Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kod upale u peri-amiralnom tkivu (tonzile) razvija se paratonsilarni apsces. To je opasna bolest koja ima zaraznu ili parazitsku prirodu, prati stvaranje gnojnih masa, razvija se na pozadini smanjenog imuniteta, pod utjecajem drugih izazovnih čimbenika. Liječenje je hitna potreba: ako postoji patološko otvaranje paratonsilarnog apscesa, među opasnim komplikacijama, liječnici ne isključuju smrtni ishod zbog infekcije krvi.

Što je paratonsilarni apsces

To je patološki proces zarazne prirode u kojem su tkiva krajnika zahvaćena stvaranjem gnojnih masa koje sprječavaju respiratornu funkciju. Ostala imena bolesti - flegmono grlobolja, paratonsillitis, uzrokovana povećanom aktivnošću patogene infekcije. Patologija je jednostrana ili bilateralna, puna opasnog otvaranja bolnog apscesa. Takva komplikacija angine i kroničnog tonzilitisa je opasna, prvi simptom toga će biti kronična bol u grlu i ustima.

Kod ICD-10

Slučajni apsces počinje akutnim tonzilitisom, koji, u nedostatku pravovremenog liječenja, postaje kroničan i pun je mogućih komplikacija. Upala je popraćena bolom pri gutanju, nastanku gnoja na krajnicima. To je zasebna bolest, koja se naziva tonzilarni apsces. Prema međunarodnoj klasifikaciji bolesti, dijagnoza peritonsilarnog apscesa odgovara ICD kodu 10 - 38. Širenje bolesti dolazi od bolesnog bolesnika do zdravog, stoga je važno pravodobno voditi brigu o elementarnim preventivnim mjerama.

simptomi

Ako se nakon bolova u grlu razvije apsces, limfni čvorovi ispunjeni gnojem uključeni su u patološki proces. Dišni putevi, sustav limfnog toka su zahvaćeni, ali glavni simptom paratonsilarnog apscesa je jak bol u grlu, koji se povećava kod gutanja. Pacijent doživljava slabost i tešku slabost, ali klinička slika može uključivati i druge, ne manje opasne simptome. S paratonskom apscesom nisu isključene sljedeće anomalije:

  • unilateralni bolni sindrom grla;
  • prisutnost tzv. kome u grlu;
  • neugodan miris iz usta;
  • način ometane temperature;
  • bol u vratu, poteškoće pri okretanju glave;
  • snažni nazalni glasovi;
  • povećane submandibularne limfne čvorove;
  • oslabljen proces gutanja;
  • česti napadi dispneje, migrene;
  • gnojni iscjedak, opipljiv pri gutanju.

razlozi

Prije liječenja gnojnog tonzilitisa važno je odrediti glavni uzrok upale, pravodobno ga eliminirati medicinskim ili alternativnim metodama. Paratonsilarni apsces ima zaraznu prirodu, uzrokovanu povećanom aktivnošću stafilokoka, streptokoka, pneumokoka, gljivica Candida, drugih patogena na pozadini imunološke disfunkcije. Bolest nije uobičajena, ali s njezinim razvojem, liječnici ne isključuju učinak sljedećih izazovnih čimbenika:

  • produljena hipotermija;
  • kronična upala krajnika;
  • loša kvaliteta operacije krajnika;
  • karijes ili druge teške zubne bolesti;
  • dijabetes jedne od sorti;
  • anatomske značajke ždrijela;
  • nezdrava prehrana;
  • bolesti imunodeficijencije;
  • loše navike;
  • nepovoljni klimatski uvjeti;
  • kronične bolesti ORL-a.

Kod djece

Glavni uzrok karakteristične bolesti u djece nije izliječena u vrijeme angine, dodatnih infekcija. Osim toga, nakon uklanjanja krajnika nastaje paratonsilarni apsces zbog formiranja nidusa patologije, smanjenja zaštitnih sila djetetovog tijela. Važno je kliničkim metodama odrediti gdje se može nalaziti područje lezije i njegov gnojni sadržaj. S paratonsalnim apscesom, djetetovo uobičajeno disanje je narušeno, pa je važno na vrijeme otkriti potencijalne čimbenike koji uzrokuju:

  • nezdrava prehrana;
  • imunodeficijencije;
  • kronične bolesti dišnog sustava;
  • oslabljen imunitet;
  • dijabetes.

klasifikacija

Upalni proces ima nekoliko varijanti, koje su određene lokalizacijom nidusa patologije u usnoj šupljini, veličine apscesa. Ako je dijagnoza točna, pozitivna dinamika je osigurana konzervativnom terapijom. Sljedeće su postojeće vrste:

  1. Paratonsillary apsces između palatine-arcuate i gornjeg pola amigdale je najčešća dijagnoza. Razlog - nedovoljna drenaža gornjeg dijela amigdale, protruzija edematoznog neba naprijed.
  2. U stražnjem obliku između luka ždrijela i amigdale, grkljan je dalje uključen u patološki proces, uz daljnje sužavanje lumena i otežano disanje pacijenta.
  3. U donjem obliku paratonsilarnog apscesa, karakteristična upala javlja se na donjem polu amigdale i razvija se na pozadini kompliciranih zubnih bolesti, kao što je karijes.
  4. Još jedno područje oštećenja je izvan amigdale, a sama se bolest smatra rijetkom. Paratonsilarni apsces utječe na ogromni prostor usne šupljine, zahtijeva antibakterijsku terapiju.

Prema obilježjima patološkog procesa i ozbiljnosti alarmantnih simptoma, paratonsilarni apsces može biti:

  • edematozni oblik, u kojem su simptomi blagi, a bolni osjećaji umjereni;
  • infiltrativni oblik u kojem postoji bol kod gutanja, disanje je poremećeno;
  • oblik apscesa, koji karakterizira akutni tijek patološkog procesa, pun je komplikacija.

dijagnostika

Klinički se može odrediti progresivni apsces s anginom. Pacijent s upaljenim grlom i osjećaj stranog tijela treba odmah posjetiti liječnika. Prikupljanje podataka iz anamneze nije dovoljno za konačnu dijagnozu. Potrebne su sljedeće informativne dijagnostičke metode:

  • faringoskopija, koja omogućuje pregled upale grla;
  • laringoskopija - vizualni pregled grkljana;
  • Ultrazvuk mekih tkiva vrata, ako postoje sumnje na ozbiljne komplikacije, zahvaćanje limfnih čvorova u patološkom procesu;
  • CT snimanje vrata;
  • istraživanje endokrinih žlijezda;
  • kompletna krvna slika, urin.

Liječenje peritonsilarnog apscesa

Djelotvorna terapija peritonzularnog apscesa sastoji se u suzbijanju patogene flore, uklanjanju gnojnih masa na krajnicima, normalizaciji refleksa disanja i gutanja. Za početak je potrebno učinkovito liječenje uz posjet otorinolaringologu, detaljnu dijagnozu u bolnici. Od pacijenta se zahtijeva da bude hospitalizirana kako bi se utvrdila priroda poremećaja, etiologija i potencijalne komplikacije. Sveobuhvatni pristup zdravstvenom problemu uključuje sljedeće mjere:

  • obdukcija pod lokalnom anestezijom;
  • ispiranje šupljine s antiseptičkom otopinom;
  • antibakterijska, terapija protiv edema s intravenoznom, intramuskularnom primjenom;
  • imenovanje lijekova protiv bolova, antipiretičkih lijekova prema indikacijama;
  • korištenje antiseptika iz upale grla;
  • fizioterapijski tretman ovisno o stupnju patološkog procesa.
  • kirurške intervencije u formiranju flegmona.

Kućni tretman

Kod peritonzularnog apscesa moguća je učinkovita terapija kod kuće, ali tek nakon prethodnog čišćenja gnoja. Korištenje antiseptičkih otopina nužno je kako bi se opće stanje dostiglo zadovoljavajuće, kako bi se spriječila ponovna infekcija. Kako bi ubrzao željeni rezultat, liječnik dodatno propisuje antihistaminike, protuupalne lijekove, imunostimulante i multivitaminske komplekse.

operacija

U slučaju paratonzilarnog apscesa, nužna je hitna kirurška intervencija, osobito s prijetnjom otvaranja apscesa i infekcije krvi. Operaciju treba provesti u lokalnoj anesteziji, jer se skalpel otvara skalpelom i instalira drenaža. Drugog dana ponovno se otvara rana i izlaze gnojne mase. Ako su takve operacije nedjelotvorne, liječnik propisuje uklanjanje apscesa zajedno s tonzilom. Nakon toga je potrebno dugo razdoblje rehabilitacije.

komplikacije

Paratonsilarni apsces ubrzano napreduje, a pacijent se suočava sa smrtonosnim ishodom infekcije krvi nakon otvaranja apscesa na tonzili. To nije jedina komplikacija koja može dovesti pacijenta bilo koje dobi do intenzivne njege. Potencijalna opasnost za zdravlje paratonsealnog apscesa može biti:

  • sepsa s masovnim širenjem gnoja kroz sustavnu cirkulaciju u cijelom pogođenom tijelu;
  • celulitis vrata, koji izaziva upalni proces uglavnom u mekim tkivima karakteristične zone;
  • medijastinitis, u kojem su u patološkom procesu uključena pluća, miokard, a ne dišni sustav;
  • akutna stenoza grkljana, u kojoj pacijent može iznenada umrijeti od napada gušenja.
  • sindrom iznenadne smrti, koji se često javlja noću.

prevencija

S peritonsilarnim apscesom ishod za pacijenta je najnepredvidljiviji, s ozbiljnim komplikacijama u većini kliničkih slika. Bolest je važna za sprečavanje, a za to je potrebno pravovremeno liječiti anginu, kako bi se spriječio razvoj kroničnog tonzilitisa. Ako je takva bolest ENT-prakse značajno produljena, moguće je da se na krajnicima pojave čirevi, skloni brzom rastu. Moraju se ukloniti zajedno s krajnicima, to je kompliciran tijek bolesti, što može dovesti do ozbiljnih posljedica.

Ako je pacijent u opasnosti, njegov glavni zadatak je ojačati imunološki sustav, spriječiti infekciju štetnim mikroorganizmima i odmah liječiti upalne procese u grkljanu. Posebno u te svrhe predviđene su sljedeće preventivne mjere koje se mogu primijeniti u kućnom okruženju od paratonsilarnog apscesa:

  • pravovremeno liječenje zubnih bolesti;
  • korekcija stanja imunodeficijencije i dijabetesa;
  • konačno odbacivanje loših navika;
  • odgovarajuće liječenje bolesti nosa i usta;
  • isključivanje alkoholnih pića iz dnevne prehrane;
  • jačanje stanja imunodeficijencije;
  • sprečavanje produljene hipotermije.

Fotografija parapsolusnog apscesa

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje