Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Operacija je provedena u antici, prije Krista. U spisima starogrčkog iscjelitelja Hipokrata to je detaljno opisano. Međutim, čak iu naše vrijeme, ova vrsta operacije ostaje jedna od najtežih i rizičnijih. Za njegovo provođenje potrebno je ozbiljno svjedočenje.

Što je kraniotomija?

U medicinskoj terminologiji naziv se koristi u latinskom jeziku - trepanatio, ili u francuskom - trépanation. Radi se o kirurškoj operaciji u kojoj se izvodi autopsija lubanje kako bi se pristupilo tumoru, hematomima i drugim strukturama unutar mozga. Pomaže u spašavanju života osobe tako što brzo smanjuje intrakranijski tlak. Operacija se izvodi pod općom anestezijom, dok pacijent ništa ne osjeća.

Zašto kraniotomija

Operacija se provodi samo u slučajevima gdje postoji ozbiljna opasnost za ljudski život. U većini slučajeva trepanacija lubanje provodi se hematomom i tijekom dislokacije mozga. Ostale indikacije su:

  • upalni infektivni procesi u mozgu;
  • kranijalne rane;
  • onkološke formacije;
  • posljedice krvarenja nakon moždanog udara;
  • krvni ugrušci;
  • povišeni intrakranijalni tlak;
  • problemi s krvnim žilama;
  • dobivanje tkiva mozga za biopsiju.

Ovisno o problemu, trepanacija se izvodi na jednoj ili dvije strane lubanje. Prema vrsti ozljede lokalizirati operacije:

  • u vremenskoj regiji - vremenskoj;
  • u frontalnom dijelu, frontalnom i bifrontalnom;
  • kod stražnje kranijalne jame - subokcipitalne trepanacije.

Osteoplastična kraniotomija

Različite vrste operacija pomažu dobiti željeni rezultat za svaku bolest. Najčešće se koristi osteoplastična kraniotomija (t. Cranii osteoplastica). Ova metoda se naziva tradicionalna. U podnožju lubanje je načinjen rez u obliku potkovice ili ovala pod kutom, kost se uklanja neko vrijeme, a mozak se manipulira. Koštano tkivo i koža ponovno na mjestu.

Dekompresijska trepanacija lubanje

Da bi se smanjio visoki intrakranijski tlak u neoperabilnim tumorima, izvodi se t. cranii dekompresiva ili dekompresijska trepanacija lubanje. Tehnika je dobila ime "nakon Cushinga" u čast kirurga koji ga je napravio prvi put. Ako je poznata prisutnost tumora, preko nje se izrađuje prozor za obrezivanje. Ako nije moguće točno odrediti, tada se napravi dekompresijski rez u području temporalne kosti u obliku potkove, okrenut prema dolje. Desna ruka i lijevi ljevak. To se radi kako bi se spriječili poremećaji govora.

Kraniotomija lubanje

Kranioektomija, ili kraniotomija lubanje, izvodi se na mozgu kod pacijenta koji je svjestan, kao u stereotaksiji. Područje vlasišta s završetkom živaca tijekom kirurškog liječenja je pod lokalnom anestezijom. Osim toga, on prima posebne sedative kako bi smanjio osjećaj straha. Liječnik može pratiti reakciju pacijenta. Ako je potrebno, daje mu opću anesteziju. Ako se dio uklonjene kosti ne može vratiti na svoje mjesto, zamjenjuje se umjetnom ili kranioplastikom.

Rezanje lubanje

Tijekom pregleda, kao što je resekcija kraniotomije (t. Cranii resectionalis), otvor se širi na potrebnu rez. Manipulacije se izvode na mozgu, ali se kostna ploča ne vraća natrag. Na mjestu reza nametnite krpu kože. Nakon trepaninga s resekcijom, osoba dobiva ozbiljan defekt ako je napravljen širok otvor. Ne samo da ne izgleda estetski, već donosi i neugodnosti pacijentu - u svakom trenutku se mogu oštetiti meka tkiva.

Kako trepanacija lubanje

Prije obavljanja obdukcije lubanje, liječnik priprema pacijenta za operaciju. Pacijent mora:

  • Za tjedan dana, prestati piti lijekove za razrjeđivanje krvi.
  • Prestati pušiti i piti alkohol.
  • Tijekom dana odbijte jesti i piti.

Sve operacije se izvode u nizu:

  1. Pacijent je postavljen na kauč, glava je fiksirana.
  2. Uđite u anesteziju.
  3. U operiranom području obrijati kosu.
  4. Odrežite kožu i odvojite je od lubanje.
  5. Izbušene rupe izbušene su u svodu lubanje, a pomoću vodiča za piljenje Polenova, kontura preklopa kosti se zaokružuje kroz rupe.
  6. Rezani dio je uklonjen.
  7. Uklonjena je dura mater.
  8. Problem u kranijalnoj šupljini je eliminiran. Ovaj dio operacije je najduži i može potrajati nekoliko sati.
  9. Klinski poklopac se stavlja na mjesto i osigurava vijcima i titanovim pločama, ako je potrebno, vrši se osteo plastika.
  10. Koža se nanosi na vrh i šiva.

Rehabilitacija nakon kraniotomije

Prvi dan nakon završetka operacije pacijent je na intenzivnoj njezi, povezan s instrumentima. Sljedećih 3-7 dana treba provesti u bolnici pod nadzorom liječnika. Ovo razdoblje, dodijeljeno za oporavak nakon trepaninga lubanje, vrlo je uvjetovano, ako osoba ima komplikacija, može se povećati. Tijekom razdoblja rehabilitacije, pacijentu se prepisuju lijekovi:

  • za ublažavanje bolova;
  • antibiotici za sprečavanje upale;
  • antiemetik;
  • sedative;
  • antikonvulzivi;
  • steroidni lijekovi koji uklanjaju višak vode iz tijela.

Nakon jednog dana iz rane se uklanja sterilna zavojnica. Kožu oko rane treba stalno obrađivati i čistiti. Nakon 2 dana pacijentu se dopušta da ustane i malo hoda. Nakon otpuštanja kućna rehabilitacija se nastavlja. Obavezno se pridržavajte sljedećih uvjeta:

  • ne podizati predmete mase preko 3 kg;
  • prestati pušiti;
  • eliminirati nervozno uzbuđenje;
  • završiti tečaj govorne terapije kako bi se vratio govor;
  • naslonite se što je manje moguće;
  • ići na dijetu propisanu od strane liječnika;
  • svakodnevno uzimajte kratke šetnje pod nadzorom.

To bi trebao biti vrlo pažljivo pratiti emocionalno stanje osobe nakon operacije. Neki ljudi postaju osjetljivi na depresiju i živčane slomove. Potrebno ih je oprezno i pažljivo okružiti, kako bi ih zaštitili od nepotrebnih poremećaja. Ako se ne možete nositi s tjeskobom, morate kontaktirati psihologa.

Posljedice kraniotomije

Čak i sa suvremenom razinom razvoja medicine, ljudski mozak ostaje najmanje istraživano područje tijela. Zbog toga se takve operacije provode samo kao posljednje sredstvo, kada nema druge alternative. Operacija može donijeti olakšanje ili dovesti do novih komplikacija. Pacijent je unaprijed upozoren da može doći do posljedica nakon kraniotomije:

  • koma;
  • krvarenja;
  • česte glavobolje;
  • mučnina i povraćanje;
  • povišena temperatura;
  • živčani poremećaji;
  • bubri;
  • oštećenje sluha, vida, govora i memorije;
  • neuspjeh probavnog i mokraćnog sustava;
  • konvulzije;
  • paraliza udova;
  • infekcija.

Invaliditet nakon kraniotomije

Mnogi ljudi su zabrinuti oko pitanja - da li se invalidnost daje nakon kraniotomije. Međutim, nijedan liječnik ne može odgovoriti unaprijed. Ako je operacija uspješna, kada se pacijent brzo oporavi i bez pomoći, invaliditet nakon trepaninga lubanje neće se dati. Ako se pojave komplikacije s kojima pacijent ne može živjeti punim životom, šalje se u liječnički odbor. Sastoji se od nekoliko kompetentnih stručnjaka koji određuju stupanj oštećenja vitalnih funkcija. Kada se stanje poboljša, skupina osoba s invaliditetom se uklanja.

Život nakon kraniotomije

Manipulacija, ako je prošla bez posljedica, pomaže pacijentu da vodi normalan život nakon trepaninga lubanje. Međutim, postoje neka ograničenja koja se moraju poštivati:

  • odbiti sport;
  • redovito posjećivati medicinsku ustanovu radi praćenja stanja;
  • smanjiti vjerojatnost ponovljenih hematoma.

Video: operacija lubanje

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje