Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Glavna metoda za utvrđivanje da li djeca imaju tuberkulozu je imunološki test - Mantoux test. Prvi se postupak provodi na djetetu godišnje, nakon što se svake godine provjeri intrakutana reakcija, bez obzira na rezultate prethodnog testa.

Što može utjecati na rezultat

Mantoux tuberkulinski test često uzrokuje alergijsku reakciju. Liječnik uzima u obzir alergije djeteta koje mogu iskriviti rezultat testa: negativne reakcije na lijekove, hranu, kućne kemikalije, itd. Mantoux cijepljenje može imati nepouzdan učinak zbog nedavno prenesenih zaraznih bolesti na dijete, prisutnosti imuniteta na bakterije koje nisu tuberkuloze i kroničnih patologija.

Osim toga, rezultati Mantoux-a ovise o uravnoteženoj prehrani dječje hrane i individualnoj percepciji kože pomoću injekcije. Čak i zaraza crvom može biti uzrok pozitivnog učinka uzorka. Ponekad lažna reakcija na Mantu kod djeteta diktiraju štetni životni uvjeti (povećano zračenje, visoka koncentracija kemijskih emisija u atmosferi).

Pozitivan Mantoux test može ukazivati na kršenje tehnike injekcije. To se događa u slučaju nepravilnog skladištenja ili transporta tuberkulina, uporabe niskokvalitetnih špriceva, pogrešaka u tehnici očitavanja rezultata testa. Tijelo neke djece negativno reagira na tuberkulin zbog individualne netrpeljivosti ove tvari. U tim je slučajevima provođenje testa na tuberkulozu kontraindicirano, jer uzrokuje snažno povećanje tjelesne temperature, uznemirenost crijeva i loše zdravlje djeteta.

Mantoux njega

Da bi reakcija na Mantoux bila odgovarajuća, zabranjeno je dodirivanje mjesta injiciranja. Dr. Komarovsky preporuča slijediti pravila za njegu ruku nakon uvođenja tuberkulina:

  • Ne mokri papule;
  • ako koža na mjestu injiciranja svrabi, ne možete je češljati (inače dijete može prenijeti infekciju u ranu);
  • Zabranjeno je podmazivanje pečata Zelenko, joda;
  • rukavi odjeće ne bi trebali štipati mantou;
  • nije potrebno brtviti mjesto ubrizgavanja žbukom;
  • poželjno je da se ne koristi unutar 3 dana nakon uzorka čokolade i citrusa.

Alergijska reakcija

Već nekoliko sati nakon testa može biti alergija na Mantusa. Simptomi toga će biti letargija djeteta, nedostatak apetita, poremećaji spavanja. Ako roditelji primijete navedene znakove alergijske reakcije na Mantusa, potrebno je saznati je li dijete moglo kontaktirati zaražene osobe i jesu li poštivana pravila za njegu na mjestu injiciranja. Razlog povećanja veličine pečata ili pojave specifičnog crvenila može biti činjenica da je dijete češljalo ruku.

Osim toga, trebate uzeti u obzir prisutnost predispozicije djeteta za alergijske reakcije i činjenicu da ste prethodno prenijeli infektivne patologije. Pozitivan test na tuberkulozu može biti dokaz netolerancije na sastojke injektiranog seruma. Tekućina za injekcije sadrži ne samo tuberkulin, već i fenol - toksičnu tvar, koja u malim količinama nije opasna za tijelo djeteta, ali kod osoba koje pate od alergija mogu izazvati nuspojave.

Ako dijete ima kratak dah nakon testa na tuberkulozu, povišenu temperaturu ili druge nuspojave, to su znakovi alergijske reakcije na komponente seruma. U tom slučaju, dijete izgleda tromo, odbija jesti, može se pojaviti osip na koži (oko injekcije, na licu, u prepone, ispod koljena). Neki ljudi s alergijama pokazuju anafilaksiju.

Za djecu koja su potvrdila alergiju na serum, liječnik propisuje alternativni način provjere infekcije tuberkulozom. To je potrebno kako bi se izbjegla pojava komplikacija u zdravstvenom stanju i pogoršanje postojećeg problema prilikom provjere prisutnosti bolesti. U vrijeme otkrivanja tuberkuloze kod osoba koje pate od alergija pomaže Pirkeov test, u kojem se otopina tuberkulina nanosi na kožu i ne ubrizgava igla ispod nje.

kontraindikacije

Injekcije su zabranjene u timovima u kojima je uspostavljena karantena. Uzorak se stavlja najmanje mjesec dana nakon kliničkih simptoma djeteta ili odmah nakon ukidanja karantene. Kontraindikacije za postupak su:

  • epilepsije;
  • različite patologije kože;
  • alergije;
  • kronične ili akutne somatske, zarazne bolesti.

Budući da imunitet koji se razvija nakon cijepljenja može utjecati na učinak reakcije na Mantus, testiranje na prisutnost tuberkuloze ne bi trebalo biti istog dana s drugim injekcijama. Ako ignorirate ovo pravilo, postoji visok rizik dobivanja upitnih rezultata uzorka. Pri provođenju testa nakon profilaktičkog cijepljenja, uvođenje tuberkulina treba provesti najranije mjesec dana nakon ovih postupaka.

Koji je dan Mantoux test

Liječnici testiraju test nakon 72-76 sati nakon injekcije. Ako testirate reakciju na Mantoux ranije, postoji mogućnost da pečat još nije dosegao svoju konačnu veličinu, tako da rezultati neće biti pouzdani. Provjera papule kasnije, liječnik možda neće vidjeti svoj maksimalni promjer, jer će nakon 76 sati brtva biti smanjena.

Što bi trebala biti Mantoux reakcija u djece

Ne postoji univerzalni normalni pokazatelj, liječnik procjenjuje test, na temelju dinamike cijepljenja. Svake godine, veličinu pečata treba smanjiti za nekoliko milimetara, a do trenutka kada dosegne 7 godina, pečat postaje gotovo neprimjetan. Nakon toga slijedi drugo BCG cijepljenje. Ako su prve reakcije na testu imale približno isti normalni promjer, a rezultat sljedećeg testa je vrlo različit (papula je velika), tada liječnik postavlja dijagnozu tubirage.

Veličina papule

Liječnici prilikom ispitivanja rezultata koriste posebne prozirne ravnine koji su pričvršćeni na mjesto ubrizgavanja. Ako je test pozitivan, djetetu se dodjeljuje termin za obavljanje dodatnih testova u dispanzeru. Osim toga, potreban je savjet stručnjaka s naglim porastom zbijanja čak i unutar normalnog raspona i nedavnim kontaktom djeteta s otvorenom tuberkulozom. U nastavku je tablica koja sadrži transkript pokazatelja veličine papule.

Vrijeme nakon cijepljenja BCG-om

Veličina papule nakon BCG cijepljenja

Veličina papule s injekcijom

Post-cijepljeni imunitet

infekcija

1 godinu

6-10 mm

5-15 mm

2-5 mm

5-11 mm

0 mm

neizvjestan

2 godine

Nije važno

Veličina je nepromijenjena ili se smanjuje

Povećanje od 6 mm

Zalijepite na mjestu ubrizgavanja

Norma tuberkulinskog testa je nedostatak odgovora - to znači da bijele krvne stanice nisu reagirale na Kochove štapove i nisu ga prepoznale, stoga je opasnost od infekcije tuberkulozom irelevantna. Mjesto injiciranja nema nikakvih pečata ili upala ili pokazuje blagi otok. Za određivanje veličine papula koristite poseban transparentni vladar. Ako nema mjesta na mjestu ubrizgavanja, mjeri se crvenilo. Negativan odgovor na tuberkulinski test je odsutnost papula.

Norma Mantu kod odraslih

Test za tuberkulozu u odrasle osobe provodi se u slučajevima kada liječnik posumnja u razvoj ove bolesti u njemu ili nakon kontakta s bolesnim ljudima. U odrasloj dobi injekcija se daje i onima koji će morati ponovno primijeniti BCG cjepivo. Reakcija hiperalnog mantoua u odraslih s gotovo 100% vjerojatnošću ukazuje na prisutnost tuberkuloze. Ako je rezultat testa u nedoumici, liječnik propisuje ozbiljnije testove. Smatra se da je norma za odrasle Mantum:

  • papule manje od 4 mm;
  • crvenilo bilo kojeg promjera;
  • nema alergija.

Mantoux test i procjena njegovih rezultata

Test za tuberkulozu u pravilu se dodjeljuje osobama koje rade u prehrambenoj industriji ili čije su aktivnosti povezane s masovnom komunikacijom kako bi se potvrdila ili opovrgla infekcija organizma tuberkuloznom infekcijom. Istodobno se uvođenje injekcije kombinira s fluorografskom studijom. Rezultat se procjenjuje mjerenjem papula s ravnilom. Blago oticanje do promjera 1 mm znači negativan učinak. Ako pečat dosegne 3-4 mm - to je upitno, tako da liječnik propisuje dodatni pregled osobe.

Događa se da se na mjestu injiciranja formira papula od 5-17 mm - to je loš rezultat, jer ukazuje s visokim stupnjem sigurnosti da osoba ima tuberkulozu. Ako je promjer tumora veći od 21 mm, tada će se bolest vjerojatno razviti. Ponekad je veličina papule manja, ali njezina površina izgleda kao otvorena rana - to je glavni znak pozitivne testne reakcije.

Mantoux reakcija je pozitivna - što to znači

Nemoguće je odrediti lokalizaciju bolesti ili njezinu fazu promjerom tumora, a pozitivan Mantoux test samo pokazuje da je osoba zaražena kohovim štapićima. Često su liječnici primijetili lažno pozitivnu reakciju na Mantusa. Mnogi čimbenici mogu iskriviti rezultat testa: alergijska reakcija, kronične patologije, nedavno prenesene zarazne bolesti, itd. Sve to se mora uzeti u obzir pri analizi uzorka za injekciju.

Osim toga, rezultat testa utječe na vrijeme menstrualnog ciklusa, starost osobe, značajke kože i ekološku situaciju u mjestu stanovanja pacijenta. Stoga oticanje mjesta ubrizgavanja ne daje puno povjerenje u prisutnost tuberkulozne bolesti, ali je dobar razlog za dodatna ispitivanja i istraživanja.

Viražni tuberkulinski test

Povećanje papula u usporedbi s prethodnim rezultatom naziva se tuberkulinski zavoj. Uz visoki stupanj vjerojatnosti može se govoriti o infekciji osobe s tuberkulozom. Simptomi tuberkulinskog testa su:

  • pojavu pozitivne reakcije nakon prethodno zabilježenog negativnog;
  • rezultat koji se pokazao 3-4 godine nakon BCG više od 12 mm;
  • hiperregična reakcija koja prelazi 17 mm bez obzira na propisivanje BCG cjepiva;
  • povećanje promjera u usporedbi s prošlogodišnjom papulom za 6 ili više milimetara.

Video: Mantoux cijepljenje u djece

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje