Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

U većini slučajeva uzrok srčanog i moždanog udara je povišen kolesterol. To dovodi do ateroskleroze, poremećaja moždane cirkulacije i ishemije. Potrebno je riješiti problem uz pomoć prehrambenih promjena, vježbanja i uporabe lijekova, na primjer, simvastatina. Lijek je učinkovit u složenom liječenju bolesti srca i krvnih žila, koristi se za obnavljanje metabolizma lipida, smanjenje kolesterola.

Upute za uporabu simvastatina

Lijek pripada hipolipidemskoj skupini lijekova - statinima. Propisuje se samo nakon što dijeta, vježbanje, gubitak težine ne donese pravilan rezultat za smanjenje "štetnog" kolesterola. Takozvani lipoprotein niske gustoće - LDL. Te se tvari ne izlučuju iz ljudskog tijela, već doprinose stvaranju plakova koji ometaju normalnu cirkulaciju krvi u krvnim žilama. Proces dovodi do razvoja ateroskleroze i popratne bolesti srca.

Dodatna opasnost od LDL nastaje oksidacijom. Pokreću proizvodnju antitijela koja se bore s vlastitim tijelom. Učinak liječenja vidljiv je nakon 10-14 dana nakon početka liječenja. Maksimalni rezultat postiže se u razdoblju od 30-45 dana. Prije upotrebe lijeka potrebno je savjetovanje sa specijalistom - liječnikom.

Sastav i oblik otpuštanja

oblik

struktura

temelj

Pomoćne tvari, mg

Shell mg

tablete 10/20/40 mg

simvastatin 10/20/40 mg

mikrokristalna celuloza 70/140/210

askorbinska kiselina 2, 5 / 5 / 7, 5

želatinizirani škrob 33, 73 / 67, 46 / 101, 19

stearinska kiselina 1.25 / 2.5 / 3.75

laktoza monohidrat 21/42/63

polivinil alkohol 2.33 / 4.66 / 6.99

silicij dioksid 0, 75 / 1, 50 / 2, 25

polietilen glikol 1, 18 / 2, 36 / 3, 54

talk 0, 86 / 1, 72 / 2, 58

titanov dioksid 0.97 / 1.94 / 2.91

butilhidroksianizol 0, 02 / 0, 04 / 0, 06

Žuti željezni oksid 0.28 / 0.56 / 0.84

crveni željezni oksid 0, 19 / 0, 38 / 057

Farmakološko djelovanje

Simvastatin je neaktivni plankton koji se dobiva sintetski fermentacijom određene vrste aerobnih plijesni. Kada se proguta, statin se hidrolizira i pretvara u beta-hidroksi kiselinu. Nadalje, aktivni metabolit inhibira MMC-CoA reduktazu. Ovaj enzim se katalizira u obliku mevalonata, koji pokreće početni korak sinteze kolesterola. Lijek snižava trigliceride u plazmi suzbijanjem sinteze kolesterola u jetri.

Simvastatin tablete pomažu povećati razinu lipoproteina visoke gustoće (HDL), dok se razina lipoproteina niske gustoće (LDL) i ukupnog kolesterola značajno smanjuje. Alat nema mutageni učinak, ne uzrokuje nakupljanje potencijalno toksičnih sterola u tijelu. Aktivni sastojak dezintegrira se u acetil CoA, koji je sudionik u sintezi mnogih vitalnih procesa u tijelu.

Maksimalni sadržaj glavne supstance nakon primjene doseže se za 1, 5-2, 5 sata. Koncentracija se smanjuje 12 sati nakon primjene za 90%. Simvastatin je 95% vezan za proteine krvi u plazmi. Približno 15% tvari izlučuje se zajedno s bubrezima, a ostatak kroz crijeva s masom stolice. Učinak lijeka traje tijekom trajanja terapije. Nakon prestanka liječenja, razina kolesterola se postupno vraća na svoje prethodne razine.

Indikacije za primjenu Simvastatina

Glavni fokus djelovanja tableta - snižavanje kolesterola u ishemičnoj bolesti srca, hiperkolesterolemija. Uz to, lijek je indiciran u sljedećim slučajevima:

  • tipovi primarne hiperkolesterolemije II a i b;
  • razvoj koronarne ateroskleroze;
  • hiperholesterolemija u kombinaciji s hipertrigliceridemijom, nakon nedovoljne prehrane i tjelesne aktivnosti;
  • sprječavanje infarkta miokarda;
  • razvoj moždanog udara, prolazni ishemijski napad;
  • oporavak nakon revaskularizacije.

Doziranje i primjena

Prije početka terapije, nužno je da se slijedi dijeta za kolesterol. Simvastatin se uzima oralno jedanput navečer, pitkom vodom, bez obzira na obrok. Doziranje ovisi o razlogu propisivanja tableta:

  • Hiperholesterolemija - početna doza je 10 mg, maksimalno 80 mg. Podešavanje doze provodi se 1 puta mjesečno.
  • Ishemija, rizik od njegovog razvoja - 20-40 mg.
  • Homozigotna nasljednost prema hiperkolesterolemiji - 20 mg 3 puta dnevno.
  • Kronična patologija bubrega - ne može biti izraženo više od 10 mg dnevno s normalnim kreatininom (3 0, 31 ml / min).
  • Bolesnici koji uzimaju Verapamil, Amiodaron - dnevna doza od 20 mg.

Posebne upute

U prvih 1-3 dana uzimanja Simvastatina može doći do povećanja razine bilirubina u krvi i razine AST i ALT. Zbog toga je potrebno provoditi ultrazvučni pregled svaka 3 mjeseca (kada uzimamo 80 mg ili više). Liječenje se zaustavlja čim jetreni enzimi 3 puta prijeđu normu. Hipertrigliceridemija 1, 4, 5 tipova je kontraindikacija za primjenu lijeka.

Lijek može uzrokovati razvoj miopatije, čije su posljedice rabdomioliza, oštećena funkcija bubrega. Tablete su učinkovite iu kompleksnom tretmanu s sekvestrantima žučne kiseline iu monoterapiji. Djelotvornost pilule može se poboljšati prehranom hipoholesterolom. Uporaba soka od grejpa tijekom liječenja je vrlo nepoželjna.

Tijekom trudnoće

Kod nošenja djeteta zabranjeno je uzimanje lijekova. To je posljedica djelovanja glavne tvari na fetus (uzrokuje razvoj anomalija). Kod planiranja začeća lijekovi nisu propisani. Ako žena uzme lijek i zatrudni, tablete se moraju povući i provesti istraživanja kako bi se utvrdilo je li došlo do promjene u intrauterinom razvoju.

Studije o uzimanju tvari u majčino mlijeko nisu provedene. Ali ako krenemo od činjenice da se većina lijekova izlučuje zajedno s majčinim mlijekom, tada tablete tijekom tog razdoblja nisu propisane ili hranjenje treba prekinuti dok uzimate lijek. U ovom slučaju, žena bi trebala biti svjesna rizika od utjecaja tableta na tijelo novorođenčeta.

Interakcija lijekova

Povećane doze simvastatina i uzimanje ciklosporina, Danazol može uzrokovati rabdomiolizu. Statin povećava učinak antikoagulanata - varfarina, Fenprokumona, što može povećati rizik od krvarenja. Koncentracija digoksina se povećava u kombinaciji s unosom statina. Zabranjeno je uzimanje tableta s gemfibrozilom. Rizik od miopatije je posljedica kombinacije sa sljedećim lijekovima:

  • Nefazodon.
  • Eritromicin.
  • Klaritromicin.
  • Imunosupresivi.
  • Ketokonazol, itrakonazol.
  • Fi brata.
  • Nikotinska kiselina u velikim dozama.
  • Inhibitori HIV proteaze.

Nuspojave simvastatina

Uzimanje lijeka može uzrokovati sljedeće nuspojave:

  1. Živčani sustav - vrtoglavica, migrena, nesanica, neuropatija, parestezija, astenični sindrom, zamagljen vid i osjet okusa.
  2. Mišićno-koštani sustav - miopatija, mijalgija, rabdomioliza, grč mišića.
  3. Na dijelu gastrointestinalnog trakta - mučnina, povraćanje, pankreatitis, proljev, konstipacija, nadutost.
  4. Alergijske reakcije - svrbež, osip, alopecija, otežano disanje, angioedem, hiperemija kože, artritis, urtikarija, polimijalgija, vaskulitis, dermatomiozitis.
  5. Ostalo - aritmija, anemija, smanjena potencija, groznica.

predozirati

Simptomi prekoračenja doze nisu specifični. Za liječenje je potrebno izazvati povraćanje, ispirati želudac. Nadalje, sindromska terapija se provodi uz praćenje parametara jetre. U slučaju bubrežnih komplikacija, uporabe diuretičkih lijekova, preporučuje se intravenozna primjena natrijevog bikarbonata. Hemodijaliza je neučinkovita, ali se može provesti po potrebi. Kada rabdomioliza razvije hiperkalemiju, koja zahtijeva intravensku infuziju klorida i kalcijevog glukonata, inzulin s glukozom.

kontraindikacije

Lijek ima popis kontraindikacija. Apsolutno su:

  • miopatija, bolesti mišića kostura;
  • patologije jetre i bubrega u aktivnoj fazi - hepatitis, ciroza;
  • povišene razine endogenih enzima - ALT, AST;
  • nedostatak ili nepodnošenje laktoze;
  • individualnu preosjetljivost na komponente statinske skupine;
  • trudnoća i dojenje;
  • dobi do 18 godina.

U nekim slučajevima, tablete propisane s velikim oprezom. Relativne kontraindikacije uključuju:

  • imunosupresivna terapija nakon transplantacije;
  • hipotenzija;
  • patologije endokrinog sustava;
  • ovisnost o alkoholu;
  • epilepsije;
  • neravnoteža vode i elektrolita;
  • promjene u metabolizmu;
  • kirurške i traumatske intervencije.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Statinski lijek je lijek na recept. U nekim ljekarnama liječnički recepti možda nisu potrebni. Proizvođač tableta preporučuje čuvanje lijeka na tamnom, hladnom mjestu na temperaturi od 15 do 25 stupnjeva. Alat bi trebao biti posebno pažljivo zaštićen od djece. Rok trajanja tvari - 24 mjeseca od datuma izdavanja.

Analogi i supstituenti za simvastatin

Postoji popis lijekova sličnih po sastavu i djelovanju sa Simvastinom. Ti lijekovi uključuju:

  1. Vasilip je cjeloviti strukturni analog. Koristi se za liječenje hiperkolesterolemije i sprječavanje ishemije.
  2. Simgal - koristi se za sprečavanje razvoja ateroskleroze, infarkta miokarda.
  3. Zocor - imenovan za smanjenje kolesterola u krvnoj plazmi.
  4. Holvasim - preporučuje se za liječenje miješane hiperlipidemije, kronične ishemije.
  5. Sincard - koristi se za stabilizaciju cirkulacije mozga, smanjuje mogućnost smrti.

Cijena Simvastatin

ime

Doziranje i cijena lijeka

10 mg / rub

20 mg / rub

40 mg / rub

Veleprodajna cijena ljekarne

105

234

330

ZdravZona

95

214

268

Farmaceutski dijalog

90

265

305

Apoteka Alexandrovskaya

65

120

267

Ljekarna iz skladišta

84

159

231

Ljekarna u Kremlju

80

105

249

Intrente ljekarna Evrofarm

115

175

289

Ljekarna IFC

89

147

213

Ljekarne Stolički

88

126

210

Ilan

96

180

255

EpiFarma

82

127

195

Prozor pomoći

78

103

176

video

Recenzije

Tamara, 43 godine

Prije nekoliko godina bio sam hospitaliziran s potresom mozga. Analize su pokazale da je moj kolesterol gotovo dvostruko veći od normalnog. Liječni liječnik propisao je piti propisane lijekove. U ljekarni, ljekarnik je savjetovao simvastatin umjesto propisanih lijekova. Sličan je po sastavu, a cijena je 4 puta niža. Povremeno provodim pilule za tečajeve i testove su normalne.

Antonina, 54 godine

Drogu sam dobio nakon moždanog udara. Pile su pune staze, dobro su izdržale. Bilo je ugodno, da prijem ne ovisi o obroku. Ali rezultat nije postignut - kolesterol je ostao na istoj razini. Samo nisam dobivala pilule. Liječnik je rekao da je tijekom terapije potrebna posebna prehrana, a onda bi učinak bio.

Valentin, 36 godina

Nakon rutinskog liječničkog pregleda na poslu otkrio sam da je kolesterol u krvi značajno povišen. Navedeni lijek Simvastatin 1 tableta uvečer. Ruski lijek košta denar, uvozni analozi su 2-3 skuplji. Nakon terapije, testovi su normalni, ali nakon 3 mjeseca kolesterol se ponovno povećao. Želim dulji efekt …

Alena, 29 godina

Majci su bile propisane tablete za aterosklerozu. Tijek liječenja je 3 tjedna, zatim nekoliko tjedana pauze i ponovno 21 dan liječenja. Mama je bila malo bolesna prvih nekoliko dana, a otkucaji srca su se povećali. Terapeut je smanjio dozu s 40 mg na 20 i svi simptomi su nestali.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje