Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Uzročnik tetanusa (bakterija Clostridium tetani, nazvan tetanus bacillus) je među najotrovnijim mikroorganizmima u bakteriologiji. Otporan je na mnoge dezinfekcijske i antiseptičke otopine, agresivne okolišne čimbenike. Tu činjenicu treba uzeti u obzir prilikom razvoja režima liječenja i odabira lijekova.
Kompleks mjera u liječenju tetanusa
Do infekcije tetanusom dolazi kontaktom. Nakon što patogen uđe u oštećenu kožu ili sluznicu, trovanje započinje toksinom tetanusa, otrov koji izlučuje bakterija Clostridium tetani. Ovaj proces karakterizira hipertoničnost skeletnih i glatkih mišića, izazivajući konvulzivni sindrom - snažne kontrakcije mišića u cijelom tijelu, narušene funkcije dišnog sustava i gutanja zbog grčenja odgovarajućih mišića. Glavni ciljevi liječenja su:
- uništavanje patogena u primarnom žarištu infekcije;
- ublažavanje grčeva u mišićima;
- održavanje funkcija svih tjelesnih sustava;
- sprečavanje komplikacija.
Etiološko liječenje
Period inkubacije za tetanus kod ljudi je od 7 do 10 dana, nakon čega je potrebno započeti liječenje što je prije moguće i uvesti toksoid tetanusa. Lijek se proizvodi na bazi antitoksina tetanusa iz imunoglobulina konjskog seruma. Alat se može koristiti za prevenciju bolesti u roku od 10-20 dana od dana ozljede. U ovom slučaju, probna subkutana injekcija se provodi u vanjsko područje ramena, a zatim se uz pomoć intramuskularne ili epiduralne injekcije injicira puna doza (100-150 tisuća IU).
Da bi se postigao pozitivan učinak liječenja, važno je pravilno liječenje mjesta infekcije. Rana se otvara i obrađuje kirurški, uklanjajući mrtvo tkivo, nekrozu, strana tijela i druge kontaminirajuće elemente. Posebni rezovi osiguravaju pristup kisika dubokim tkivima. Mjesto ozljede je odrezano s tetanusnim toksoidom u sljedećim dozama:
| Dob pacijenta | doza |
|---|---|
| Novorođenčad | izračunato na temelju težine (150-500 IU) |
| djeca | 800-1500 IU |
| Odrasli | 2500-3000 ME |
Simptomatska terapija
Simptomatsko liječenje tetanusa provodi se u stacionarnim uvjetima posebno opremljenih odjela za intenzivnu njegu. Tijekom akutnog teškog razdoblja tetanusa potrebno je stalno praćenje svih pokazatelja (otkucaja srca, disanja itd.) Zbog velike vjerojatnosti teških komplikacija. U slučaju uhićenja ili respiratornog zatajenja, može se provesti intubacija dušnika. Kao dio terapije lijekovima koriste se sljedeće skupine lijekova:
- Neuroleptici: imaju izražen antikonvulzivni učinak (klorpromazin (u kombinaciji s trimeperidinom i difenhidraminom)).
- Relaksansi mišića: u slučaju teškog tijeka pomažu zaustaviti konvulzivni sindrom (Pankuroniy, Tubocurarin).
- Tranquilizers: imaju učinak relaksacije mišića (Diazepam).
- Narkotici: pojačavaju djelovanje antikonvulziva (Trimeperidin - narkotički analgetik).
- Sedativi: imaju jači učinak tranquilizers i neuroleptics (Dimedrol).
