Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Često, samo uz pomoć antibiotika pacijent može biti zaštićen od komplikacija, čiji se rizik povećava nakon uklanjanja zuba. Izbor određenog lijeka uvijek je za iskusnog liječnika. Pacijentu se savjetuje da ima opće razumijevanje antibiotika i odmah upozori liječnika na stanja koja služe kao kontraindikacije.
Indikacije za uzimanje antibiotika nakon vađenja zuba
Ekstrakcija zuba uvijek je povezana s krvarenjem i često sa rizikom od različitih vrsta upala. U zoni posebnog rizika nalaze se bolesnici sa smanjenim imunitetom. Lijek treba ublažiti upalu i uništiti infekciju. Postoji popis okolnosti koje određuju uporabu antibiotika:
- teška krvarenja nakon vađenja zuba;
- složeni slučajevi koji uključuju kirurške manipulacije šavovima (uklanjanje umnjaka);
- bolest kostiju i periodontalnih tkiva (fluks i cista korijena zuba);
- kronične bolesti, slab imunitet (osjetljivost na bakterijsku infekciju);
- periostitis (upalni proces u koštanom tkivu);
- alveolitis (bolni sindrom u području rupe, trodnevna i viša tjelesna temperatura nakon ekstrakcije zuba.
Vrste antibiotika
Odluku o imenovanju antibiotika donosi liječnik koji uzima u obzir čimbenike kao što je stanje pacijenta, stupanj rizika od širenja patogena, prisutnost ili odsutnost komplikacija, trudnoća i dojenje. Farmakologija nudi nekoliko skupina antibiotika s nizom prepoznatljivih terapijskih značajki. Podijeljeni su na zaštićene peniciline, aminoglikozide, fluorokinolone, linkosamide, cefalosporine, tetracikline, makrolide. Opće karakteristike su sljedeće:
- prikladan oblik doziranja, koji uključuje upotrebu samoliječenja od strane pacijenta kod kuće;
- maksimalna sigurnost;
- sposobnost uništavanja anaerobnih i aerobnih bakterija;
- brza koncentracija u području zahvaćenih tkiva;
- sadržaj efektivne doze u krvotoku, najmanje 8 sati.
Zaštićeni penicilini
Kako bi se uklonila i spriječila infekcija nakon vađenja zuba, preporučuje se uzimanje zaštićenih penicilina. Oni pripadaju prvoj generaciji antibiotika, proizvode se u obliku injekcija ili praha, djeluju protiv gram-pozitivnih i gram-negativnih mikroba. To uključuje:
- Amoxiclav nakon vađenja zuba - dostupan u praškastom obliku za pripremu suspenzija i tableta. Njegove glavne komponente su amoksicilin trihidrat i klavulanska kiselina. Lijek inhibira bakterije beta-laktamaze, baktericidne. Alat nije namijenjen za liječenje kolestatske žutice, alergije, koristi se s oprezom kod zatajenja jetre, krvnih ugrušaka. Nuspojave se javljaju u obliku gubitka apetita, mučnine, eritema.
- Flemoksin Solyutab - dostupan u obliku tableta koje sadrže amoksicilin trihidrat. Lijek je kontraindiciran kod zarazne mononukleoze i limfocitne leukemije, s oprezom u djetinjstvu i tijekom trudnoće. Nuspojave su proljev, nefritis, angioedem.
- Flemoklav Solyutab - dolazi u obliku disperzibilnih tableta koje sadrže klavulanat i amoksicilin trihidrat. Antibiotik baktericidan, kontraindiciran u djece do dvije godine, s žuticom. Njene nuspojave su mučnina, povraćanje, proljev.
aminoglikozidi
Intravenski i intramuskularni antibiotici za vađenje zuba kontraindicirani su za trudnice. Glavni smjer primjene aminoglikozida zbog njihove visoke učinkovitosti protiv gram-negativnih aerobnih bakterija. Najviše imenovani uključuju:
- Gentamicin je parenteralna otopina za injekcije koja sadrži istu tvar u sulfatnom obliku. Antibiotik, pri uklanjanju umnjaka, je baktericidan i narušava sintezu proteina. Njegova kontraindikacija je preosjetljivost na sastojke. Nuspojave: anemija, osip na koži, proljev, povraćanje, pospanost.
- Amikacin - prašak za pripremu otopine. Koristi se za intramuskularne i intravenske injekcije. Antibiotik uništava stanice bakterija, kontraindiciran je kod neuritisa slušnog živca, teškog oštećenja jetre, trudnoće. Nuspojave: mučnina, glavobolja, vrućica.
fluoroquinolones
Antibiotici za vađenje zuba cistom se koriste kao antibakterijska sredstva širokog raspona učinkovitosti. Oni se odnose na antibiotike samo uvjetno, budući da nemaju prirodnog partnera. Skupinu predstavljaju sljedeći lijekovi:
- Gatifloksacin je injekcijska otopina na bazi gatifloksacin seskvihidrata, koja ima antibakterijsko djelovanje. On blokira DNA girazu, ometa stvaranje bakterijskih nukleinskih kiselina. Nuspojave: poremećaji stolice, povećano znojenje, fotoosjetljivost. Lijek je zabranjen za uporabu kod djece s dijabetesom, s oštećenjem arterija.
- Ofloksacin je tableta s istim aktivnim sastojkom koji je baktericidan. Ne mogu se koristiti s manjkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze, mlađom od 18 godina, tijekom trudnoće, smanjujući prag napadaja. Nuspojave: gastralgija, glavobolja, tendonitis.
- Moxifloxacin - antimikrobne tablete s istom komponentom. Kontraindicirano u trudnoći, do 18 godina, tijekom dojenja. Može izazvati vrtoglavicu, tahikardiju, mučninu.
- Lomefloksacin - tablete koje ometaju mikrobnu DNA s istom aktivnom tvari u obliku hidroklorida. Nuspojave: mučnina, bronhospazam, suha usta, tremor. Lijek se ne koristi u pedijatriji.
- Lefloksacin, Levofloksacin - infuzijska otopina i tablete koje sadrže levofloksacin hemihidrat. Utječe na citoplazmu i staničnu stijenku bakterija. Lijek je kontraindiciran u slučaju poraza tetiva, epilepsije, mlađe od 18 godina, tijekom trudnoće, dojenja. Nuspojave: mučnina, nizak krvni tlak, hipoglikemija, nefritis.
- Norfloksacin - tablete za liječenje infektivnih i upalnih bolesti na bazi norfloksacina. Ne mogu se koristiti s tendonitisom, trudnoćom, djetinjstvom, s nedostatkom glukoza-6-fosfat dehidrogenaze. Nuspojave: vrtoglavica, mučnina, svrbež, osip, bubrežna kolika.
- Sparflo - tablete koje inhibiraju DNA girazu koja sadrži sparfloksacin. Kontraindiciran na 18 godina, s bradikardijom, zatajenjem srca i bubrega, epilepsijom. Nuspojave: gubitak apetita, nedostatak daha, nesvjestica.
linkozamida
Bakteriostati - antibiotici pri uklanjanju zuba s fluksom iz skupine linkozamida, ne ubijaju klice, nego paraliziraju njihovu aktivnost. To uključuje:
- Lincomycin - kapsule i injekcijska otopina na bazi linkomicina koja suzbija sintezu bakterija. Kontraindicirano u trudnoći, dojenju, u dobi od tri godine, s zatajenjem bubrega. Nuspojave: vrtoglavica, alergije, proljev.
- Klindomicin - parenteralna otopina i kapsule na bazi klindomicina. Nuspojave: dispepsija, osip, smanjenje tlaka. Kontraindikacije: mijastenija gravis, ulcerativni kolitis, bronhijalna astma, dob do 8 godina.
cefalosporine
Karakteristika cefalosporina je njegova visoka otpornost na β-laktamaze - enzime koje proizvode patogeni. Osnovni antibiotici nakon ekstrakcije zuba:
- Ceftriakson je prašak za pripremu injekcijske otopine na bazi dinatrijeve soli ceftriaksona. Treća generacija cefalosporina djeluje brzo i točno, kontraindicirana je u prvom tromjesečju trudnoće. Nuspojave: mučnina, kandidijaza, flebitis.
- Cefaklor - kapsule i granule za pripremu oralne suspenzije na bazi cefaklor monohidrata. Druga generacija cefalosporina inhibira biosintezu stanične stijenke. Kapsule su kontraindicirane u djece do tri godine. Njihove nuspojave su osip na koži, uznemirenost, dispepsija.
- Cedex - kapsule i prašak za pripremu dječje suspenzije koja sadrži ceftibuten. On inhibira sintezu stanične stijenke patogene mikroflore, kontraindiciran je kod alergija. Nuspojave: dispepsija, konvulzije, alergije.
- Cefazolin - prašak za pripremu intramuskularnih i intravenskih otopina na bazi natrijeve soli cefazolina. Cephalosporin prve generacije, kontraindiciran je u trudnoći, bebe do mjesec dana. Nuspojave: hipertermija, mučnina, flebitis.
- Cefalexin - antibakterijske kapsule s istim aktivnim sastojkom. Može izazvati glavobolju, mučninu, suha usta, artralgiju. Kontraindicirano u slučaju nepodnošenja komponenti.
tetraciklini
Tretirajte najraširenije antibiotike koji imaju širok antibakterijski raspon i punu križnu otpornost. Razlikuju između sebe značajke metabolizma, apsorpcije, distribucije u tijelu i podnošljivosti. Uobičajene sorte uključuju:
- Oletretrin je kombinirani antibakterijski lijek protiv velikog broja patogena. Kontraindicirano kod zatajenja bubrega i jetre, djece mlađe od 8 godina, s miokozama i leukopenijom, trudnoćom i dojenjem. Prijem može biti popraćen nuspojavama povraćanja, mučnine, konstipacije, proljeva, alergija, bolova u trbuhu, glositisa, disfagije.
- Doksiciklin je polusintetski antibiotik koji inhibira sintezu proteinskih patogena. Ne može se koristiti za porfiriju, tešku zatajenje jetre, leukopeniju, djecu mlađu od 8 godina. Nuspojave se mogu očitovati mučnina, povraćanje, oticanje, osip, svrbež, vrtoglavica, znojenje, anoreksija, bol u trbuhu.
- Tetraciklin hidroklorid - za razliku od tetraciklina, mnogo je bolje topljiv u vodi. Ne može se propisati za disfunkciju jetre, mikoze, leukopeniju, u trećem tromjesečju trudnoće, djeca mlađa od 8 godina. Glavne nuspojave su mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, disfagija, ezofagitis, glositis, alergije, konstipacija i proljev.
makrolidi
Posebnost ove skupine je njihova niska toksičnost i dobra tolerancija kod većine pacijenata. Dobro koncentrirani u tkivima, potiskuju procese reprodukcije patogena. U praksi su antibiotici nakon vađenja zuba popularni u propisivanju:
- Azitromicin je učinkovit lijek protiv širokog raspona mikroba, osim gram-pozitivnih patogena otpornih na eritromicin. Nije dodijeljen pojedincima koji ne podnose makrolide. Ponekad u visokim dozama može izazvati mučninu, povraćanje, povećanu aktivnost jetrenih enzima, nadutost.
- Sumamed - makrolid, predstavljen u nekoliko oblika doziranja (tablete, kapsule, prašak za suspenziju, liofilizat za pripremu infuzijske otopine). Nije propisan za ozbiljne disfunkcije jetre i bubrega, nedostatak saharoze / izomaltaze (prah), intolerancija na fruktozu, azitromicin, ketolid i eritromicin, značajne dobne granice (vidi upute). Terapija može izazvati nuspojave: leukopenija, neutropenija, eosonofilija, faringitis, kandidijaza, rinitis, upala pluća, anoreksija, gastroenteritis, razdražljivost, alergije, srčana nestabilnost, privremeno oštećenje sluha, vida, želučani poremećaji, otežano disanje, bolovi u jetri, dispneja manifestacije.
- Macropen je učinkovit antibiotik koji ima niske doze bakteriostatskog djelovanja i baktericidno djelovanje pri visokim dozama. Antibiotik se ne propisuje kod teških zatajenja jetre i dojilja, djece mlađe od tri godine. Glavne nuspojave: osip, svrbež, bronhospazam, urtikarija, eozinofilija, mučnina, težina epigastrija, gubitak apetita, stomatitis, žutica, povećana aktivnost jetrenih enzima.
- Klaritromicin je djelotvorno polusintetsko sredstvo koje se široko koristi protiv infektivnih i upalnih procesa. Klaritromicin se ne smije primjenjivati u bolesnika s hepatitisom u povijesti bolesti, u poremećajima jetre, porfiriji, netoleranciji na fruktozu, nedostatku saharoze / izomaltaze, malapsorpciji glukoze. Nuspojave uključuju mučninu, proljev, povraćanje, glositis, bol u trbuhu, stomatitis, strah, konfuziju, urtikariju, osjetljivost okusa, anafilaktičke reakcije, Stevens-Johnsonov sindrom.