- Vrste oralnih kontraceptiva
- Kako se odabiru oralna kontraceptivna sredstva
- Kontracepcijski učinci
- video
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Jedna od najpouzdanijih i najučinkovitijih metoda za sprječavanje neželjene trudnoće je uporaba oralnih kontraceptivnih pilula. Moderna metoda zaštite je jednostavna i jednostavna za uporabu, poznata je već više od 50 godina. Tablete su pouzdane, sigurne i pristupačne, djelotvorne protiv nekih ginekoloških bolesti.
Vrste oralnih kontraceptiva
Moderni oralni kontraceptivi sadrže hormone koji su bliski prirodnom čovjeku, stoga suzbijaju proces ovulacije i sazrijevanja jajeta, sprječavajući neželjenu trudnoću. Većina tableta je 99% učinkovita, to je jedna od najviših stopa zaštite. U Rusiji, ova metoda zauzima drugo mjesto po popularnosti nakon kondoma. Sve tablete se dijele na muške i ženske. Drugi su podijeljeni u grupe:
- Za redovitu uporabu (u kombinaciji: mono-, dvo-, tro- i višefazni; mini-pili - sadrže gestagen) - sadrže minimalnu dozu hormona, koriste se stalno.
- Postkoitalna (hitna) - sadrži veliku dozu hormona, oralne kontraceptive ne može se uzimati više od jednom u šest mjeseci.
Progestin kontraceptivi
Ginekolozi biraju najbolje oralne kontraceptive među mini pilulama ili tabletama na temelju jedne komponente - progestogena. Njima nedostaje estrogen, pa su prikladni za žene nakon 40 godina, blago utječu na tijelo, iako imaju nižu učinkovitost u usporedbi s kombiniranim lijekovima. Mini-pijan radnja:
- povećana viskoznost cervikalne sluzi, promjene u njenom volumenu i kvaliteti u sredini ciklusa;
- potiskivanje ovulacije;
- promjena strukture endometrija koja sprječava vezanje oplođenog jajašca;
- smanjenje kontraktilne aktivnosti jajovoda.
Primjeri skupine lijekova:
|
Charozetta |
Eksklyuton |
|
|
Aktivni sastojak |
desogestrel |
Linestrenol |
|
Načelo djelovanja |
Suzbijanje ovulacije, povećanje viskoznosti cervikalne sluzi |
|
|
kontraindikacije |
Trudnoća, preosjetljivost na sastojke, venska tromboembolija, teška bolest jetre, njen neuspjeh, maligni hormonski ovisni tumori, krvarenje, nepodnošenje laktoze |
Trudnoća, teška oboljenja jetre, žučnog mjehura, hormonski ovisni tumori, vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla |
|
Način uporabe |
Svaki dan, 1 kom. u roku od 28 dana, zatim pokrenite sljedeći paket |
Po jedinici po danu prema rasporedu navedenom na pakiranju |
|
Cijena, rubalja |
3.500 za 84 kom. |
3100 za 28 kom. |
Pros, kontraindikacije i nuspojave tableta mini-pilula prikazane su u tablici:
|
prednosti |
mane |
kontraindikacije |
Nuspojave |
|
dostupnost |
Strogo prihvaćanje |
trudnoća |
glavobolja |
|
Mogućnost prijema tijekom dojenja, nakon dobi od 40 godina |
Postoje kontraindikacije |
Kronične teške bolesti u akutnoj fazi |
Uočavanje između menstruacije |
|
Nema rizika od tromboze, nema utjecaja na jetru, metabolizam masti, krvni tlak |
Opasnost od izvanmaterične trudnoće |
Ektopična trudnoća u povijesti |
amenoreja |
|
Pomoć kod PMS-a, dismenoreje, bolova tijekom ovulacije |
Rak dojke |
Smanjeno raspoloženje, ugnjetavanje libida |
|
|
Brzo obnovite plodnost |
Funkcionalne ciste jajnika |
Povećanje težine |
|
|
migrena |
loša probava |
Kombinirani fondovi
Najpopularniji su kombinirani oralni kontraceptivi. Sadrže nekoliko komponenti. Estrogen je predstavljen etinil estradiolom, koji služi kao sintetički analog estrogena. Progesteronska komponenta u mediju predstavljena je sintetskim progestogenima. Prema shemi komponente ispuštaju lijekove:
- monofazni - doza estrogena i progestogena ostaje nepromijenjena tijekom cijelog ciklusa davanja (Yarin, Diane-35, Microlut);
- dvofazne - dvije vrste tableta s različitim količinama hormona (Anteovin);
- trofazni oralni kontraceptivi - tri vrste pilula za tečaj (Three Merci);
- višefazni - tijekom cijelog ciklusa, pilule se uzimaju s različitim omjerom hormona (Ovulene).
Mehanizam kombiniranih pilula za oralnu kontracepciju sastoji se u suzbijanju ovulacije, povećanju gustoće cervikalne sluzi, sprječavanju rasta endometrija (nemogućnost vezanja embrija). Njihov je prijem indiciran za dismenoreju, tešku menstruaciju, funkcionalne ciste jajnika, neke oblike akni, izražen predmenstrualni sindrom. Karakteristike lijekova:
|
prednosti |
mane |
Apsolutne kontraindikacije |
Relativne kontraindikacije |
Nuspojave |
|
Visoka pouzdanost zaštite |
Potreba za dnevnim prijemom bez praznina |
trudnoća |
pušenje |
Slabo raspoloženje, depresija |
|
Oporavak plodnosti javlja se u 1-3 ciklusa |
Rizik tromboze |
Visok rizik od tromboze |
Dob nakon 35 godina |
Smanjen libido |
|
dostupnost |
Kontraindicirano tijekom dojenja |
Hipertenzija, koronarna bolest srca |
Povijest hipertenzije |
glavobolja |
|
Regulirajte menstrualni ciklus |
Oni izazivaju razvoj određenih vrsta raka. |
Bolesti jetre, žučnog mjehura |
gojaznost |
mučnina |
|
Poboljšajte stanje kože |
Mnoge kontraindikacije |
Povreda moždane cirkulacije, migrena |
Nasljednost kod bolesti srca i krvnih žila, oštećenja srca |
Povećanje grudi |
|
Prisutnost terapijskih i profilaktičkih učinaka |
Tumori ovisni o hormonima, oštećenje pamćenja |
Povreda crijevne apsorpcije |
Fluktuacije težine |
|
|
Kompatibilan s alkoholom |
Dojenje, šest mjeseci nakon poroda |
Dijabetes, kronična bolest bubrega |
Krvarenje između menstruacije |
Mala doza
Oralne kontracepcijske tablete propisuje liječnik. Proizvodi s niskim dozama uključuju one koji sadrže do 35 μg etinil estradiola:
|
Tri merci |
regulon |
Yarina |
|
|
Aktivni sastojak |
Desogestrel, etinil estradiol |
Drospirenon, etinil estradiol |
|
|
Načelo djelovanja |
Suzbijanje ovulacije, promjena viskoznosti cervikalne sluzi |
Inhibicija izlučivanja hipofize gonadotropnih hormona |
Inhibicija izlučivanja gonadotropnih hormona hipofize, inhibicija sazrijevanja folikula i ometanje procesa ovulacije |
|
kontraindikacije |
Venska, arterijska tromboza, plućna embolija, angina pektoris, prolazni ishemijski napad, migrena, dijabetes, pankreatitis, tumori, dojenje, trudnoća |
Dislipidemija, šećerna bolest, prekursori tromboze, kolestatska žutica, kolelitijaza, trudnoća, dojenje |
|
|
Način uporabe |
Uzmite 1 tabletu, počevši od žute, zatim pijte crveno, a zatim bijelo - svako piće 7 dana, započnite novi paket u tjedan dana |
Jedna tableta od prvog dana ciklusa 21 dan, nakon čega slijedi sedmodnevna pauza |
|
|
Cijena, rubalja |
600 za 21 kom. |
400 za 21 komad |
1100 za 21 kom. |
Mikrodozirovannye
Microdose oralni hormonalni kontraceptivi sadrže do 20 µg etinil estradiola. To uključuje:
|
Novinet |
LOGEST |
Klayra |
|
|
Aktivni sastojak |
Desogestrel, etinil estradiol |
Gestoden, etinil estradiol |
Dienogest, estradiol |
|
Načelo djelovanja |
Inhibicija sinteze gonadotropina i supresija ovulacije |
Suzbijanje hormona hipofize i folikula |
Suzbijanje ovulacije, promjene u debljini cervikalne sluzi |
|
kontraindikacije |
Trudnoća, dojenje, migrena, dijabetes, pankreatitis, dislipidemija |
||
|
Način uporabe |
Na tabletama po danu tečaj 21 dan, tjedni odmor |
1 tableta 28 dana, zatim počinje novi paket. |
|
|
Cijena, rubalja |
440 za 21 kom. |
850 za 21 kom. |
1150 za 28 kom. |
Visoka doza
Visoko dozirani tipovi oralnih kontraceptiva sadrže do 50 μg etinil estradiola. To uključuje:
|
Non-ovlon |
Anteovin |
trikvilar |
|
|
Aktivni sastojak |
Noretisteron acetat, etinil estradiol |
Levonorgestrel, etinil estradiol |
|
|
Načelo djelovanja |
Smanjenje proizvodnje luteinizirajućih i folikul stimulirajućih hormona |
Inhibira ovulaciju, sazrijevanje folikula |
Trofazni lijek suzbija ovulaciju, povećava viskoznost cervikalne sluzi, mijenja endometrij |
|
kontraindikacije |
Neoplazme u maternici, mliječne žlijezde, jetra, hipertenzija, tromboza, tromboflebitis, trudnoća, do 18 godina |
Bolesti bubrega, srca, hipertenzije, šećerne bolesti, porfirija, poremećaji hemostaze i metabolizma lipida |
Tromboza, migrena, dijabetes, pankreatitis, trudnoća, dojenje, dugotrajna imobilizacija |
|
Način uporabe |
1 tableta dnevno tijekom 21 dana, zatim pauza za tjedan dana. Trebate započeti prijem od petog dana ciklusa |
1 tableta dnevno, prvih 11 dana su bijele, sljedećih 10 su ružičaste. Pauza traje tjedan dana. |
Na 1 tabletu - svaka 7 dana nove boje, u roku od 21 dan. Nakon tjedan dana pauze |
|
Cijena, rubalja |
265 za 21 komad |
220 za 21 kom. |
620 za 21 kom. |
Hitna kontracepcija
Zubna ili hitna kontracepcija je način da se spriječi neželjena trudnoća nakon nezaštićenog odnosa. Nepoželjno je koristiti ga više od jednom u šest mjeseci, inače su hormoni poremećeni. Tablete se uzimaju najkasnije 72 sata od spolnog odnosa. Plus je mogućnost sprečavanja trudnoće nakon silovanja, neuspjeha kondoma, minus - opasnosti od krvarenja i kršenja ciklusa. Grupni lijekovi:
|
postinor |
eskapel |
|
|
Aktivni sastojak |
levonorgestrel |
|
|
Načelo djelovanja |
Sprečava ovulaciju, sprječava implantaciju oplođenog jajašca |
|
|
kontraindikacije |
Dob do 16 godina, trudnoća, zatajenje jetre |
|
|
Način uporabe |
Pijte što prije jednu tabletu, nakon 12 sati - drugu. |
Uzmite 1 tabletu što je prije moguće ako je došlo do povraćanja - drugo |
|
Cijena, rubalja |
330 za 2 kom. |
415 za 1 kom. |
Kako se odabiru oralna kontraceptivna sredstva
Samo ginekolog može pacijentu propisati pilule za oralnu kontracepciju. On provodi inspekciju, identificira kontraindikacije, ispituje povijest bolesti žena. Na izbor tableta utječu ginekološke bolesti ili njihovo odsustvo, kronične patologije, dob, štetne navike, hormoni, sklonost vaskularnim bolestima, trajanje menstrualnog ciklusa.
Pacijent uzima test venske krvi za lutein i folikul stimulirajući hormon, prolaktin, testosteron, progesteron, estradiol. Ginekolog uzima razmaz, ako je potrebno, određuje ultrazvuk zdjeličnih organa, ocjenjuje koagulogram i biokemijski test krvi. Ovo posljednje je češće u žena s rizikom od tromboze, hiperkolesterolemije. Kod liječenja akni, kožnih bolesti ili dlaka, dermatolog može propisati kontracepciju, ali samo nakon pregleda kod ginekologa. Zatim propisati antiandrogene lijekove.
Kontracepcijski učinci
Mehanizam djelovanja oralnih kontraceptiva je kompliciran, ali za njihovo otkazivanje nije potreban posjet liječniku (osim u slučaju propisivanja lijekova). Učinak tableta često se koristi ako žena ne može dugo zatrudnjeti. Nakon dugog odmora, jajnici ponovno počinju raditi, uzrokujući superovulaciju, pa nakon prekida lijekova postoji rizik od trudnoće s blizancima ili trojkama.
Većina slučajeva prekida uzimanja tableta ne uzrokuje nuspojave. Posljedice mogu biti pozitivne ili negativne:
|
Pozitivni učinci ukidanja COC-a |
Negativi nakon povlačenja droge |
|
Blagotvorno djeluje na tijelo, smanjuje stres u maternici i jajnicima |
Glavobolje, depresija, promjene raspoloženja, migrene |
|
Normalizacija hormonalne pozadine, eliminacija skokova, PMS, povećanje živčane stabilnosti žena |
Menstrualni poremećaji - prekomjerno rasipanje ili nedostatak iscjedka |
|
Mjesečna regulacija - smanjenje njihove brojnosti i trajanja |
Nizak libido |
|
Minimiziranje razvoja tumora u maternici, jajnicima |
Preplitanje grudi |
|
Prevencija osteoporoze |
Starostne mrlje na koži |
|
Suzbijanje androgenog izlučivanja, uklanjanje akni, alopecija, masna koža, hirzutizam |
Hipertenzija, žučna bolest, tromboza, dijabetes, vaskularna skleroza |
|
Crohnova bolest, nedostatak folne kiseline, venska tromboembolija, atrofija jajnika |