Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Patogeni se mogu naseliti ne samo na koži, sluznici ili unutarnjim organima, nego iu zglobnoj šupljini. Ovaj fenomen liječnici dijagnosticiraju kao infektivni artritis, koji, ovisno o vrsti patogena, može biti bakterijska, virusna ili gljivična. Bolest je popraćena oticanjem mekih tkiva, vrućicom, upalom mišićno-koštanog sustava.

Vrste zaraznih lezija

Piogeni ili infektivni artritis je bolest izazvana ulaskom patogene flore u zglobnu šupljinu. Velike količine mikroba nakupljaju se u sinovijalnoj tekućini, uzrokujući upalu. Ovisno o metodi penetracije, prirodi tijeka bolesti i čimbenicima rizika koji su izazvali njihov izgled, bolesti zglobova povezane s infektivnim procesom dijele se u tri vrste:

Specifični putovi infekcije

Čimbenici rizika

Izravno infektivni artritis

bakterije, gljivice ili virusi prodiru u sinovijalnu tekućinu, utječu na obližnje meko tkivo
  • operacije u blizini zgloba;
  • protetike;
  • infekcija kože;
  • ozljede, ozljede, opekotine.

septički

dolazi do upale zbog prisutnosti infekcije u tijelu, njezina ulaska u šupljinu zglobova kroz krv
  • bolesti gastrointestinalnog trakta;
  • genitourinarni sustav;
  • Bolest Lyme;
  • spolno prenosive bolesti;
  • bolesti imunodeficijencije;
  • rubeole;
  • upotreba nesterilnih štrcaljki ili drugog meda. oprema;
  • hepatitis.

mlaz

simptomi oštećenja zglobova javljaju se 2-4 tjedna nakon infekcije, uz izostanak patogena u sinovijalnoj tekućini, razlog je imunološki odgovor tijela
  • crijevne infekcije;
  • urogenitalni;
  • upalne bolesti dišnog sustava;

Kratka bol u zglobovima

oni su simptom druge zarazne bolesti, često virusne, prolaze sami nakon izlječenja, bez organskih oštećenja zglobova
  • influenca;
  • grlobolja;
  • infektivna mononukleoza;
  • ARI (akutna respiratorna bolest);
  • upala pluća.

Bakterijska lezija zglobova

Ova vrsta artritisa često pogađa djecu predškolske i školske dobi, kao i starije osobe. Bakterijske infekcije zglobova javljaju se odjednom iz nekoliko razloga. S jedne strane, postoji penetracija i reprodukcija u sinovijalnoj membrani bakterija, s druge strane, smanjenje imunoloških sila u tijelu. Bakterije češće ulaze u zglob putem hematogenog puta (s krvlju ili limfom), nakon nedavno prenesenih zaraznih virusnih bolesti ili zbog pogoršanja kroničnih bolesti:

  • tonzilitis, sinusitis;
  • zubni granulomi;
  • upala pluća;
  • infektivni endokarditis;
  • kolecistitis ili kolangitis;
  • pijelonefritis;
  • prostatitis;
  • osteomijelitis
  • bruceloza.

Virusne infekcije

Rubela, hepatitis C ili B, virus herpesa, parvovirus B19 ili HIV mogu izazvati zarazne bolesti zglobova virusne etiologije. Sami virusi obično se nalaze izvan zgloba, ali su uzrok njegove upale. Bolest je često popraćena znakovima normalnog artritisa: upala, ukočenost, bol. Ako dođe do upale kao posljedice hepatitisa, artritis će proći sam. Ovisno o dobi pacijenta, virusna infekcija zglobova može se nalaziti na različitim mjestima:

  • Kod djece su češće zahvaćeni zglobni dijelovi šaka i metatarzalni zglobovi stopala.
  • Kod odraslih, zglobovi koljena i gležnjeva su simetrično upaljeni.

Gljivične infekcije

Gljivični sojevi ulaze u zglobnu šupljinu kroz limfni ili cirkulacijski sustav od početnog izvora infekcije ili kroz otvorene rane na koži. Upala je praćena oteklinama, gnojnim formacijama ispod i iznad kože, simptomima opće opijenosti tijela. Postoji nekoliko vrsta gljivičnih infekcija:

  • Histopiazmoza. Do infekcije dolazi nakon udisanja kontaminiranih čestica tla, životinjskih ili ptičjih izlučevina. U akutnom stadiju često se javlja histoplazmoza u obliku poliartritisa s nodularnim lezijama.
  • Kriptokokoza. Do infekcije dolazi putem kapljica u zraku. Većina drugih infekcija osjetljiva je na imunokompromitirane osobe i malu djecu. U oko 10% bolesnika kriptokokoza uzrokuje osteomijelitis.
  • Aspergiloza. Drugo ime patologije je bolnički sindrom. Bolest se naziva tako jer se upala događa kada se gljivice udahnu kod imunokompromitiranih pacijenata koji se liječe u bolnici kirurškog ili traumatološkog odjela. Aspergiloza se iznimno rijetko prenosi kroz truljenje biljaka.
  • Aktinomikoza. Gljive ulaze u ljudsko tijelo kroz oštećenu kožu, žive na očima sluznice ili u ustima. Primarni kronični tijek nastaje formiranjem fistula i gustih granuloma, asimetrije udova ili lica.
  • Blastomycosis. U 90% slučajeva bolest se dijagnosticira kod muškaraca. Kontakt s gljivicama javlja se kroz spolni kontakt ili kroz zrak. Primarni žarišta upale su lokalizirana u plućima, kralježnici, rukama, rebrima, lubanji.
  • Kandidijaza. Početni fokus infekcije je sluznica usta ili vagine. U nedostatku pravilnog liječenja, štetni mikroorganizmi šire se u okolna tkiva, hrskavicu i kost.
  • Sporotrichosis. Česti načini infekcije s ovom vrstom gljivica su kroz respiratorni trakt, otvorene rane na tijelu i krhotine. U 80% slučajeva upaljen je samo jedan zglob.

Koje infekcije povređuju zglobove?

Liječnici vjeruju da svi poznati mikroorganizmi mogu biti potencijalno opasni za hrskavicu i koštano tkivo. Znanstvenici su u većini slučajeva uspjeli izolirati infekcije koje uzrokuju upalu zglobova:

  • gram-pozitivne aerobne bakterije;
  • Staphylococcus aureus;
  • streptokoki;
  • Salmonella;
  • plava bacila gnoja;
  • gram-negativne aerobne bakterije;
  • anaerobni mikroorganizmi - peptostreptokokki, klostridije, fuzobakterije, bakterioide;
  • diphtheroids;
  • Klebsiella;
  • enterobakterija;
  • bacil tuberkuloze;
  • svi sojevi gljiva;
  • štapić gonoreje;
  • Meningococcus.

Stafilokokna infekcija

Bolesti koje izazivaju stafilokoki najčešće se dijagnosticiraju. Osim toga, ovaj uvjetno patogeni mikroorganizam, koji ulazi u krv bolesnika s dijabetesom ili reumatoidnim artritisom, često dovodi do gnojne sepse. Postoje dvije vrste stafilokoka koje izazivaju upalne procese:

  • Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus, prodire u ljudsko tijelo vanjskim oštećenjem kože, pod povoljnim uvjetima, vrlo brzo dovodi do uništenja hrskavičnog tkiva.
  • Staphylococcus epidermidis je epidermalni stafilokok, opasan je za osobe koje boluju od ovisnosti o drogama i za one pacijente koji su nedavno bili podvrgnuti endoprotetičkoj zamjeni.

streptokoke

Streptococcus haemolyticus (skupina A) - aerobne gram pozitivne bakterije gnojne prirode smatraju se drugom najčešće otkrivenom. Opasnost od β-Streptococcusa je da mikrob može izazvati komplikacije bronhitisa, reumatizma, grimizne groznice, miokarditisa, glomerulonefritisa i dovesti do uništenja crvenih krvnih stanica. β-hemolitički streptokok uglavnom zahvaća osobe s autoimunim bolestima, ovisnicima o drogama, bolesnicima s gnojnim dermatološkim bolestima ili onima koji su pretrpjeli masivnu ozljedu ekstremiteta.

gonokokki

Neisseria gonorrhoeae, gram-negativni unutarstanični diplocoki, uzročnici veneričnih bolesti, nešto je rjeđi. Upala zglobova često se javlja kod osoba s akutnom ili kroničnom gonorejom kada se bakterija širi krvlju iz urogenitalnog trakta. Bolest je sklonija ženama, što pridonosi nastanku menstruacije ili trudnoći. Razvoj gonokoknog artritisa može se podijeliti u dvije faze:

  • bacteremic - traje samo 2-4 dana i karakterizira ga groznica, migratorna bol;
  • septička - može se razviti asimptomatski dulje vrijeme, postupno dovodeći do poraza zglobova koljena, gležnja, lakta i zgloba.

Gram-negativne crijevne bakterije i infekcije dišnog sustava

Haemophilus influenzae se otkriva kao rezultat laboratorijskih ispitivanja sinovijalne tekućine u samo 10% slučajeva. Gram-negativne respiratorne infekcije uglavnom se dijagnosticiraju u dojenčadi ili djeci do dvije godine starosti, koji su, nakon što su izgubili svoj prirodni imunitet, prenose se od žene do bebe kroz majčino mlijeko, prerano prenijeli na umjetno hranjenje. Kod odraslih se mogu pojaviti gram-negativne crijevne i respiratorne infekcije iz sljedećih razloga:

  • ovisnost o injekciji lijekova;
  • dugotrajna hospitalizacija starijih pacijenata;
  • oslabljen imunitet, bez obzira na dob pacijenta;
  • urogenitalna infekcija.

Meningokokna infekcija

Tijek epidemije cerebrospinalnog meningitisa uzrokovan je bakterijom Neisseria meningitidis, gram-negativnom bacilom, koja prodire u lubanju kroz nazofarinks, uzrokujući upalu moždane ovojnice. Često se bolest pojavljuje s komplikacijama, od kojih je najčešći artritis. Utječe uglavnom na velike zglobove - koljeno, bok, gležanj. U isto vrijeme meningokoki nisu otkriveni u sinovijalnoj tekućini.

Zarazne bolesti zglobova dobro reagiraju na adekvatnu terapiju, a simptomi artritisa sami nestaju bez zaostalih promjena u tkivu hrskavice. Inače, nakon 2-3 dana počinje sepsa. Gnojna upala brzo napreduje, utječući na paralelne zglobove, dovodi do gubitka sposobnosti samostalnog kretanja. Kada se propisuju visoke doze antibiotika, pokretljivost zglobova je gotovo uvijek obnovljena.

Anaerobne infekcije

Najčešći uzročnik anaerobnog artritisa je bakterija Fusobacterium spp. U većini slučajeva, okidač mehanizam prenosi Ljutnja Simanovsky-Plaut-Vincent, koji je često kompliciran gnojan tromboflebitis cervikalnih arterija i hematogenog širenja infekcije. Razvojem lijekova i pojavom antibiotika širokog spektra anaerobni artritis počeo se pojavljivati vrlo rijetko, uglavnom kod osoba sa AIDS-om ili pacijenata koji su podvrgnuti protetici ekstremiteta.

Čimbenici koji potiču razvoj bolesti

Zarazne bolesti zglobova dijagnosticiraju se bez obzira na dobnu skupinu. U odraslih je češća upala donjih udova ili šaka. Kod djece je dominantan poliartritis s paralelnim lezijama koljena, laktova, ramenih zglobova ili kukova. Oštećenje zglobova infekcijom češće se javlja u bolesnika:

  • koji boluju od kroničnog reumatoidnog artritisa;
  • s autoimunim bolestima ili sistemskim infekcijama (HIV, gonoreja);
  • homoseksualna orijentacija;
  • ovisna o drogama ili alkoholu;
  • s dijabetesom;
  • beriberi;
  • anemiju srpastih stanica;
  • sustavni eritematozni lupus;
  • pretrpjela ranu od metka, ozljedu ili operaciju;
  • s pretilošću;
  • redovito doživljava snažne fizičke napore (sportaši, prodavači, čuvari);
  • s genetskom predispozicijom;
  • s bolestima urogenitalnog sustava.

Simptomi infektivnog artritisa

Simptomi bolesti razlikuju se ovisno o patogenu koji uzrokuje upalu, dobi i spolu pacijenta. Djeca bolest boluju snažnije i ne mogu uvijek opisati svoje stanje, što otežava dijagnosticiranje i odabir odgovarajuće taktike liječenja. U slučaju simptoma infektivnog artritisa u djece, uspjeh terapije ovisit će o tome koliko brzo roditelji traže liječničku pomoć.

Za zarazne bolesti zglobova, izazvana nespecifičnom mikroflorom (streptokokima, stafilokokima), karakterizira akutni početak s teškim općim simptomima - groznica, zimica, slabost, pojačano znojenje. Drugi znakovi gnojno-infektivnog artritisa su:

  • oštra bol na palpaciji mekih tkiva, s aktivnim pokretima ili u mirovanju;
  • spaljivanje očiju;
  • zalijevanje;
  • migratorna artralgija;
  • konjunktivitis;
  • crvenilo kože na mjestu boli;
  • povećanje lokalne temperature;
  • oticanje mekog tkiva.

Ako tijelo reagira prejako na patogen, javlja se alergijska reakcija koja izaziva infektivno-alergijski artritis. Alergijski mikroorganizmi uključuju infekcije koje uzrokuju respiratorne virusne bolesti. Simptomatologija ovog oblika patologije slična je gore opisanoj. Artritis gonokokne prirode očituje se različito. Često pogađa gležanj, lakat ili male zglobove ruku i prati ih:

  • primarne manifestacije urogenitalne infekcije;
  • višestruke erupcije na koži ili sluznici - papule, pustule, petehije;
  • mialgija;
  • upala veznih membrana u blizini tetiva.

Artritis uzrokovan tuberkuloznim bacilom sklon je destruktivnom kroničnom tijeku. Utječe na velike zglobne dijelove tijela - na bok, koljeno, zglob. Promjena tkiva hrskavice odvija se postupno tijekom 2-6 mjeseci. Simptomi su slični općoj intoksikaciji tijela (mučnina, povraćanje, vrućica, slabost) i lokalni sinovitis (nakupljanje izljeva u zglobnoj šupljini), a ponekad postoje i "hladni" apscesi. Najmanji pokreti uzrokuju akutnu bol i grčeve mišića.

Kratkotrajni tijek je karakterističan za virusni artritis, a upala nestaje bez rezidualnih učinaka sama nakon uspješnog liječenja temeljne bolesti. Glavni simptomi uključuju oticanje mekih tkiva, bolne pokrete, slabost. Kod gonoreje i sifilisa javljaju se simptomi eksudativnog oligoartritisa, sifilitičkog osteohondritisa. Gljive uzrokuju gljivične lezije kostiju i hrskavičnog tkiva, izazivaju nastanak fistula. Nakon gljivične forme često se javljaju komplikacije - osteoartritis ili ankiloza kostiju.

Dijagnoza bolesti

Ako se sumnja na zarazne bolesti zglobova, hitna potreba je konzultacija s liječnikom, liječnikom opće prakse, reumatologom, specijalistom za infektivne bolesti i patologom. Među prioritetnim dijagnostičkim mjerama provodi se vizualni pregled pacijenta, prikupljanje pritužbi i anamneza. Važno je razlikovati nalaze s reumatoidnim ili gihtnim artritisom, gnojnim burzitisom i osteomijelitisom. Radi pojašnjenja dijagnoze, dodijeljene su instrumentalne dijagnostičke metode:

  • Radiografija. U ranim stadijima infekcije, pomaže da se dobije opća slika upalnog procesa, u kasnijim fazama - da se vidi uništenje hrskavice ili koštanog tkiva. Ako nema nikakvih znakova patologije na radiografskoj slici, liječnik može propisati osjetljivije dijagnostičke metode - ultrazvuk (CT), kompjutorsko ili magnetsko rezonancijsko snimanje (CT ili MRI).
  • Scintigrafija je postupak koji se izvodi na specijalnoj radiološkoj opremi s uvođenjem radioizotopne tvari u ljudsko tijelo. Studija pomaže utvrditi točnu lokaciju upalnog procesa, procijeniti stupanj degeneracije, eliminirati prisutnost tumora raka.
  • Punkcija sinovijalne tekućine. Ako je infekcija prisutna, tekućina ima mutnu nijansu, gnojne mrlje. Analiza infekcije zglobova otkriva visok sadržaj neutrofila, leukocita i smanjenje razine glukoze.
  • Bakteriološka kultura sinovijalne tekućine s Gram bojom. Analiza pomaže utvrditi prisutnost gram-negativnih ili gram-pozitivnih bakterija i njihovu osjetljivost na antibiotike. Bakposev neučinkovit u prisutnosti gonokokkova.
  • Opći test krvi otkriva nespecifične znakove upale - povećanje broja leukocita i pomak ulijevo, povećanje ESR-a (brzina taloženja eritrocita).
  • Krvni testovi na antitijela, genitalni obrisci, testovi urina i biopsija cerebrospinalne tekućine provode se kako bi se dijagnoza potpuno potvrdila.

Liječenje zglobne infekcije

U akutnom razdoblju bolest je hospitalizirana. Terapija lijekovima uključuje uporabu antibiotika, koji se odabiru prema patogenima, mjerama detoksikacije. Među lijekovima, uz antibakterijska sredstva, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi, te u dijagnostici tuberkuloznog artritisa, kemoterapijskih lijekova. Nakon prestanka infekcije poduzimaju se preventivne mjere: masaža, vježbanje (fizikalna terapija), stvrdnjavanje.

Konzervativno liječenje

U slučaju akutnih bolova provodi se potpuna imobilizacija oštećenog zgloba, pri čemu se ekstremitet fiksira posebnim potpornjima. Nakon prestanka infekcije, lokomotorna aktivnost se postupno nastavlja. U slučaju gnojno-upalnog procesa, umetnuta je drenažna cijev za ispumpavanje gnoja. Da bi se zaustavio bolni sindrom, propisuju se topikalna sredstva (Bystrummgel, Voltaren Emulgel, Indomethacin) ili lijekovi protiv bolova (Ibuprofen, Analgin, Diklofenak), lokalni antiseptici.

Osim simptomatskog liječenja, koristi se i empirijska antibiotska terapija. Ako patogen još nije instaliran, propisati lijekove širokog spektra - penicilini, aminoglikozidi, cefalosporini. Tretman traje mnogo vremena (od 3 do 8 tjedana), ali s kompetentnom terapijom lijekova prognoza je dobra - u 90% bolesnika pokretljivost ekstremiteta je potpuno obnovljena. Pitanje kirurškog liječenja razmatra se samo u nedostatku rezultata konzervativne terapije.

Operativna intervencija

Kirurško liječenje je glavna metoda obnove funkcionalnosti zglobova kod pacijenata koji su imuni na antibiotike, imaju oštećenja na velikim dijelovima tijela, ili je zglob oštećen kao posljedica rane od metka. Od operativnih metoda primjenjuju se:

  • Artroskopija je minimalno invazivna intervencija, puknuće kostiju i adhezije uklanjaju se punkcijama ili ekscizijom zahvaćenog područja mekog tkiva (sinovektomija).
  • Arthrodesis - postupak za potpunu imobilizaciju zglobnog dijela tijela.
  • Endoprostetika ili artroplastika je potpuna ili djelomična zamjena zgloba ili njegovih komponenata.

Kako liječiti infektivne upale zglobova

Izbor pravih lijekova vrši liječnik, na temelju pritužbi pacijenta, rezultata analize, individualnih karakteristika pacijenta. Prednost se daje antibioticima koji su učinkoviti protiv specifičnih skupina mikroorganizama. Kada se otkrije gljiva, propisuju se nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ili antimikotici. Ako je potrebno, lijekovi se ubrizgavaju izravno u zglobnu šupljinu.

Injekcije glukokortikosteroida za ublažavanje akutne upale

Kortikosteroidi ili glukokortikosteroidi su steroidni hormoni koji se normalno proizvode u dovoljnim količinama od strane nadbubrežne kore. Ove tvari mogu inhibirati stvaranje fosfolipaza, narušavajući sintezu upalnih medijatora i sprečavajući dalje širenje bakterija. Imaju antialergijska i imunoregulacijska svojstva.

Lijekovi se daju intramuskularno, intravenski ili lokalno (izravno u intraartikularnu šupljinu). Izravne indikacije za injekcije su:

  • giht;
  • osteoartritisa;
  • traumatskog, juvenilnog, psorijatičnog ili reaktivnog artritisa;
  • periartritis ramena;
  • sinovitis koljena, zdjelica nastala nakon plastike;
  • sistemski vaskulitis;
  • eritematozni lupus;
  • sklerodermija.

U infekcijskim lezijama takva terapija se ne koristi, jer inhibiranjem lokalnog imunološkog odgovora potiče širenje mikroorganizama. Lijekovi imaju višestruke kontraindikacije, često izazivaju pojavu nuspojava različitih organa i tjelesnih sustava. Kako bi ih se spriječilo, terapija se provodi pod nadzorom liječnika i to samo ako NSAID ne uspiju dati rezultate unutar dva tjedna. U pravilu se imenuju:

  • Deksametazon - intraartikularno ubrizgavanje po 2 mg. Lijek se ne koristi za dugotrajnu terapiju.
  • Prednizolon - 25-50 mg. Intramuskularno ili intravenski, lijek se primjenjuje samo u hitnim slučajevima, tijekom kompleksnog liječenja, preferiraju se tablete prednizolona.
  • Metilprednizolon se koristi za pulsnu terapiju: brza infuzija maksimalnih doza lijekova u dozi od 500-1000 mg po injekciji. Tijek takvog liječenja ne smije biti duži od tri dana. U pogoršanju reumatskih bolesti, metilprednizolon se primjenjuje u strujama od 100-500 mg. Pri provođenju intraartikularnih injekcija, otopina se primjenjuje u dozi od 20-80 mg.

Antibakterijska terapija

Nakon provedenih ispitivanja i određivanja vrste patogena, liječnik bira antibiotike koji su učinkoviti protiv određene skupine mikroorganizama:

  • Kada se otkriju streptokoki, propisuju se:
  1. Penicilin intramuskularno, intravenski ili endolyumbalno u dozama od 250 tisuća do 60 milijuna jedinica.
  2. Vankomicin - doza za odrasle je 2 grama lijeka intravenski, svakih 6 sati, 500 mg.
  • Ako se pronađu stafilokoki, preporučuju se:
  1. Clindamycin odrasle osobe 1 kapsula 4 puta dnevno svakih 5-6 sati.
  2. Nafcillin odrasle osobe unutar 0, 25-1 g 6 puta dnevno, djeca 50-100 mg u 4 podijeljene doze.
  • Za meningokoknu ili gonokoknu infekciju:
  1. Levomicetin 250-500 mg 3-4p / dan.
  2. Ceftriakson s meningitisom - 100 mg / kg tjelesne težine 1 put dnevno, za liječenje gonoreje - 1 g jednom.
  • Protiv gram-negativnih bakterija:
  1. Svakih 8 sati intramuskularno se ubrizgava 1, 5 mg za svaki kg mase gentamicina u kombinaciji s ampicilinom i penicilinom.

Antifungalna sredstva

Za liječenje gljivičnih artritisa koriste se različiti antimikotici u kombinaciji s amfotericinom-B. Fungicidni lijekovi biraju se ovisno o vrsti patogena:

  • U liječenju blastomikoze, histoplazmoze ili sporotrihoze propisuje se itrakonazol. Dozu i tijek liječenja odabire liječnik, u pravilu početna doza je 100 mg jednom dnevno, a tijek liječenja je 3-6 mjeseci.
  • Za kandidijazu se Flucytosine koristi intravenozno, a doziranje se temelji na 100 mg na 1 kg tjelesne težine.

Fizioterapija i revitalizirajuća masaža

Povoljna funkcionalnost zglobova utječe na ručnu ili hardversku masažu. Pomaže u poboljšanju protoka krvi, djeluje antispazmodično i opuštajuće. Zajedno s masažnim postupcima za prevenciju često se preporuča i fizioterapeutski tretman. Željene upute su:

  • laserska terapija;
  • magnetska terapija;
  • ultrazvuk;
  • elektroforeza;
  • balneoterapija.

Folk lijekovi u liječenju zaraznih bolesti zglobova

Kao pomoć u liječenju zaraznih bolesti zglobova možete pribjeći tradicionalnoj medicini. Popularni su sljedeći recepti:

  • Morate uzeti 20 grama cvijeća konjskog kestena, ulijte 0, 5 litara jakog alkohola (votku, alkohol, mjesečinu). Pokrijte otopinu folijom, zamotajte posudu na tamno mjesto. Inzistirajte 2 tjedna, a zatim utrljajte u bolne točke 1-2 puta dnevno. Tijek liječenja je 1-2 mjeseca.
  • Uzmi 1 tbsp. l. slomiti purslane, zaliti 1 litrom vode. Stavite smjesu da prokuha, nakon inzistiranja 10-20 minuta, filtrirajte. Uzmi tinkturu je potrebno za 1 tbsp. l. 3-4 puta dnevno do potpunog oporavka.
  • Komprimira se s kerozinom, navlaži gazu ispod filma 1-2 sata.

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje