Svetlana MarkovaLjepota je kao dragi kamen: što je jednostavniji, to je dragocjeniji!29. prosinca 2017
Orlistat je popularan lijek za mršavljenje. Indikacija za njegovu primjenu je pretilost, kod koje je indeks tjelesne mase nekoliko puta veći od normalnih vrijednosti. Lijek smanjuje težinu i sprječava debljanje u budućnosti. Ovaj učinak je zbog činjenice da tijelo ne apsorbira mast i izlučuje se zajedno s izmetom.Orlistat se ne koristi za gubitak par kilograma. Ovo je lijek s ozbiljnim indikacijama, nizom nuspojava i ograničenjima za upotrebu.
Što je Orlistat
Aktivni sastojak preparata je istoimena supstanca. Lijek se koristi za liječenje pretilosti i sprječavanje rizika od ponovnog debljanja. Orlistat za mršavljenje je učinkovit, jer pripada kategoriji inhibitora gastrointestinalnih lipaza. To su enzimi koji probavljaju masti. Rezultat - tijelo ih ne taloži u rezervi, već se izlučuju tijekom pražnjenja crijeva. Proizvođači napominju da samo uzimanje Orlistata neće pomoći u mršavljenju. Lijek samo poboljšava rezultate dijete i vježbanja.
Obrazac za izdavanje
Lijek je dostupan u obliku kapsula. Sadrže lagani kristalni prah. Same kapsule su plave. Pakirani su u ćelijska pakiranja od 10 komada. U kartonskom pakiranju nalazi se od 1 do 9 takvih blistera. Dodatne komponente u kapsulama su:
- crospovidon;
- akacija guma;
- magnezijev stearat;
- natrijev lauril sulfat;
- manitol.
Indikacije za upotrebu
Opća indikacija za korištenje Orlistata je potreba za mršavljenjem, ali ne i nekoliko kilograma viška. Liječnici propisuju ovaj lijek pacijentima s pretilošću različitih stupnjeva. Dok uzimaju lijekove, i dalje moraju slijediti dijetu i vježbati. Samo će Orlistat za mršavljenje biti vrlo učinkovit. Specifične indikacije za terapiju ovim lijekom su:
- pretilost s indeksom tjelesne mase iznad 30 kg/m2;
- pretilost s indeksom tjelesne mase iznad 27 kg/m2 i pridruženim čimbenicima rizika poput dijabetesa, dislipidemije, arterijske hipertenzije;
- smanjenje rizika od debljanja nakon uspješnog mršavljenja.
Kako orlistat djeluje na mršavljenje
Glavni učinak orlistata je inhibicija gastrointestinalnih lipaza. To su enzimi koji razgrađuju masti u tijelu. Kao rezultat toga, razgradnja potonjih u masne kiseline i monogliceride postaje nemoguća. Zbog toga se komponente masti ne apsorbiraju u krvotok, što dovodi do kalorijskog deficita u tijelu. Ovi učinci osiguravaju korištenje vlastitih masnih rezervi, pohranjenih u višku.
Terapeutska doza lijeka blokira do 30% ulaznih masnoća. Pokazuje aktivnost bez stvaranja sustavnog učinka na tijelo, jer ne prodire u krv. Metabolizam se odvija u stijenci crijeva, gdje se stvaraju metaboliti. Lijek se potpuno eliminira iz tijela nakon 5 dana. Uz produljenu upotrebu, uočava se blagi učinak na ravnotežu elemenata u tragovima kao što su kalcij, željezo, magnezij, cink, fosfor. Negativno djelovanje proizvoda se ne odnosi:
- sastav i svojstva žuči;
- kiselost želuca;
- brzina bolusa hrane koja se kreće kroz probavni trakt.
Prema liječnicima, uzimajući lijekove godinu dana i pridržavajući se dijete, možete izgubiti 3,4 kilograma više nego samo ograničavanjem hrane. Isti rezultati postižu se primjenom dijete s niskim udjelom ugljikohidrata. Pruža mogućnost da se ne koriste bioaditivi i da se unos zdravih masti ne ograničava previše, jer je to štetno za tijelo. Iz tog razloga, odluka o uzimanju Orlistata donosi se individualno.
Farmakodinamika i farmakokinetika
Učinkovitost lijeka je zbog dobrog miješanja s mastima i visoke lipofilnosti. Inaktivacija želučane i pankreasne lipaze također je osigurana aktivnom vezom orlistata s njima. Rezultat je blokiranje ulaska triglicerida u krv.Ovi učinci stvaraju energetski deficit u tijelu, što ga tjera da mobilizira vlastite rezerve iz depoa masti.
Redovito uzimanje Orlistata za mršavljenje pomaže smanjiti količinu viscero-abdominalnog sala u ukupnoj masi. Dodatno, alat doprinosi:
- snižavanje razine kolesterola i smanjenje njegove topljivosti;
- smanjenje osjetljivosti tkiva na inzulin;
- smanjenje hiperinzulinemije.
Alkohol nema poseban učinak na farmakodinamiku i farmakokinetiku lijeka, ali se napominje da je učinkovitost lijeka smanjena do točke bez učinka. Osim toga, moguć je razvoj alergijskih reakcija. Dopušteno uzimanje tableta za mršavljenje Orlistat:
- 2 sata prije i 6 sati nakon pijenja - za muškarce;
- 4 sata prije i 9 sati nakon pijenja - za muškarce.
Rizik po zdravlje je minimalan ako se prvi put pije alkohol tijekom terapije. Da biste izbjegli potencijalne rizike i ne naštetili tijelu, ne smijete kombinirati lijek s alkoholom i zlouporabiti ta pića tijekom cijelog liječenja. ako je ovo pravilo prekršeno, morate učiniti sljedeće:
- prestani piti alkohol;
- nemoj piti vodu sljedeća 4 sata;
- potražite liječničku pomoć ako se stanje pogorša.
Upute za upotrebu
Lijek je za oralnu upotrebu. Uzima se oralno strogo prema uputama. Doza za odraslu osobu je 120 mg (jedna kapsula). Pravila za lijekove:
- kapsula koja se uzima dnevno uz obrok ili jedan sat nakon obroka;
- maksimalno 3 kapsule dnevno;
- ako je hrana neki dan siromašna masnoćom, tada je dopušteno ne uzimati Orlistat za mršavljenje.
U prvih šest mjeseci tjelesna težina trebala bi se smanjiti za 10%. Ako se to ne dogodi, trebate prestati uzimati lijek i posavjetovati se s liječnikom kako biste razjasnili dijagnozu i propisali drugi lijek. Potrebno je koristiti lijek u pozadini umjerene hipokalorične dijete. Nutritivnu vrijednost prehrane treba izračunati uzimajući u obzir težinu i način života pacijenta. U prosjeku se smanjuje za 500-800 kcal kako bi se osigurao energetski deficit. Sadržaj masti ne smije biti veći od 30%. Prehranu treba obogatiti:
- voće;
- zeleno;
- plodovi mora;
- prirodni sokovi;
- povrće;
- nemasno meso i riba.
Aktivna komponenta lijeka smanjuje stupanj apsorpcije vitamina topivih u mastima.Zbog toga je tijekom liječenja potrebno osigurati njihov normalan unos u organizam. To se postiže uzimanjem multivitaminskih kompleksa koji sadrže te vitamine topive u mastima. Konzumiraju se 2 sata prije ili 2 sata nakon uzimanja Orlistat kapsule.
Utječe li uzimanje Orlistata u dozama većim od dnevne doze na brzinu gubitka težine
Prema uputama za uporabu, namjerno prekoračenje doze lijeka (više od 120 mg 3 puta dnevno) ne jamči dodatni gubitak težine. To znači da se stopa gubitka težine od toga ni na koji način ne mijenja. Nema smisla povećavati dozu lijeka, jer će to dovesti do predoziranja. To posebno vrijedi za pacijente s bulimijom i anoreksijom koji su skloni prekomjernoj uporabi lijekova za mršavljenje.
Tijekom trudnoće i djetinjstva
Lijek je dopušten u djetinjstvu, ali tek nakon 12 godina.Razdoblje trudnoće i dojenja su apsolutne kontraindikacije za korištenje Orlistata za mršavljenje. Tijekom dojenja lijek je zabranjen jer nema podataka o tome izlučuje li se djelatna tvar u majčino mlijeko. Nema dobro kontroliranih i odgovarajućih studija ovog lijeka na trudnicama.
Tijekom trudnoće lijek je također kontraindiciran jer gubitak težine u tom razdoblju ne donosi potencijalnu korist ženi. Osim toga, moguć je negativan učinak na fetus. Kako žena u tom razdoblju ne bi patila od prekomjerne tjelesne težine, preporučuje joj se minimalno povećanje tjelesne težine, a ne smanjenje nakon oštrog seta. Ako tijekom uzimanja lijeka nastupi trudnoća, lijek treba prekinuti.
Interakcije lijekova
Orlistat smanjuje apsorpciju beta-karotena iz dodataka prehrani. Isto vrijedi i za vitamine E i D koji spadaju u skupinu topljivih u mastima.Ako se orlistat za mršavljenje uzima istovremeno s ciklosporinom, sadržaj prvog lijeka u plazmi može se smanjiti. Zbog toga se između primjene ova dva lijeka mora strogo pridržavati vremenskog razmaka od 2-3 sata Ostale interakcije:
- U kombinaciji s levotiroksin natrijem ponekad je moguća hipotireoza. U tom slučaju potrebno je stalno praćenje funkcije štitnjače i održavanje razmaka između doza od 4 ili više sati.
- Također je zabilježeno da orlistat povećava koncentraciju pravastina u krvotoku za oko 30%.
Nuspojave
Orlistat za mršavljenje je učinkovit, ali može utjecati na aktivnost gastrointestinalnog trakta. U većini slučajeva uzrok razvoja nuspojava je uporaba previše masne hrane. Kako bi se izbjegle negativne reakcije, potrebno je pridržavati se uravnotežene prehrane s niskim udjelom kalorija i dnevnim udjelom masti od oko 30% norme.Među nuspojavama na gastrointestinalnom traktu su:
- fekalna inkontinencija;
- debela stolica;
- nadutost;
- imperativni nagon za defekaciju;
- mastan iscjedak iz njihovog rektuma;
- često pražnjenje crijeva.
Drugu skupinu nuspojava čine poremećaji u radu živčanog sustava koji se javljaju u prvih 1-4 tjedna uzimanja lijeka. U ovom slučaju bilježe se vrtoglavica, problemi sa spavanjem, glavobolja, tjeskoba. Zbog malapsorpcije masti ponekad je moguć razvoj crijevne steatoreje i nedostatak vitamina topivih u mastima. Kod nekih pacijenata može se povećati razina oksalata u urinu.
U razdoblju nakon registracije identificirani su slučajevi ozbiljnih nuspojava, poput akutnog zatajenja jetre. U nekim slučajevima to je dovelo do potrebe za transplantacijom jetre, pa čak i smrti.Kada propisuje Orlistat za mršavljenje, liječnik treba upozoriti pacijenta da treba potražiti pomoć u slučaju razvoja jetrenih poremećaja koji se manifestiraju:
- anoreksična;
- svrbež;
- promjena boje izmeta i urina;
- žutica;
- bol u desnom hipohondriju.
Kontraindikacije
Kod sindroma iritabilnog crijeva, uzimanje Orlistata za mršavljenje može biti teško podnošljivo. Zbog toga je potrebna prethodna konzultacija s liječnikom. Popis apsolutnih kontraindikacija za korištenje ovog lijeka uključuje:
- trudnoća i razdoblje dojenja;
- hiperoksalurija;
- kronični sindrom malapsorpcije;
- preosjetljivost;
- nefrolitijaza;
- ispod 12;
- kolestaza.
Cijena-
Cijena lijeka određena je brojem kapsula u pakiranju. U pojedinim ljekarnama cijena lijeka može varirati. Konkretni primjeri troškova prikazani su u tablici:
|
Naziv internetske ljekarne |
Obrazac za puštanje, naziv lijeka |
Doza, mg |
Broj kapsula u pakiranju |
Cijena za Moskvu bez dostave, rublje |
|
ljekarna IFK |
Xenical |
120 |
84 |
4120 |
|
120 |
21 |
1062 |
||
|
120 |
42 |
2305 |
||
|
zona Zdrava |
Orlistat-Akrikhin |
120 |
42 |
957 |
|
60 |
42 |
490 |
||
|
120 |
84 |
1730 |
||
|
Pharmacy.ru |
Orlistat-Akrikhin |
60 |
42 |
480 |
|
120 |
42 |
907 |
||
|
120 |
90 |
2347 |
Analogi
Aktivna tvar orlistat nalazi se i u nekim drugim lijekovima koji su također indicirani za liječenje pretilosti. Ne preporuča se samostalno zamijeniti jedan alat drugim. Za odabir analoga, bolje je konzultirati liječnika. On može ponuditi lijekove opisane u tablici:
|
Ime lijeka |
Proizvođač |
Aktivni sastojak |
Prednosti |
Protiv |
Cijena, rublje |
|
Allicor |
INAT-Pharma doo. |
Češnjak u prahu |
Prirodni sastav, proizveden tehnologijom uz maksimalno očuvanje aktivnih sastojaka. Nema nuspojava. |
Debljina nije izravna indikacija za korištenje Allicora. Koristi se za prevenciju ateroskleroze, kardiovaskularnih i prehlada. |
130 - 60 tableta |
|
Xenical |
F. Hoffmann-La Roche Ltd, Švicarska 62. |
Orlistat |
Ne apsorbira se u krv, nema nuspojava. Učinkovitost lijeka pojavljuje se doslovno nakon početka uzimanja. |
Ponekad moguće nevoljno pražnjenje crijeva, pogoršanje raspoloženja, glavobolje. |
889 - 21 kapsula |
|
Xen alten |
FP OBOLENSKOE, CJSC (Rusija). |
Nuspojave su rijetke, nemaju laksativni učinak, pa se mogu koristiti bilo kada. |
Gubitak težine uz Xen alten je spor. |
750 - 21 kapsula |
|
|
Listata |
Ferring Pharmaceuticals. |
Uz pravilnu upotrebu, gubitak težine za mjesec dana je minus 10 kilograma. Cijena za veliki broj tableta je pristupačna. |
Zbog činjenice da se neprobavljena masnoća izlučuje u čistom obliku pod djelovanjem Listata, može doći do pojave tekuće masne stolice, nadutosti, steatoreje. Ove su nuspojave česte i čine oko 40% slučajeva. |
2341 - 90 tableta |
|
|
Orsoten Slim |
KRKA-Rus (Rusija). |
Dobro apsorbira, s blagim stupnjem pretilosti, možete uzimati smanjene doze. Razdoblje eliminacije je najduže među lijekovima koji se razmatraju. |
Maksimalna koncentracija se postiže dugo vremena. Dopušteno primati ne više od šest mjeseci. Kod teške pretilosti potrebne su dvije kapsule odjednom. |
728 - 21 kapsula |
|
|
Orlimax |
Izvarino Pharma LLC |
Nisu opisani slučajevi predoziranja, nuspojave su rijetke, češće povezane s prekomjernom dozom lijeka. |
Blokira do 25% prehrambenih masti. Uzimati samo nakon jela, najkasnije 1 sat. |
480 - za 10 kapsula |
Video
Vodič za izbor lijekova. Tablete za pretilost. Zdravlje. (18.12.2016.)Recenzije
Marina, 32 godine Pila sam lijek samo par dana, a onda sam shvatila da ne mogu normalno voziti auto. Postojao je osjećaj gubitka stvarnosti u automobilu. Za volanom sam prestao razmišljati što radim. Odmah sam pomislio na Orlistat, pa sam ga prestao uzimati.Stanje se vratilo nakon par dana. Savjetujem vam da budete oprezni s ovim lijekom.
Oksana, 26 godina Bila je nezadovoljna upotrebom Orsotena za mršavljenje. Stalna rijetka stolica, iako je dijeta već bila niskokalorična. To je nezgodno, ne možete se koncentrirati na posao, stalno trčite na WC. Patila je oko 2-3 tjedna, nakon čega je odbila ovaj lijek i kupila analogni Xenical. Ne znam zašto, ali nema nikakvih nuspojava.Ljubavi, 38 godina Smršavio sam s Orlistatom oko 3 mjeseca i uopće nisam požalio što sam ga kupio. Za sve vrijeme lako sam se riješio 12 kilograma viška. Jedina mana je što sam dva puta morala provesti gotovo cijeli dan u WC-u, ali to se više nije ponovilo. Kada sam potpuno odbio masnu hranu, nuspojave su se prestale pojavljivati. Savjetujem svima da probaju.
Pažnja! Podaci navedeni u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.