Obliterirajući endarteritis krvnih žila donjih ekstremiteta nevjerojatno je opasna bolest, jer u posljednjim stadijima, ako nema liječenja ove patologije, osoba može čak i izgubiti noge. To je jedna od vrsta cirkulacijskih poremećaja povezanih s najtežim za život. Važno je detaljnije objasniti zašto se ta bolest pojavljuje, kako se ona razvija i koje metode njenog liječenja trenutno postoje.
Što je obliterirajući endarteritis krvnih žila donjih ekstremiteta
To se naziva upalna bolest perifernih arterija. Rezultat obliterirajućeg endarteritisa je njihova suženja i poremećena cirkulacija, potpuna blokada lumena krvnih žila, hipoksija tkiva i gangrena. U pravilu bolest utječe na stopala i potkoljenice. Posude u njima dobivaju manje kisika, tako da se meka tkiva postupno oštećuju, prestaju s radom i umiru. Obliterirajući endarteritis je čest među muškarcima srednjih godina, ali se javlja i kod žena.
Kod ICD-10
Obliterativni endarteritis donjih ekstremiteta uključen je u odjeljak I 70 "Ateroskleroza" Međunarodne klasifikacije bolesti. U ovu kategoriju spadaju sljedeće patologije:
- bolest arterioskleroze;
- endarteritis s deformitetom;
- aterom.
simptomi
Obliterirajući endarteritis krvnih žila se manifestira na temelju stadija na različite načine. Periodična pogoršanja iznenada popuštaju mjesto remisijama, koje mogu biti vrlo dugačke. Stoga je teško za osobu sumnjati da obriše endarteritis donjih ekstremiteta. Bolest karakteriziraju sljedeći simptomi:
- oštra bol donjih ekstremiteta u pokretu iu mirovanju;
- umor od hodanja, osjećaj težine kod teladi;
- rane koje se ne liječe pojavljuju se na prstima donjih udova;
- hladnoća i ukočenost stopala;
- oticanje donjih ekstremiteta;
- povećana znojenja stopala;
- puls osjetio slabo, a zatim potpuno popustio;
- nokti na nogama deformiraju, postaju krti;
- koža donjih ekstremiteta je hladna, blijeda, može imati plavičastu nijansu.
razlozi
Do sada, liječnici nemaju konsenzus o tome zašto nastaje obliteracija endarteritisa donjih ekstremiteta. Mehanizam progresije je potpuno jasan. Većina stručnjaka je sklona vjerovati da je poništavanje endarteritisa donjih ekstremiteta posljedica autoimunih procesa u kojima tijelo proizvodi antitijela protiv stanica vlastitih krvnih žila. Postoje brojni čimbenici, pod utjecajem kojih se može pojaviti bolest:
- pušenje;
- zlouporaba masne hrane;
- brojne kronične infekcije;
- produljeni stres;
- ozljede donjih ekstremiteta;
- pravilna hipotermija nogu;
- nositi loše kvalitete i neudobne cipele.
Faze razvoja
Postoji pet stupnjeva obliterirajućeg endarteritisa donjih ekstremiteta, od kojih svaki ima svoje karakteristike:
- Osnovna. Promatrajte simptome obliterirajućeg artritisa donjih ekstremiteta dok je to nemoguće. Postupno smanjivanje lumena krvnih žila, protok krvi je težak.
- Ishemijska. Počinje hladnoća donjih ekstremiteta, površina kože blijedi. Slabost u nogama i bolni sindrom, šepavost.
- Trofičku. Vezivno tkivo počinje rasti. Lumen žila je intenzivno sužen. U ovoj fazi, u nogama se stalno osjećaju jaki bolovi, au mirovanju, a pri hodu pulsiranje je slabo. Nokti su deformirani.
- Nekrotizirajućeg. Nepovratne promjene u tkivima stopala, krv im više ne teče. Arterije se zatvaraju, prsti se prekrivaju čirevima, počinje nekroza tkiva. Osoba se više ne može samostalno kretati.
- Posljednja Pojavljuje se suha ili mokra gangrena, promjene ne utječu samo na noge, već i na druge organe. Dolazi do infekcije krvi koja može biti smrtonosna.
dijagnostika
Važno je razumjeti da što prije bolest otkrije specijalist, to bolje, jer je liječenje obliterirajućeg endarteritisa donjih ekstremiteta njihovim očuvanjem moguće samo u početnim fazama. Vrste dijagnostičkih studija koje liječnik provodi radi utvrđivanja bolesti:
- Kapilaroskopijom. Proučavanje stanja mikrocirkulacije krvi u određenim dijelovima tijela.
- Doppler sonografija. Vrsta ultrazvuka. Izvodi se radi procjene stanja tkiva, stupnja deformacije.
- Osciloskop. Detekcija vaskularne pulsacije djelovanjem posebne manžete.
- Termografija. Proučavanje temperature kože u različitim dijelovima tijela.
- Rheovasography. Određivanje stupnja okluzije i brzine protoka krvi.
- Angiografija. Kontrastno sredstvo se ubrizgava u arteriju i osvjetljava rendgenskim snimanjem. Potrebno je odrediti stanje krvnih žila i krvotoka.
Sljedeća funkcionalna ispitivanja obvezna su:
- Simptom Oppel. Kada pacijent podigne stopalo, stopalo postaje blijedo. Što se brže to dogodi, patologija je više zanemarena.
- Simptom je pritisnuo prst. Traje 5-15 sekundi. Kada kliknete na palac, postaje blijed, a zatim se predugo vraća u normalnu boju.
- Goldflame test. Pacijent savija podignute noge u ležećem položaju. Ako ima obliterirajuće bolesti krvnih žila donjih ekstremiteta, noge će blijediti i umor će doći nevjerojatno brzo.
- Simptom koljena Panchenko. Ako pacijent sjedne, prekriženih nogu, osjetit će bol, utrnulost tkiva. Koža će se naježiti.
Liječenje krvnih žila donjih ekstremiteta
Potpuno riješiti obliterating endarteritis neće raditi. Možete usporiti njegov razvoj, ublažiti simptome i poboljšati kvalitetu života pacijenta. Liječenje endarteritisa provodi se sveobuhvatno. Koriste se različiti lijekovi, propisani su fizioterapijski postupci. Zabranjeno je korištenje i narodnih lijekova. Preduvjet za pacijenta je prestati pušiti, piti alkohol, prejedati.
pripravci
Prva i obvezna faza je liječenje lijekovima. Vrste lijekova koji se propisuju za obliteraciju endarteritisa:
- protivospazmoliticheskie;
- antihistaminika;
- analgetici;
- relaksanti mišića (Tifen, Redergam, Angiotrophin);
- razrjeđivači krvi (Trental, aspirin);
- hormoni nadbubrežne kore (prednizolon);
- vitamini B, E, C, PP.
fizioterapija
Poboljšava cirkulaciju krvi u donjim ekstremitetima. Vrste fizioterapijskih postupaka koje se mogu dodijeliti pacijentu:
- toplinska (saune, primjene ozokerita, zagrijavanje, Bernardove struje);
- magnetska terapija (liječenje visokofrekventnim magnetskim poljem);
- barmasaža (donji udovi su smješteni u tlačnoj komori, djelujući na njih redom, bilo s niskim ili visokim tlakom);
- dinamičke struje;
- elektroforeza;
- topla, crnogorična, senf, kontrastna i druga kupka.
Kirurško liječenje
Ako se ne poštuje pozitivan učinak konzervativne terapije, može se odlučiti za provođenje jedne od sljedećih operacija:
- Sympathectomy. Razdvojena su živčana tkiva koja uzrokuju vazospazam.
- Zaobići kirurgija. Umjetnički šantovi stvaraju dodatne kružne putove koji zaobilaze oštećeni dio broda.
- Uklanjanje dijela arterije ili njezine potpune protetike.
- Trombintimektomiya. Uklanja se tromb koji blokira put u arteriji.
- Uklanjanje područja suhe gangrene.
- Amputacija udova. Ekstremna mjera, uzimajući samo u slučaju neposredne opasnosti za život pacijenta, kada je odsutan učinak svih primijenjenih tretmana.
Narodni lijekovi
Oni mogu pomoći i ublažiti stanje u početnim fazama obliteracije endarteritisa krvnih žila donjih ekstremiteta. Preporučljivo je posavjetovati se sa svojim liječnikom prije korištenja tradicionalnih metoda. Postoji nekoliko učinkovitih recepata. Temelji se na biljkama koje imaju učvršćujuće i regenerirajuće djelovanje na zidove krvnih žila, ublažavaju upalu:
- Izmiješati u jednakim količinama suhu kamilicu, kukuruznu svilu, stolisnik, pupoljke breze i kantarion. 2 žlice zbirke ulijte litru kipuće vode. Insistirajte pola sata. Procijedite, popijte 0, 25 l smjese ujutro i navečer 40 minuta prije obroka.
- Promiješati 80 g preslice, 200 g gloga i 120 g planinara. 1 tbsp. l. Zbirka ulijte 0, 5 litara kipuće vode. Insistirajte pola sata. Pijte tri puta dnevno i 1 tbsp. l. prije jela.
- U miješalici nasjeckajte jedan limun i naranču. Dodajte 1 žličicu. med, miješaj. Stavite u hladnjak. Jedite 1 žličicu. kaša pola sata prije jela tri puta dnevno.
prevencija
Ako želite smanjiti rizik od endarteritis obliterans, slijedite ova pravila:
- Prestanite pušiti.
- Izbjegavajte hipotermiju i ozebline stopala.
- Nosite kvalitetne udobne cipele.
- Izbjegavajte ozljede donjih udova.
- Pazite na hranu. Nemojte se zanositi masnom, slanom, začinjenom i drugom nezdravom hranom.
- Čistite noge.
- Ako ste pretili, pokušajte ga izgubiti.
- Bavi se sportom. Donji udovi zahtijevaju umjereno redovito opterećenje.
Slika obliterirajućeg endarteritisa
