Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Problemi u urološkom polju muškarci doživljavaju vrlo bolno. Poremećaj u funkcioniranju spolnih žlijezda dovodi do pogoršanja tjelesnog blagostanja i psiho-emocionalnog stanja. Nepriznavanje prisutnosti bolesti postaje razlog odgađanja posjeta liječniku, što je puno opasnih komplikacija. Često urolozi dijagnosticiraju posljednji stadij bolesti, kada su potrebne radikalne metode liječenja. Identificiranje simptoma uroloških bolesti u ranim stadijima razvoja pomoći će u očuvanju zdravlja na sigurniji način.

Opći pojmovi o sklerozi prostate

Žlijezda prostate je egzokrina žlijezda, koja ima složenu strukturu tubularno-alveolarnog tipa i obavlja najvažnije funkcije u tijelu čovjeka. Muško zdravlje i psihološko stanje predstavnika jačeg spola ovise o funkcionalnim sposobnostima ovog tijela. Jedan od patoloških poremećaja koji je posljedica upalnih bolesti i uzrok ireverzibilnih procesa je skleroza prostate.

Termin "skleroza prostate" odnosi se na bolest specifičnih morfoloških obilježja koja se temelji na degeneraciji mišićnog i žljezdanog tkiva (dolazi do zamjene tkiva vezivnim epitelom). Strukturu tkivnog tkiva karakteriziraju smanjena funkcionalna svojstva, zbog čega organ gubi sposobnost ispunjavanja svoje glavne svrhe - razvoja tajne.

Skleroza (ili fibroza) prostate je već završni stadij upalnih bolesti, cicatricial i sclerotic proces je nepovratan i dovodi do oštećenja susjednih organa (mjehura, bubrega, ejakulacijskih kanala). Dobni raspon ove patologije je vrlo širok - pogađa muškarce od 20 do 55 godina. U rizičnu skupinu uključene su osobe izložene uzročnim čimbenicima razvoja bolesti.

Uzroci skleroze prostate

Zamjena organa s vezivnim tkivom nije samostalna bolest, već je posljedica drugih patoloških procesa. U zidovima krvnih žila razvijaju se sklerotične promjene koje hrane organizam. Glavni uzroci nastanka i razvoja skleroze prostate su:

  • prostatitis koji je posljedica autoimunih čimbenika ili alergija - oslabljena opskrba krvlju mikroosudama koje hrane organ, dovodi do otvrdnjavanja tkiva;
  • Uretro-prostatski refluks je medicinski izraz koji karakterizira disfunkcionalne poremećaje mokraćnog sustava, koji se manifestiraju u obliku turbulencije protoka mokraće, nakon čega slijedi ubrizgavanje u prostate prostate;
  • vaskularna ateroskleroza - kršenje metabolizma proteina i lipida uz nastanak kolesterola na zidovima krvnih žila dovodi do smanjenja zasićenja prostate krvlju;
  • kongestivni procesi u zdjelici, zbog fizičke neaktivnosti, nedostatka redovitog seksualnog života, nošenja preuske odjeće, učestale hipotermije;
  • hormonalni poremećaji - zbog činjenice da je prostata ždrijela androgena, svako odstupanje u proizvodnji steroidnih spolnih hormona dovodi do ozbiljnih poremećaja u prostati;
  • kirurške intervencije - služe kao katalizator patoloških promjena;
  • promjene vezane uz dob - smanjenje proizvodnje androgena (uglavnom testosterona).

simptomi

Glavni klinički znakovi koji ukazuju na pojavu sklerotičnih promjena u prostati, svodi se na kršenje mokrenja. Različite faze bolesti karakterizira specifična simptomatologija - u ranim fazama pražnjenja mokraćnog mjehura dolazi u potpunosti, au kasnijim stadijima nastaje rezidualni urin i razvija se kongestija u mokraćnom sustavu. Skleroza prostate očituje se u sljedećim simptomima:

  • povećava vrijeme pražnjenja mjehura (mokraća postaje mršavija, postaje isprekidana, za provedbu mokrenja morate se potruditi, naprezati mišiće dna zdjelice);
  • urinarna retencija (u nekim slučajevima dolazi do akutne retencije, praćene teškim bolnim sindromom);
  • smanjen libido - poremećaj erektilne funkcije povezan s boli tijekom i nakon spolnog odnosa;
  • bol perzistentan i lokaliziran u preponskoj ili lumbalnoj regiji, u rektumu ili skrotumu;
  • znakovi zatajenja jetre - u posljednjim stadijima bolesti, kršenje izlučivanja urina dovodi do kašnjenja u njegovom uklanjanju iz bubrega, stvaranju kamenja.

Oblici sklerotičnih lezija

Ovisno o prisutnosti povezanih bolesti, skleroza se klasificira u nekoliko oblika koji se razlikuju po specifičnim simptomima i prirodi kliničke slike bolesti. Odabir pojedinih klasifikacijskih skupina služi kao prilika za formuliranje točne dijagnoze koja utječe na primijenjene metode liječenja. Histološka fibroza prostate podijeljena je u sljedeće skupine:

Patologija povezana s sklerozom

Karakteristični oblik bolesti

Žarišna hiperplazija prostate

Neoplazma se razvija iz stanica žljezdanih epitela ili stromalne komponente endokrinih žlijezda, što rezultira povećanjem prostate

Atrofija parenhima

Difuzna promjena koja karakterizira iscrpljivanje parenhimskog tkiva prostate i smanjenje veličine organa

Nodularna hiperplazija

Formiranje stanica žljezdanog epitela iz novotvorina u obliku malih nodula, koji se povećavaju kako bolest napreduje i istiskuje uretru

Cistična transformacija

Stvaranje ciste u žlijezdi - šuplje tumorske neoplazme ispunjene tekućim sadržajem

ciroza

Promjene u strukturi organa zamjenom epitelnog mišićnog tkiva mogu se javiti u kombinaciji s alergijskim, infektivnim folikulama, intersticijskim prostatitisom i bez njega.

Faze razvoja bolesti

Svi oblici sklerotičnih lezija prolaze kroz 4 faze u svom razvoju, koje karakteriziraju povećane manifestacije bolesti kako napreduje. Promjene u težini simptoma ovisno o fazi skleroze povezane su s promjenama u tijelu i uključivanjem drugih organa u patološki proces. Klinička slika faza bolesti prikazana je u tablici:

faza

svojstvo

Prognoza za otkrivanje bolesti u ovoj fazi

1 (početno)

Uriniranje je narušeno, javljaju se primarne promjene u funkcionalnim sposobnostima prostate.

pozitivan

2 (progresivno)

Povreda prolaska izlučevina uzduž izlučnog sustava (gornji i donji)

zadovoljavajući

3 (strukturni)

Početak morfoloških promjena organa, što dovodi do izraženih poremećaja urodinamike

Umjereno negativan

4 (terminal)

Patofunkcionalni procesi počinju u obližnjim organima - bubrezi, trokut mokraćnog mjehura, ureteri, sjemeni kanali

Potrebna je hitna, hitna operacija

dijagnostika

Pravodobno otkrivanje sklerotičnih bolesti i njihovih uzroka smanjuje negativne učinke bolesti na druge organe. Sclerozu prostate dijagnosticira se uzimanjem anamneze i rektalnog palpacijskog pregleda pacijenta. Da bi se potvrdila početna dijagnoza utvrđena na temelju rezultata pregleda, provodi se niz dijagnostičkih postupaka:

  • laboratorijski testovi ispitivanja urina (otkrivena je prisutnost leukociturija, bakteriurija, eritrociturija);
  • transrektalni ultrazvuk (TRUS) - određuje se veličina i gustoća žlijezde;
  • magnetska rezonancija (MRI) - izvodi se pomoću endorektalnog svitka, koji uzima jasne slike za identifikaciju lokalizacije zahvaćenih tkiva;
  • citologija - istraživanje mikroskopskog uzorka biološkog tkiva dobivenog biopsijom prostate;
  • Uroflowmetry - mjerenje brzine izlučivanja urina;
  • Vokalna cistouretrografija - radiokontaktna studija, zasnovana na istraživanju slika mjehura ispunjenog kontrastnim sredstvom i radiografijom snimljenom tijekom mokrenja;
  • izlučna urografija je proučavanje izlučivačke sposobnosti bubrega uzimanjem niza slika unutarnjih organa nakon intravenske primjene otopine kontrastnog sredstva koja sadrži jod;
  • vasikulografija - identifikacija znakova metastaza, deformacija sjemenih mjehurića;
  • prostatografija - otkrila je prisutnost tumora i njihovu klijavost u unutarnjim organima;
  • uretroskopija - proučavanje svih dijelova uretre pomoću uretroskopa;
  • radioizotopna istraživanja - radiometrija se provodi uvođenjem rektalne sonde, tijekom dijagnostike radioaktivnim lijekovima koji se koriste za bilježenje razine i dinamike njihove akumulacije u tijelu.

Liječenje skleroze prostate

Konzervativne metode koje imaju visok stupanj pouzdanosti u liječenju skleroze prostate ne postoje danas. U urološkoj praksi liječenje ove bolesti provodi se kirurškom ili minimalno invazivnom intervencijom. Skleroza prostate nije pogodna za cjelovito liječenje uz pomoć lijekova, ali kao tretman održavanja u pred- i postoperativnom razdoblju, lijekovi su glavni način da se spriječi razvoj komplikacija.

Liječenje fibroze prostate kirurškim putem indicirano je za sljedeća stanja bolesnika:

  • akutno zadržavanje izlučivanja urina;
  • prisutnost hepatičnih bolesti uzrokovanih sklerozom prostate (pielonefritis, zatajenje bubrega, ureterohidronefroza);
  • akutni vezikulitis, potaknut kroničnom injekcijom urina u sjemene vrećice.

Operativna intervencija

Prije imenovanja kirurškog uklanjanja prostate provodi se potpuna dijagnoza stanja i funkcioniranja svih organa pacijenta. Ako se identificiraju sljedeće patologije, operacija će biti odbijena:

  • posljednje faze kroničnog zatajenja bubrega, kada je izlječenje malo vjerojatno;
  • demencija stečena s godinama (senilna ludost);
  • teške mentalne poremećaje;
  • anemija;
  • pogoršanje popratnih bolesti.

Kirurško liječenje fibroze prostate je namijenjeno normalizaciji iscjedka iz mokraće, što se postiže izrezivanjem zahvaćenog organa. Metode kirurškog zahvata propisane su na temelju kliničke slike bolesti i prisutnosti komorbiditeta:

Put

Način rada

Moguće komplikacije

Transuretralna resekcija

Manipulacije se provode pod općom anestezijom ili spinalnom anestezijom (spinalni živci su blokirani). Rezanje skleroziranog tkiva odvija se kroz mokraćnu cijev, za koju se vrši rez u donjem dijelu trbušne šupljine

Retrogradna ejakulacija, masovno krvarenje, aktivacija upalnih bolesti u latentnoj fazi, striktura uretre, enureza

Trans-vezikularna prostatektomija

Kroz rez u sluznici mokraćnog mjehura, kirurg metodom palpacije proizvodi kružno odvajanje skleroziranog tkiva s njegovim naknadnim uklanjanjem rezanjem transverzne uretre

Oštećenje velikih krvnih žila, pretjerano krvarenje, alergijska reakcija na anestetik koji se ubrizgava, razvoj infektivnog procesa, curenje urina

Vjeikuloektomija prostate

Uklanjanje zahvaćenih organa putem abdominalne incizije ili laparoskopske metode

Inkontinencija, smanjena erektilna funkcija (do impotencije)

Vezikuloektomiya

Eksfolijacija skleroziranih sjemenih vrećica iz zdravog tkiva. Operacija se izvodi izvršavanjem abdominalne incizije. Bočica je odsječena na svom ušću s vas deferensom, nakon čega je distalni panj vezan

Razvoj infektivnog procesa, unutarnje krvarenje

Transuretralna incizija

Metoda se koristi u ranim stadijima skleroze i ne uključuje uklanjanje tkiva, već izvođenje dvije punkcije prostate i uspostavljanje epruvete (epicystoma) za izlučivanje izlučevina, zbog čega se normalizira odljev urina.

Rijetko - retrogradna ejakulacija, odbacivanje cijevi

Drenaža suženih uretera (retrogradni stenting)

Instaliranje silikonske cijevi (stenta) na mjesto suženja mokraćnih kanala

Zapušena cijev, oštećena funkcija odvodnje

Terapija lijekovima

Mišljenja urologa o izvedivosti liječenja fibrozom prostate u ranoj fazi su kontroverzna, ali svi se liječnici slažu u jednoj stvari - moderna farmakologija ne može ponuditi lijekove koji mogu vratiti ožiljno tkivo. Uzimanje lijekova u početnom stadiju bolesti pomoći će usporiti razvoj patološkog procesa, ali ga neće moći preokrenuti.

Glavni ciljevi liječenja lijekovima sklerotičnih promjena u žljezdastom tkivu prostate su smanjiti ozbiljnost uznemirujućih simptoma i spriječiti proliferaciju patogeno modificiranih područja. U preoperativnom i postoperativnom razdoblju propisane su sljedeće skupine lijekova:

  • antibakterijski (Levofloxacin, Sumamed) - specifične skupine antibiotika propisuju se na temelju prisutnosti infektivnog agensa u tijelu ili lijekova širokog spektra kako bi se spriječilo prodiranje infekcije u postoperativnom razdoblju;
  • protuupalni (ibuprofen, diklofenak) - koristi se za ublažavanje i sprječavanje upalnog procesa;
  • vitamini (prostata Forte, Pro Formula) - multivitaminski kompleksi propisani su za poboljšanje imunološkog statusa tijela i mikrocirkulacije;
  • alfa-adrenergički blokatori (Doxazonin, Silodozin) - doprinose opuštanju preopterećenih glatkih mišića vrata mokraćnog mjehura, zbog čega se smanjuje otpornost na protok mokraće;
  • vaskularni agensi (Curantil, Flexital) - stimuliraju perifernu cirkulaciju, poboljšavajući struju u kapilarama koje hrane prostatu.

Prevencija skleroze prostate

Pravovremenim otkrivanjem i liječenjem postojećih bolesti genitourinarnog sustava značajno se smanjuje rizik od skleroze prostate. Minimiziranje učinka čimbenika rizika na tijelo pomoći će u izbjegavanju problema s zdravljem muškaraca. Glavne mjere za prevenciju bolesti su:

  • redoviti preventivni pregled kod urologa;
  • liječenje utvrđenih bolesti (prostatitis, uretritis, balanopostitis) odmah nakon njihovog otkrivanja;
  • gubitak težine;
  • uravnotežena prehrana;
  • odbacivanje loših navika;
  • osiguranje redovite motoričke aktivnosti;
  • normalizacija intimnog života;
  • osobna higijena;
  • tijekom spolnog odnosa koristite kondom.

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje