Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Danas postoje lijekovi za snižavanje glukoze za oralnu upotrebu koji pomažu osobi koja boluje od dijabetesa da izbjegne injekcije inzulina, čak i s prekomjernom težinom. Ljekarne nude veliki izbor lijekova koji pomažu pacijentu da održi potrebnu razinu glikemije. Osobe čiji se inzulin proizvodi u nedovoljnim količinama, korisno je saznati o svojstvima i učincima uzetih lijekova. To će pomoći njihovoj svjesnoj borbi s tom bolešću.

Lijekovi za smanjenje šećera u krvi

U 2022-2023, prema statistikama Svjetske zdravstvene organizacije osoba s dijabetesom među odraslom populacijom planeta, bilo je 8, 5%. Nije slučajno da su znanstvenici svijeta ujedinjeni u stvaranju učinkovitih lijekova protiv te bolesti. Lijekovi za snižavanje šećera su lijekovi koji se temelje na kemikalijama koje mogu aktivirati lučenje inzulina u gušterači, usporiti proizvodnju glukoze u jetri ili aktivirati upotrebu šećera u tkivima ljudskog tijela.

Klasifikacija lijekova

Usporedna tablica glavnih klasa lijekova za snižavanje glukoze pomoći će u razumijevanju velikog broja antidijabetičkih lijekova koje nudi farmakologija:

broj

klasa

prednosti

mane

Imena lijekova

1

Derivati sulfonil ureje

Koristi se s 1 i 2 tipa dijabetesa; kompatibilni u kombinaciji s dozama inzulina ili lijekovima za snižavanje glukoze drugih klasa; neke od njih izlučuju crijeva; imaju hipoglikemijski učinak do 2%; lijekovi treće generacije brzo dosežu vrhunac izlučivanja inzulina

Oni izazivaju osjećaj gladi, potiču dobivanje na težini; lijekovi druge generacije povećavaju rizik od infarkta miokarda tijekom uzimanja; imaju nuspojavu u obliku hipoglikemije

Maninil, Glibenklamid,

Acetoheksamid, Amaril

2

glinide

Unutar pola sata nakon uzimanja lijeka dolazi do izlučivanja inzulina; ne doprinose povećanju koncentracije inzulina u intervalima između obroka; ne izazivaju razvoj infarkta miokarda

Imajte kratko trajanje; promoviraju povećanje tjelesne težine kod dijabetičara;

ne daju učinak pri dugotrajnoj uporabi; imaju hipoglikemijski učinak do 0, 8%, imaju hipoglikemiju kao nuspojavu

NovoNorm, Starlix

3

bigvanidi

Ne izazivajte osjećaj gladi; aktivirati razgradnju masti; razrjeđuje krv; imaju učinak sagorijevanja šećera od 1, 5-2%; smanjiti kolesterol

Promicati stvaranje mliječne kiseline, što dovodi do trovanja tijela

Avandamet, Glyukofazh, Siofor, Metfohamma

4

glitazoni

Smanjite količinu masnih kiselina u krvi; učinkovito smanjuju otpornost na inzulin

Imaju hipoglikemijski učinak do 1, 4%; povećati rizik od smrti od vaskularnih i srčanih bolesti; potiče dobivanje na težini pacijenta

Aktos, Avandiy, Piyogl, Roglit

5

Inhibitori alfa glukozidaze

Ne dovodi do razvoja hipoglikemije; smanjuje težinu pacijenta; smanjuje vaskularnu aterosklerozu

Imaju hipoglikemijsku aktivnost do 0.8%

Miglitol, Acarbose

6

Inkretinomimetiki

Ne kompromitirajte hipoglikemiju; ne utječu na tjelesnu težinu pacijenta; umjereno smanjiti krvni tlak

Oni imaju nisku aktivnost snižavanja šećera (do 1%)

Ongliza, Galvus, Januvia

Derivati sulfonil ureje

Lijekovi za snižavanje šećera u dijabetesu tipa 2, dobiveni iz sulfamida, svojim djelovanjem stimuliraju stanice pankreasa za proizvodnju inzulina, spadaju u skupinu derivata sulfoniluree. Lijekovi na bazi sulfamida djeluju antiinfektivno, ali njihova uporaba ima hipoglikemijski učinak. Ovo svojstvo je razlog zašto su znanstvenici razvili lijekove derivate sulfoniluree koji mogu smanjiti glikemijski indeks. Postoji nekoliko generacija lijekova ove klase:

  • 1. generacija - Tolbutamid, Acetohexamide, Chlorpropamide, itd .;
  • 2. generacija - Glibenclamid, Glysoxepid, Glipisid, itd .;
  • 3. generacija - Glimepirid.

Antidijabetički lijekovi nove generacije razlikuju se od prethodna dva u različitim stupnjevima djelovanja glavnih tvari, što može značajno smanjiti dozu tableta i smanjiti vjerojatnost neželjenih terapijskih manifestacija. Mehanizam djelovanja lijekova sulfoniluree je sljedeći:

  • pojačavaju učinak inzulina;
  • povećati osjetljivu aktivnost receptora tkiva inzulina i njihovu količinu;
  • povećavaju brzinu iskorištavanja glukoze u mišićima i jetri, inhibirajući njen učinak;
  • aktiviraju apsorpciju i oksidaciju glukoze u masnom tkivu;
  • inhibiraju alfa stanice - antagoniste inzulina;
  • promicati povećanje krvne plazme elemenata u tragovima magnezija, željeza.

Ne preporučuje se dulje korištenje tableta za redukciju šećera klase sulfonilureje zbog mogućnosti razvoja rezistencije pacijenta na lijek, što smanjuje terapijski učinak. Međutim, u slučaju dijabetesa prvog tipa, ovaj pristup će poboljšati tijek bolesti i dovesti do mogućnosti smanjenja dnevne potrebe tijela za inzulinom.

Lijekovi koji reduciraju šećer su propisani ako:

  • pacijent ima povećanu ili normalnu tjelesnu težinu;
  • ne možete se riješiti dijete same bolesti;
  • bolest traje manje od 15 godina.

Kontraindikacije za uporabu lijekova:

  • anemija;
  • trudnoća;
  • patologija bubrega i jetre;
  • zarazne bolesti;
  • Preosjetljivost na komponente sadržane u lijeku.

Nuspojave koje se javljaju kada uzimate ovu vrstu tableta za snižavanje glukoze:

  • rizik od hipoglikemije;
  • gušavost;
  • hiponatrijemija;
  • holestatski hepatitis;
  • glavobolja;
  • osip;
  • kršenje krvi.

glinide

Lijekovi kratkog dometa koji mogu brzo povećati izlučivanje inzulina kroz funkcioniranje gušterače, čime učinkovito kontroliraju razinu šećera u krvi nakon obroka, spadaju u klasu glinida. Ako se hiperglikemija pojavi na prazan želudac, uporaba glinida je nepraktična, jer je neće moći zaustaviti. Ovi lijekovi za snižavanje glukoze propisuju se pacijentu ako se koncentracija glukoze u krvi ne može normalizirati uz pomoć fizičkih vježbi i same prehrane.

Lijekovi iz ove klase treba uzeti prije obroka kako bi se spriječilo naglo povećanje glikemije u procesu probave. I premda lijekove povezane s glinidom treba uzimati često, učinkovito stimulira izlučivanje inzulina u tijelu. Kontraindikacije za korištenje ovih sredstava uključuju:

  • prvi tip dijabetesa;
  • kronične bolesti bubrega;
  • trudnoća i dojenje;
  • teške abnormalnosti u funkcioniranju jetre;
  • preosjetljivost na komponente lijekova;
  • dobi do 15 godina i preko 75 godina.

Kod terapije glinom postoji vjerojatnost hipoglikemije. Postoje slučajevi oštećenja vida bolesnika s fluktuacijama razine glukoze u krvi tijekom dugotrajne primjene ovih hipoglikemičnih tableta. Neželjeni učinci u liječenju glinida uključuju:

  • mučnina i povraćanje;
  • osip na koži, kao manifestacija alergija;
  • proljev;
  • bol u zglobovima.

meglitinide

Lijekovi iz skupine meglitinida spadaju u klasu glinida i predstavljaju tablete repaglinida (Novonorm) i nateglinida (Starlix). Mehanizam djelovanja ovih tableta temelji se na njihovom učinku na posebne receptore koji otvaraju kalcijeve kanale u membranama beta stanica, pri čemu priliv kalcija inicira povećano izlučivanje inzulina. To dovodi do smanjenja glikemije nakon jela. Vjerojatnost hipoglikemije između dva obroka je smanjena.

Korištenje Novonorm ili Starlix tableta za liječenje dijabetesa pridonosi snažnijoj proizvodnji inzulina nego kad pacijent uzima tablete sulfoniluree za snižavanje glukoze. Novonormni početak djelovanja javlja se nakon 10 minuta, što sprječava apsorpciju glukoze u višku nakon konzumacije pacijenta. Aktivnost Starlixa brzo se gubi, a razina inzulina nakon 3 sata postaje ista. Lakoća upotrebe ovih lijekova je u tome što se ne moraju uzimati bez jela.

bigvanidi

Biguanidni hipoglikemični lijekovi potječu od gvanidina. Oni, za razliku od derivata sulfoniluree i glinida, ne izazivaju oslobađanje inzulina zbog prenapona pankreasa. Biguanidi su sposobni usporiti stvaranje glukoze u jetri, poboljšati proces korištenja šećera u tijelu tijela, što smanjuje otpornost na inzulin. Ova skupina lijekova za snižavanje glukoze utječe na metabolizam ugljikohidrata usporavajući apsorpciju glukoze u ljudskom crijevu.

Klasa bigvanida uključuje metformin. Tablete za smanjivanje šećera ove klase propisuje liječnik pacijentima koji imaju komplikacije dijabetesa i moraju izgubiti težinu. U isto vrijeme, doza metformina se postepeno povećava selekcijom do željenog rezultata. Bolesnicima s dijabetesom tipa 1 propisuje se metformin zajedno s potrebnom dozom inzulina. Ovaj lijek je zabranjeno koristiti kada:

  • kardiovaskularne bolesti;
  • dobi do 15 godina;
  • konzumiranje alkohola;
  • bolesti bubrega i jetre;
  • trudnoća i dojenje;
  • hipovitaminoza B;
  • respiratorna insuficijencija;
  • akutne zarazne bolesti.

Među kontraindikacijama ovog hipoglikemijskog sredstva su:

  • probavni poremećaji;
  • mučnina;
  • anemija;
  • acidoza;
  • trovanje mliječnom kiselinom;
  • predoziranje - hipoglikemija.

Pripravci glitazona

Sljedeća klasa lijekova za snižavanje glukoze su glitazoni. Njihova kemijska struktura temelji se na tiazolidinskom prstenu, stoga se nazivaju i tiazolidindioni. Od 1997. pioglitazon i rosiglitazon su korišteni kao antidijabetski lijek u ovoj klasi. Mehanizam djelovanja u njima je isti kao i kod bigvanida, to jest, temelji se na povećanju osjetljivosti perifernih tkiva i jetre na inzulin, smanjujući sintezu lipida u stanicama. Glitazoni smanjuju otpornost tkiva na inzulin u većoj mjeri nego metroformin.

Ženama koje uzimaju glitazone preporučuje se povećanje kontracepcije, jer ti lijekovi stimuliraju pojavu ovulacije čak iu početnoj fazi menopauze. Maksimalna koncentracija aktivnih tvari ovih lijekova u tijelu pacijenta promatrana je 2 sata nakon oralne primjene. Nuspojave ovog lijeka uključuju:

  • hipoglikemija;
  • rizik od prijeloma cjevastih kostiju;
  • zatajenje jetre;
  • hepatitis;
  • zadržavanje tekućine;
  • zatajenje srca;
  • anemija.

Zabranjeno je imenovanje Glitazona kada:

  • bolesti jetre;
  • edem bilo kojeg podrijetla;
  • trudnoća i dojenje;
  • DM 1 tip.

Inkretinomimetiki

Druga klasa novih lijekova za snižavanje glukoze je inkretomimetrija. Njihov mehanizam djelovanja temelji se na blokiranju funkcioniranja enzima koji razgrađuju biološki aktivne tvari inkretinom, što doprinosi proizvodnji inzulina gušterače. Kao rezultat toga, djelovanje hormona inkretina je produljeno, proizvodnja glukoze u jetri se smanjuje, a pražnjenje želuca usporava.

U aminoreminimetriju su uključene dvije skupine: agonisti glukagonom sličnih polipeptida - 1 (agonisti GLP-1) i inhibitori dipeptidil peptidaze 4. GLP-1 agonisti uključuju takva sredstva kao eksenatid, liraglutid. Ovi lijekovi su prikladni za pacijente koji su pretili jer liječenje ne utječe na težinu bolesnika. Kod monoterapije s tim hipoglikemijskim tabletama postoji mali rizik od hipoglikemije.

Upotreba inkretinskih mimetika je zabranjena u kroničnim bolestima crijeva, bubrega i trudnica. Među neželjenim učincima tableta uočeni su:

  • bol u trbuhu;
  • proljev;
  • mučnina;
  • osip na koži;
  • glavobolje;
  • nazalna kongestija.

Inhibitori DPP4

Hipoglikemijska sredstva, inhibitori dipeptidil peptidaze 4 spadaju u klasu inkretinskih mimetika. Oni su predstavljeni lijekovima vildagliptin, sitagliptin, saksagliptin. Njihova vrijedna kvaliteta je poboljšanje glikemije zbog obnove pacijentove normalne funkcije gušterače. Kontraindikacije i nuspojave tih lijekova jednake su onima kod inkretinskih mimetika.

Kombinirani pripravci

Liječnici pribjegavaju imenovanju kombinacije lijekova za snižavanje glukoze ako monoterapija dijabetesa ne donosi željeni učinak. Jedan lijek ponekad ne uspije s nekoliko zdravstvenih problema pacijenta koji prate ovu bolest. U ovom slučaju, jedan kombinirani hipoglikemijski agens zamjenjuje nekoliko lijekova za snižavanje razine glukoze u krvi pacijenta. U ovom slučaju, rizik od nuspojava je značajno smanjen. Liječnici smatraju da je kombinacija tiazolidindiona i metformina u tabletama za sniženje šećera najučinkovitija.

Druga najučinkovitija kombinacija je sulfonilurea i bigvanid. Primjer takve kombinacije može poslužiti kao tableta Glibomet. Propisuje se kada monoterapija jedne od komponenti (bigvanid ili sulfonilurea) nije donijela željeni rezultat. Ovaj lijek je kontraindiciran u djece i trudnica, osoba s oštećenom funkcijom bubrega i jetre. Hipoglikemijski učinak javlja se 1, 5 sat nakon uzimanja lijeka i traje do 12 sati. Uzimanje ovog lijeka ne utječe na težinu pacijenta.

Cijena hipoglikemijskih lijekova

Razina cijena za hipoglikemijske agense u Moskvi varira, pa je vrijedno usporediti cijenu lijekova u ljekarnama u različitim regijama glavnog grada i razmotriti prijedloge za dostavu:

klasa

Ime lijeka

Ime ljekarne

Cijena (rub.)

Derivati sulfonil ureje

Maninil 3, 5 mg

EleksirFarm

ASNA

168

142

glinide

Novonorm 1mg

EleksirFarm

Neofarm

172

142

bigvanidi

Siofor 850 mg

jug

srce

355

323

glitazoni

Pyoglar 30 mg

TRIKA u Falconu

Samson Fama

969

1107

Inhibitori alfa glukozidaze

Akarboza 50 mg

Stolichki na Tolbukini

hula-hopke

159

170

Inkretinomimetiki

Galvus 50 mg

EleksirFarm

asana

810

658

video

Recenzije

Anna, 32 godine

Mogu ocijeniti učinkovitost Novonorma na primjeru mog djeda. On ima dijabetes nekoliko godina. Nakon što je liječnik primio ovaj lijek kombiniranim liječenjem, stanje njegovog djeda se značajno poboljšalo. Odmah je prestao gubiti na težini, a sada se ne žali na svoje zdravstveno stanje, samo konstantno prati razinu glukoze.

Andrey, 42 godine

Liječnik je prepisao lijek Maninil, jer mi druge tablete za smanjenje šećera nisu pomogle. Isprva je sve bilo u redu, a onda su počeli problemi s jetrom i želucem. Osjećao sam nuspojave ovog lijeka jako loše, pa sam odbio ovaj lijek. Možda netko kome odgovara, ali nisam se uklopio.

Kira, 39 godina

Mužu je dodijeljen Galvus da smanji razinu glukoze u krvi. Ovaj pokazatelj je bio vrlo visok, a drugi lijekovi se nisu mogli nositi. Bio sam iznenađen što je nakon uzimanja ovog lijeka dva dana, razina šećera postala 7 (i bila je više od 10). Drago mi je da se moj suprug osjeća dobro. Lijek je dobar i liječnik je pravilno podigao dozu.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje