Oticanje, vrućica, problemi s mokrenjem, opća slabost i bol u leđima - ovi simptomi mogu ukazivati na upalu bubrega. Bolest je vrlo ozbiljna i zahtijeva kompetentno liječenje. U borbi protiv infekcije, liječnici koriste različite taktike, uključujući uzimanje antibakterijskih lijekova.

Antibiotska terapija bubrega

Samozapošljavanje u slučaju sumnje na upalu bubrega ili mokraćnog sustava nije vrijedno truda. Takve bolesti imaju tendenciju napredovanja, postaju kronične ili uzrokuju ozbiljne komplikacije (na primjer, enureza - urinarna inkontinencija, hematurija - pojava krvnih ugrušaka u urinu). Kada se pojave prvi simptomi, trebate odmah kontaktirati svog urologa. Liječnik će provesti vanjski pregled i zakazati test, čiji će rezultati odrediti glavni tijek liječenja.

Terapija akutnih stanja odvija se samo u bolnici, pod strogim nadzorom medicinskog osoblja. Za ublažavanje progresivne upale pacijentu je propisan odmor u krevetu, posebna terapijska dijeta, antibakterijski lijekovi u tabletama, intramuskularno ili intravenski. U slučaju nefritskog sindroma, dodatno se koriste glukokortikosteroidi (prednizolon), antikoagulansi (Curantil, Heparin).

Kućno liječenje moguće je samo s blagim oblicima pijelonefritisa. Antibiotici se propisuju nakon sterilizacije urinom. Analiza određuje vrstu patogena i njegovu osjetljivost na određene aktivne tvari lijekova. U nedostatku potrebnog terapijskog učinka nakon prva tri dana uzimanja antibiotika, liječnik mijenja vrstu antibakterijskog sredstva. Potrebno je uzimati lijekove strogo propisane doze, puni tijek i istovremeno, tako da se koncentracija aktivnih tvari održava na istoj razini.

Što antibiotici poduzeti za upalu bubrega

Osnovna terapija bolesti mokraćnog sustava provodi se od nekoliko dana do dva tjedna. Ako bolest napreduje polagano, a kliničku sliku karakterizira nizak intenzitet, propisuju se antibiotici za bubrege u tabletama. U suprotnom, prednost imaju antibakterijska sredstva u otopinama za injekcije ili kapaljke. Za suzbijanje bakterijske flore koriste se pripravci sljedećih skupina:

  • penicilini;
  • cefalosporine;
  • makrolidi;
  • karbapenemi;
  • aminoglikozidi.

penicilini

Bubrežni antibiotici penicilinskog tipa propisani su u slučajevima kada su dijagnostički rezultati pokazali da je upala bila uzrokovana gutanjem gram-negativnih ili gram-pozitivnih bakterija: E. coli, stafilo-ili streptokoki, enterokoki. Pripravci blokiraju sintezu posebnog proteina peptidoglikana, koji sudjeluje u izgradnji stanične membrane, zbog čega mikroorganizmi umiru.

Penicilinske antibiotike karakterizira niska toksičnost, tako da se mogu koristiti za bolesti mokraćnog sustava kod trudnica i za nefrotski sindrom. Ova skupina lijekova uključuje:

  • Augmentin. To je kombinirani antibiotik koji sadrži dva aktivna sastojka odjednom - amoksicilin trihidrat i klavulansku kiselinu. Dolazi u obliku tableta od 20 kom. u paketu. Režim doziranja se bira ovisno o dobi i tjelesnoj težini pacijenta. Minimalni tijek uzimanja antibiotika je 5 dana. Augmentin se koristi s oprezom kod bolesti jetre. Lijek može uzrokovati proljev, mučninu, glavobolju. Potpuni analog Augmentina je Amoksiklav.
  • Trifamoks. Ovaj višekomponentni antibiotik sadrži amoksicilin i sulbaktam pivoksil kao aktivne sastojke. Lijek ima nekoliko oblika oslobađanja: tablete, suspenzija, otopina za injekciju. Preporučena dnevna doza je 750 mg (3 tablete). Trajanje recepcije - 14 dana. Lijek se ne propisuje pacijentima s mononukleozom i ulceroznim kolitisom. Trifamox može izazvati alergijske reakcije, oslabljenu stolicu, kolestatsku žuticu.

