- Vrste dislokacije kuka
- Mehanizam ozljede
- Simptomi dislokacije kuka
- Kongenitalna bilateralna dislokacija kukova
- Znakovi komplikacija ozljeda
- video
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Neizravna ozljeda zgloba kuka, u kojoj izlazi iz zglobne šupljine, oštećuje kapsulu i okolno tkivo, naziva se dislokacija kuka. Ozljeda ove vrste u većini slučajeva se javlja kada padne s visine ili kao posljedica prometnih nesreća, prema statistikama, je oko 5-7% od ukupnog broja dislokacija.
Vrste dislokacije kuka
Glavne vrste izmještanja kuka s karakterističnim vizualnim znakovima su prednji i stražnji. Kada je prednja strana izvučena, zglob koljena je ispaljen, glava bedra djeluje u području prepona, a depresije se formiraju na glutealnoj zoni. Oštećena noga izgleda duže nego zdrava. Kod posteriornog tipa oštećenja (nalaze se pet puta češće od prednjeg), suprotna je klinička slika - glava kosti prodire u glutealnu regiju, u preponskoj zoni postoji depresija, noga je kraća od zdrave. Vizualni simptomi ozljede podvrste prikazani su u sljedećoj tablici:
| Tip oštećenja | Istaknute značajke |
|---|---|
| Stražnji (ilijačni) | Glava kosti se pomiče izvan ilija |
| Donji donji (bedreni) | Glava se nalazi na bedrenoj kosti, deformitet zgloba je minimalan |
| Gornji / Gornji | Glava se nalazi ispred ilijačne kosti |
| Prednji dio stopala (obturator) | Glava se seli u stidnu kost, noga je savijena |
Središnja dislokacija naziva se prijelom dna acetabuluma, praćen izlaskom glave bedrene kosti u zdjeličnu regiju. Poseban tip ozljeda je kongenitalni tip koji se javlja kao defekt u oblikovanju zglobne artikulacije u prenatalnom razdoblju razvoja.
Mehanizam ozljede
Dislokacija zgloba događa se pod utjecajem snažne sile ili brzine, tako da su najčešći uzroci ozljeda prometne nesreće ili padovi s velike visine. U ovom slučaju, traumatski utjecaj nije na zglob kuka, već na kost koja djeluje kao poluga. Oštećena je zglobna kapsula, obližnja tkiva, komponente kostiju napuštaju zglobnu šupljinu.
Simptomi dislokacije kuka
Simptomatologija ozljeda različitih tipova (sprijeda i straga) je malo drugačija, iako postoje brojni uobičajeni znakovi. U starijoj dobi, frakture kuka se češće javljaju, a klasični simptomi dislokacije mogu ukazivati na ozbiljniju ozljedu. U slučaju kronične ozljede (kada je prošlo više od tri tjedna od trenutka ozljede), klaudikacija, hodanje, izobličenje zdjelice, a ponekad i zakrivljenost kralježnice, pridodaju se općim simptomima. Opći znakovi oštećenja kukova mogu se pojaviti i ako postoji povijest ozljede.
Uobičajeni simptomi
Simptomi karakteristični za poremećaje kostiju kuka bilo koje vrste, je oštar oštar bol, i nemogućnost da se korak na nogu bez boli. Osim toga, uočavaju se sljedeće značajke:
- asimetrija zdravog i povrijeđenog ekstremiteta;
- nemogućnost kretanja bedra bez boli;
- deformacija zglobova;
- pojava bubrenja i modrica u području stražnjice ili prepona (ovisno o vrsti dislokacije);
- prisilni nefiziološki položaj noge (ovisno o vrsti ozljede).
Simptomi posteriorne dislokacije
Ispravljanje stražnjeg kuka karakterizira niz sljedećih simptoma povezanih s položajem glave bedrene kosti nakon ozljede:
- noga je skraćena (u usporedbi sa zdravom);
- postoji depresija u preponama i oticanje u području stražnjice;
- donesena je, savijena i okrenuta prema unutra.
središnji
Središnju dislokaciju karakterizira pomicanje glave kosti u zdjeličnoj regiji, praćeno fragmentacijom elemenata acetabuluma. Simptomi ove vrste ozljede su sljedeće promjene:
- duljina nogu se smanjuje;
- ozlijeđeni ud je povučen i blago savijen;
- na rendgenskoj vidljivoj deformaciji bočne stijenke zdjelice.
prednji
Kod prednjeg tipa ozljede uslijed promjene položaja glave bedrene kosti, uočeni su sljedeći karakteristični simptomi:
- noga malo prema van od koljena, izdužena s anteroposteriornom, savijena - s prednje niže;
- ozlijeđeni ekstremitet izgleda izduženo u usporedbi sa zdravim;
- pojavljuje se u području prepona, glutealna zona pada.
Kongenitalna bilateralna dislokacija kukova
Patologija je abnormalnost intrauterinog razvoja u kojoj se razvija displazija kuka. Simptomi bolesti kod novorođenčadi su sljedeći poremećaji:
- asimetrija stražnjice, prisutnost dodatnih nabora na njima;
- hrskanje pri savijanju nogu;
- postavka stopala u obliku x;
- nevoljno stiskanje ruke u ekscentar iz razvoja patologije;
- položaj tijela u obliku slova C;
- zakrivljenost kralježnice u lumbalnoj kralježnici, povećan tonus mišića leđa.
Znakovi komplikacija ozljeda
U nedostatku pravodobnog liječenja ozljede mogu se razviti komplikacije, praćene pojavom dodatnih simptoma. Sljedeće popratne štete su uobičajene:
- Avaskularna nekroza susjednih tkiva uslijed pothranjenosti glave bedrene kosti u slučaju oštećenja krvnih žila. Karakterizira ga potpuni gubitak mobilnosti, nesposobnost žrtve da se samostalno kreće.
- Oštećeni bedreni živac. U pratnji pilinga kože, pojave ulkusa na njemu, bolova u stražnjem dijelu bedra, povrede osjetljivosti i pokretljivosti udova.
- Prekid hrskavice je vrh femura. Smanjenje pokretljivosti kuka.
- Oštećenje živca obturatora. Razviti disfunkciju mišića unutarnjeg dijela bedra.
Stara dislokacija
Ako je prošlo više od tri tjedna od ozljede, glavni simptomi dislokacije gube ozbiljnost - bol se smanjuje, deformacija ingvinalne i glutealne regije postaje manje izražena. Kod kroničnih oštećenja, pacijent počinje šepati, prilagođavajući se promjeni položaja zgloba. Kada se ova zglobna kapsula zbije, može napuniti vezivno tkivo i početi okoštati. Pacijentu je potrebna operacija.