Ova kronična bolest je neriješeni upalni događaj u jetri koji nema utvrđenu prirodu. Priroda upale je periportalna ili opsežnija, a prisutna su i autoantitijela tkiva. Postoji nekoliko načina liječenja, ali se pacijent može potpuno izliječiti tek nakon presađivanja organa.

Indikacije za liječenje autoimunog hepatitisa

Autoimune bolesti jetre su opasne jer obrambeni mehanizam tijela napada vlastite stanice. Ranije je bilo moguće dijagnosticirati bolest, kada je pacijent već razvio autoimunu cirozu jetre, a učinkovitost liječenja bila je vrlo slaba. Suvremene dijagnostičke metode pomažu odrediti razvoj bolesti mnogo ranije. Postoje tri tipa AIG-a (autoimuni hepatitis), svaki od njih sugerira drugačiji režim liječenja. Vrsta bolesti određuje odgovor na terapiju, prognozu i simptome prirodnog tijeka. Postoje takve vrste:

  • Tip 1 - anti-ANA, anti-SMA pozitivan;
  • Tip 2 - anti-LKM-l pozitivan;
  • Tip 3 - anti-SLA pozitivan.

Postoji nekoliko mogućnosti za indikacije koje određuju potrebu za liječenjem s autoimunim hepatitisom. Otkrivaju se nakon pregleda pacijenta od strane liječnika, seroloških testova. Postoje sljedeće indikacije za liječenje autoimunog hepatitisa:

rođak

apsolutan

Ne provodite liječenje

Blagi do umjereni simptomi

Stalno napredovanje označenih simptoma

Primijećene su asimptomatske, male laboratorijske promjene.

AST 3-9 norme

y globulini

AST ≥ 10 normi

AST

Teška citopenija

Periportalni hepatitis

AST ≥ 5 normi + γ-globulini ≥ 2 norme

Portalski hepatitis

Mostovi / multilobularna nekroza

Neaktivna ciroza

Dekompenzirana ciroza s krvarenjem iz vena jednjaka u povijesti

Koji liječnik tretira autoimunu hepatitis

Nakon odlaska u bolnicu, trebali bi vas pregledati i propisati potrebne testove. Nakon potvrde dijagnoze autoimunog hepatitisa, specijalist hepatolog će se pobrinuti za vas. Važan zadatak u ovoj fazi je ispravno identificirati patologiju, isključiti sljedeće bolesti:

  • kronični oblik virusnog hepatitisa;
  • svi oblici, tipovi hepatoza jetre;
  • alkoholni, medicinski hepatitis;
  • nedostatak alfatrispirina, Wilsonova bolest;
  • autoimuni, primarni sklerozirajući kolangitis.

Liječenje autoimunog hepatitisa

Liječnici ne mogu točno reći što uzrokuje razvoj autoimunog hepatitisa jetre, pa se terapija svodi na utjecaj na skupinu procesa u tijelu koji utječu na proizvodnju tropskih autoantitijela na parenhim. Cilj liječenja je suzbijanje imuniteta, zaustavljanje stvaranja stanica koje napadaju strane agense. Djelotvornost terapije sastoji se u suspenziji uništavanja stanica organa, ali postoji i nuspojava - osoba postaje bespomoćna protiv gljivičnih, infektivnih, bakterijskih agensa.

Lijekom liječenja hepatitisa autoimune prirode prati se posebna prehrana koja ima za cilj smanjiti opterećenje jetre. Potrebno je smanjiti broj proizvoda koji imaju alergijska svojstva, odustati od slane, masne, dimljene. Varijante tradicionalne medicine nisu dopuštene, strogo su zabranjene: mogu pogoršati hepatitis, pozitivan učinak neće se promatrati. Samo transplantacija zdravih organa može u potpunosti izliječiti osobu od kriptogenog hepatitisa.

Kako liječiti hepatitis dijetu

Jedan od važnih faza nekirurškog liječenja - pridržavanje pravilne prehrane. Pacijent s hepatitisom mora ukloniti određeni broj namirnica koje mogu pogoršati stanje. To bi trebalo u potpunosti napustiti alkohol, slano, začinjeno, dimljeno, masno, prženo. Liječenje autoimunog hepatitisa uključuje sljedeće preporuke i ograničenja na hranu:

Ne smije se konzumirati

Može se koristiti

Matice

Kashi

Bijela jaja

voćni napitci

med

Voće, povrće

kao limun

Kuhana teletina, govedina

Punomasno mlijeko

čaj

čokolada

Ribe s niskim udjelom masti

Konzervativno liječenje hepatitisa

Ova metoda je terapija lijekovima. Svakako dodijelite glukokortikoide (glukokortikosteroidi), koji su usmjereni na zaustavljanje patoloških promjena u tijelu, poboljšavajući stanje pacijenta. Nedostatak ovog pristupa je u tome što nije u stanju spriječiti narušavanje strukture i funkcije jetre (ciroze). Postoje tri režima liječenja za autoimuni hepatitis:

  1. Hormoni (glukokortikosteroidi) propisuju se u velikim količinama.
  2. Propisuju se imunosupresivi (suzbijanje imuniteta) i glukokortikosteroidi.
  3. Urodezoksikolna kiselina dodaje se prethodnim lijekovima, što poboljšava regeneraciju hepatocita.

Autoimuna terapija

Svaka od gore navedenih shema ima specifičan skup lijekova koji se koriste za liječenje hepatitisa. U slučaju primjene glukokortikosteroida, u pravilu se propisuje od 40 do 80 mg prednizolona dnevno (doza se izračunava na temelju težine pacijenta). 70% lijekova uzima se na prazan želudac ujutro, a ostatak prije jela navečer. Tečaj traje 14 dana, nakon toga laboratorijski testovi trebaju pokazati pozitivan trend.

Doza se smanjuje svaki tjedan za 0, 5 mg. Kada indikator padne na 10-20 mg, ne provodi se daljnje reduciranje, to je pomoćna količina lijeka. Lijek se primjenjuje intramuskularno, shema je dizajnirana za dugo razdoblje. Tretman ovom metodom provodi se dok se u laboratorijskim testovima ne pojave normalne vrijednosti. Prema drugoj shemi, ovaj lijek se ubrizgava u 20-40 mg jednom dnevno, nakon 2 tjedna počinje smanjenje. Također se propisuje 50 mg azatioprina, koji se uzima (tablete) 3 puta dnevno. Tijek liječenja je oko 6 mjeseci.

Potonja shema, osim gore opisanih lijekova, uključuje i urodezoksikolnu kiselinu (UDCA). Prednizolon i azatioprin upotrebljavaju se na isti način kao u 2 tijeku. Doza kiseline je 10 mg po kg tjelesne težine. Oblik oslobađanja - pilule, uzete 3 puta dnevno. Tijek terapije traje od 2 mjeseca do 6 mjeseci. Zatim je Azathioprine isključen iz sheme, a preostala 2 lijeka se koriste još godinu dana. Možete uzeti lijekove za liječenje simptoma, na primjer:

  • Riabal 3 puta dnevno, 1 tableta uzeta s boli;
  • 3 puta dnevno za 1 tabletu treba Vikasol s pojavom pauk vene, krvarenje desni;
  • Furosemid se propisuje za pojavu ascitesa, edema.

Kirurško liječenje hepatitisa

Jedini učinkovit način liječenja ove bolesti je transplantacija jetre. Postupak je složen, ali se često izvodi u zemljama ZND-a. Glavni problem u ovom procesu je pronaći prikladnog donora. Potraga za tijelom traje nekoliko godina i košta mnogo novca (od 100 tisuća dolara). Pacijentu neće biti lako proći operaciju, transplantolog mora imati iskustvo u tom postupku. Transplantacija jetre povezana je s nizom nepogodnosti i komplikacija:

  1. Organ prikladan za analizu možda se neće smiriti, tijelo će ga početi odbacivati čak i kada uzimaju imunosupresante.
  2. Redovito uzimanje lijekova koji aktivno suzbijaju imunološki sustav, ima loš učinak na ljudski organizam. To stvara visoki rizik od dobivanja virusne, zarazne bolesti. Jednostavan ARVI može izazvati razvoj sepse, upale pluća, meningitisa.
  3. Može doći do kvara nove jetre, što će rezultirati zatajenjem jetre i smrću.

Video: autoimuni hepatitis kod djece

Recenzije

Elena, 24 godine

Otišao je u bolnicu jer je bilo bolova u desnom hipohondriju, mučnine, umora. Liječnik je analizirao i dijagnosticirao kronični hepatitis. Moralno je bilo jako teško, ali liječnik je rekao da će mi konzervativna terapija pomoći, iako ću morati živjeti s tim. Prednizolon i imunosupresanti su propisani za suzbijanje antitijela.

Maria, 32 godine

Ova strašna dijagnoza - autoimuni hepatitis - dana je mom 6-godišnjem sinu. Prošli smo liječenje, neko vrijeme je bolest bila u remisiji. U dobi od 12 godina dijete je imalo relaps, a situacija je ponovno postala opasna. Dijete stalno mora držati na prednizolon, a tijekom pogoršanja dodati druge lijekove, koje je propisao liječnik.

Artem, 35 godina

Dijagnoza je trajala 5 mjeseci, liječnici su dugo razumjeli, ali su na kraju dijagnosticirali kriptogeni (autoimuni) hepatitis. Zbog kašnjenja, počela se razvijati ciroza jetre. Dvije godine sam stajao u redu za transplantaciju, nema donatora, redovito se podvrgavam terapijama s imunosupresivima, prednizonom.

Kategorija:

Zdravlje