Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

HFRS - to je hemoragijska groznica, koja je popraćena bubrežnim sindromom. To je ime zoonotske hantavirusne infekcije koju toleriraju mali glodavci. Patogenetska bit bolesti je kombinacija DIC-a, akutnog zatajenja bubrega i nekrotizirajućeg panvaskularitisa.

Načini infekcije

Uzročnik hemoragijske bubrežne groznice su Hantavirusi iz obitelji Bunyavirus. Postoje 4 vrste ovog virusa. Na području Rusije, samo Hantavirus Puumala je pronađen. Ovisno o izvoru infekcije, hemoragijska bubrežna groznica podijeljena je u 2 vrste:

  • Tip I Također se zove Istočna. Nositelj bolesti je miš miša. Takvu hemoragičnu bubrežnu groznicu karakterizira težak tijek. Rizik od smrti je 20%.
  • Tip II Drugo ime je zapadno. Nositelj infekcije je crvenkasta voluharica. Bolest tipa II je lakša. Smrtnost je 2%.

Znakovi hemoragijske groznice

Vrijeme inkubacije za hemoragičnu groznicu sa sindromom disfunkcije bubrega može trajati od 1 do 7 tjedana. U ovoj fazi, pacijent ne osjeća nikakve abnormalnosti, ali virus već zahvaća zidove krvnih žila, mijenja sastav krvi i ometa organe. Tijekom bolesti postoji nekoliko faza:

Naziv razdoblja

Trajanje, dani

Karakteristični simptomi

služi za opomenu

Ne više od 3
  • glavobolja;
  • zimice;
  • slabost;
  • groznica niskog stupnja;
  • bolovi u kostima.

Početna (febrilna)

Ne više od 7
  • porast temperature na 38, 5-40, 5 stupnjeva;
  • glavobolje, mišiće, bolove u kralježnici;
  • opća slabost;
  • suha usta;
  • žeđ;
  • nejasne slike pred vašim očima;
  • treperi "fly";
  • krvarenja na bjeloočnicu i sluznicu nepca.

Oligourichesky

Oko 7
  • blagi pad temperature;
  • krvarenje iz nosa;
  • ulcerirana sclera;
  • modrice na tijelu;
  • povećana bol u leđima i trbuhu;
  • smanjenje dnevnog volumena urina;
  • povećanje veličine jetre.

Hemoragični (odvija se istodobno s oligorijskim)

Oko 7
  • krvarenja na bijelima očiju;
  • niži krvni tlak;
  • crveni osip u pazusima, prsima i donjim udovima;
  • unutarnje krvarenje.

Poliurichesky

Do 4 tjedna
  • povećanje dnevnog volumena urina na 6 litara;
  • niska gustoća urina.

Obnova (period oporavka)

Oko pola godine
  • normalizacija diureze;
  • umor;
  • funkcionalni poremećaji u endokrinome i živčanom sustavu.

dijagnostika

Prilikom postavljanja dijagnoze, liječnik uzima u obzir redoslijed pojavljivanja određenih simptoma. Manifestacije specijalista bolesti uče se tijekom ankete i vanjskog pregleda pacijenta. Kako bi potvrdio svoje sumnje, liječnik propisuje sljedeće postupke:

  • mokrenje,
  • biokemijske i opće krvne pretrage;
  • Reberg test;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • radiografija prsnog koša.

HFRS ima simptome slične nekim drugim patologijama. Razlikujte potrebu hemoragijske groznice s nefrološkim sindromom zbog sljedećih bolesti:

  • influenca;
  • encefalitis;
  • glomerulonefritis;
  • tifus;
  • infekcija enterovirusom;
  • krckasti rickettsiosis;
  • pijelonefritis;
  • leptospiroza.

liječenje

Ako se potvrdi hemoragijska groznica s nefrološkim sindromom, pacijent se hospitalizira u odjelu za zarazne bolesti. Terapija uključuje pridržavanje kreveta i dijete broj 4. Opća shema liječenja bolesti:

  • Etiotropna terapija. Učinkovitiji u prvih 3-5 dana. Sastoji se od uvođenja specifičnog imunoglobulina protiv HFRS-a, uzimanja pripravaka interferona i antivirusnih sredstava, primjerice Ribavirina.
  • Infuzijska detoksikacijska terapija. Uključuje intravensku infuziju fiziološke otopine i glukoze.
  • Sprječavanje DIC-a. U tu svrhu se primjenjuju antiplateletna sredstva ili angioprotektori.
  • Transfuzija svježe plazme, terapija kisikom, infuzija glukokortikosteroida. Prikazan u teškom HFRS-u.
  • Stimulacija diureze. Provodi se u fazi oligurija uvođenjem visokih doza furosemida.
  • Restorativna i metabolička terapija. Provodi se u rekonvalescentnom razdoblju. Uključite potpunu prehranu, fizioterapiju, masažu, fizikalnu terapiju.

pogled

Kod blage i umjerene hemoragijske groznice s sindromom zatajenja bubrega, većina bolesnika je potpuno izliječena. Polovica bolesnika boluje od neuritisa, astenije, boli u donjem dijelu leđa i kardiomiopatije. Nepovoljna prognoza je tipična za teške HFRS. U ovom slučaju, rizik od komplikacija je visok. Vjerojatnost smrti je 7-10%.

Moguće komplikacije

U teškim slučajevima, hemoragijska groznica dovodi do akutnog zatajenja bubrega. Među mogućim komplikacijama također su istaknute:

  • oticanje mozga;
  • infektivni toksični šok;
  • DIC sindrom;
  • plućni edem;
  • kardiovaskularno zatajenje;
  • celulitis;
  • pijelonefritis;
  • gnojni otitis
  • apscesa.

Prevencija hemoragijske groznice

Posebno cijepljenje protiv HFRS-a ne postoji. Zbog toga je prevencija usmjerena samo na prevenciju infekcije s hemoragijskom groznicom. Da biste to učinili, izvršite sljedeće:

  • uništiti glodavce nalik mišima u prirodnim žarištima infekcije;
  • provodi deratizaciju stambenih i industrijskih objekata;
  • spriječiti kontaminaciju stanova;
  • održavati osobnu higijenu;
  • opere ruke nakon posjeta šumi, poljima, okućnicama;
  • pohraniti hranu u zatvorenoj ambalaži;
  • kada radite u prašnjavim uvjetima, nosite masku kako biste spriječili infekciju kapljicama u zraku;
  • Ne dirajte, nemojte glačati i ne uzimajte u ruke glodavaca.

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje