Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Ovaj lijek je jedan od najučinkovitijih sredstava protiv patogena tuberkuloze, koji je rasprostranjen u svijetu i može zahvatiti i ljude i životinje. U isto vrijeme, rizik od infekcije povećava se zbog vjerojatnosti širenja zaraznih bolesti na različite načine: u zraku s neverbalnom komunikacijom s bolesnom osobom, jedenjem mesa pogođenih životinja, konzumiranjem kontaminiranih proizvoda, s izravnim kontaktom s bakterijskom infekcijom ili u utero.

Što je isoniazid

To je anti-TB lijek sintetskog porijekla, koji se koristi za liječenje i sprječavanje aktivne faze bolesti. Aktivni sastojak isoniazida pokazuje visoku bakteriološku aktivnost u odnosu na patogene patologije. Alat je propisan za liječenje / prevenciju tuberkuloze različitih oblika i lokalizacija u odraslih i djece.

Sastav i oblik otpuštanja

Glavni aktivni sastojak je izoniazid bijeli prah gorkog okusa, koji djeluje selektivno na bakterije koje uzrokuju razvoj tuberkuloze. Osim toga, tablete sadrže škrob od krumpira, kalcijev stearat, krospovidon, polisorbat surfaktanta. Sastav lijeka prikazan je u tablici:

Oblik lijekova

Koncentracija aktivne komponente

tablete

100, 200, 300 mg

10% otopina (ampule)

500 mg

Injekcijski prah (nije namijenjen za kućnu uporabu)

25 i 50 kg

Mehanizam djelovanja

Uzročnik različitih oblika i vrsta tuberkuloze je mikobakterija Mycobacterium tuberculosis, protiv koje je lijek usmjeren, a aktivna tvar isoniazid je neutralna prema drugim mikroorganizmima. Kemoterapijsko djelovanje protiv drugih infekcija je blago. Lijek ima negativan učinak na sintezu mikoličkih kiselina, koje čine stanične stijenke uzročnika tuberkuloze, zbog čega bakterije umiru.

Lijek Isoniazid se gotovo potpuno apsorbira nakon ulaska u probavni trakt oralnom primjenom. Tvari lako prodiru u različita tkiva i tjelesne tekućine, osim toga mogu proći kroz zaštitnu barijeru mozga, pružajući baktericidni učinak protiv mikroba zarobljenih u mozgu. Maksimalna koncentracija lijeka u krvnoj plazmi postiže se unutar 1-4 sata nakon uzimanja tableta, dok učinak na patogene bakterije nakon konzumiranja jedne doze traje 6-24 sata.

Aktivni sastojak se metabolizira u jetri putem acetilacije, pri čemu nastaju neaktivne tvari. Uklanjanje lijeka iz tijela proizvodi više bubrega. Poluživot lijeka je:

  • s usporenim metabolizmom - 2-5 sati;
  • brzo - od 30 minuta do 1, 5 sati;
  • s teškim bubrežnim poremećajima - oko 6-7 sati.

Indikacije za primjenu isoniazida

U pravilu, tuberkuloza utječe na dišne organe, lokalizira se u plućima, pleuri, bronhima. Liječenje lijekovima indicirano je za bilo koji aktivni oblik plućne tuberkuloze, kavernoznu, žarišnu, milijarnu, cirotičnu upalu pluća i tuberkulozu. Rijetko, tuberkuloza utječe na kosti kralježnice i zglobova. U izoliranim slučajevima liječnici dijagnosticiraju druge vrste bolesti koje pogađaju organe probavnog sustava (tanko crijevo, cekum), oči, kožu, limfne čvorove, središnji živčani sustav, mozak, urogenitalni sustav.

Različitim oblicima tuberkuloze smatraju se indikacije za unos lijekova, uključujući primarnu (ako se proguta infekcija) i sekundarna (komplikacija već nestašne bolesti) infekcije, akutne i kronične stadije patologije, otvoreni i zatvoreni tip tuberkuloze. Lijek se također koristi u profilaktičke svrhe:

  • u prisutnosti pozitivne reakcije na tuberkulin u obliku zbijanja i crvenila na području većem od 5 mm nakon cijepljenja (ako rendgen potvrđuje prisutnost ne-progresivnog procesa);
  • kako bi se spriječila bolest kod ljudi, u kontaktu s pacijentima s aktivnom tuberkulozom;
  • kada reagira na manta test u djece mlađe od 4 godine je više od 1 cm i postoji vjerojatnost budućeg razvoja upale u plućima ili drugim organima.

