Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Ako je potrebno, prevenciju ili liječenje već postojeće anemije zbog nedostatka željeza, pacijentu se propisuju suplementi željeza. Simptomi opasne bolesti mogu se razviti u bilo kojoj dobi, tijekom trudnoće, dojenja, pogrešne prehrane. U takvim situacijama liječnici propisuju sirupe, kapsule, otopine na bazi soli ili željezovog hidroksida.

Uzroci nedostatka željeza

Da bi liječnik pacijentu propisao lijekove željezom, on mora dijagnosticirati anemiju zbog nedostatka željeza. Razvija se iz sljedećih razloga:

  1. Kronično krvarenje - čine 80% svih slučajeva bolesti. To uključuje lezije u gastrointestinalnom traktu s ulkusom, hemoroidima, tumorima, erozivnim gastritisom, intestinalnom divertikulozom. Kod žena se anemija razvija zbog teških razdoblja, fibroida maternice, krvarenja. Za sve ostale, uzrok je povezan s plućnim, nazalnim gubitkom krvi, pijelonefritisom, urolitijazom, malignim tumorima mjehura i bubrega.
  2. Kronične upalne bolesti - u prisustvu upale u tijelu, željezo se taloži, što dovodi do njegovog skrivenog deficita. Umjesto formiranja hemoglobina, element se jednostavno akumulira u skladištu i ne konzumira.
  3. Trudnoća, dojenje, tjelesni napor, intenzivan rast djece, aktivni sportovi - svi ti uvjeti uzrokuju povećanu potrebu za elementom u tragovima.
  4. Poremećaj apsorpcije željeza je stanje koje prati neke bolesti, kao što je sindrom malapsorpcije, intestinalna amiloidoza, kronični enteritis, resekcija tankog crijeva.
  5. Pogrešna i loše uravnotežena ishrana - to je tipično za novorođenčad i malu djecu, vegetarijance.

Dnevna potreba za željezom

Lijekovi za anemiju zbog nedostatka željeza propisuju se ako postoje odstupanja od norme potrošnje željeza. Njegova dnevna izvedba:

Pavle

godine

Potreba za željezom dnevno, mg

ljudi

Odrasli

13

dječaci

21

Muški i ženski

Djeca 1-12 godina starosti

22

Do godinu dana

67

žene

Odrasli

21

djevojke

20

Tijekom trudnoće

80

Bez obzira na to koliko željeza sadrži hranu, crijevo se dnevno ne apsorbira više od 2 mg elementa u tragovima, pod uvjetom da je osoba zdrava. Tijekom dana, odrasli muškarac s kosom i epitelom gubi oko 1 mg željeza, a žena s menstruacijom 1, 5 mg. U stanju normalne prehrane, 1 mg elementa u tragovima ulazi u depo muškarca, žene - 0, 5 mg. S lošom prehranom, kroničnim bolestima, teškim mjesečnim željezom potpuno se konzumira, tako se počinje razvijati anemija.

Za normalizaciju proizvodnje hemoglobina propisuju se peroralni pripravci željeza. Liječnik pregledava testove, propisuje nekoliko mjeseci da napuni skladište. Za žene u reproduktivnoj dobi, za prevenciju anemije, potrebno je uzimati vitamine ili dodatke prehrani dodavanjem željeza (200 mg čistog elementa dnevno) sedam dana tijekom svakog mjeseca.

Znakovi nedostatka željeza

U početnim stadijima razvoja anemije zbog nedostatka željeza simptomi se ne pojavljuju. S vremenom se razvijaju u sljedeće:

  • Slabost, letargija, umor.
  • Vrtoglavica, gubitak apetita i okus.
  • Blijeda i suha koža, lomljiva kosa, laminiranje noktiju.
  • Prekomjerni gubitak kose.
  • Pukotine u uglovima usta.
  • Kratkoća daha, lupanje srca.
  • Glatkoća okusnih pupoljaka na jeziku.
  • Trudnice mogu imati čudnu sklonost - postoji kreda ili zemlja.

Mehanizam djelovanja lijekova koji sadrže željezo

Pripravci za liječenje anemije zbog nedostatka željeza sadrže bivalentno ili trovalentno željezo. Soli prvog spoja apsorbiraju stanice sluznice organa gastrointestinalnog trakta. To se događa vezanjem apoferitina u enterocite s ionima. Zbog toga preparati sulfatnih, glukonatnih, fumaratnih, laktatnih, sukcinatnih i glutamatnih soli povećavaju bioraspoloživost i pristupačnu cijenu.

Nedostaci soli željeznog željeza uključuju visok stupanj gastrointestinalnih nuspojava, smanjenu dostupnost u kombinaciji s lijekovima, taninima, antacidima. Sredstva propisana samo na prazan želudac, predoziranje im prijeti akutnim trovanjem, osobito kod male djece. Hematolozi preporučuju ne više od 200 mg lijekova dnevno (u smislu elementarnog željeza), a za trudnice - 100-120 mg.

Soli željeza su manje poželjne jer se moraju reducirati na bivalentni element kako bi se apsorbirali ioni. To dovodi do manje biodostupnosti lijekova. Drugi razlog za kompleksnost recepcije je jednostavna hidroliza soli u gornjim dijelovima tankog crijeva, stvaranje slabo topljivih hidroksida i smanjenje njihove probavljivosti.

Najbolji dodaci željeza za anemiju

Pripravci željeza za intravensko davanje su manje poželjni u usporedbi s tabletama, dražejima, kapljicama, kapsulama i sirupima. Najbolji lijekovi za liječenje anemije zbog nedostatka željeza:

Pripravci željeza za anemiju

Oblik doziranja

Oblik željeza, koncentracija

Način uporabe

Cijena, rubalja

Sorbifer Durules

tablete

Sulfat, 320 po komadu

2 tablete dnevno, tijekom 3-4 mjeseca

490 za 50 tableta

tardiferon

Tablete, dražeje

Sulfat, 256 po komadu.

1-2 kom dnevno

240 za 30 tableta

Aktiferrin

Kapsule, otopina, sirup

Sulfat, 113 mg po kapsuli

1 komad dva puta dnevno

275 za 50 kapsula

totem

Oralna otopina

Glukonat, 5 u 1 ml

2-4 ampule dnevno

300 za 20 ampula od 10 ml

gemofer

Kapi, kapi

Klorid, sulfat, 325 u 1 kom.

1 komad 1-2 puta dnevno

196 za 30 dražeja

Heferol

kapsule

Fumarat, 35 po komadu.

1-2 kom dnevni tečaj do 12 tjedana

300 za 30 kapsula

Gemohelper

kapsule

Dvovalentna 60 po kom.

1-12 kapsula dnevno

570 za 60 kapsula

Ferropleks

tablete

Sulfat, 50 po kom.

150-300 mg dnevno u 2-3 doze

110 na 100 tableta

Ferlatum

Oralna otopina

Proteinsukcinat, 800 po boci

1-2 bočice u dvije doze svaki dan

900 za 20 boca od 15 ml

Maltofer

Tablete, kapi, sirupi, oralne i parenteralne otopine

Polymaltozat hidroksid, 100 po kom.

1-3 komada dnevno

330 za 30 tableta

Monofer

Intravenska otopina

Poliizomaltazat hidroksid, 100 u 1 ml

100-200 mg tri puta tjedno

420 za 5 ampula

trajekt

sirup

Polymaltozat hidroksid, 41.6 per ml

2, 5-30 ml dnevno

110 po boci

Venofer

Otopina za intravenozno davanje

Hidroksidni saharoza kompleks, 540 po ml

1, 5 mg po kg tjelesne težine

2980 za 5 ampula

Kosmofer

Otopina za intramuskularnu i intravensku primjenu

Dekstran hidroksid, 50 ml

100-200 mg dvaput tjedno intramuskularno

3900 za 5 ampula od 2 ml

Fenyuls

kapsule

Sulfat, 45

1 kapsula dnevno

60 za 10 kapsula

Dekstafer

Otopina za injekciju

Kompleks hidroksida saharoze, 25 ml

15 mg po kg tjelesne težine

1800 za 10 ampula

Pripravci željeza za djecu

Željezo u injekcijskim ampulama za djecu nije propisano, osim ako nemaju tešku anemiju zbog nedostatka željeza. Djetetu se propisuju pilule, sirupi ili kapi. Njihov prijem pomaže u poboljšanju opskrbe krvi krvnim žilama mozga kisikom. Od rođenja do dvije godine može se primijeniti Gemofer, Maltofer, Aktiferrin. Od 2 do 5 godina starosti, Feroni, Aktiferrin, Ferrum Lek sirupi se daju bebama. Isporučuju se s izmjerenom kapom za prikladno mjerenje lijeka. Djeca starija od pet godina mogu uzimati pilule. Oni ne obojavaju caklinu zuba u žutoj boji.

Prednost treba dati kapsulama sa zaštitnom ljuskom Aktiferrin, Hemofer, Ferrum Lek, Tardiferon. Doziranje propisuje liječnik, ali ne smije prelaziti 3 mg po kg tjelesne težine dnevno. Trajanje tečaja je 2-6 mjeseci. Tablete se progutaju cijele, ne mogu se žvakati, ali možete piti vodu. Tijekom liječenja potrebno je obogatiti dječju prehranu s mesom, voćem, povrćem. Ako pripravci sadrže željezo, namirnice bogate vitaminom C, trovalentne - u aminokiselinama, uključene su u prehranu.

Tijekom trudnoće

Ako buduća majka ima dijagnozu anemije, trebala bi se posavjetovati s liječnikom zbog propisivanja lijeka. Tretman se provodi standardnim sredstvima, pri čemu se pri izboru uzima u obzir nedostatak vitamina B12, povijest alergije. Da bi tretman bio učinkovit, trudnica mora prilagoditi svoju prehranu - uključiti mahunarke, mekinje, zobenu kašu, heljdu, suho voće.

Za prevenciju anemije u trećem tromjesečju dnevno se propisuje 30-40 mg željeza. S tendencijom anemije prevencija se provodi u 12-14 i 21-25 tjedana - tijekom ovog 30-40 mg elementa u tragovima uzima se 2-3 puta tjedno. Ako se utvrdi postojanost anemije zbog nedostatka željeza, žena treba piti 100-200 mg dnevno. Pod uvjetom da je trudnica patila od anemije i prije začeća, tijekom nošenja djeteta, trebalo bi piti 200 mg. Tijekom laktacije, prijem se nastavlja.

Značajke uzimanja lijekova s željezom

Za lijekove koji sadrže željezo za anemiju učinkovito pomogao u borbi protiv bolesti, morate znati značajke njihove recepcije. Liječnici preporučuju pridržavanje sljedećih pravila:

  1. Ne možete sami prepisati lijekove, promijeniti dozu. Inače prijeti komplikacijama i trovanjem. U trudnoći lijekove prati strogi medicinski nadzor.
  2. Parenteralna sredstva koriste se tijekom operacija na organima probavnog trakta, uklanjanju dijela želuca ili crijeva, tijekom pogoršanja čira, pankreatitisa, enteritisa i nespecifičnog ulceroznog kolitisa.
  3. Zabranjeno je kombinirati pripravke željeza s proizvodima na bazi kalcija, antibioticima tetraciklinima, antacidima, levomycetinom.
  4. Ako u tijeku terapije pacijent boluje od dispepsije, Festal, pripremaju se pripravci pankreatina.
  5. Sorbitol, askorbinska, limunska, jantarna kiselina, bakar, vitamini B6, B1, A, E, kobalt mogu poboljšati apsorpciju željeza.
  6. Dodaci prehrani poželjno se uzimaju između obroka.
  7. Ako pacijent ima negativne simptome tijekom liječenja, lijek se zamjenjuje.
  8. Anemija se liječi propisivanjem početne minimalne doze uz postupno povećanje. Proces terapije je dugotrajan - u prva 2 mjeseca doze su terapeutske, zatim 2-3 mjeseca su profilaktičke.
  9. Približna dnevna doza za odraslu osobu je 180-200 mg dnevno. Za otprilike tri tjedna, anemija manjak željeza je korigirana za polovicu, a za dva mjeseca izliječena.
  10. Ako pacijent ima netoleranciju na lijek, onda ga zamijeniti drugim pripravkom željeza za anemiju - element djeluje negativno. U tom slučaju, lijek se uzima nakon obroka ili smanjene doze, povećavajući tijek liječenja do šest mjeseci.

kontraindikacije

Lijekovi koji sadrže željezo imaju svoje kontraindikacije. Ne mogu se koristiti u sljedećim uvjetima:

  • leukemija, onkologija krvi;
  • aplastična, hemolitička anemija;
  • kronične bolesti jetre i bubrega;
  • istovremena primjena s antacidima, tetraciklinima, pripravcima kalcija, hranom bogatom kalcijem, kofeinom, vlaknima.

Nuspojave

Tablete i drugi oblici dodavanja željeza mogu dovesti do nuspojava. Češće se manifestiraju u gastrointestinalnom traktu, a uzimaju dvovalentne soli. Nuspojave uključuju:

  • mučnina, povraćanje, bol u trbuhu;
  • gubitak apetita, uzrujana stolica, nadutost, konstipacija;
  • slabost, glavobolja, bolovi u mišićima, vrtoglavica;
  • osip na koži, svrbež;
  • bol u zglobovima;
  • metalni okus u ustima;
  • tahikardija, hipotenzija;
  • tamnjenje fecesa;
  • crvenilo kože;
  • oteklina, crvenilo na injekciji, vrućica;
  • anafilaktički šok;
  • limfadenopatija.

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje