Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Ovo patološko stanje nema spol, dobne razlike, nije naslijeđeno (moguć je samo prijenos osjetljivosti na stvaranje opasnih madeža). Displastični nevus, ili Clarke nevus, je atipični tip pigmentnih mrlja, zbog toga, kako bi se spriječila malignost, liječnici preporučuju uklanjanje u fazi mirovanja. Saznaj po kojim vanjskim znakovima je moguće razlikovati krticu koja je opasna u smislu onkologije od drugih benignih formacija prisutnih na koži.

Što je displastični nevus

Ova se patologija razvija zbog lokalne migracije melanocita. S obzirom na to, klinički displastičan, ili atipičan, nevus izgleda kao normalna krtica, s jedinom razlikom da novi rast dotične kože nije ravnomjerno obojen u smeđe-crnim tonovima i ima zamršene granice. Uz sve to, melanocitni nevoidni tumori posebno su zanimljivi onkolozima. Znanstveno je dokazano da neki od tih, u stvari, benignih tumora djeluju kao markeri melanoma pri ispitivanju bolesnika s prekancerom kože.

simptomi

Na nepromijenjenoj koži javljaju se kliničke manifestacije procesa nastanka displazije. Atipični nevus nastaje zbog akumulacije melanocita na granici epidermisa i samog dermisa na pozadini hiperinsolacije (produljeno izlaganje sunčevoj svjetlosti). Osipi u obliku pigmentnih mrlja mogu biti pojedinačni ili višestruki. Osim toga, Clark nevus može se prepoznati po sljedećim značajkama:

  • Lice nepravilnog oblika nalazi se na prsima, stražnjici ili vlasištu.
  • Na slici pigmentne neoplazme može se vidjeti da ima nejasne granice, nejednoliku boju.
  • Displastični melanocitni nevus ima ravnu, kvrgavu površinu, velike veličine.

razlozi

Stanice koje sintetiziraju melanin, koje određuje boju ljudske kože, sadržane su u epidermisu i dermisu. Fiziološka uloga ovog pigmenta je zaštita tijela od negativnih učinaka sunčeve svjetlosti. U tipičnoj situaciji, melanin je ravnomjerno raspoređen u slojevima kože. Ipak, kod nekih bolesnika s nasljednom predispozicijom za nastanak kongenitalnih nevoidnih tumora, koji se prenose autosomno dominantnim tipom, uočava se melanocitna displazija, što u konačnici dovodi do formiranja obiteljskih atipičnih nevusa.

Sporadične (pojedinačne) pigmentne mrlje mogu se pojaviti pod utjecajem unutarnjih i vanjskih čimbenika. Dakle, dugotrajan boravak na izravnom sunčevom svjetlu prepun je razvoja mutacija u melanocitima. Osim toga, neki virusi, kao što su humani papilomi, uzrokuju prelijevanje stanica s prirodnim pigmentom s dvostrukom silom. Hormonsko restrukturiranje (trudnoća, pubertet) također doprinosi migraciji melanocita. Uz to, opća i lokalna imunost igra određenu ulogu u razvoju pigmentnih mrlja.

Klasifikacija displastičnog nevusa

Genetski određeni madeži imaju veći rizik od ponovnog rađanja od stečenih elemenata kože. Dakle, u slučaju da se nevoidni tumor dijagnosticira u nekoliko članova obitelji, vjerojatnost njegove transformacije u malignu neoplazmu povećava se 1000 puta. Nastanak madeža tipa dysplastic, koji se pojavio pod utjecajem vanjskih čimbenika, povećava rizik od razvoja melanoma deset puta. U međuvremenu, ovisno o stupnju mogućeg maligniteta, stručnjaci identificiraju sljedeće vrste nevusa:

  • Sporadična displazija - stečeni su prekursori melanoma i mogu se manifestirati u sljedećim oblicima:
  1. Tipično - u ovom slučaju tumor se uzdiže iznad površine kože u središtu, karakteriziran različitim nijansama smeđe boje. Dimenzije nevusa tipičnog oblika mogu doseći od 1 mm do 20 cm ili više.
  2. Lentigo - osigurava prisutnost na pacijentovoj koži ravnog smeđe-smeđeg ili crnog ravnog sloja srednje veličine (do 10 cm) ili velike (do 20 cm) veličine.
  3. Keratolitik karakterizira prisutnost svijetlo smeđeg nevusa s neravnom površinom, čiji promjer može doseći 10-20 cm.
  4. Erythematous - osigurava prisutnost na koži pacijenta ružičaste oznake velikog (20 cm) ili gigantskog (više od 20 cm) veličine.
  • Obiteljski dysplastic (sindrom višestrukih displastičnih formacija) - rezultat je nasljedne predispozicije u kojoj su svi članovi obitelji, čak i oni bez nevoidnih formacija, izloženi riziku od razvoja raka kože.

Opasnost po zdravlje

Statistike pokazuju da se oko 50-60% sumnjivih nevusa pretvara u melanom tijekom života pacijenata. Istovremeno, nositelji obiteljskih displastičnih formacija izloženi su većem riziku od ponovnog rađanja. Važno je napomenuti da se Clarkove markice ne smatraju nezavisnom bolešću. Prema mišljenju stručnjaka, nevoidni tumor je, dakle, tzv. Obvezujući rak, koji se samo u nekim slučajevima može pretvoriti u melanom.

dijagnostika

Atipične formacije se razvijaju gotovo asimptomatski. Kao rezultat toga, pojava bilo kakvih negativnih osjećaja u području madeža (čak i intradermalnog) uzrokuje neposrednu žalbu dermatologu. Pravodobna dijagnostika u mnogim slučajevima pomaže spriječiti degeneraciju nevusa u melanom. U isto vrijeme, konačna odluka o prirodi neoplazme i metodama njenog liječenja se donosi nakon biopsije kožnog elementa.

Karakteristična histološka značajka tipa displastičnog nevusa je sposobnost kaotičnog rasta u epidermisu i dermisu. Alternativna metoda dijagnostike je citološko ispitivanje stanica ili mrlja sa površine formacije. U teškim slučajevima propisana je imunohistokemija koja pomaže u preciznom određivanju fenotipa tumora.

Zbog činjenice da je Clarkeov nevus neka vrsta granice između benignog i melanoma, iznimno je važno biti svjestan znakova njezina ponovnog rađanja. Dakle, svrbež, pojava ružičaste granice oko periferije madeža, promjena boje tumora i pojava asimetrije na njegovoj površini izravan su dokaz malignitetnog procesa.

liječenje

Terapija pojedinačnih pigmentnih mrlja osigurava njihovo radikalno uklanjanje. Višestruke displastične formacije ne podliježu kirurškom uklanjanju. U takvim situacijama pacijentima se obično propisuju aplikacije s 5% otopinom fluorouracila, nakon čega slijedi praćenje stanja svakih šest mjeseci. Osim ovih metoda, pacijentima se često propisuje i terapija interferonom.

Strogo pridržavanje svih recepata liječnika glavni je uvjet za uspjeh u prevenciji i kontroli raka. Iz tog razloga osobe s graničnim pigmentnim mrljama ne bi trebale samozdraviti. Zapamtite, melanom je jedan od najagresivnijih malignih tumora - do danas je pravodobno izrezivanje tumora glavni način da se spriječi proces malignosti atipičnih nevusa.

Kirurško uklanjanje

Hitne dijagnoze i operacije su potrebne u situacijama kada sindrom displastične pigmentne lezije pokazuje čak i minimalnu dinamiku, na primjer, svrbež, krvarenje ili povećanje veličine. Osim toga, stručnjaci preporučuju ne čekati pojavu bilo kakve znakove "revitaliziranje" neoplazme i uklanjanje mrlja već u početnoj fazi formacije. Način kirurškog odstranjivanja odabran je na temelju veličine, oblika pigmentne mrlje.

Dakle, s velikim formacijama prakticira se isključivo klasična metoda ekscizije s skalpelom. Nevi veličine do 1 cm se uklanjaju laserskim izlaganjem. Nakon ovog postupka ožiljci i ožiljci ne ostaju na tijelu pacijenta, što je iznimno važno kada se pigmentna mrlja nalazi na licu. Osim toga, uklanjanje malih nevusa može se obaviti pomoću:

  • Elektrokoagulacija - način da se bez krvi riješi krtica. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji. Novotvorina se uklanja metalnom petljom kroz koju teče struja. Kako bi se spriječio gubitak krvi tijekom elektrokoagulacije, mali dio zdravog tkiva se spaljuje zajedno s zahvaćenim područjima, što pridonosi stvaranju ožiljaka.
  • Kriorazgradnja - osigurava utjecaj na mol s tekućim dušikom. Postupak traje samo nekoliko minuta i ne izaziva negativne osjećaje za pacijenta - nema potrebe za ublažavanjem boli.
  • Radionozh - ova metoda uklanjanja tumora smatra se najviše benignim. Pod utjecajem visokofrekventnih valova dolazi do bezbolnog izrezivanja tkiva, nakon čega slijedi isparavanje atipičnih stanica. Postupak ne zahtijeva anesteziju. Ukupno trajanje manipulacije, u pravilu, ne prelazi 20 minuta.

Značajke liječenja u djece

Sumnjive displazijske lezije u ovoj skupini bolesnika javljaju se zbog genetske predispozicije. Na rođenju se ova vrsta madeža nalazi u 5% beba. U situaciji kada je atipični element na koži veliki, odmah se uklanja. U drugim slučajevima, mladim pacijentima se propisuju lijekovi koji uključuju upotrebu interferona, lokalnih lijekova protiv raka.

Prognoza i prevencija

Atipični nevus je vrsta prijelaza između benignog tumora i melanoma. Kao posljedica toga, prognoza patologije u cijelosti ovisi o prisutnosti nasljednog faktora i stupnju zanemarivanja procesa. U međuvremenu, pravovremeno liječenje praćeno stalnim praćenjem stanja pacijenta pomaže da se u potpunosti ukloni rizik od raka kože. Osim toga, kako bi se izbjegla razvoj melanoma, dermatolozi preporučuju:

  • Ne sunčajte se na suncu ili u solariju;
  • izbjegavajte ozljede neoplazme;
  • povremeno fotografirati sumnjivo mjesto (kako bi kontrolirali promjene);
  • ljeti skrivaju patološka područja pod odjećom;
  • voditi aktivan životni stil;
  • jesti ispravno;
  • stalno stimulirati imunološki sustav;
  • prestati koristiti kemijske proizvode za njegu tijela.

Foto displastični nevus

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje