- Uzroci kolitisa u djece
- Vrste kolitisa u djece
- simptomi
- dijagnostika
- Liječenje kolitisa u djece
- dijeta
- komplikacije
- prevencija
- video
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Svako dijete nevolje brine roditelje. Žele što je prije moguće spasiti dijete od boli. Kolitis kod djece je česta bolest. Sveobuhvatne informacije o uzrocima nastanka, simptomima, mogućim negativnim posljedicama, načinima liječenja i prevencije relapsa pomoći će u pružanju neposredne pomoći mladim pacijentima.
Uzroci kolitisa u djece
U posljednjih nekoliko godina, kronične bolesti probavnog sustava u djece značajno su se povećale. Oko 20% njih su kolitis - strukturne promjene u sluznici debelog crijeva. To je popraćeno upalnim procesima i karakterističnom kliničkom slikom: bol u trbuhu, nadutost, oslabljena stolica, itd. Kolitis novorođenčadi (ispod 1 godine starosti) naziva se enterokolitis. Kod novorođenčadi bolest često pogađa i mala i velika crijeva.
Liječnici ne mogu shvatiti što je uzrokovalo enterokolitis kod djeteta u prvim mjesecima života. Poznato je da je alergijski kolitis kod dojenčadi povezan s neusklađenošću određenih namirnica u starosnoj kategoriji s niskim kvalitetama. Neodgovarajuća hrana, neusklađenost s režimom hranjenja, često uzrokuju alergije, što izaziva kolitis kod dojenčadi. Među čimbenicima disfunkcije debelog crijeva kod starije djece su:
- Akutne crijevne infekcije. Disfunkcija probavnog sustava često se očituje u dizenteriji, salmonelozi itd.
- Intestinalne invazije crvima. Paraziti krše metaboličke procese u tijelu, rad gastrointestinalnog trakta, uništavaju epitelni sloj crijevnih zidova.
- Povećana emocionalna razdražljivost, stres, vegetativno-vaskularna distonija može izazvati sindrom iritabilnog crijeva.
- Kongenitalne crijevne abnormalnosti, druge patologije uzrokovane nasljednošću.
- Zračenje zbog radijacije.
- Disbakterioza nakon nerazumnog uzimanja antibakterijskih, laksativnih, hormonskih lijekova.
- Pogoršanje lokalne ekološke situacije.
- Teška kršenja pravila prehrane dojenčadi: nerazumno rano uvođenje komplementarne hrane, hranjenje novorođenčadi s punomasnim mlijekom.
- Autoimune bolesti. U nekim slučajevima neuspjeha, imunitet djeteta bori se protiv vlastitog tkiva organa, uništavajući ih.
- Alergije na lijekove ili hranu. Često bebino tijelo vrlo snažno reagira na određene bakterije koje izvana ulaze u crijevo. Lijekovi koji se koriste za liječenje raznih bolesti, narušavaju crijevnu mikrofloru.
Vrste kolitisa u djece
Vrste i oblici bolesti su različiti. Disfunkcija debelog crijeva kod odraslih i djece u kliničkom tijeku i etiologiji se ne razlikuje mnogo. Dječiji kolitis klasificira se prema:
razlika |
ime |
opis |
klinički tijek |
oštar |
nastaje iznenada zbog infekcije debelog crijeva |
kronični ili monotoni |
razdoblja pogoršanja zamjenjuju se remisijom, dugoročnom pojavom |
|
sporedan |
dijagnosticiran na pozadini drugih kroničnih bolesti gastrointestinalnog trakta (gastritis, kolangitis, itd.) |
|
palindromnim |
povremeno se nastavlja nakon tretmana |
|
latentan |
privremeno nije prikazano |
|
progresivan |
brzo raste |
|
etiološki čimbenik |
infektivan |
nastaju kada je sluznica debelog crijeva oštećena virusima, patogenom florom |
parazitski |
organsko tkivo je modificirano zbog štetne aktivnosti crva |
|
ishemijska |
izazvani smanjenom opskrbom krvi tkivima i organima probavnog sustava |
|
zraka |
uzrokovane djelovanjem radioaktivnih tvari |
|
neurotičan |
manifestira zbog stresa |
|
otrovan |
razvija pod utjecajem otrovnih tvari |
|
medicinski |
uzrok bolesti je štetan učinak na funkcioniranje crijeva medicinskih lijekova |
|
ulcerozni |
stvaranje ulkusa i erozija na crijevnoj sluznici nosi nasljednost |
|
spastički |
disfunkcija intestinalnog motiliteta izražena je grčevima i bolovima, |
|
prehrambeni ili mehanički |
nastaju tijekom ozljeda sluznice debelog crijeva tvrdim fekalnim naslagama s konstipacijom |
|
katara |
početno pogoršanje |
|
nesiguran |
uzrok bolesti nije poznat, njegov klinički tijek ne odgovara bilo kojem opisu poznatih vrsta kolitisa |
|
značajke distribucije |
ukupno |
patološke promjene podliježu: |
svih dijelova crijeva |
||
desno ili tiflitis |
crijevo |
|
lijeva strana: proktitis sigmoidno |
rektum sigmoidna podjela |
|
tiflokolit |
slijepi i uzlazni dio debelog crijeva |
|
proctosigmoiditis |
izravne i sigmoidne podjele |
|
transverzit |
segment poprečnog ruba |
|
Pancole |
upala debelog crijeva |
|
Angulo |
upalni proces utječe na spajanje poprečnog kolona i silaznog dijela crijeva |
|
promjene sluznice |
erozivan |
blagi nedostaci crijevne sluznice prema vrsti gastritisa na stijenkama želuca |
ulcerozni |
karakterizirano dubokim uništavanjem crijevne membrane čirevima |
|
fibrinozan |
nekroze nekih područja i oštećenja krvnih žila |
simptomi
Vrlo je važno uzeti u obzir prve simptome opasne bolesti. Spastički kolitis kod djece očituje se u obliku trbušne napetosti, stvaranja plina, čestih tutnjača crijeva. Ove manifestacije popraćene su bolom u ilijačnom području. Beba postaje slaba, može povećati temperaturu, otvoriti povraćanje. Došlo je do povrede procesa defekacije: česta tekuća pjenasta stolica s sluzom (krv). Zbog dehidracije tijela povećava se suhoća kože i sluznice.
Akutni kolitis kod djeteta uzrokovan crijevnom infekcijom brzo se razvija. Defekacija se povećava do 4-15 puta na dan, stolica postaje tekuća, zelenkasta pjenasta struktura s tragovima krvi. Temperatura tijela naglo raste. Pacijent se žali na grčeve u trbuhu. Možda refleksna erupcija sadržaja želuca. Turgor stanica pokrovnih tkiva se smanjuje, osjećaju se suha usta, izoštravaju se crte lica, beba gubi na težini. U najmanjoj sumnji na bolest, odmah potražite liječničku pomoć.
dijagnostika
Dijagnostičke metode omogućuju vam da utvrdite uzrok kolitisa u djece. Dijagnoza se temelji na sljedećim studijama:
- Anamneza. Ispitivanje pacijenta i onih koji ga poznaju kako bi dobili potrebne informacije.
- Test krvi Rezultati laboratorijskih ispitivanja često otkrivaju anemiju u bolesnika, nedovoljnu razinu elektrolita u krvnom serumu i hipoalbuminemiju.
- Opscene. Analiza izmetu ukazuje na učinkovitost probavnog trakta (gastrointestinalnog trakta): brzinu i kvalitetu probave hrane. Ova metoda može detektirati povišene razine leukocita u izmetu, steatorrhea (masnoća), sitnih tvari itd.
- Bakteriološka. Laboratorij potvrđuje ili odbacuje zaraznu prirodu bolesti.
- Analiza izmetom za dysbiosis. Sastav vrsta crijevne mikroflore, kvantitativni pokazatelji prisutnosti patogenih mikroorganizama (stafilokoki, Candida, itd.) Pomažu u određivanju naknadnih mjera liječenja bolesnika.
- Endoskopska. Pomoću različitih tipova endoskopa (specijalnih uređaja) ispituje se unutarnja šupljina crijeva kako bi se odredila lokalizacija bolesti, prisutnost upalnih, erozivnih, degenerativnih procesa:
- Rektoskopija je studija rektuma pomoću endoskopske cijevi.
- Kolonoskopija je dijagnostička metoda s dugom fleksibilnom sondom.
- Biopsija sluznice - materijal za uzorkovanje (biopsija) pomoću specijalne biopsije za histološko ispitivanje.
- Irriograficheskoe. Metoda radiografskog pregleda težine kolitisa naziva se iririografijom. Stručnjaci provode pregled tijela koristeći rendgenske zrake nakon čišćenja debelog crijeva i punjenja radioaktivnom tvari.
- Radiografija prolaza barija. Rendgensko ispitivanje provodi se dan nakon uzimanja barijeve suspenzije. Koristi se za određivanje kapaciteta evakuacije debelog crijeva.
Liječenje kolitisa u djece
Kada je infektivni kolitis propisao tijek antibiotika. Paralelno, propisivanje lijekova kao što je aktivni ugljen, Chitin, Polysorb. S pojavom grčeva dopušteno je koristiti no-shpy, ali ne prije pola sata nakon uzimanja apsorbenata.
Intestinalni antiseptici inhibiraju razvoj patogenih mikroorganizama, dok bakterije koje su korisne za ljude nisu pod utjecajem lijekova. Najbolji od njih: Intrifix Nifuroksazid. Postoje kompleksni lijekovi koji istodobno pokazuju adsorbirajuća i antiseptička svojstva: Enterosgel, Smekta.
U slučaju proljeva potrebno je uzeti posebna rješenja koja će zaštititi tijelo djeteta od dehidracije: Oralit, Regidron. Mora se imati na umu da svaki recept smije napraviti samo liječnik. Samoliječenje dovodi do negativnih posljedica. Pedijatar ili dječji gastroenterolog tretira disfunkcije debelog crijeva uz pomoć nekoliko skupina medicinskih lijekova:
grupa |
nekretnine |
primjeri lijekova |
antihistaminici |
spriječiti alergijske reakcije |
Suprastin, fenistil, diazolin |
enzimi |
poboljšati proces probave |
Digestal, Mexaz, Abomin |
antibiotici |
se bore s infekcijama debelog crijeva |
Sulfasalazine, Mexform |
probiotici |
sadrže žive korisne za tijelo mikroorganizma, uspostaviti zdravu crijevnu mikrofloru |
Bificol, Intestopan |
analgetici, ganglio blokatori, antikolinergici |
ublažiti bol |
Metatsin, Novokain |
vitaminski kompleksi |
Podupire metabolizam, povećava imunitet |
Neyromultivit |
dijeta
Kolitis se ne liječi samo lijekovima. U slučaju disfunkcije debelog crijeva i infekcije njegovih kolonista, liječnici mladim pacijentima propisuju medicinsku prehranu kako bi se spriječili procesi fermentacije i truljenja hrane u crijevima. U medicinskoj terminologiji koristite pojam "Tablica broj 4", opisujući zdravstvenu prehranu za probleme s crijevima. Njegova glavna načela su:
- Prijelaz na proteinsku hranu.
- Frakcijska potrošnja hrane (do 6 puta dnevno) u obliku topline. Kada proljev - u otrcanom obliku.
- Prijem samo kuhani proizvodi ili pari.
- Potrošnja ugljikohidrata u minimalnom iznosu.
- Odbijanje prejedanja.
- Ograničavanje energetske vrijednosti dnevne prehrane na 2000 kcal.
Liječenje bolesti debelog crijeva uključuje uporabu određenih proizvoda i zabranu određenih vrsta hrane. preporučuje se:
- nemasna riba;
- mliječni i mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
- kajgana;
- pasta;
- nemasno meso peradi;
- ne jak čaj, žele, kompoti;
- riža, heljda;
- maslac u malim količinama.
Zabranjeni su:
- umaci;
- gazirana pića;
- povrće, voće, bobice, agrumi;
- pekarski proizvodi;
- konzervirana hrana;
- začini.
Dječji jelovnik s poremećenim gastrointestinalnim poremećajem treba pažljivo osmisliti kako bi ispunio gore navedene zahtjeve. Primjer dnevne dijetne tablice broj 4 za djecu:
- 1. doručak: kajgana 150 g, 250 ml juhe od jabuke, dva krekera.
- 2. doručak: niski masni sir - 100 g;
- Ručak: 200 ml pileće juhe s pilećim prsima na žaru, 100 g tjestenine s maslacem i parnim kotletom.
- Snack: kuhana riža - 100 g;
- Večera: tjestenina - 200 g, kuhana morska riba - 100 g, čaša slabog čaja;
- U vrijeme spavanja: čaša jogurta s malo masnoće s krekerima.
Značajke prehrane, ovisno o vrsti kolitisa kod djeteta
Disfunkcija debelog crijeva često uzrokuje neuspjeh defekta. Ovisno o tome je li dijete začepljeno ili ima proljev s disfunkcijom kolona, popis zabranjenih namirnica se mijenja. U nedostatku izlučivanja dulje od 3 dana:
- juhe na masnu juhu;
- gljiva;
- svinjski;
- pasta;
- griz;
- čokolada;
- jaki čaj;
- konzervirana hrana;
- začina.
S proljevom:
- mlijeko i mliječni proizvodi;
- pečenje;
- bombona;
- šećer;
- grah;
- matice;
- svježe voće i sirovo povrće;
- visoke kalorijske, masne hrane.
Hrana za ulcerozni i nespecifični kolitis
Nespecifični ulcerozni kolitis kod djece karakterizira oštećenje sluznice debelog crijeva. Pacijentova hrana za ovu bolest treba biti mekana konzistencija, tako da se tijelo brže apsorbira. Tvrda stolica debelog crijeva može ozlijediti oštećene sluznice, uzrokujući upalne procese. Pacijentu treba ponuditi hranu, kuhanu ili na pari, uvijek u obliku topline. Prehrana mora biti proteinska i frakcijska. Popis zabranjenih proizvoda:
- poluproizvodi;
- dimljeno meso;
- grah;
- kupus;
- rotkvica;
- mrkva;
- voće.
Značajke prehrane s spastičnim kolitisom u djece
Neliječeni spastički kolitis često postaje kroničan. Da bi se to izbjeglo, potrebno je, u skladu s dobi djeteta, obogatiti njegovu prehranu hranom bogatom biljnim vlaknima. Sve vrste žitarica, crni kruh će biti korisne. U slučaju boli, liječnici preporučuju privremeno isključivanje proizvoda s grubim vlaknima i njihovo uvođenje u prehranu. Strogo je zabranjeno hraniti dijete:
- mliječni proizvodi;
- masno meso;
- ulje;
- šećer.
Proizvodi tijekom pogoršanja i remisije
Ako se promatra pogoršanje kolitisa, potrošnju hrane treba smanjiti na minimum, osobito prvog dana. Ako dijete normalno tolerira nedostatak hrane, treba mu ponuditi samo pola šalice 5 puta dnevno za pola šalice tijekom dana. Na taj način postiže se brzo funkcionalno pražnjenje crijeva i odlaganje sluznice debelog crijeva iz kemijskih i mehaničkih učinaka hrane.
Nadalje, terapijska prehrana uključuje postupno uvođenje proteina-naribane hrane (bujon s mesom peradi, svježi sir). Djetetu ne možete ponuditi hladnu i prženu hranu. Spriječiti fermentacijske procese može se isključiti iz prehrane šećera, žitarica, kruha. Trenutno je zabranjeno:
- povrće i voće;
- mlijeko;
- kiseli krastavci, začini;
- gazirana pića;
- masno meso i riba;
- konzervirana hrana.
U fazi remisije, terapijska dijeta se može proširiti, proizvodi trebaju biti što prirodniji. Povrće i voće prije uporabe, pečeni, očišćeni od kože, obrišite. Postupno ubrizgava tjesteninu, mlijeko. Vremenom se mljevena hrana mijenja za isjeckanu hranu, povećavajući opterećenje crijeva. Ako tijelo normalno opaža inovacije, dodajte sirovo povrće i voće u prehranu.
komplikacije
U nedostatku pravovremenog liječenja, kolitis kod djece prelazi u kroničnu fazu, kompliciranu zbog rastezanja crijeva i peritonitisa (teški oblik peritonealne upale). Osim toga, bolest može imati sljedeće komplikacije:
- anemija;
- endokrini poremećaji;
- opstrukcija debelog crijeva;
- perforacija ulkusa;
- nekroza crijevnog tkiva;
- nedostatak vitamina.
Dugotrajna bolest odgađa dobivanje na težini, normalan rast. Popratni čimbenici kroničnog tijeka bolesti je pogoršanje vida i slabo stanje djeteta. Dugotrajni nespecifični kolitis kod djece može uzrokovati:
- razvoj paraproktitisa;
- analne pukotine;
- hemoroidi;
- iritacija analnog sfinktera i grč.
prevencija
Kako bi se spriječio razvoj kolitisa u djece, potrebno je zaštititi ih od crijevnih infekcija, trovanja hranom, infestacija crva i disbakterioze. Najvažnije preventivne mjere za disfunkciju debelog crijeva su:
- Raznolika prehrana, koja se temelji na prirodnoj hrani s dovoljnom količinom biljnih vlakana u skladu s dobi djeteta.
- Nedostatak stresa i pretjeran fizički napor.
- higijena usklađenosti.
- Pravovremena sanacija debelog crijeva pri prvim simptomima bolesti i liječnički pregled ako je potrebno.