Doziranje i primjena

Učinkovit način liječenja odabire liječnik, on također određuje odgovarajuću dozu lijeka i trajanje terapije na temelju težine bolesti, dobi, tjelesne težine i stanja pacijenta. Primjena izoniazida događa se na različite načine:

  • intramuskularno;
  • oralno;
  • inhalacijom;
  • intravenski;
  • intrakavernozna metoda (lijek se ubrizgava izravno u zahvaćeno područje, gdje se odvijaju nekrotični procesi).

tablete

Preporučena prosječna doza za odrasle je 15 mg po kilogramu težine. Ovim doziranjem primjenjuje se svaka 2-3 dana. Nekim pacijentima propisana je dnevna primjena tableta isoniazida u količini od 300 mg. Za liječenje djece dnevna doza se kreće u rasponu od 20-40 mg na 1 kg mase, pod uvjetom da se uzima dva ili tri puta tijekom tjedna. Uz dnevnu uporabu doze lijeka je 10-20 mg.

Učestalost uzimanja lijeka ovisi o brzini metabolizma aktivne tvari u jetri u svakom pojedinom slučaju. Tijek liječenja tuberkuloze traje dugo vremena, dostižući 6 mjeseci. Za prevenciju zarazne bolesti uzimaju se tablete za isonazid tuberkuloze u dozi od 5-10 mg po kilogramu tjelesne težine, uz uzimanje jednom ili dva puta dnevno.

otopina

Ako je nemoguće koristiti oralna sredstva za liječenje aktivnih oblika tuberkuloze, na primjer, bolesnika s gastrointestinalnim bolestima, liječnik propisuje intramuskularne ili intravenske injekcije. Injekcijski način primjene lijeka preporuča se za odrasle bolesnike s različitim oblicima zaraznih bolesti, ali nije isključen za liječenje male djece. Učinkovita pojedinačna doza isoniazida za intramuskularnu injekciju odraslih bolesnika je 5 mg na 1 kg tjelesne težine (injekcija se daje jednom dnevno).

Alternativni način upotrebe lijeka je svaka 2-3 dana, s jednom dozom od 15 mg po kilogramu tjelesne težine. Za bebe, preporučena količina otopine je 20-40 mg na 1 kg težine, s režimom jednom svaka 2-3 dana, za dnevni unos, od 10 do 20 mg. Intravenski način primjene isoniazida indiciran je kod oblika tuberkuloze s povećanom razinom infektivnosti. Nakon uvođenja lijeka, pacijentu se preporuča mirovanje od 1-1, 5 sata. Tijek liječenja traje u prosjeku od mjesec dana do šest mjeseci, prevencija - oko 2 mjeseca.

prah

Doziranje i trajanje tečaja određuje se pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu i oblik patologije. Odrasli i adolescenti pokazuju gutanje u količini od 300 mg 1 ili 15 mg po kilogramu tjelesne težine 2-3 puta dnevno. Za malu djecu, lijek se daje po 10-20 mg na 1 kg tjelesne težine jednom ili na 20-40 mg dvaput ili tri puta tjedno. Maksimalna dnevna doza za odrasle pacijente je 300 mg (kada se uzima oralno ili intramuskularno nakon pretvaranja praška u otopinu).

Posebne upute

U liječenju se alkohol ne može konzumirati, osim toga, važno je kombinirati lijekove s vitaminima B6 i B1, glutaminskom kiselinom, ATP natrijevom soli, kako bi se spriječila periferna neuropatija (izražena u lokalnim trzajima zbog oštećenja perifernih živaca) ili drugih nuspojava. živčani sustav. Važno je promatrati maksimalne moguće intervale između uzimanja Isoniazida i nakon najmanje 1 sata da se uzimaju antacidi.

Tijekom terapije lijekovima treba slijediti dijetu koja isključuje uporabu određenih proizvoda, uključujući sir, plavu ribu, plodove mora. Kombinacija takve hrane s lijekom često je popraćena pojavom zimice, groznice, svrbeža i crvenila kože, lupanja srca, glavobolje, slabosti, znojenja, vrtoglavice, poremećaja metabolizma histamina i tiramina.

Kako bi se spriječio brz razvoj rezistencije na Mycobacterium tuberculosis, lijek se koristi u kombinaciji s drugim anti-TB lijekovima. Da bi se smanjio rizik od nuspojava i otrovanja, Piridoksin, glutaminska kiselina ili tiamin se istovremeno prepisuju s isoniazidom. Prije nego što pacijent počne uzimati lijek, liječnik mora odrediti brzinu njegove inaktivacije na temelju sadržaja aktivne komponente u krvi i urinu. Bolesnici s brzim metabolizmom propisuju veću dozu.

Tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom fetalnog leženja i dojenja, isoniazid je kontraindiciran u dnevnoj dozi većoj od 10 mg po kilogramu tjelesne težine. Kada se lijek koristi u manjim količinama, treba imati na umu da aktivna tvar prodire u placentarnu barijeru i može uzrokovati nastanak krvarenja zbog hipovitaminoze K, mijelomeningocele, hipospadije, psihomotornog razvoja fetusa. Izoniazid ulazi u majčino mlijeko, stoga, kako bi se uklonio rizik od perifernog neuritisa i hepatitisa kod bebe, morate ili prekinuti drogu ili prekinuti dojenje.

Djeca izonijazida

Kao i kod odraslih, isoniazid se propisuje za liječenje i prevenciju tuberkuloze u djece u individualno prilagođenoj dozi. Kada se uzima oralno, jednaka je 5-15 mg / kg tjelesne težine, dok se ova doza uzima kao 1 ili 2 doze. Injektira se 10-15 mg / kg. Istovremeno s lijekom propisanim piridoksinom (vitamin B6) u količini od 10 mg na 100 mg lijeka - to smanjuje rizik od nuspojava (polineuropatija).

Ako dijete ima mučninu, bol u desnoj hipohondriji, gubitak apetita, obratite se liječniku. Povremeno, bebe koje uzimaju lijekove razvijaju napadaje, alergijske osipe, oslabljeno pamćenje i psihozu. Neki roditelji, nakon što su pročitali upute, odbijaju davati Isoniazid djeci radi prevencije, jer nemaju simptome bolesti, ali ne znaju da se unutar 2 mjeseca tuberkuloza ne pokazuje, teče u latentnom obliku. Lijek u ovom slučaju pomoći će bebinom imunitetu da se brzo nosi s mikobakterijama.

Interakcija lijekova

Kada se uzima istovremeno s paracetamolom, rifampicinom, enfluranom, hepatotoksičnost se može povećati, što povećava rizik od razvoja hepatitisa. Ova kombinacija je posebno opasna ako pacijent ima različite patologije jetre. Lijek protiv tuberkuloze kombiniran je s drugim tvarima kako slijedi:

  • Goluktokortikosteroidi smanjuju koncentraciju lijeka u krvi, ubrzavajući metabolizam;
  • etanol ubrzava metabolizam, povećavajući toksični učinak na jetru lijekova protiv tuberkuloze;
  • Izoniazid pogoršava valivost teofilina, fenitoina, Alfentanila, etosuksimida, karbamazepina, benzogiazepina, indirektnih antikoagulanata, derivata kumarina ili indandiona, zbog čega je njihova koncentracija u tijelu znatno povećana;
  • istovremena upotreba lijeka s drugim anti-tuberkuloznim lijekovima dovodi do međusobnog poboljšanja njihovih djelovanja, isti učinak daje i disulfiramski agens za liječenje ovisnosti o alkoholu;
  • lijekovi protiv tuberkuloze smanjuju koncentraciju ketokonazola u plazmi, povećavajući količinu valproinske kiseline;
  • kada se daju oralno s anti-acidoznim sredstvima, smanjuje se apsorpcija izoniazida;
  • Diazepam, piridoksin, tiamin, glutaminska kiselina smanjuju neurotoksični učinak lijeka.

Nuspojave

Liječenje se ne provodi uvijek sigurno. Kod nekih bolesnika postoje nuspojave u tijelu, dok češće djeluje na kardiovaskularni sustav, što rezultira sljedećim simptomima:

  • povećanje brzine otkucaja srca;
  • bol u srcu;
  • hipertenzija (hipertenzija, uključujući plućne);
  • znakovi angine pektoris;
  • poboljšanje ishemijskih procesa u srcu.

Osim ovih simptoma, uzimanje lijekova protiv tuberkuloze ponekad ima negativan učinak na živčani sustav.

  • generalizirani konvulzivni napadaji koji su karakteristični za epilepsiju;
  • psihoza intoksikacije (uzrokovana trovanjem);
  • upala perifernih živaca;
  • povećana razdražljivost;
  • trnci, razumijevanje različitih dijelova tijela, paraliza udova;
  • glavobolje, vrtoglavice;
  • privremeni gubitak djelomične memorije (amnezija);
  • upala ili pogoršanje vidnog živca;
  • nesanica, razdražljivost;
  • višestruke lezije živčanog tkiva zbog trovanja (trovanja) ili zbog uporabe velikih doza lijeka;
  • organsko ne-upalno oštećenje mozga koje se naziva encefalopatija.

Mogu postojati i druge promjene u tijelu iz probavnog, mokraćnog i drugih sustava koji se rijetko dijagnosticiraju. To uključuje:

  • mučnina, povraćanje;
  • hepatitis zbog toksičnog učinka lijeka;
  • suhe sluznice;
  • simptomi hepatitisa;
  • povećana aktivnost enzima (AST, ALT), aktivna proizvodnja bilirubina (hiperbilirubinemija);
  • dismenoreja (jaka bol tijekom menstruacije) ili menoragija (teška menstruacija) kod žena;
  • oticanje, povećanje mliječne žlijezde kod žena, ginekomastija kod muškaraca;
  • anemija, promjene u sastavu krvi;
  • alergijske reakcije kože, astma;
  • groznica;
  • upala venskog zida s intravenoznom primjenom lijeka;
  • slabost mišića;
  • oslabljena hemostaza, hemoliza, agranulocitoza;
  • kratkotrajni grčevi mišića, trzanje.

predozirati

Ako se prekorači doza koju je propisao liječnik, tijelo može biti otrovano aktivnom tvari, što je često i greška pacijenta koji vjeruje da će povećana količina lijekova ubrzati oporavak. Jedna doza velikih doza lijeka dovodi do razvoja patologija kao što su:

  • teški epileptički napadi;
  • metabolička acidoza;
  • koma.

U slučaju akutnog trovanja (kada se lijek uzima u količini od 20 mg na 1 kg težine), epileptički napadaji započinju odmah. Nakon toga slijedi:

  • groznica (hipertermija);
  • pojavu acetona u urinu;
  • hipotenzija;
  • povećanje količine šećera u krvi, urina (hiperglikemija);
  • psihoza;
  • zatajenje bubrega;
  • ataksija;
  • halucinacije.

U teškim slučajevima, osoba pada u komu dan ili pol. Blaga intoksikacija pojavljuje se samo pola sata nakon uzimanja lijeka u obliku:

  • povećanje brzine otkucaja srca;
  • povraćanje, mučnina;
  • poremećaji govora.

Uz dugotrajnu terapiju s primanjem maksimalnih doza javlja se kronično predoziranje, zbog čega se smanjuje broj aktivnih hepatocita. Isprva se to očituje povećanjem broja ALT i AST, nakon čega se dijagnosticira razvoj hepatitisa. Pojava drugih patologija, na primjer optičkog neuritisa ili polineuropatije zbog perifernih živaca, nije isključena, što se očituje gubitkom osjetljivosti stopala, ruku, ataksije i slabosti mišića.

Blaga intoksikacija se eliminira podešavanjem doze lijeka i ispiranjem želuca naknadnim unosom enterosorbenta. Pojava hepatitisa C zahtijeva ukidanje lijeka. Ako se intoksikacija jasno izgovori i prati konvulzije, poremećeni metabolizam kiseline, koma, pacijentu se intravenozno daje bikarbonat. Da bi se uklonio rezidualni izoniazid iz organa za probavni trakt, koriste se enterosorbenti poput aktivnog ugljena. Piridoksin i diazepam koriste se za liječenje neuralgičnih simptoma.

kontraindikacije

Zabranjeno je koristiti terapiju lijekovima protiv tuberkuloze u prisutnosti određenih popratnih bolesti. To uključuje:

  • izražena ateroskleroza krvnih žila s odlaganjem kolesterola u arterijski lumen;
  • teškog zatajenja bubrega;
  • dječja paraliza kralježnice (polio);
  • konvulzivne napade ili epilepsiju u bolesnikovoj povijesti bolesti;
  • teškog oboljenja jetre, uključujući toksični hepatitis.

Osim očitih kontraindikacija, postoje i uvjetni, u prisustvu kojih liječnik pacijentu propisuje smanjenu dozu lijeka za tuberkulozu. To uključuje:

  • bronhijalna astma;
  • bolesti koronarnih arterija,
  • hipertenzija 2 i 3 stupnja;
  • akutni stadij ekcema;
  • ciroza jetre;
  • Myxedema ili mukozni edem u posljednjem stadiju insuficijencije štitnjače;
  • psorijaza;
  • patologije vizualnih, perifernih živaca;
  • dekompenzirano plućno srce;
  • uobičajena ateroskleroza;
  • flebitis (ne koristite injekcije).

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek spada u kategoriju lijekova protiv tuberkuloze, koji se izdaju isključivo na recept. Rok trajanja lijeka je 6 godina s tabletnim oblikom lijeka i 2 godine za injekcijsku otopinu.

analoga

Aktivni sastojak lijeka je isoniazid. Dio je drugih lijekova koji se koriste za liječenje tuberkuloze. Analozi lijeka uključuju:

  1. Protub-2. Razlikuje se stupnjem učinkovitosti, pomaže samo u početnim stadijima bolesti. Dodatno sadrži rifampicin i piridoksin hidroklorid.
  2. Izoniazid-Verein. Dostupan u obliku tableta i otopine, može se koristiti i za liječenje i za profilaktičke svrhe. Kod produljene uporabe postoji vjerojatnost razvoja otpornosti mikroba na aktivne tvari.
  3. Tubazid. Sinonim za isoniazid, koji ima ista svojstva. Tablete Tubazid koriste se za tuberkulozu uz bilo koji oblik lokalizacije.
  4. Ftizopiram. Tablete sadrže pirazinamid, povremeno mogu izazvati neuropatiju čiji se simptomi eliminiraju vitaminom B6.
  5. Rifakomb. Antibiotik širokog spektra koji se koristi kod zaraznih bolesti, uključujući tuberkulozu. Lijek nije otporan na druge vrste antibiotika, vrlo je učinkovit i brzo se apsorbira u crijevima.

Isoniazid Price

Lijek se koristi za uklanjanje Kochovih štapića na bilo kojem mjestu i pripada prvoj skupini anti-tuberkuloznih lijekova. Koristi se za liječenje djece i odraslih. Isoniazid ima nekoliko oblika oslobađanja, cijena nije toliko različita. Navedimo primjere prosječne cijene lijeka za koju se može kupiti u ljekarnama u Moskvi:

Doziranje oblika

Cijena (rubalja)

100 mg, 100 tableta

44

200 mg, 50 tableta

52

300 мг, 100 таблеток

80-100

5 мл 10%-раствор, 10 ампул

127

Recenzije

Tatiana, 39 godina

Назначили прием таблеток сыну для профилактики, поскольку в классе был контакт с больным ребенком. Принимали лекарство все, причем у большинства начались побочные эффекты – головокружения, тошноты (у некоторых доходило до рвоты), потери аппетита, головных болей. В единичных случаях диагностировали кожную аллергическую сыпь.

Anna, 32 godine

Мы принимали всей семьей Тубазид (аналогичное средство) после того, как узнали о болезни моей мамы, которая живет с нами. Побочные реакции были только у меня, поскольку в тот период наблюдалось обострение хронического гастрита на фоне повышенной кислотности. Параллельно пила таблетки для нормализации пищеварения, поэтому все прошло нормально.

Semyon, 33 godine

У ребенка реакция манту 9 мм, при хороших анализах и рентгене. Врач назначила прием таблеток и Пиридоксин. Спустя несколько дней у дочки сильно покраснели щеки, опухли пальчики на руках и ногах, веки. Неделю пропили Зодак от аллергии, но он не помог: появилась еще и сыпь на руках. Врач сказала, что альтернативного средства нет, поэтому продолжаем принимать.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje