Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Jedan ili više negativnih čimbenika, na primjer, hepatitis, konzumacija alkohola, neki lijekovi, otrovne tvari, imaju razarajući učinak na jetru. Ascites s cirozom je negativna komplikacija, koja se postupno manifestira, ukazujući na zanemarivanje bolesti, ima lošu prognozu.

Zašto se tekućina nakuplja u trbušnoj šupljini

Zbog procesa odumiranja stanica jetre, proliferacije vezivnog tkiva dolazi do razaranja krvnih žila organa. Bolesna jetra ne može očistiti potrebnu količinu krvi. Zbog toga se postupno povećava tlak portalnog venskog sustava, tijelo se zagađuje otrovnim metaboličkim proizvodima. Zbog smanjenja krvnog protoka u jetri dolazi do curenja plazme iz krvi kroz zidove krvnih žila, koja se nakuplja u trbušnoj šupljini. To postaje početak razvoja ascitesa.

Znakovi ascitesa

Da bi se točno utvrdilo što pacijent razvija ascites s cirozom jetre, moguće je samo s akumulacijom 1 litre tekućine. Sterilan je, ne sadrži patogene mikroorganizme, ima 2, 5% proteina, prozirne boje s žućkastim nijansama. Trbuh se postupno povećava, pada, postaje napet. Dok tapkate prstima, dobivate tup zvuk. Otkrivena je i fluktuacija: s grubom palpacijom dolazi do valovitog kretanja tekućine.

Još jedan čest simptom je ezofagealno krvarenje. Površni venski kolaterali mogu se također promatrati s povećanjem volumena abdomena. Pacijent se može žaliti na oslabljeno pamćenje, težinu u želucu, povećanje težine, oticanje nogu, ruke. Kod jakog ascitesa, tijek bolesti karakterizira:

  • proširene vene;
  • razvoj kila;
  • otežano nadimanje;
  • ispupčen pupak.

Kako se klasificira abdominalni ascites?

Bolest ima klasifikaciju prema razvojnom stadiju i tipu. Ti čimbenici određuju kako će se pacijent liječiti, koliko mu je preostalo da živi. Prema količini nakupljene tekućine, razlikuju se 3 faze:

  1. Manje od 3 litre. Vanjski simptomi nisu previše primjetni, ova faza se određuje ultrazvučnim pregledom ili laparocentezom (dijagnostička punkcija). U otkrivanju faze, prognoza oporavka je visoka.
  2. Više od 3 litre. Oblik trbuha se mijenja, ali trbušna stijenka još uvijek nije rastegnuta, kretanje dijafragme ostaje isto. Uočeni su znakovi zatajenja bubrega, mogu se pojaviti simptomi poremećaja aktivnosti mozga koji se nazivaju hepatična encefalopatija.
  3. Od 10 do 20 litara. Povećani abdomen ometa pacijenta, postoje poteškoće u disanju, dolazi do povrede srčane aktivnosti. Osoba osjeća konstantan umor, oticanje tijela.

Odvojeno, ascites se dijeli na vatrostalne i ne-vatrostalne. Posljednji slučaj ne odgovara na liječenje, a prvi reagira na terapiju. Postoje 3 skupine ascitesa s cirozom jetre. Razdvajanje se odvija prema prirodi ponašanja tekućine:

  1. Stresno. Terapija liječenjem ne pomaže, količina tekućine se povećava.
  2. Miruje. Moguće je riješiti se tekućine ako se tretira konzervativnom metodom.
  3. Prolazna. Lako se liječi učinkovitim metodama.

Kako liječiti nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini

Glavni smjer terapije za ovu bolest je uklanjanje tekućine iz trbušne šupljine, sprječavanje razvoja ciroze. Do danas nije dokazano učinkovito liječenje bolesti. Sva sredstva koja liječnik prepisuje ili utječu na simptome bolesti ili uklanjaju uzrok bolesti: alkohol ili druga intoksikacija, virus i autoimune procese. Pomaže poboljšati prognozu, usporiti tijek bolesti. Transplantacija jetre postaje uobičajeno rješenje, koje zahtijeva ostatak života da se drži imunosupresivne terapije.

Liječenje ciroze jetre s ascitesom

Pacijentu se u pravilu propisuju diuretici (etakrinska kiselina, furosemid, spironolakton), kada je potrebno liječiti ascites u slučaju ciroze jetre. Osoba je dužna kontrolirati količinu potrošene vode, ali je stvarna učinkovitost diuretika beznačajna. Važan čimbenik u liječenju zatajenja jetre, često prateći ascites, je redovita stolica (najmanje 2 puta dnevno), prevencija zatvora. Da biste to učinili, propisati laksativ, na primjer, Duphalac.

Dijeta za cirozu jetre s ascitesom

Važan aspekt liječenja je ishrana ascitesom. Prehrana se odnosi na konzervativnu metodu terapije i može zaustaviti daljnji razvoj bolesti. Ciroza je dva tipa: kompenzirana i dekompenzirana. Za njih postoje različite preporuke. Prehrana za cirozu jetre s ascitesom propisana je drugačije - ovisno o vrsti pronađene bolesti.

nadoknaditi

Jetra s kompenziranim tipom sposobna je koristiti amonijak tijekom sinteze ureje. Pacijent mora u jelovnik uključiti više proizvoda sa sadržajem proteina. Trebalo bi biti najmanje 140 g dnevno, a veliki broj aminokiselina, tvari koje inhibiraju sintezu TAG-ova i pomažu u sintezi fosfolipida, olakšat će stanje. Protein potreban za nadopunu izbornika je:

  • u fermentiranom mlijeku, mliječnim proizvodima;
  • riba;
  • bjelanjak;
  • krupice od heljde;
  • mršava govedina.

dekompenziranom

U ovom slučaju u krvi ima mnogo aminokiselina, karakteristična je aminoacidurija (eliminacija korisnih proteinskih spojeva u urinu). Osoba može biti blizu komi. Dijetalni jelovnik ne smije biti bogat proteinima, ne više od 30 g dnevno. To je važan čimbenik, jer će razvoj stanja jetrenog koma proteina uzrokovati dodatna oštećenja tijela. Najprihvatljivije prehrambene tablice označene su brojevima 5 i 10.

Trbušna punkcija

Kada konzervativna terapija, pravilna prehrana ne daje željeni učinak, pacijent može punktom ukloniti dio tekućine. Postupak je sljedeći:

  • s debelom iglom pacijent se probuši u trbušnoj šupljini između pubisa i pupka;
  • usisavanje akumulirane tekućine;
  • zaustaviti napredovanje ascitesa, propisati dijetu, diuretike;
  • Kako bi se obnovila proteinska norma, propisan je intravenozni albumin.

Video: tekućina u trbušnoj šupljini s ultrazvukom

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje