- Što je fistula rektuma
- simptomi
- uzroci
- Klasifikacija fistule rektuma
- dijagnostika
- liječenje
- prevencija
- video
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Ako se u anusu dijagnosticira rektalna fistula, nužna je pravovremena operacija uklanjanja. Bolest je opasna, jer na otvaranju ulkusa nisu isključeni apscesi, smrtni ishod kliničkog pacijenta. Rektalna fistula je manifestacija kroničnog paraproktitisa, što je popraćeno izrazito neugodnim simptomima i potrebno je pravovremeno liječenje.
Što je fistula rektuma
To je upalni proces u analnoj žlijezdi, sklon kroničnom tijeku. Fokus patologije koncentriran je izravno u području morganiav kripta, ali to je tijek kroz koji se periodično oslobađaju gnoj, sluz, ichor i povremeno drugi upalni proizvodi. Analna fistula se također naziva fistula, klasificirajući unutarnji i vanjski oblik. Simptomi bolesti spontano napreduju, zahtijevaju pravovremeno liječenje, moguće je operaciju.
simptomi
Potpuna vanjska fistula može se dijagnosticirati vizualnim pregledom anusa: oni izgledaju kao vidljivi lumen koji ima vidljivo zbijeno tkivo sa strane. Prva sumnja na prisutnost karakteristične patologije rektuma javlja se kod gnojnog iscjedka, boli, lokalizacije - anusa. Fistula paraproktitisa ima i druge simptome koje bolesnik ne smije ostaviti bez nadzora. Ovo je:
- nelagoda u anusu;
- kršenje stolice;
- retencija urina;
- iritacija kože oko anusa;
- visoka temperatura.
Simptomi kod muškaraca
Moguće je utvrditi alarmne simptome kod kuće tijekom vanjskog pregleda, a opće stanje pacijenta brzo se pogoršava. Na primjer, muškarci razvijaju slabost u mišićima, bolove u anusu i zabrinuti su zbog nestabilnosti središnjeg živčanog sustava i smanjenog libida. Obratite pažnju da ne povrijedite druge znakove karakteristične bolesti rektuma:
- bol kada se dotakne sfinktera;
- simptomi hemoroida;
- oslabljen izlučivanje;
- crvenilo i iritacija perineuma;
- otvorene rane u rektumu.
uzroci
Ako se dijagnosticira fistula u anusu, liječnici prije svega nastoje odrediti etiologiju patološkog procesa, isključiti izazovni čimbenik iz dnevne rutine pacijenta. Bolest napreduje s egzacerbacijama kroničnog paraproktitisa, osobito ako su njihovi relapsi učestaliji. Zapravo, u tijelu postoji upala potkožnog masnog tkiva koja okružuje rektum. Kao rezultat, infektivni proces prelazi na stijenku rektuma s nastankom apscesa. Absces nestaje, formira se tečaj, koji liječnici nazivaju fistulnim.
Razorni čimbenici su:
- prethodne ozljede ili operacije na rektumu;
- kronična upala crijeva;
- infektivni procesi (tuberkuloza, sifilis, klamidija).
Klasifikacija fistule rektuma
Fistula, odnosno njezin izgled, može biti posljedica raka crijeva. U ovom iu svim drugim slučajevima, djelovanje liječnika treba biti pravovremeno i brzo. Nakon formiranja fistule potreban je kompletan pregled, koji će pomoći ne samo identificirati patogeni čimbenik, nego i odrediti klasifikaciju lezije patologije. U slučaju fistuloznih otvora, klasifikacija se daje odjednom nekoliko odrednica.
Po broju i lokalizaciji moguća je prisutnost potpune i nepotpune fistule. U prvom slučaju, ulaz je na zid rektuma, a izlaz je na koži oko anusa. Što se tiče nepotpunih fistula, postoji samo ulaz, koji se slijepo završava u adrektalnom tkivu. Prema mjestu ulaska u fetus, uvjetna klasifikacija je prikazana u nastavku:
- Intra spinalna moždina Karakterizira ih izravan fistulni prolaz s vanjskim otvorom u blizini anusa i unutarnji otvor u jednoj od kripta.
- Transsfinkterny. Kanal fistule s brojnim gnojnim "džepovima" nalazi se u potkožnom, površinskom ili dubokom dijelu sfinktera.
- Extrasphincter fistula. Oni su komplikacija akutnog paraproktitisa. Karakterizira ga oblik potkove i nekoliko fistuloznih otvora. Fistula potkove okružuje vanjski sfinkter.
dijagnostika
Kada fistulous otvora u rektum zahtijeva sveobuhvatnu dijagnozu, potrebno je napraviti diferencijalnu dijagnozu. U nastavku je prikazan popis nadolazećih istraživanja:
- prikupljanje podataka o anamnezi (ispitivanje pritužbi pacijenata);
- vanjsko ispitivanje rektuma;
- digitalni rektalni pregled;
- iz analiza: klinička i biokemijska analiza krvi, analize mokraće i izmet za zgrušavanje krvi.
Posebno je vrijedno istaknuti metode instrumentalnog pregleda, jer su u konačnoj dijagnozi najinformativnije. Evo što pacijent mora znati:
- Kada sondiranje fistula pomoću posebne sonde, možete odrediti njegovu duljinu, zavojitost.
- Fistulografija je anketa s uvođenjem radiološke tvari za vizualizaciju žarišta patologa. Irigoskopija je slična dijagnostička metoda.
- Rektoromanoskopija se izvodi endoskopom, koji omogućuje vizualni pregled rektuma i dijela sigmoide.
- Kolonoskopija je slična metodi instrumentalnog pregleda gore opisanog debelog crijeva.
- Ultrazvuk zdjeličnih organa, CT - iz medicinskih razloga (kao dodatne dijagnostičke metode).
liječenje
Ako je fistula u anusu relativno male veličine, liječnici osiguravaju lijepljenje nidusa patologije posebnim lijekovima bez dodatne operacije. Opsežna oštećenja na stijenkama crijeva mogu se eliminirati samo operativnom metodom, dok preživljavaju dugo razdoblje zacjeljivanja skraćenog tkiva. Nakon operacije, ožiljci mogu ostati, ali kada uklonite fokus patologije, to nije važno, glavna stvar je da se opće zdravstveno stanje vraća u normalu. Tretirajte fistulu pravodobno, inače se problem pogoršava.
Liječenje fistule rektuma bez operacije
Primjena konzervativnih metoda za uklanjanje gnojnih džepova i same fistule nije uvijek učinkovita, samo pomaže produžiti razdoblje remisije i čini pacijenta boljim. Preporučuju se sljedeće farmakološke skupine:
- četvrta generacija sistemskih antibiotika za oralnu primjenu: metronidazol, amoksicilin;
- sredstva protiv bolova: Detralex, Hemoroidin, Phlebodia;
- lijekovi s protuupalnim svojstvima (izvana): Levocin, Levomekol, Fuzimet.
- Cjelovita fizioterapija: elektroforeza, ultraljubičasto zračenje.
Izrezivanje rektalne fistule
Liječnici preporučuju kiruršku intervenciju s povoljnim kliničkim ishodom za pacijenta da ukloni fistulu iz lumena crijeva. Operacija se provodi u bolnici, a traje ne više od 20 - 30 minuta. Fistuloznim otvorima moguće je liječiti laserskim zahvatom, kirurškim izrezivanjem, au potonjem slučaju radikalnim radnim mjerama prikladnim za fistulne otvore velikog promjera. Tehnika operacije ovisi o mjestu i vrsti fokusa patologije, broju ožiljaka, stupnju širenja upalnog procesa u okolnim tkivima.
Postoperativni period nakon izrezivanja
Proces liječenja patološkog centra je dug. Odmah nakon operacije, pacijent ostaje u bolnici i liječnici pažljivo prate nekoliko dana. Ako su odgovori stručnjaka pozitivni, u 3 - 4 dana on je otpušten, ali rehabilitacija tu ne završava. Opće preporuke za svaki dan prikazane su u nastavku:
- antibakterijska terapija za sprečavanje razvoja infekcije;
- korištenje alternativne medicine;
- osobna higijena;
- isključivanje tjelesne aktivnosti, mirovanje;
- redoviti stručni savjeti.
Moguće komplikacije
Bivši žarišta patologije u fazi rehabilitacije dvostruko su podložna oštećenjima, stoga liječnici preporučuju da se ne krše pravila oporavka. Inače, nisu isključene sljedeće zdravstvene komplikacije:
- grubi ožiljci u rektumu;
- opijenost tijela;
- kronična konstipacija;
- onkologija rektuma;
- recidiva fistule.
prevencija
Fistula je sklona širenju infekcije, može uzrokovati infekciju krvi. Među kobne posljedice - smrt pacijenta. Kako bi se izbjegla pojava fistule s gnojnim šupljinama i infiltratima, važno je pravodobno voditi brigu o preventivnim mjerama, posavjetovati se s liječnikom i na vrijeme odgovoriti na prve simptome bolesti. To posebno vrijedi za pacijente u riziku. Učinkovita prevencija upalnog procesa rektuma su sljedeće preporuke stručnjaka:
- uravnoteženu i obogaćenu hranu;
- konačno odbacivanje svih loših navika;
- pravovremeno liječenje kroničnih bolesti probavnog trakta;
- umjerena tjelovježba na tijelu;
- odbacivanje emocionalnih šokova i stresa.