biti pod nadzorom liječnika.

kontraindikacije

Zabranjeno je blokiranje kralježnice djece, trudnica, dojilja. Manipulacija s pacijentima kontraindicirana je u prisutnosti sljedećih patologija:

  • bolest srca, aritmija, hipotenzija (nizak krvni tlak);
  • krvne patologije povezane sa slabim zgrušavanjem i krvnim ugrušcima;
  • mijastenija gravis (bolest karakterizirana niskim tonusom mišića, kroničnim umorom);
  • oštećenje jetre;
  • patologija raka;
  • infekcija u tijelu, upala kože na mjestu injiciranja;
  • opće ozbiljno stanje pacijenta, nedostatak svijesti;
  • netolerancija na pojedinačne komponente smjese lijeka;
  • kontraindikacije za liječenje kortikosteroidima (ako su prisutne u pripravku);
  • duševne bolesti, epilepsija, patologije autonomnog živčanog sustava.

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje