U suvremenoj ginekološkoj praksi postoje mnoge metode ispitivanja žena kako bi se dijagnosticirale određene bolesti. Jedna od najučinkovitijih je histeroskopija maternice, kada se bolesnik pregleda posebnim medicinskim uređajem - histeroskopom. Zahvaljujući njemu, liječnik može vidjeti unutrašnjost maternice i napraviti točnu dijagnozu. Da vidimo kako se radi histeroskopija maternice.

Što je histeroskopija maternice i koje vrste postoje?

Moderna histeroskopija je dijagnostička i terapijska. Istraživači vjeruju da je od svih instrumentalnih ispitivanja ova metoda više informativna i učinkovita za liječenje bilo kakvih patologija maternice. Pregledom maternične šupljine pomoću histeroskopa moguće je ne samo otkriti problem, nego i izvesti operaciju unutar maternice, ako je potrebno.

Dijagnostička histeroskopija

Dijagnostička ili kancelarijska histeroskopija izvodi se ambulantno radi dijagnosticiranja ili potvrđivanja dijagnoze. Postupak traje od 5 do 25 minuta, a za pacijenta to nije potrebno ići u bolnicu. U pravilu se cijeli postupak snima na videu, tako da se kasnije može ponovno pregledati. Kod dijagnosticiranja histeroskopa, cjelovitost tkiva maternice nije prekinuta. Uredski dijagnostički postupak provodi se bez uporabe anestezije, ponekad pod lokalnom anestezijom.

kirurška

Kirurška histeroskopija je intrauterina operacija, kada je ugrožena cjelovitost tkiva. Uvjet za njegovu provedbu je istezanje maternice kako bi se stvorila mogućnost pažljivog pregleda zidova. Kirurška histeroskopija maternice podijeljena je na plin i tekućinu, ovisno o načinu nanošenja istezanja šupljine. A vremenska razlika postupka uključuje podjelu na postoperativnu, intraoperativnu, preoperativnu, hitnu, hitnu, planiranu. Operacija se izvodi pod kratkotrajnom općom anestezijom.

Indikacije za obavljanje histeroskopije

Histeroskopija šupljine maternice izvodi se u sljedećim slučajevima:

  1. Ako žena ne može podnijeti trudnoću i ne postoji drugi način za utvrđivanje uzroka.
  2. S abnormalnostima maternice.
  3. Za postporođajnu kontrolu i ekstrakciju rezidualne jajne stanice.
  4. Ako sumnjate na endometriozu.
  5. U slučaju povrede u žena u reproduktivnoj dobi menstrualnog ciklusa.
  6. Kada se sumnja na čvorove fibroids.
  7. S patologijom endometrija.
  8. Uz sumnju na rak.
  9. Prije IVF-a.
  10. Odrediti opstrukciju jajovoda.
  11. Kod krvarenja u menopauzi.
  12. Za uklanjanje intrauterinih kontraceptiva.

Međutim, postoje kontraindikacije za ovaj postupak:

  • zarazne bolesti;
  • trudnoća;
  • cervikalna stenoza;
  • upalni procesi;
  • krvarenje iz maternice.

Priprema za operaciju i potrebne analize

Prije operacije, liječnik šalje pacijenta na pregled i govori kako se pripremiti za histeroskopiju maternice. Dakle, prije postupka morate proći sljedeće testove:

  • Wassermanova reakcija;
  • opći testovi urina / krvi;
  • bakterioskopsko ispitivanje vaginalnog sekreta;
  • istraživanja o HIV infekciji.

Pregled uključuje ultrazvuk zdjelice, fluorografiju, EKG, opći terapeutski pregled. Analize prije histeroskopije maternice i drugi rezultati pregleda su nužni kako bi liječnik mogao orijentirati taktiku odabira tekućine za manipulaciju, lijek za anesteziju i održavanje razdoblja oporavka nakon operacije. Uoči zahvata pacijentu treba dati klistir za čišćenje, a neposredno prije operacije treba urinirati. Na današnji dan žena ne može piti niti jesti ništa što je preduvjet za sve anestetičke lijekove.

Gdje i kako se izvodi histeroskopija?

Većina ginekoloških odjela u bolnicama može provesti dijagnostiku ili operaciju pomoću histeroskopa. Putem Interneta možete pronaći brojne kliničke dijagnostičke centre, u kojima se izvodi histeroskopija maternice, te pročitati recenzije o profesionalnosti liječnika. Nakon izbora klinike potrebno je pričekati jaz između 7. i 10. dana menstrualnog ciklusa, jer se ovih dana stvaraju idealni uvjeti za pojavu endometrija u maternici.

Važna značajka ove manipulacije je da liječnik ne napravi niti jednu rez - umetanje instrumenata se provodi kroz pacijentovu vaginu. Prije operacije vanjske genitalije i unutarnja površina bedara tretiraju se alkoholnom otopinom. Zatim, uz pomoć vaginalnih ogledala, vrat je izložen i tretiran alkoholom. Nakon što je sonda umetnuta, mjeri dužinu šupljine maternice, a zatim se Gegerovi dilatatori, koji postupno otvaraju cervikalni kanal za slobodan protok tekućine, uvode kada maternica počne krvariti.

Histeroskop je umetnut kroz cervikalni kanal, povezan s izvorom svjetla, video kamerom i sustavom za isporuku tekućine. Ponovljeno povećanje maternice na monitoru daje liječniku mogućnost da točno izvede kirurško liječenje, uključujući kiretažu, uklanjanje polipa ili druge potrebne postupke. Nakon operacije, histeroskop se uklanja iz šupljine, a zatvaranje vrata maternice dolazi spontano. Za pojedinosti o ovoj operaciji pogledajte videozapis:

Oporavak nakon histeroskopije

Postoperativni period uključuje prisutnost pacijenta u bolnici od dva sata do četiri dana, ovisno o složenosti operacije. Nakon operacije, ženi se preporučuje štedljiv režim, isključenje spolnog života, povećani fizički napor. Zabranjeno je kupanje do sljedećeg menstrualnog krvarenja, koje se mora dogoditi bez odgađanja. Unutar 3-5 dana nakon histeroskopije maternice, pacijent može osjetiti blago krvarenje.

Komplikacije i posljedice nakon operacije

Posljedice histeroskopije u potpunosti ovise o fiziološkim karakteristikama tijela pacijenta, ali komplikacije, u pravilu, ne traju više od 5 dana. U tom razdoblju dolazi do nadutosti u gastrointestinalnom traktu, koja je uzrokovana prodiranjem plina koji utječe na unutarnje organe i protok krvi, zajedno s grčevima sličnim menstrualnim bolovima.

krvarenja

Nakon dijagnostičke histeroskopije iscjedak iz maternice je neznatan. Ako je obavljen medicinski pobačaj, tada će se prvi iscjedak promatrati u prvim dijelovima, au sljedećih 3-5 dana - žutim ili krvnim. Nakon uklanjanja fibromatoznog čvora ili polipa endometrija, krvarenje je također beznačajno, ako nema komplikacija, inače bi krvarenje iz maternice moglo biti obilno.

U ovom slučaju, liječnici propisuju ponovljene operacije, hemostatske lijekove ili lijekove koji smanjuju maternicu. Ako, nakon histeroskopije maternice, pacijent ima krvavo-gnojni iscjedak, što je popraćeno temperaturom, to znači da je žena nakon zahvata razvila upalu koja zahtijeva hitno liječenje.

Bolovi u trbuhu

Rehabilitacija nakon histeroskopije maternice traje maksimalno 10 dana kod pacijenta, tijekom kojeg osjeća bol karakterističnog za povlačenje. Lokalizirane su u lumbosakralnom području ili donjem dijelu trbuha, umjerenog ili niskog intenziteta. Ako je bol nakon operacije vrlo uznemirujuća, liječnici propisuju lijekove iz nesteroidne skupine koja zaustavljaju akutnu bol. Ako bol u donjem dijelu trbuha ne nestane u roku od 10 dana, tada se morate posavjetovati s liječnikom - to je upalni proces.

Kontraindikacije za operaciju

Histeroskopsko ispitivanje šupljine maternice smatra se najsigurnijom operacijom u mikrokirurgiji, ali ima i brojne kontraindikacije. Prije svega, to se odnosi na pravovremenost i tehniku operacije. Kašnjenje može uzrokovati mnoge ozbiljne komplikacije. Na primjer, prisutnost raka u maternici pacijenta je kontraindikacija protiv histeroskopskog pregleda, jer može samo naškoditi ženi.

Razvijanje trudnoće također ne dopušta takvu intervenciju, jer se histeroskop umeće duboko u maternicu i može oštetiti fetus ili čak prekinuti trudnoću. Čimbenici rizika uključuju bolesnike s infektivnim i upalnim bolestima, te djevojke koje ne žele izgubiti nevinost ili nisu dostigle reproduktivnu dob (15-16 godina).

Koliko košta histeroskopija?

Cijena histeroskopije maternične šupljine ovisi o razini složenosti zahvata, kvalificiranosti liječnika, kvaliteti korištene opreme. Na primjer, dijagnostika u prosječnoj bolnici može koštati 4-6 tisuća rubalja, a operacija (pri uklanjanju polipa ili struganje maternice) koštat će ženu od 15 do 30 tisuća rubalja. Histeroskopija u bolnici je također skuplja, ali ima svoje prednosti: pacijent će biti pod nadzorom liječnika 24 sata dnevno.

Recenzije

Natalia, 28 godina, Tolyatti: Otišla sam kod liječnika o bolovima u donjem dijelu trbuha, nakon ultrazvuka, dijagnosticiran je polip endometrija. Nakon nekoliko ciklusa liječenja antibioticima, neoplazma nigdje nije nestala niti se smanjila. Liječnik je predložio histeroskopiju. Postupak je trajao 10 minuta, a nakon 2 sata bio sam kod kuće. Jako sam zadovoljan što sam se složio, jer sam se brzo riješio polipa bez komplikacija.

Alexandra, 32 godine, Nižnji Novgorod: Nakon poroda, menstrualni ciklus se promijenio i svaki mjesec počeo s velikom količinom iscjedka. Dobio sam dijagnostičku kiretažu i poslao na histeroskopiju. Nakon nekoliko testova dobila sam intravensku anesteziju i imala kiretažu, nakon čega je prestalo teško krvarenje.

Ekaterina, 35 godina, Kaliningrad: Propisana mi je histeroskopija maternice kako bih razjasnila dijagnozu. Bila je provedena pod medicinskom politikom besplatno, pa sam je čekala dva tjedna. U dogovoreno vrijeme, odveli su me u operacijsku dvoranu, uveli anesteziju, a ja sam se isključio i već sam se osjetio u odjelu. Pola sata kasnije, dali su mi potvrdu dijagnoze, a ja sam otišao kući, ne osjećajući nikakvu slabost.

Kategorija:

Zdravlje