Nepravilna prehrana, uzimanje određenih lijekova, kao i drugi negativni čimbenici dovode do pogoršanja gastrointestinalnog trakta. Lijek Ursodez je propisan za liječenje patologija jetre, održavanje normalnog funkcioniranja probavnih organa. Saznajte više o upotrebi i doziranju ovog lijeka.
Upute za uporabu Ursodez
Prema farmakološkoj klasifikaciji ljekovitih tvari, lijek spada u skupinu hepatoprotektora s choleretic i cholelitholytic djelovanjem. Ursodez se uglavnom koristi u kompleksnoj terapiji bolesti bilijarnog trakta i jetre. Lijek stimulira resorpciju nakupina kolesterola, pridonosi tijeku reakcija imunološke vrste.
Sastav i oblik otpuštanja
Lijek Ursodez izrađen je u obliku kapsula za oralnu primjenu. Pilule su relativno male, bijele boje i imaju glatku površinu. Aktivni sastojak lijeka je ursodeoksiholna kiselina. Sadržaj aktivne komponente u jednoj kapsuli može doseći 250 ili 500 mg. Među pomoćnim tvarima, upute za lijek su magnezijev stearat, želatina i drugi spojevi.
|
Naziv tvari |
Sadržaj u 1 kapsuli lijeka (mg) |
|
|
Za dozu od 250 mg |
Za doziranje 500 mg |
|
|
Ursodeoksiholna kiselina |
250 |
500 |
|
Preželatinizirani škrob |
73 |
- |
|
Koloidni silicijev dioksid (Aerosil) |
5 |
- |
|
Magnezijev stearat |
2 |
5 |
|
Kroskarmeloza natrij (primellose) |
- |
16 |
|
Hidroksipropil metilceluloza (hipromeloza) |
- |
14 |
|
Obloga kapsule |
||
|
Titanov dioksid |
2, 1118% |
2.0% |
|
želatin |
100% |
100% |
|
Oblik za oslobađanje lijeka |
Broj kapsula |
|
|
Za dozu od 250 mg |
Za doziranje 500 mg |
|
|
Contour pakiranje |
10 |
10 |
|
Polimer može |
40, 50, 60, 100 |
30, 50 |
|
Boca od polimera |
40, 50, 60, 100 |
30.50 |
Farmakodinamika i farmakokinetika
Ursodez tablete imaju izražena svojstva hepatoprotektora. Lijek ima choleretic učinak, smanjuje koncentraciju kolesterola u žuči i njegove biosinteze u jetri. Ursodez smanjuje apsorpciju tvari u crijevu. Ljekovita tvar povećava sposobnost kolesterola da formira homogene strukture (otopine) u hepatobilijarnom sustavu, poboljšava stvaranje i izlučivanje žuči.
Kapsule poboljšavaju izlučivanje želuca i gušterače, stimuliraju aktivaciju lipaze. Lijek ima hipoglikemijski učinak, pridonosi eliminaciji kolesterola iz žučnih kamenaca ili kamenja. Aktivni sastojak Ursodez kapsula smanjuje ekspresiju antigena na staničnoj membrani hepatocita, utječe na proizvodnju T-limfocita, interleukin-2, smanjuje koncentraciju eozinofila. Lijek povećava funkcionalnu aktivnost gušterače, želuca.
Ursodeoksiholna kiselina se apsorbira iz tankog crijeva zbog pasivne difuzije i kasnijeg aktivnog transporta. Maksimalna koncentracija lijeka u krvi dostiže unutar jednog sata nakon uzimanja lijeka. Vezanje proteina u plazmi je 97-99%. Aktivna komponenta produkta metabolizira se u konjugate. Oko 50-70% lijekova koji se uzimaju izlučuje se žučom.
Indikacije za uporabu Ursodez tableta
Lijek se propisuje za integrirano liječenje patologija hepatobilijarnog sustava tijela. Osim toga, lijek se koristi za otapanje žučnih kamenaca. Kapsule se propisuju bolesnicima s kroničnom upalom jetre različitog podrijetla. Između ostalih indikacija za korištenje Ursodez kapsula, uputama se poziva na:
- nealkoholni steatohepatitis;
- refluksni gastritis bilijarne etiologije;
- primarni sklerozirajući kolangitis;
- žučne diskinezije;
- alkoholno oštećenje jetre;
- kompenzirana ciroza bilijarnog podrijetla.
Doziranje i primjena
Lijek je namijenjen oralnoj (oralnoj) primjeni. Uputa preporuča uzimanje Ursodeza, pijenje puno čiste vode. Kapsule za žvakanje su strogo zabranjene. Točno doziranje ursodeoksiholne kiseline određuje liječnik pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost patološkog stanja, prisutnost popratnih bolesti i težinu pacijenta.
|
Patološko stanje |
Doziranje ursodeoksiholne kiseline |
Režim doziranja |
Trajanje liječenja s Ursodez kapsulama |
|
Kolelitijaza (kolelitijaza) |
10 mg lijeka po kilogramu težine pacijenta |
Jednom dnevno (poželjno je uzeti kapsule prije spavanja) |
6-24 mjeseca |
|
Refluksni gastritis bilijarna priroda |
250 mg |
Jedne kapsule prije spavanja |
Od 10-14 dana do šest mjeseci |
|
Primarna bilijarna ciroza |
500-1500 |
Tri puta dnevno u redovitim razmacima |
Tečaj nije vremenski ograničen. |
|
Kronična upala jetre različitog podrijetla, oštećenje alkohola, nealkoholni steatohepatitis |
10-15 mg lijeka po kilogramu pacijentove mase |
2-3 puta dnevno |
Od 6 mjeseci do godinu dana |
|
Cistična fibroza, sklerozirajuća upala žučnih putova (kolangitis) |
12-15 ili 20-30 mg ljekovite tvari po kilogramu težine pacijenta |
U 2-3 prijema |
Od šest mjeseci do nekoliko godina |
Posebne upute
U slučaju patoloških stanja jetre koja uključuju kongestiju, preporučuje se redovito određivanje razine transaminaza, gama-glutamiltranspeptidaze, alkalne fosfataze u krvi. S kolelitijazom, učinkovitost terapije prati se svakih šest mjeseci putem ultrazvuka bilijarnog trakta. Bolesnici s proljevom zahtijevaju režim korekcije doziranja.
Interakcija lijekova
Aktivna tvar lijeka potiče apsorpciju ciklosporina iz probavnih organa. U rijetkim slučajevima, lijek može smanjiti apsorpciju ciprofloksacina. Lijekovi za snižavanje lipida, gestageni, estrogeni, neomicin povećavaju koncentraciju kolesterola u žuči i utječu na sposobnost lijeka za otapanje kolesterola. Sljedeći načini pogoršavaju apsorpciju Ursodeza:
- kolestipol;
- antacidi koji sadrže aluminijev oksid ili hidroksid;
- Kolestiramin.
Nuspojave Ursodeza
Uputa upozorava da je na pozadini davanja kapsula moguća pojava negativnih stanja. Dakle, na strani probavnog sustava, mučnina, bol u epigastriji i desni hipohondrij, nije isključena povećana aktivnost transaminaza jetre. Nije isključena pojava reakcija preosjetljivosti. Pojava nuspojava je razlog za zaustavljanje liječenja.
predozirati
Proizvođač u uputama za lijek navodi da nema zabilježenih slučajeva uzimanja Ursodeza u koncentracijama daleko većim od dopuštenih vrijednosti. U situaciji kada pacijent još uvijek ima učinke predoziranja, prije dolaska hitne pomoći, treba oprati želudac slabom otopinom kalijevog permanganata. Daljnje liječenje provodi medicinsko osoblje u bolnici.
kontraindikacije
Lijek je zabranjeno imenovati djecu težine do 34 kg. Žene tijekom trudnoće i dojenja također su kontraindicirane. U slučaju izraženog oštećenja jetrene funkcije, ciroze u fazi dekompenzacije, uporaba ursodeoksiholne kiseline može dovesti do pogoršanja stanja bolesnika. Između ostalih kontraindikacija za primanje Ursodeza, proizvođač u uputstvu navodi sljedeće patološke i fiziološke situacije:
- nefunkcionalni žučnjak;
- akutna upala crijeva, žučnih puteva, žučnog mjehura;
- prisutnost X-pozitivnih kamenaca u šupljim strukturama hepatobilijarnog sustava; koji sadrže visoke koncentracije kalcijevih soli;
- zatajenje bubrega;
- dječja dob do 3 godine.
Uvjeti prodaje i skladištenja
Rok trajanja Ursodeza u dozi od 250 mg je 5 godina. Kapsule koje sadrže 500 mg aktivne tvari zadržavaju svoja svojstva 3 godine. Lijek mora biti zaštićen od svjetlosti. Skladištite lijek na suhom mjestu nedostupnom djeci pri temperaturi ne višoj od 25 ° C.
analoga
U situaciji kada se kapsule ne mogu uzimati zbog individualne osjetljivosti ili potrebe za zamjenom koja je pristupačnija u smislu cijene, liječnici propisuju lijekove sa sličnim farmakološkim učincima. Mreža ljekarni prepuna je svih vrsta lijekova koji imaju hepatoprotektivne, choleretic efekte. U medicinskoj praksi koriste se sljedeći lijekovi-analozi Ursodez kapsula:
- Urdoksa - sredstvo koje ima hepatoprotektivni učinak. Štiti stanice jetre od štetnog djelovanja soli žuči, čime se smanjuje citotoksični učinak potonjih.
- Livodeksa je lijek koji stabilizira membrane kolangiocita, hepatocita, smanjuje izlučivanje hidrofobnih kiselina i djeluje na snižavanje kolesterola.
- Ursofalk - lijek ima choleretic učinak. Smanjuje proizvodnju kolesterola u jetri. Pomaže smanjiti koncentraciju žuči. Alat povećava topljivost kolesterola.
- Urso je lijek koji stimulira izlučivanje pankreasa i želuca, što povećava aktivnost lipaze.
- Ursoliv - lijek ima izravan zaštitni učinak na hepatocite, smanjuje toksičnost hidrofobnih žučnih soli.
- Ursolit - pomaže u smanjenju koncentracije kolesterola u žuči uglavnom disperzijom i stvaranjem tekuće-kristalne faze.
- Ursor C - aktivna supstanca lijeka tvori dvostruke molekule koje imaju sposobnost prodiranja u sastav staničnih membrana (kolangiociti, hepatociti gastrointestinalnih epitelnih stanica) i čine ih imunim na učinke citotoksičnih micela.
- Choludexan - lijek koji smanjuje sposobnost želučanog refluksa da ima štetan učinak na stanične membrane u refluksnom ezofagitisu, žučnom refluksnom gastritisu. Lijek pomaže eliminirati intrahepatičnu kolestazu.
- Ursosan - smanjuje apsorpciju lipofilnih žučnih kiselina u crijevu, izaziva kolerezu.
- Exhol - lijek pomaže smanjiti zasićenost žuči kolesterolom inhibiranjem njegove apsorpcije u crijevu. Lijek ima citoprotektivni učinak, stabilizira staničnu membranu hepatocita. Lijek pomaže otapanju kolesterola.
- Ursorom Rompharm - pouzdano odgađa rast vezivnog tkiva u bolesnika s primarnim alkoholnim steatohepatitisom, bilijarnom cirozom, cističnom fibrozom.
Stručnjaci upozoravaju da lijekovi koji sadrže ursodeoksiholnu kiselinu imaju niz ozbiljnih kontraindikacija, imaju imunomodulatorni učinak, jer je njihov prijem bez liječničkog recepta opasan. Iz tog razloga, samo liječnik bi trebao odabrati analog, uzimajući u obzir težinu stanja, težinu pacijenta. Nekontrolirani unos lijekova za uroksikolnu kiselinu pun je pogoršanja kliničke slike bolesti.
Ursodez cijena
Trošak lijeka određuje se prema broju tableta potrebnih za potpuno liječenje i njihovu dozu. S obzirom da je prosječno trajanje terapije 6–12 mjeseci, možete izračunati koliko će biti potrebno 250 ili 500 mg Ursodez kapsula da biste uspješno završili tečaj. Dakle, za polugodišnje liječenje morat će platiti oko 2000 p. Financijski gubici nisu tako primjetni ako je Ursodez u početku kupljen u paketu koji sadrži 50 ili više kapsula.
|
Oblik za oslobađanje lijeka |
Broj kapsula |
Cijena (r.) |
|
Ursodez 250 mg |
100 |
1110 |
|
50 |
651 |
|
|
40 |
489 |
|
|
Ursodez 500 mg |
10 |
154 |
|
30 |
846 |
Recenzije
Oleg, 48 godina
Dvije godine patim od kolelitijaze. Bojim se operacije, pa se pokušavam liječiti lijekovima. Isprva je uzeo Ursosan, ali tada je liječnik propisao učinkovitiji, po njegovom mišljenju, analogni Ursodez. Popio je 4-5 kapsula prije spavanja. Nakon 5 mjeseci od početka liječenja, mogao je otići u remisiju.
Svetlana, 38 godina
Patim od hepatitisa B, kako bih izbjegla pogoršanje u kombinaciji s antivirusnim sredstvima, uzimam hepatoprotektore. Ursodez pijem tri puta dnevno. Jedna doza je 1 kapsula. Još je mnogo tretmana prije kraja liječenja, ali analize pokazuju značajna poboljšanja u strukturi jetre, što daje nadu za brz oporavak.
Alexander, 50 godina
Dugo je patila od ovisnosti o alkoholu. Sustavno uzimanje alkohola ima negativan utjecaj na stanje jetre i organizma u cjelini. Po preporuci liječnika počeo je uzimati lijek Ursodez. Popio je 6 kapsula žučne kiseline za dan u dvije doze. Trenutno (pola godine), jetra se oporavila za 80%.