Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Malarija je bolest koju prenose insekti na ljude s visokim pragom smrtnosti. Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji (WHO), neke od nerazvijenih zemalja imaju stopu smrtnosti od infekcija s komarcem protiv malarije 92%. Međutim, bolest se može spriječiti i liječiti. Snažni sustavi nadzora države, brzi odgovor na epidemije, univerzalni pristup prevenciji malarije, dijagnostika i liječenje mogu smanjiti učestalost i smrtnost na najniže razine.
Što je malarija
Skupina zaraznih parazitskih bolesti koje se prenose na ljude od komaraca malarije koje udišu krv, javljaju se u akutnim febrilnim ili kroničnim rekurentnim oblicima koji nose stanje koje ugrožava život, naziva se malarija. Među njima su trodnevna, četverodnevna tropska malarija, čiji su uzročnici Plasmodium paraziti. Malarijski vektori su ženski komarci roda Anopheles. Od velike količine plazmodija, 4 vrste su opasne za ljude:
- Plasmodium falciparum;
- Plasmodium vivax;
- Plasmodium malariae;
- Plasmodium knovlesi.
Incidenti bolesti su uglavnom zabilježeni u podsaharskoj Africi, s visokim postotkom u Latinskoj Americi, Bliskom istoku i jugoistočnoj Aziji. Stanovništvo ovih područja razvilo je imunitet na ugrize Anophelesa, ali neke skupine još uvijek su izložene riziku od bolesti: djeca mlađa od 5 godina, nositelji virusa imunodeficijencije, trudnice, odrasli bez imuniteta, migranti, turisti, izbjeglice.
Simptomi malarije
Bolest ima izražene znakove, osobito kod osoba koje nemaju imunitet. Period inkubacije nakon komarca protiv malarije je 10-15 dana. Kod osoba koje žive u endemskim područjima i imaju djelomični imunitet, kliničke manifestacije mogu biti odsutne ili blage, slične znakovima virusnih bolesti, što otežava pravovremeno prepoznavanje i liječenje. Signal početka bolesti je:
- glavobolja;
- zimice;
- groznica;
- bol u zglobovima;
- povraćanje;
- opća slabost.
Ako ne započnete liječenje odmah nakon početka kliničkih manifestacija, bolest se može pretvoriti u tešku formu s mogućnošću smrti. Nekontrolirana bolest malarije može se manifestirati u sljedećim teškim uvjetima:
- hemolitička anemija;
- povećana slezena;
- cerebralna ishemija;
- sepsa;
- respiratorna insuficijencija;
- cerebralna koma.
Glavni načini širenja malarije
Od 400 vrsta Anophelesa koje žive u svim klimatskim zonama, samo je 30 aktivnih nositelja bolesti. Uvjeti pod kojima se komarci mogu razmnožavati, nose infekciju, stvaraju se u područjima s umjereno visokim temperaturama zraka i visokom vlažnošću. Idealno za njih su ekvatorijalne zone i subtropici. Komarci protiv malarije uobičajeni su na europskom teritoriju Rusije, au zapadnom Sibiru zabilježena je masovna incidencija u središnjoj Aziji i na Kavkazu.
Opasnost su ženke anophela komaraca, koje zahtijevaju krv kako bi položile jaja u svoja staništa - vodena tijela. Područja s dužim životnim vijekom za insekte karakterizira veći intenzitet prijenosa. Od ljudskog i životinjskog nosača bira osobu. Epidemije malarije javljaju se tamo gdje ljudi imaju nisku otpornost na malariju ili je nemaju.
Kada komarac ugrize bolesnu osobu, muške i ženske stanice malarijskog plazmoda ulaze u tijelo. Nakon toga se spajaju i stvaraju pokretne sporozoite koji dopiru do žlijezda slinovnica kukca - tako da komar postaje nositelj infekcije. Nakon što je jedan ugriz zaražen od strane zaraženih kukaca, sat vremena kasnije, sporozoiti putuju s krvlju u jetru, a kasnije su proizvodi njihove podjele - merozoiti - pogodili crvene krvne stanice. Ljudski domaćin plazmodija, kada ga ugrize komarac, postat će karika u lancu prijenosa.
Relativno nedavno, znanstvenici su proglasili postojanje odmaranja - održivo, ali ne i održivo, s niskom potrošnjom energije, metabolizam - oblik plazmodije. Paraziti u ovoj fazi razvoja ne rastu, ne umnožavaju se, ne oslobađaju toksine i enzime, ali određeni uvjeti mogu uzrokovati njihovu sposobnost reprodukcije. Ova faza objašnjava recidiv bolesti godina nakon potpunog izlječenja.
Kako razlikovati malarije od komaraca od uobičajenog
Anopheles se lako može vizualno prepoznati slijetanjem: sjedi s glavom dolje i leđima gore, dok regularni komar sjedi ravnomjerno, blago spuštajući trbuh. Prije ugriza, transporter malarije izvodi "ritualni ples" oko žrtve, birajući mjesto za kopanje uboda. U komarci protiv malarije u usporedbi s uobičajenim:
- veća veličina;
- stražnji udovi su dugi;
- Antene i pipci, koji se nalaze na usta usta, mnogo duže.
Metode prevencije
Mjere za sprečavanje pojave malarije mogu se podijeliti u 3 skupine:
- uništavanje komaraca;
- korištenje sredstava za sprečavanje uboda insekata;
- epidemiološki nadzor, populacijska dijagnostika;
- preventivni lijekovi.
U područjima s rizikom od infekcije, veliku pozornost treba posvetiti dekontaminaciji stambenih i industrijskih prostora. Za stanovanje ljudi se preporučuje da budu zaštićeni tretiranim kemikalijama - insekticidima - mrežama protiv komaraca. Za zaštitno prskanje u prostorijama koriste se tekući repelenti za insekte - Cifox, Tetrix, Smielnet, Lasavet. Koža se tretira posebnim kremama.
Kontrola insekata
Glavna mjera prevencije malarije, usmjerena na sprječavanje epidemije malarije, je uništavanje vektora. Najučinkovitiji način je promjena klimatskih uvjeta u kojima žive - isušivanje močvara, ribnjaka, izvora, poboljšanje sanitarnog stanja područja. Problem učestalosti malarije zauvijek je riješen isušivanjem močvarnih područja naselja Sochi početkom 20. stoljeća. Ova metoda je neprihvatljiva za regije s vlažnom klimom, česte i obilne kiše.
Insekticidi su postali učinkovit lijek protiv malarije, među kojima se DDT već dugo smatra najučinkovitijim. Ovaj se lijek za malariju u početku koristio samo za kontrolu komaraca, a kasnije u mnogim zemljama u razvoju koristio se za liječenje poljoprivrednog zemljišta i vrtova za štetnike. Širenje DDT-a dovelo je do smanjenja populacija mnogih ptica grabljivica zbog smanjenja debljine ljuske, uskoro je lijek zabranjen za uporabu od strane WHO-a.
Jedina klasa insekticida koja se danas preporučuje SZO-u za liječenje usjeva i vrtova danas su piretroidi s najnižom toksičnošću za toplokrvne životinje. No, posljednjih godina, komarci su otporni na ove lijekove. Učinkovito protiv otpornosti na alternativnu upotrebu dva različita insekticida.
Malarija izliječi
Kako bi se spriječile i liječile lezije plazmodijom od strane ljudi koji dolaze u regije s visokim rizikom infekcije s drugih mjesta, lijekovi se koriste za suzbijanje malarijske infekcije u krvi u početnoj fazi. U populaciji koja stalno živi u rizičnoj zoni provode se periodični mjesečni ciklusi kemoprofilakse. Prevencija lijekova protiv malarije i medicinska terapija u područjima s rizikom prijenosa infekcije provodi se kod trudnica iz drugog tromjesečja. Učinkoviti lijekovi za borbu protiv parazita:
- Delagil - pilule koje imaju sposobnost uništavanja aseksualnih oblika i primarnih zametnih stanica svih vrsta plazmodija. Kontraindiciran u kršenje srčanog ritma, inhibicija krvarenja u koštanoj srži.
- Primakhin - inhibira aktivnost protiv svih vrsta plazmoda. Prekida razvojni ciklus patogenih nezrelih zametnih stanica i stanica nastalih u aseksualnoj fazi reprodukcije čak iu tijelu komarca.
- Mefloquine je učinkovit u svim oblicima bolesti, uključujući sojeve Plasmodium falciparum koji su otporni na klorokin i druge lijekove. Ima nuspojave u vidu poremećaja vida, panike, halucinacija, agresije.
- Malarone je dvokomponentni lijek protiv malarije baziran na Atovaquon i Proguanil za prevenciju i liječenje bolesti u akutnoj fazi. Propisuje se pacijentima s intolerancijom na sulfonamide.
- Od 2022-2023. godine počela su probna ispitivanja za afričke zemlje koje ubrizgavaju cjepivo protiv malarije Moskirix, koje djelomično štiti malu djecu.
Kliničke analize
Rana dijagnoza pomaže smanjiti ozbiljnost bolesti, izbjegavati komplikacije, neželjene posljedice, spriječiti smrt. Prilikom pojavljivanja simptoma - glavobolje, mučnine, povišene temperature, oslabljene stolice, zimice - kontaktirajte kliniku kako biste utvrdili uzroke boli. Dijagnostika malarije temelji se na zdravstvenom stanju bolesnika, informacijama o epidemiološkoj situaciji u regiji i rezultatima laboratorijskih pretraga krvi.
Konačna dijagnoza se utvrđuje na temelju identificiranja bilo koje eritrocijalne faze plazmodije u razmazu krvi. Najbolji način utvrđivanja prisutnosti patogena je proučavanje guste kapi krvi, tipa plazmodijuma - hemoskopija tankog razmaza. Trenutno su na tržištu dostupni relativno skupi dijagnostički testovi na temelju imunokemijskih kompleta koji daju rezultate u maksimalno 10-15 minuta.