- Što je Willisov krug
- Mogućnosti za razvoj Willisovog kruga
- Bolesti i patologije Willisova kruga
- video
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Vaskularni sustav mozga ima složenu strukturu. Jedna od njegovih ključnih komponenti je Willisov krug, koji je zatvoreni kompleks arterija koje se sastoje od prednje i prednje vezne i drugih krvnih žila koje osiguravaju protok krvi u bazi mozga. Zahvaljujući tom sustavu, ispravna distribucija krvi provodi se u slučaju poremećaja u radu karotidnih arterija, stoga bilo kakve patologije u razvoju kompleksa mogu dovesti do negativnih posljedica.
Što je Willisov krug
Ovaj sustav žila je mehanizam za zaštitu mozga, kompenzirajući njegovu narušenu cirkulaciju krvi u slučaju oštećenja određenih arterija. S razvojem opstrukcije, kompresije ili rupture krvnih žila dijagnosticiraju se kongenitalne anomalije grana arterijskog sloja. Istodobno, posude suprotne strane preuzimaju funkciju opskrbe krvlju, prenoseći krv kroz posude koje povezuju kolaterale. Normalno, čak is abnormalno razvijenim arterijama Willisovog kruga, osoba ne osjeća nikakve osobitosti zbog punopravnog rada drugih arterija.
funkcije
Glavna zadaća Willisova kruga je osigurati opskrbu krvi određenim dijelovima mozga. Ova funkcija sustava je posebno važna kada je protok krvi poremećen u krvnim žilama, što prijeti gubitkom kisika u mozgu i uzrokuje razne bolesti. Osiguravanje zdravlja prstena postiže se činjenicom da su karotidne arterije povezane ne samo jedna s drugom, nego i s arterijama kralježnice. Ova shema daje mozgu esencijalne hranjive tvari.
struktura
Arterijski krug mozga nalazi se u subarahnoidnoj regiji, okružujući njezine elemente vizualnim chiasmom i srednjim formacijama mozga. Klasični Willisov krug sastoji se od:
- prednja vezna arterija (PSA);
- početni dijelovi prednje cerebralne arterije (PMA);
- stražnje cerebralne arterije (ZMA);
- supraklinički dio unutarnje karotidne arterije (ICA);
- stražnje vezne arterije (ASD).
Sva ova plovila oblikuju oblik poput šesterokuta. U isto vrijeme, ICA prenosi krv iz uobičajenih karotidnih arterija u mozak i PMA, a komunikacija između koje je osigurana prednja komunikacijska arterija. ZMA potječe od glavnog, koji nastaje ujedinjenjem kralješaka. Stražnja komunikacijska arterija, bilo VSA ili ZMA, napaja se iz bazilarne ili unutarnje karotide.
Tako se formira prsten koji osigurava povezivanje dvaju arterijskih tokova, od kojih su različiti dijelovi sposobni preuzeti funkciju opskrbe krvlju onim dijelovima mozga koji ne dobivaju hranjive tvari zbog kontrakcije ili blokade drugih elemenata mreže mozga. Sleepy i anteriorne cerebralne arterije odlikuju se maksimalnom postojanošću strukture, sa ZMA i poveznim granama koje karakterizira razvojna varijabilnost i karakteristike pojedinih grananja. Povreda vaskularne simetrije smatra se normalnom: lijevi segment srednje arterije je deblji od desnog.
Mogućnosti za razvoj Willisovog kruga
Postoji veliki broj varijanti strukture Willisovog sustava, od kojih se neke smatraju anomalijama - aplazijom, trifurkacijom, hipoplazijom, odsustvom određenih arterijskih elemenata, itd. Ovisno o vrsti vaskularizacije, liječnik određuje njegov klinički značaj i prognozu. Proučavane su varijante strukture kruga Willisa pomoću invazivnih i neinvazivnih dijagnostičkih metoda (angiografija, CT angiografija, MR angiografija, MRI, transkranijalna dopplerografija).
Dijagnostičke mjere provode se uz prisutnost specifičnih pritužbi pacijenta, au drugim slučajevima slučajno se otkrivaju. Norma (klasična struktura Willisova kruga) nalazi se samo u 35-50% ljudi. Time je stvorena osnova za razmatranje specifičnosti strukture vaskularnog sustava mozga kao individualne osobine svake osobe. Ipak, neke su varijante Willisova kruga prepoznate kao abnormalne, na primjer, udvostručenje žila ili njihovo odsustvo, ali takva su odstupanja rijetka i često ne zahtijevaju liječenje, jer ne uzrokuju patološke procese.
Bolesti i patologije Willisova kruga
Anatomija uključuje složenu strukturu unutarnjih sustava, koja osigurava optimalnu funkciju tijela. Međutim, zbog određenih, ne uvijek objašnjivih čimbenika, uočena su odstupanja u razvoju organa / sustava, uključujući i Willisov krug. U pravilu, abnormalne varijante njegovog razvoja manifestiraju se u asimetriji arterijskih grana ili u odsustvu nekih područja. Često posude koje čine začarani krug imaju drugačiji promjer, ponekad je njihova lokalizacija različita. Neke abnormalnosti dovode do patoloških posljedica opisanih u nastavku.
aneurizme
Ovaj fenomen je vanjska izbočina arterije, s Willisovim krugom koji često služi kao lokalizacija patologije. U mladih bolesnika aneurizma je, u pravilu, rezultat abnormalne strukture vaskularnog sustava mozga. Zrele aneurizme često su uzrokovane jednim od sljedećih problema:
- infektivni vaskulitis;
- ateroskleroza;
- sifilitički endarteritis.
Odstupanje je često asimptomatsko sve dok ne dođe do rupture aneurizme koja uzrokuje krvarenje u mozgu. Simptomi ovog fenomena:
- intenzivne glavobolje;
- povraćanje, mučnina;
- akutna reakcija na jaku svjetlost;
- koma (ako se terapijske mjere nisu odmah poduzele).
hipoplazija
Posljedica ove malformacije kruga Villysia je smanjenje vaskularnih parametara. U nedostatku poremećaja protoka krvi u drugim bazenima mozga, hipoplazija je asimptomatska. Ova se bolest može otkriti pomoću MRI. Uzroci kongenitalnih anomalija leže u intrauterinim razvojnim poremećajima uzrokovanim:
- neke infektivne patologije tijekom trudnoće;
- pada, modrice trbuha tijekom trudnoće;
- upotreba otrovnih, teratogenih, otrovnih tvari, uključujući alkohol, lijekove određene vrste, lijekove;
- opterećena nasljednom poviješću.
aplazija
Stanje u kojem je Willisov krug otvoren zbog nedostatka spojne posude naziva se aplazija stražnjih poveznih arterija mozga. Anomalija se može vidjeti u prednjem dijelu, ali rjeđe. Ako je arterija prisutna ali slabo razvijena, dijagnosticira se krug koji nije potpuno zatvoren. Uzrok ovog fenomena je zaustavljanje razvoja fetusa unutar maternice.
Aplazija prednje vezne posude ne dopušta dotok krvi u zahvaćeni dio mozga putem isporuke krvi iz druge vaskularne mreže zbog disjunkture arterija. Kod neoblikovanog DSS-a ne postoji veza između stražnje i prednje zone kruga Willisa, a anastomoze ne djeluju. Posljedice i prognoze takvog odstupanja su nepovoljne s gledišta nemogućnosti dekompenzacije poremećaja protoka krvi.
trifurkacija
Anomalija se odlikuje cijepanjem posude u 3 elementa. Ova se patologija primjećuje u oko trećine slučajeva i nije opasna sve dok nema znakova okluzivnih promjena. Postoje prednje i stražnje trifurkacije, koje nastaju tijekom razdoblja embrionalnog razvoja. Ponekad je abnormalnost komplicirana, zbog čega se javljaju aneurizme, ateroskleroza, hipertenzija, može doći do migrene, ali to se rijetko događa. U pravilu se ne otkrivaju neurološki simptomi, pa trifurkacija ne zahtijeva poseban tretman.