Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Lijek je lijek hemodinamskog djelovanja koji zamjenjuje plazmu protiv šoka. Rheopolyglucini pomaže u brzom povišenju krvnog tlaka, poboljšava mikrocirkulaciju u tkivima, smanjuje edeme, sprječava agregaciju trombocita, prianjanje na zidove krvnih žila, stimulira diurezu, povećava trombolizu, dugotrajno eliminira stvaranje tromba. Koristi se za ubrzanu detoksikaciju tijela.

Upute za uporabu Reopoliglyukina

Lijek se prodaje u ljekarnama s receptom od liječnika, a svaki paket ima umetak s uputama o pravilima uporabe. Reopoliglukina otopina se uvodi u različitim situacijama koje utječu na dozu i trajanje tečaja. Self-liječenje nije dopušteno, liječnik mora propisati shemu liječenja, koji će procijeniti izvedivost uporabe lijeka, doziranje, na temelju rezultata testova i anamneze. U nastavku su opisane metode i indikacije za uporabu prema uputama.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek se proizvodi u obliku otopine za infuzije od 10%: blago žuta, bezbojna, prozirna tekućina. Dostupan je u bocama od 100, 250, 500, 1000 ml, koje su pakirane u kartonsku posudu. Paket sadrži 12 ili 24 bočice od 500 ml, koje se isporučuju u plastičnim vrećama pakiranim u kartonsku kutiju (za 1 vrećicu). Doze 100, 200, 400 staklenih boca. 1000 ml otopine sadrži sljedeće komponente:

Vrsta komponente

Naziv tvari

Broj

Aktivni sastojak

dekstran

100 g

Pomoćne komponente

Voda za injekcije, natrijev klorid

Na 1000 ml.

Mehanizam djelovanja Reopoliglyukina

Lijek se koristi za obnavljanje protoka krvi kapilara malog kalibra, poboljšanje stabilnosti krvne suspenzije, smanjenje ili sprječavanje agregacije krvnih stanica, dobivanje detoksikacijskog učinka. Lijek se ubrizgava ako je potrebno normalizirati arterijsku, vensku cirkulaciju, smanjujući viskoznost krvi. Alat je sposoban stimulirati diurezu osmotskim mehanizmom, filtrira glomerule, stvarajući visok onkotski tlak u primarnom urinu i ometajući proces reapsorpcije vode u tubulima.

Hemodinamika, ispiranje metaboličkih produkata iz tkiva i organa postiže se izraženim volemičnim učinkom. Pomaže ubrzati detoksikaciju tijela i povećati diurezu. Alat pomaže u brzom i kratkom povećanju volumena krvi koja cirkulira, što povećava povratak u srce venske krvi. Lijek povećava središnji venski, krvni tlak, minutni volumen krvi u bolesnika s vaskularnom insuficijencijom. Uz brzo uvođenje uvođenja povećanog volumena plazme 2 puta u usporedbi s količinom injektirane otopine.

Indikacije za primjenu Reopoliglyukina

Za kupnju lijeka ne zahtijevaju liječnički recept, ali korištenje bez preporuke stručnjaka je nesigurno. Potrebno je koristiti lijek samo u dolje opisanim slučajevima:

  1. Terapija poremećaja kapilarne i venske arterijske cirkulacije, prevencija Raynaudove bolesti, tromboza, tromboflebitis, liječenje endarteritisa.
  2. Liječenje, prevencija opekotina, postoperativni, toksični, kardiogeni, traumatski, hemoragijski šok.
  3. U plastičnoj i vaskularnoj kirurgiji lijekovi se koriste za poboljšanje mikrocirkulacije.
  4. Korištenje AIK-a (kardiopulmonalno premošćivanje).
  5. Za hemodiluciju (razrjeđivanje krvi) u preoperativnom razdoblju.
  6. S gubitkom krvi kod djece.
  7. Detoksikacija u slučaju sindroma sudara, toksikoinfekcije uzrokovane hranom, peritonitisa, pankreatitisa, opeklina, sindroma „inkluzije“, nekrotizirajućeg enterokolitisa.
  8. Za terapeutski plazmaferezu zamijeniti uklonjeni volumen plazme.
  9. Uz kompliciranu visoku kratkovidost, distinalnu distrofiju, vensku ili vaskularnu patologiju mrežnice, upalne bolesti žilnice rožnice.

Doziranje i primjena

Rješenje Reopoliglukina dano intravenski, koristi jet-drip, jet, kapanje metoda. Doziranje, brzina primjene određuje se pojedinačno od strane liječnika, uzimaju se u obzir hematokritski indeksi, broj otkucaja srca, krvni tlak. Ako je potrebno, korištenje lijeka s dekstranom (osim u hitnim slučajevima) za 1 kucanje potrebno je provesti kožni test:

  1. 0, 05 ml otopine se ubrizgava u rame, podlakticu ili drugo pristupačno područje.
  2. Trebao bi se pojaviti efekt "limun kože".
  3. Liječnik procjenjuje reakciju od trenutka provedbe testa u jednom danu.
  4. Ako se 10 minuta nakon ubrizgavanja lijeka na kožu s uzorkom pojave crvenilo, simptomi alergijske reakcije, papule, mučnina ili vrtoglavica, dijagnosticira se individualna preosjetljivost na lijek i nemogućnost njegove daljnje uporabe.
  5. U odsutnosti reakcije, dopušteno je injektirati potrebnu količinu lijeka pomoću serije lijeka s kojim je uzorak uzet. Zabilježena je povijest rezultata ispitivanja.

Test kože ne daje 100% jamstvo za otkrivanje osjetljivosti pacijenta na dekstran. Liječnik treba pozorno pratiti pacijentov odgovor na lijek prvih 5-10 minuta nakon intravenske primjene. Prilikom pružanja hitne pomoći obavezno napravite bioprobe. Da bi se to postiglo, prvih 5 kapi otopine se polako kapa, zatim se postupak zaustavi na 3 minute, zatim se doda još 30 kapi i ponovno se napravi pauza od 3 minute. U nedostatku pacijentovog odgovora na lijek, nastaviti s provođenjem infuzije s preporučenom brzinom.

Rezultati ispitivanja po završetku postupka moraju se unijeti u povijest bolesti. Ovisno o bolesti, bolesnikovom se stanju propisuju sljedeći režimi doziranja:

  1. Različiti oblici šoka s kršenjem kapilarnog protoka krvi. Jednom dnevno stavlja se kapaljka sa sljedećim dozama: za djecu - 5-10ml / kg, za odrasle - 450-1000 ml (maks. Doza - 1500 ml). Vrijeme infuzije - 30 min - 1 sat.
  2. Plastika, kardiovaskularna kirurgija. Prije operacije 10–60 minuta u dozi od 10 ml / kg. Tijekom operacije koristite sljedeće doze: djeca - 15 ml / kg, odrasli - 400-500 ml. 5 dana nakon operacije, odrasli 10 ml / kg jednom dnevno tijekom 60 minuta, djeca mlađa od 3 godine jednom dnevno po stopi od 10 ml / kg, do 8 godina - 7-10 ml / kg, do 13 godina - 5 - 7 ml / kg, od 14 godina - doziranje za odrasle.
  3. Operativna intervencija pomoću stroja srce-pluća. Otopina u dozi od 10-20 ml / kg dodaje se u krv tako da se napuni pumpom za kisik. U perfuzijskoj otopini koncentracija dekstrana ne smije prelaziti 3%. Nadalje, lijek se koristi u preporučenim dozama za poremećaje kapilarnog protoka krvi.
  4. Kada se lijekovima za detoksikaciju daje kap po kap. Za odrasle, doza je 400-1000 ml, ako je potrebno, liječnik može povećati dozu za 400-50 na prvi dan. Doza za djecu je 5-10 ml / kg, trajanje infuzije je 1-1, 5 sati.
  5. U oftalmološkoj praksi lijek se primjenjuje elektroforezom. Doziranje je 10 ml lijeka pri gustoći struje do 1, 5 mA / cm3, a trajanje postupka je 1020 minuta 1 put dnevno. Trajanje terapije je 10 postupaka.

Posebne upute

Rheopoliglyukin možete unijeti zajedno s kristaloidnim otopinama za nadopunjavanje, održavanje tekućine, ravnotežu elektrolita. Takvu infuziju potrebno je provesti kod dehidriranih pacijenata nakon operacije. Pri kombiniranju lijekova s antikoagulansima preporučuje se preporučeno smanjenje doze. Reopoligliukin može povećati diurezu, sa svojim smanjenjem, uklanjanjem dehidracije s viskoznom urinom sličnom sirupu. Potrebna je intravenska primjena koloidnih otopina.

Solne otopine, furosemid se propisuje za oliguriju. Ograničenje uvođenja natrijevog klorida indicirano je kod bolesnika sa smanjenom filtracijskom funkcijom bubrežnog sustava. Lijekovi koji sadrže dekstrane (uključujući Reopoliglyukin) otežavaju određivanje krvne grupe, obavijaju površinu crvenih krvnih stanica (postupak zahtijeva uporabu ispranih crvenih krvnih stanica).

Reopoliglyukin tijekom trudnoće

Uvođenje lijeka dopušteno je samo ako je očekivana korist za pacijenta veća od rizika koji može nastati za fetus. Tijekom dojenja (laktacijskog razdoblja) za vrijeme liječenja lijekovima potrebno je prekinuti dojenje. Ne postoje pouzdani klinički podaci koji bi potvrdili ili zanijekali opasnost od droge za dijete.

Interakcija lijekova

Dopuštena je uporaba lijeka s drugim transfuzijskim otopinama. Sve medicinske komponente koje su dio otopine za infuziju moraju proći preliminarni test kompatibilnosti. Potrebno je smanjiti dozu antitrombocitnih sredstava, antikoagulanata kada se koriste zajedno s Rheopoliglukinom. Dio dekstrana može pojačati učinak tih lijekova.

Nuspojave i predoziranje

Ako prelazite propisanu dozu može se razviti hipokagulacija, hipovolemija. U tom slučaju provodi se simptomatska terapija. Postoje šanse za razvoj sljedećih nuspojava:

  1. Kardiovaskularni sustav: kratkoća daha, oticanje, tahikardija, fluktuacije krvnog tlaka.
  2. Alergijske reakcije: osip, svrbež, angioedem, anafilaktički šok, vrućica (zimica), osjećaj topline, reakcija preosjetljivosti, pojačano znojenje.
  3. Probavni trakt: bol u trbuhu, suha usta, povraćanje, mučnina.
  4. Živčani sustav: tremor, vrtoglavica, glavobolja.
  5. Krv: smanjenje funkcije trombocita, hiperemija, akrocijanoza.
  6. Mokraćni sustav: povećanje diureze s hipovolemijom, u rijetkim slučajevima smanjenje.
  7. Ostalo: bol u donjem dijelu leđa, oticanje udova, opća slabost, osjećaj nedostatka zraka, bolovi u prsima, grčevi.

kontraindikacije

Liječnik treba ocijeniti svrsishodnost uzimanja lijeka. Postoji popis kontraindikacija koje zabranjuju uporabu lijeka s dekstranom. Podijeljeni su na apsolutna (strogo zabranjena) i relativna (prema procjeni liječnika). Ovo posljednje uključuje sljedeća stanja:

  • HIPEROSMOLARNOST;
  • poremećaj sustava zgrušavanja krvi;
  • dijabetes s hiperglikemijom;
  • kršenja ravnoteže vode i elektrolita.

Sljedeća stanja i patologije su kategorički zabranjeni za uzimanje Reopolyglukine:

  • trombocitopenije;
  • dekompenzirano zatajenje srca (SDS);
  • plućni edem;
  • prisutnost unutarnjeg krvarenja;
  • očigledno zatajenje bubrega s oligoil anurijom;
  • hemoragijski moždani udar;
  • hypocoagulation;
  • povišeni intrakranijski tlak na pozadini traumatskih ozljeda mozga;
  • preosjetljivost na sastojke lijeka;
  • hipervolemija, hiperhidracija i druge situacije u kojima je unošenje velikih količina tekućine kontraindicirano.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Otpušta se u ljekarni na recept. Držite bočicu s otopinom koja mora biti izvan dohvata djece na temperaturi od 10-25 stupnjeva Celzija. Polimerne posude treba zaštititi od vlage temperaturama do 25 stupnjeva. Ako postoje greške u temperaturi ili tijekom transporta, bijeli dekstranski pahuljci padaju na dno. Rok trajanja u polimernim spremnicima - 2 godine, staklo - 4.

analoga

Ako je potrebno, Rheopoliglyukin možete zamijeniti lijekom sličnog sastava ili farmakološkog djelovanja. Ako trebate lijek sličan aktivnoj tvari, možete birati između sljedećih opcija:

  • polyglukin;
  • Reopolideks;
  • polydextrans;
  • Longasteril 40;
  • Promotivni infuzija;
  • Dekstran 70 ili 40;
  • Reodeks;
  • Reoglyuman;
  • Gemostabil.

Iz farmakološke skupine, koja uključuje zamjene plazme ili drugih krvnih pripravaka, možete odabrati sljedeće analoge:

  • albumin;
  • Neogemodesch;
  • Ionohes;
  • Hartmanovo rješenje;
  • Plazmalin;
  • Infukol HES;
  • Zenalb;
  • Volyulayt;
  • Alburks;
  • Gemopyur;
  • Volek;
  • Ringerov acetat;
  • Uman Albumin;
  • Seprotin;
  • Stabizol HES 6%;
  • Reomakrodeks.

Cijena Reopoliglyukina

Proizvod se prodaje samo na recept, cijena može ovisiti o regiji zemlje i tvrtki proizvođača. Približna cijena lijeka u Moskvi je sljedeća:

Ime ljekarne

Obrazac za izdavanje

Cijena, rubalja

„Dijalog”

200 ml (Rusija)

66

200 ml (Bjelorusija)

73

500 ml

79

Europharm

200 ml

88

Apoteka SDL

200 ml

119

Ljekarna u Kremlju

200 ml

110

Recenzije

Alexey, 38 godina

Došlo je do problema s nadbubrežnim žlijezdama, a liječnik je prepisao Reopoliglyukin. Tečaj se sastojao od 3 kapaljke od po 200 ml, što je bilo neophodno za uklanjanje kapilarnog protoka krvi u bubrezima. Došlo je do jake otekline, postupci se dobro prenose, nakon prve injekcije došlo je do primjetnih poboljšanja. Bio sam potpuno zadovoljan rezultatom.

Irina, 57 godina

Došao sam u bolnicu zbog teškog oticanja udova, došlo je do grčeva, snažnog pogoršanja općeg stanja. Liječnik je propisao tijek liječenja koji je uključivao zaustavljanje kapaljki s Actoveginom i Reopolyglucinom. Preskočili su 10 sesija, potpuno otečili edem, zaustavili grčeve u nogama, nije bilo nuspojava.

Kirill, 48 godina

Bilo je to izuzetno neugodno upoznavanje s ovim lijekovima. Nakon operacije, liječnik je propisao kapaljku, sestra ga je stavila i ostavila. Nakon 5 minuta, stanje mi se počelo pogoršavati, pojavio se neugodan osjećaj u nosu i grlu, a ja sam se počeo gušiti. To je bila alergijska reakcija na Reopoliglyukin, koju nisam pregledao prije nego što sam propisao lijek.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje