- Što je nestabilna angina
- simptomi
- razlozi
- klasifikacija
- Liječenje nestabilne angine
- Prognoze i preventivne mjere
- Video: Braunwaldova bolest srca
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
U većini kliničkih slika, nestabilna angina u pacijenta je rezultat infarkta miokarda ili drugih opsežnih patologija srca. To nije toliko samostalna bolest, koliko opasna komplikacija u pozadini progresivne disfunkcije kardiovaskularnog sustava. Prije pijenja tableta za bol u grudnoj kosti, trebate se posavjetovati s kardiologom i saznati kako prepoznati i odmah liječiti zdravstveni problem kao što je nestabilna angina.
Što je nestabilna angina
To je patološko stanje tijela u kojem su prisutni jaki bolovi u srcu, koji se protežu do gornjih udova, vrata, ramena. Budući da se angina smatra nestabilnom, to sugerira da je takve napade teško predvidjeti, kako bi se odredila njihova ciklička priroda, etiologija. U tijelu pacijenta, oni se pojavljuju neočekivano, i neprimjetno nestaju do sljedećeg povratka.
Takva je patologija posebno opasna za život osobe, jer se pogoršanje događa bez prisutnosti patogenih čimbenika, zahvaća u najneočekivanijem trenutku. Nije moguće kontrolirati karakterističnu bolest, pa je potrebno pravovremeno konzultirati specijaliste, otići u bolnicu na pregled, a zatim odrediti režim intenzivne njege.
Kod ICD-10
U suvremenoj kardiologiji prikazana je klasifikacija nestabilne angine koja klasificira ovu dijagnozu kao klasu bolesti cirkulacijskog sustava, kategoriju ishemijske bolesti srca. ICD-10 kôd odgovara vrijednosti 120.0, označenoj na bolesničkom popisu. Liječnik ne piše samu dijagnozu, već samo odražava njegovu usklađenost s ICD-10 kodom za veću povjerljivost.
simptomi
Pojava iznenadnog napada može ograničiti pacijenta na krevet, a ponekad smanjuje njegovu tjelesnu aktivnost, prekida uobičajeno disanje i tjera ga da pati od jakog napadaja boli. U tijelu u ovom trenutku postoji patološko sužavanje i opstrukcija koronarnih arterija s grčevima u pozadini ishemijske bolesti srca ili ateroskleroze s širenjem aterosklerotskih plakova u krvi. Po prvi put, angina pektoris ima sustavni karakter, tj. Podsjećat će se opet i opet na neugodne napade.
Ishemija je komplicirana sljedećim kriterijima:
- promjena trajanja bolnih napada;
- bol u prsima kod liječenja stanja nakon infarkta;
- napadi boli, pogoršani u mirovanju;
- povećan broj otkucaja srca;
- Devijacija ST segmenta, visoki koronarni T zubi na EKG-u;
- kratak dah uz minimalan napor;
- nekontrolirani bolni sindrom srčanog mišića;
- emocionalna nestabilnost.
Razlika između nestabilne angine i stabilne
Ako srce počne jako boljeti, odlična opcija je da kontaktirate kardiologa, pristanete na hospitalizaciju radi daljnje dijagnoze u bolnici. Ako liječnik utvrdi štetan učinak na srčani mišić stenokardije, važno je odmah odrediti koji je oblik bolesti prisutan - stabilan ili nestabilan. U potonjem slučaju govorimo o potencijalnoj prijetnji životu osobe, budući da je vrlo teško predvidjeti napad i kvalitativno liječiti bolest.
Za razliku od stabilne angine, nestabilna je karakterizirana nekontroliranim napadima boli u srcu, koji, kada se neočekivano pojavi, mogu spontano nestati. Liječnik razumije da je sustavna opskrba krvlju umanjena i da postoji visok rizik od infarkta miokarda, ali ne može brzo procijeniti prevladavajuću kliničku sliku. U jednom od tih napada, nedostatak kisika može uzrokovati smrt organizma.
razlozi
S razvojem nestabilne angine provodi se cjeloviti pregled kardiovaskularnog sustava, a zadatak uskog stručnjaka je pravodobno identificirati i eliminirati patogeni čimbenik. Da biste to učinili, morate posjetiti specijalizirani kardiološki centar ili odgovarajući odjel na mjestu registracije. Glavni uzroci opstrukcije krvi kroz krvne žile i oštećenje sistemske cirkulacije, koje je potrebno identificirati, mogu biti:
- ateroskleroza;
- ishemija srca;
- dijabetes melitus;
- jedan oblik pretilosti;
- prisutnost krvnog ugruška u arteriji;
- oslabljena zgrušavanja krvi;
- prekomjerno vježbanje;
- stres, emocionalni stres;
- stadij dekompenzacije srčanih bolesti;
- arterijska hipertenzija;
- kronični alkoholizam.
klasifikacija
Prije nego što odredite optimalnu metodu liječenja, morate pouzdano odrediti oblik karakteristične bolesti i specifičnost patološkog procesa. Prigovori pacijenta su dodatna dijagnostika, kako bi se još jednom potvrdila navodna dijagnoza specijalista. Pojava nestabilne angine pektoris, oblici ove bolesti srca su sljedeći:
- Primarna angina. Neugodni simptomi smetaju jezgri mjesec dana, ne razlikuju se ciklički.
- Postinfarktnih. Napad se razvija nekoliko sati nakon infarkta miokarda ili napreduje u akutnom razdoblju.
- Progresivna angina nestabilne sorte. Vjerojatnost smrti je visoka, jer se učestalost i intenzitet recidiva povećava tijekom mjeseca.
- Angina Prinzmetala. Poseban oblik kisikovog izgladnjivanja komora srca, koji se ne razvija na pozadini ateroskleroze, a žarišta nekroze postaju posljedica vaskularnih grčeva.
Druga klasifikacija angine je nestabilna - prema težini patološkog procesa:
- 1 stupanj. Napad se razvija spontano, preovladava manje od 2 mjeseca, karakterizira ga ozbiljno stanje kliničkog pacijenta.
- 2 stupnja. Karakterizira subakutni oblik bolesti koji je teško identificirati s neizraženim simptomima manje od 2 tjedna.
- 3 stupnja. Bol zabrinjava posljednja 2 dana u trajanju do 15 minuta, karakterizira akutno razdoblje, rizik od infarkta miokarda.
Liječenje nestabilne angine
Nakon što prođe EKG i prođe sve potrebne testove, liječnik propisuje lijekove za uklanjanje boli, nestanak drugih znakova angine nestabilan. Takav integrirani pristup zdravstvenom problemu određuje adekvatan tretman, kako bi se osigurala njegova stalna i dugotrajna pozitivna dinamika. Sustavno prepisivanje propisanih doza lijekova je strogo zabranjeno, kršeći i režim propisan od strane liječnika. Inače, vidljivi su znakovi predoziranja. Hitni događaji su:
- Ako nije moguće eliminirati bolan napad s Nitroglicerinom, potrebno je odmah pozvati hitnu pomoć.
- Kod kuće, liječnik vam omogućuje da uzmete do 2 tablete nitrospray-a za sporu apsorpciju, a zatim 3 tablete Aspirina da se rastopite ispod jezika.
- Pacijentu se daje mirovanje, terapijska dijeta i potpuni odmor kako bi se povećale šanse za pozitivnu dinamiku osnovne bolesti.
Terapeutske mjere putem terapije lijekovima imaju sljedeće značajke, a najprije se mora dogovoriti s Vašim liječnikom:
- nitrati za sporo intravensko davanje;
- Heparin intravenski 5000 IU;
- Aspirin oralno do 3 tablete dnevno s visokim rizikom od infarkta miokarda;
- beta-blokatori u obliku karvedilola, propranolola;
- diuretici: furosemid;
- ACE inhibitori: Noliprel, Perindopril, Prestarium Captopril;
- Narkotični analgetici: Promedol, Fentanil.
Prognoze i preventivne mjere
Kako bi se izbjegli opasni recidivi, pacijent mora radikalno promijeniti način života s anginom, kao opciju - riješiti se loših navika, jesti ispravno, kontrolirati emocionalnu pozadinu i ograničiti tjelesne napore. Prijem lijekova treba biti jasno usklađen sa specijalistom, isključiti samo-liječenje. Ako je angina nestabilna, klinički ishod je nepredvidljiv. Nije isključena smrt pacijenta.