Kada se otkriju u analizama Pseudomonas aeruginosa propisani penicilini, čija je akcija usmjerena na suzbijanje tog patogena. Takvi lijekovi uključuju: Pipracil, Sekuropen. Učinak ovih antibakterijskih sredstava pojačan je uz pomoć 2 ili 3 generacije aminoglikozida - gentamicina, amikacina. U slučaju nepodnošenja aminoglikozidnih lijekova koristi se fluorokinolon Ciprofloksacin.

cefalosporine

Lijekovi u ovoj skupini obično se propisuju ako postoji visok rizik od komplikacija. Cefalosporini ometaju prelazak akutnog oblika upale u gnojni i učinkovito uništavaju uzročnike pijelonefroze ili glomerulonefritisa (upale bubrega s intersticijskim tkivom). Poboljšanje dobrobiti teških bolesnika uočeno je trećeg dana nakon početka antibiotske terapije.

Cephalosporin antibiotici za bol u bubrezima ne preporučuju se pacijentima s alergijom na aktivni sastojak, trudnicama u prvom tromjesečju. Skupina lijekova uključuje:

  • Ceftriakson je prašak za pripravu otopine za parenteralnu primjenu. Standardna doza lijeka je 1-2 grama 1 / dnevno. U teškim slučajevima upale bubrega, doza se povećava na 4 g. Lijek može izazvati zimicu, urtikariju, povraćanje, proljev, crijevnu disbiozu. Potpuni analog ceftriaksona je lijek Rocephin.
  • Cefotaxime - otopina za injekciju. Kod intramuskularne primjene standardna doza je 0, 5 grama, s intravenskim injekcijama - 1 g. Lijek često uzrokuje alergijske reakcije (osip na koži, svrbež, edem), dispepsija (povraćanje, mučnina, bol u trbuhu, disbakterioza).
  • Kefadim - otopina za injekcije s aktivnim sastojkom ceftazidim. U slučaju poremećaja bubrega, početna doza lijeka je 1 gram. Antibiotik može uzrokovati svrbež, grčeve, glavobolje, poremećaje crijeva.
  • Tsefobid. Aktivni sastojak je cefoperazon. Lijek se primjenjuje intravenski ili intramuskularno 2-4 grama svakih 12 sati. U teškim slučajevima doza se povećava na 8 g. Nuspojave su manje: urtikarija, proljev, bol na mjestu ubrizgavanja.

makrolidi

Ova skupina lijekova ima nisku aktivnost protiv enterokoka, stafilokoka, E. coli, ali je učinkovita protiv streptokokne flore. Makrolidi ne uništavaju bakterije, nego zaustavljaju rast, potičući imunitet u borbi protiv infekcija. Najčešće se propisuju za glomerulonefritis. Zlatni standard liječenja smatraju se lijekovima:

  • Eritromicin - tablete s istim aktivnim sastojkom. Za bolesti bubrega propisane su u dozi od 1 kom. (250 mg) svakih 4-6 sati. U teškim slučajevima, 2 tablete (500 mg) s istim vremenskim intervalom. Eritromicin je kontraindiciran tijekom dojenja i oštećenja sluha. Lijek može uzrokovati kandidozu usta i vagine, zujanje u ušima, proljev.
  • Vilprafen - kapsule na bazi josamicina. Kada streptokokne infekcije propisuju 1-2 g dnevno, tečaj od 10 dana. Jedina kontraindikacija Vilprafen - teška bolest jetre. Nuspojave antibiotika povezane su s probavnim traktom: gubitak apetita, žgaravica, mučnina, proljev.

karbapenema

Ovi antibiotici s beta-laktamskim prstenom na principu djelovanja slični su penicilinima. Karbapenemi su aktivni protiv mnogih vrsta patogenih mikroorganizama, uključujući aerobne i anaerobne bakterije. Zbog visokog rizika od dispeptičkih poremećaja, ova skupina lijekova koristi se samo za liječenje teških upala mokraćnog sustava i bubrega. Među širokim rasponom istaknutih:

  • Tienam. Aktivni sastojak - cilastatin imipenem. Lijek se primjenjuje intramuskularno ili intravenski u dozama do 4000 mg. Kada se Thienam koristi kao otopina protiv relapsa, doza se smanjuje na 1000 mg. Među neželjenim učincima je vjerojatno: promjena percepcije okusa, konfuzija, epileptički napadaji.
  • Jenny. Djelatna tvar je meropenem. Antibiotik se daje samo intravenozno u dozi od 500 mg svakih 8 sati. Jan je apsolutno kontraindiciran tijekom dojenja. Ozbiljne nuspojave koje uzrokuju vrlo rijetko, mučnina, proljev, osip na koži pojavljuju se češće.

aminoglikozidi

Ovi antibiotici za bolesti bubrega često se koriste u kombinaciji s penicilinima ili cefalosporinima. Aminoglikozidi inhibiraju sintezu proteina neophodnu za izgradnju stanične membrane bakterijske stanice. Aktivni su protiv aerobnih gram-negativnih bakterija, stafilokoka, Escherichia coli, enterobakterija, Klebsiella. Aminoglikozidi imaju visoku toksičnost, povećavaju rizik od neuromuskularne blokade, oštećenja vestibularnog aparata, gubitka sluha. Preferirani lijekovi su:

  • Amikacin. Primjenjuje se intramuskularno ili mlazom (kapanje) 5 mg svakih 8 sati. Lijek je kontraindiciran kod neuritisa slušnog živca (upala unutarnjeg uha i slušnog živca), teške bubrežne bolesti s uremijom (trovanje tijela toksinima) ili azotemija (povišene razine dušičnih metaboličkih produkata u krvi).
  • Sisomicin. Kod infekcija bubrega propisuje se u dozi od 1 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 2 mg / kg dnevno. Alat je kontraindiciran u poremećajima vestibularnog aparata, traumatskih ozljeda mozga, bolesti organa sluha.
  • Gentamicin. Režim doziranja lijeka se bira za svakog pacijenta pojedinačno, fokusirajući se na ozbiljnost bolesti. Standardni tijek liječenja je 7-10 dana. Gentamicin je kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti organizma na antibiotike aminoglikozidne skupine.
  • Tobramicin. Za umjerene infekcije, ova otopina se primjenjuje intramuskularno ili intravenski na 0, 002-0, 003 g / kg tjelesne težine tri puta dnevno. Tobramicin nije propisan za trudnice i dojilje. Osim neuro-vestibularnih poremećaja, lijek može izazvati smanjenje razine hemoglobina, trombocita i leukocita u krvi.

Za liječenje bubrega u trudnica

Manifestacije kroničnog pijelonefritisa (upale bubrega) u različitim razdobljima trudnoće imaju svoje osobine. U prvom tromjesečju žene pate od jakih bolova u donjem dijelu leđa, prodirući u želudac, u drugom i trećem tromjesečju bolni sindrom je manje intenzivan, ali se javljaju edemi, povišeni krvni tlak i proteini u mokraći. Liječenje bolesti provodi se samo u bolnici.

Pacijentima se preporuča mirovanje, štedljiva dijeta. Za poboljšanje dinamike oporavka propisani su derivati nitrofurana, antibiotici za liječenje bubrega. Liječnik može propisati:

  • Monuralne granule za pripremu suspenzije na bazi fosfomicina trometamola. Antibiotik inhibira sintezu bakterijske stanične stijenke, što dovodi do njihove smrti. Dozu i trajanje uporabe odabire liječnik. Monural je kontraindiciran kod teškog zatajenja bubrega i individualne intolerancije na fosfomicin. To može uzrokovati žgaravicu, uzrujane stolice, osip na koži.
  • Amoksiklav - suspenzija ili tablete na bazi amoksicilina i klavulanske kiseline. Točne doze izračunavaju se na temelju težine pacijenta i trimestra trudnoće. Amoksiklav često dovodi do gubitka apetita, proljeva, urtikarije. Tijekom liječenja potrebno je kontrolirati funkcije krvi i jetre.

Upotreba antibiotika za urolitijazu kod muškaraca i žena

Urolitijaza se smatra jednim od uzroka opstruktivnog pijelonefritisa. Antibiotici su u ovom slučaju propisani nakon analize sastava kamena. Pripravci pokazuju visoku učinkovitost u borbi protiv struvitnog kamenja nastalog iz magnezijevih i amonijevih soli zbog infekcije u tijelu. Antibakterijska terapija u ovom slučaju pokazuje najbolje rezultate u početnom stadiju pojave urolitijaze.

Antibiotici imaju sposobnost prodiranja u žarište upale, oslobađanje otoka, doprinoseći prirodnom izlučivanju kamenja. Kada su zahvaćene bakterije mokraćnog sustava, češće se koriste sljedeće skupine protuupalnih lijekova:

  • Cefalosporini 3. i 4. generacije - ceftriakson, cefepim;
  • karbapenemi - Tienam, Meropenem, Cylastatin;
  • aminoglikozidi - Gentamicin, Tobramicin, Amikacin.

Za infekcije mokraćnog sustava koje uzrokuju aerobne bakterije (pyocyanic stick, shigella, staphylococci) propisane su fluorokinoloni - Ciprofloksacin ili Ofloksacin. Lijekovi se uzimaju 2 puta dnevno, 1 tableta. Trajanje liječenja je od 7 do 10 dana. Fluorokinoloni ne preporučuju uporabu tijekom trudnoće, s izraženom aterosklerozom moždanih žila, tijekom dojenja. Ciprofloksacin i Ofloksacin mogu izazvati sljedeće neželjene učinke:

  • osip na koži;
  • svrbež;
  • nesanica;
  • glavobolja;
  • anksioznost;
  • vrtoglavica.

Antibiotici za bolesti bubrega i mokraćnog sustava mogu se propisati prije operacije ili nakon nje. Za poboljšanje djelovanja protuupalnih lijekova koristite nesteroidne lijekove: ketoprofen, diklofenak, ketorolak. Ako je proces upale manji, primijenite nitrofurane: Furagin, Furazolidon, Biseptol.

Opća pravila primjene

Potrebno je koristiti antibiotike za upalu bubrega prema uputama i preporukama liječnika. U tom slučaju, potrebno je uzeti u obzir niz općih pravila za upis:

  • Učinkovitost antibakterijskih lijekova procjenjuje se u prva tri dana. Ako se za to vrijeme ne promatra pozitivna dinamika, vrijedi zamijeniti lijek s analogom ili odabrati jači antibiotik.
  • Da biste izbjegli recidiv, trebate uzimati tablete tijekom cijelog ciklusa koje je propisao liječnik.
  • Ne možete samostalno smanjiti dozu lijekova. To može dovesti do pojave otpornosti (ovisnosti) bakterija na aktivne tvari i smanjenja učinkovitosti liječenja.
  • Nakon liječenja antibioticima potrebno je obnoviti crijevnu floru. Da biste to učinili, preporuča se uzeti probiotike i lijekove s probavnim enzimima - Mezim, Linex.

cijena

Cijena lijekova ovisi o regiji prodaje, volumenu, skupini lijekova i mnogim drugim čimbenicima. Neki su antibiotici dostupni samo na recept. Prosječna cijena protuupalnih lijekova u Moskvi je sljedeća:

Naziv volumena lijeka

Cijena u rubljima

Amikacin, 10 boca

52

Amoksiklav, prašak za suspenziju 100 ml

122-187

Augmentin, 10 tableta od 375 mg

263

Vilprafen, 10 tableta od 500 mg

601

Gentamicin, 10 ampula od 2 ml

42

Tienam, 10 boca od 20 ml

5044

Ofloksacin, 10 tableta od 400 mg

69

video

Kategorija:

Zdravlje