Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

U ginekologiji se ističe jedan od najhitnijih problema - rana menopauza. To je patološki fenomen u kojem žena zaustavlja sazrijevanje jaja, dolazi do menstruacije i sekundarne neplodnosti. Zbog pogoršanja uvjeta okoliša, štetne prehrane, produljene nekontrolirane uporabe hormonske kontracepcije, menopauza „postaje sve mlađa“. Najranija dob menopauze je 25-27 godina.

Što je rana menopauza?

Određene promjene koje se javljaju u ženskom tijelu kada postoji manjak estrogena nazivaju se rano (menopauza prije 45 godina) ili preuranjena (menopauza u 40 godina i ranije) menopauza, tj. prekid menstrualnog ciklusa. Normalno, razina spolnih hormona, prestanak cikličke ovulacije pojavljuje se u dobi od 47-52 godine. Patologija se razvija kao posljedica pogoršane povijesti, pojave neoplazmi (cista), aseptičkih upalnih procesa, mioma maternice i ozljeda.

Preranog početka menopauze ili rane menopauze je uobičajena patologija u žena, prema statistikama, 15% seksualno zrelih žena suočavaju se s njom. Neki ginekolozi pozivaju na slučajeve preranog prestanka menstruacije, iscrpljeni sindrom jajnika. To je rani prestanak funkcioniranja jajnika kod žena mlađih od 40 godina, koje nisu imale prethodne promjene u menstrualnom, reproduktivnom ciklusu. Sindrom iscrpljenosti jajnika prati amenoreja, neplodnost i poremećaji autonomnog živčanog sustava.

Faze razvoja

Prerana menopauza ima sljedeće faze razvoja:

  1. Predmenopauzi. To je razdoblje između prvih simptoma i posljednjeg menstrualnog krvarenja. Premenopauza obično traje od 6 do 8 godina. U prisutnosti hormonskih poremećaja dolazi brzo (1-2 godine). Karakteriziraju ga poremećaji spavanja, umor, znojenje, noćna tahikardija. Osim toga, menstrualni ciklus postaje nepravilan, bolan, žena bilježi nedostatak izlučevina (oligomenoreja).
  2. Menopauza. Izostanak menstruacije tijekom godine, nakon posljednje menstruacije. Menopauza je popraćena promjenom emocionalnog stanja, postoji razdražljivost, depresivno stanje. Često žena primjećuje fluktuacije krvnog tlaka, tjelesne temperature (vruće trepće), znojenje, crvenilo lica.
  3. Postmenopauzi. To je vremenski interval nakon menopauze do 65-69 godina. Karakterizira ga stabilizacija fizičkog, mentalnog stanja.

Uzroci rane menopauze

Prijevremeno izumiranje reproduktivne funkcije ženskog reproduktivnog sustava povezano je sa smanjenjem ili prestankom sinteze spolnih hormona. U pravilu, sljedeći čimbenici dovode do preranog vrhunca:

  1. Genetske anomalije. Identificirani su geni koji uzrokuju prerano funkcioniranje jajnika i smanjuju njihovu osjetljivost na folikul-stimulirajući hormon. Rana menopauza je uočena kod nekih nasljednih bolesti (galaktosemija, blefarofimoza itd.).
  2. Neoplazme jajnika. Volumetrijski tumori s brzim rastom mogu oštetiti zdravo folikularno tkivo.
  3. Kirurške manipulacije na jajnicima. Resekcija (operacija uklanjanja) jajnika provodi se uz njihovu traumatsku ozljedu, izvanmaterničnu trudnoću, liječenje benignih i malignih tumora.
  4. Intenzivno izlaganje zračenju. Radioterapija uzrokuje razvoj adenoma jajnika, skleroza normalnih tkiva.
  5. Kemoterapija. Sinteza estrogena značajno je narušena u liječenju tumora uporabom lijekova koji suprimiraju staničnu diobu.
  6. Autoimune bolesti. Istodobno dolazi do zamjene zdravih folikula cikatricijalnom sklerozom, cicatricijalnim tkivom. Patologija jajnika javlja se u Addisonovoj bolesti, dijabetesu tipa 1, salpingoophoritisu i nekim drugim bolestima.

Znakovi

Prvi simptom ranog zatajenja jajnika je menstrualna nestabilnost. Razdoblje između razdoblja povećava se na 40 dana ili više, u nekim slučajevima se skraćuje. Ispuštanja postaju oskudna ili obilna. Na kraju premenopauzalnog perioda javlja se sekundarna amenoreja - odsutnost menstruacije tijekom 6 mjeseci. Smanjen je libido. Kod patoloških promjena ili tumora zdjelice tijekom spolnog odnosa javlja se oštra bol.

Zbog nedostatka estrogena postoje vruće trepće: žena osjeća groznicu, lice joj pocrveni, znoj se obilno emitira, nastaje kratkoća daha. Pacijent postaje razdražljiv, žali se na poremećaje spavanja, dramatične promjene u emocionalnom stanju, smanjene performanse. Dishormonalne patološke promjene miokarda dovode do kratkog daha, tahikardije, aritmija, prekida rada srca tijekom fizičke aktivnosti.

Tijekom menopauze i rane postmenopauzalne kože postaje suha, pojavljuju se bore, kosa i nokti postaju tupi i lomljivi. Urogenitalni sindrom se razvija: lažni nagon za mokrenjem, urinarna inkontinencija pri kašljanju, kihanje, nagli pokreti. Tijekom kasne postmenopauze, krvni tlak se može povećati, može se pojaviti bol u zglobovima i artritis.

Posljedice menopauze kod žena

Rana menopauza uzrokuje disfunkcionalno krvarenje maternice, neplodnost i druge bolesti koje su izravno povezane s nedostatkom spolnih hormona. Bez pravovremenog liječenja, osteoporoza se razvija s tendencijom prijeloma, ateroskleroze, hipertenzije, infarkta miokarda i moždanog udara. Uz nedostatak estrogena, endokrinih patologija (Hishimotov tiroiditis), adrenalne insuficijencije razvijaju se ili pogoršavaju vazomotorni poremećaji. Rizik od razvoja raka reproduktivnih organa se povećava.

dijagnostika

Rano otkrivanje simptoma rane menopauze pomaže ne samo u sprječavanju ozbiljnih komplikacija, već i poboljšava kvalitetu života žena. Dijagnoza prerane menopauze uključuje:

  1. Konzultacije i pregled kod ginekologa. Pri prikupljanju povijesti otkrila je standardnu kliničku sliku, koja se procjenjuje pomoću analize (indeksa) Kuppermana. Kada se gleda u ogledalu, simptom "učenika" ostaje negativan.
  2. Proučavanje krvi za hormone. U početnom razdoblju rane menopauze smanjuje se sadržaj estradiola, globulina, inhibina, povećava se koncentracija folikul-stimulirajućeg hormona. Osim toga, dolazi do promjene razine androgena.
  3. Kolpocitološki pregled. Istodobno dolazi do pomaka lijevo od indeksa sazrijevanja (IP) s visokim sadržajem parabazalnih, bazalnih stanica vaginalnog epitela.
  4. Studija metabolizma lipida. U ranoj menopauzi povećava se koncentracija kolesterola i lipoproteina niske gustoće u krvi, smanjuje se sadržaj lipoproteina visoke gustoće.
  5. Transvaginalni ultrazvuk. Ovo istraživanje otkriva razrjeđivanje endometrija, hipoehojskih područja karakterističnih za fibromiju miometrija, postmenopauzalne sinehije, malu akumulaciju tekućine u maternici.
  6. Magnetska rezonancija (MRI). Pomaže potvrditi prisutnost malignih tumora, utvrditi točnu veličinu, prisutnost metastaza itd.
  7. U postmenopauzalnim, laboratorijskim i instrumentalnim ispitivanjima koja pomažu u otkrivanju i utvrđivanju razvoja mogućih komplikacija igraju važnu ulogu: elektrokardiografija i kompjuterska dopler studija (za utvrđivanje abnormalnosti srčanog mišića), mamografija, rendgenski pregled, citologija cervikalnog struganja za otkrivanje karcinoma, tumore.

Teški razvoj rane menopauze treba razlikovati od bolesti endokrinih organa: nadbubrežne žlijezde, štitnjače, hipofize, hipotalamusa. Da bi se razjasnila dijagnoza, potrebne su dodatne konzultacije s endokrinologom, onkologom, neuropatologom i terapeutom. U nekim slučajevima, možda ćete morati pregledati genetičar i neka istraživanja o prisutnosti kromosomskih bolesti.

Liječenje prerane menopauze

Kombinirana terapija prijevremene menopauze uključuje:

  1. Propisivanje lijekova koji normaliziraju razinu estrogena.
  2. Upotreba plazmafereze za uklanjanje simptoma.
  3. Uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova i analgetika.
  4. Kod otkrivanja raka propisuje se kemoterapija, radijacijsko liječenje, kirurško uklanjanje tumora.
  5. Korištenje recepta tradicionalne medicine za ublažavanje simptoma.

pripravci

Zbog činjenice da su simptomi rane menopauze povezani s niskim sadržajem estrogena, prije svega korekcijom, normalizacijom hormonskih razina. Ženama se propisuju sljedeći lijekovi:

  1. Hormonska nadomjesna terapija (HRT). Ovisno o temeljnoj patologiji, zbog koje se menopauza razvila u ranoj dobi, za liječenje se koriste preparati hormona hipotalamusa, hipofize, estrogena, progestogena, kombinacije estrogena s progestinima ili androgenima. S obzirom na moguće nuspojave primjene hormonskih lijekova, prisutnost apsolutnih i relativnih kontraindikacija, ginekolog treba odabrati specifičnu shemu i uvjete za takvu terapiju. Jedno od najpopularnijih sredstava ove kategorije su Duphaston, Estofeme, Remens i Angelique.
  2. Fitoestrogeni farmakološki lijekovi. Ako postoje kontraindikacije za hormonsku nadomjesnu terapiju, preporučuju se fitoestrogena sredstva koja se sintetiziraju pomoću biljnih sirovina. Ove tablete sadrže molekule nesteroidnog tipa s djelovanjem sličnim estrogenu.
  3. Lokalna uporaba lijekova koji sadrže estrogen. Imenovanje supozitorija, masti, krema i gelova (npr. Estrozel, Divigel) potrebno je za involutivne promjene u vaginalnoj sluznici, infekcijama i upalama.
  4. Simptomatska terapija. U prisutnosti naglašenih sindroma rane menopauze, koji pogoršavaju kvalitetu života žene, propisani su lijekovi za ublažavanje njenog stanja (sedativi, hipotenzivi itd.). Primjerice, Klimadinon kapi, Klimara kapsule. Nedostatak ovog liječenja je kratkoročna eliminacija simptoma.

Narodni lijekovi

Koparska voda pomoći će ublažiti neugodne simptome menopauze, smanjiti broj vrućih trepavica i poboljšati san. Za pripremu ovog alata trebate 3 žlice. suho sjeme ove biljke sipati čašu kipuće vode, inzistirati najmanje 12 sati. Zatim filtrirajte sastav i razvabit tri čaše tople vode. Infuziju treba uzimati 3-4 puta dnevno, 100 ml, nakon jela. Tijek liječenja je mjesec dana.

Crvena djetelina sadrži veliku količinu prirodnih fitoestrogena, elemenata u tragovima, antioksidanata i vitamina. Za pripremu lijeka trebate 2 žlice. suha trava uliti čašu vruće kipuće vode i uliti 6-8 sati. Procijedite i uzmite pola čaše dnevno ujutro prije jela. Tijek liječenja je 2-3 tjedna.

pogled

U nedostatku patoloških promjena u tkivima jajnika, primjena hormonske nadomjesne terapije pomaže smanjiti težinu simptoma tijekom menopauze za oko 90%, smanjuje težinu urogenitalnih patologija za 85%, poboljšava stanje kose, kože i noktiju. Ponekad je moguće obnoviti i održati cikličku menstruaciju (do 15% bolesnika). Žene koje se redovito liječe gonadotropinima imaju smanjen rizik od raka.

Prevencija rane menopauze

S obzirom na moguće faktore, uzroke prestanka menstruacije i plodnog razdoblja, za prevenciju je potrebno pridržavati se sljedećih preporuka:

  • voditi ispravan način života;
  • jesti uravnoteženo;
  • uključiti u prehranu svježe voće, povrće;
  • smanjuju količinu konzumiranih ugljikohidrata;
  • Vitamini za piće;
  • pratiti zdravlje zdjeličnih organa, posjetiti ginekologa najmanje jednom ili dvaput godišnje;
  • biti pažljivo zaštićeni tijekom nepravilnog spolnog odnosa;
  • izbjegavajte pobačaje, ozljede.

U svrhu prevencije i liječenja mogućih komplikacija tijeka prerane menopauze mogu se koristiti neki sedativni lijekovi, sredstva koja poboljšavaju metaboličke i trofičke procese u mozgu i srcu, te pripravke kalcija i silicija. Učinkovita terapijska vježba i masaža, usmjerena na održavanje mišićnog tonusa dna zdjelice i funkcionalno stanje mišićno-koštanog sustava.

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje