Ispiranje želuca: terapijski postupak za odrasle i djecu u bolnici i kod kuće

Ispiranje želuca je jedna od najčešćih metoda liječenja akutnih trovanja hranom ili kemikalijama, kod kuće tu metodu možete koristiti bez sonde, ali ako osoba ima ozbiljno stanje, samo metoda sonde može pomoći (bolje je provesti u bolnici, pod nadzorom medicinskog osoblja). Postupak koji se dobro ponaša pomaže izlučiti toksične tvari (čak i otrove) iz tijela, poboljšava stanje pacijenta i olakšava brz oporavak. U nekim slučajevima pravovremena pomoć može spasiti živote.

Što je ispiranje želuca

Suština postupka pranja je ispumpavanje toksičnih tvari iz želuca pacijenta, ali se ponekad koristi za dijagnosticiranje bolesti gastrointestinalnog trakta (GIT). Postoje samo dva načina čišćenja želuca - pojednostavljeno pomoću sonde. Prva metoda može se koristiti kod kuće, ali za postupak sondom nužni su uvjeti medicinske klinike. Izbor tekućine i izračun njegove količine, mjerenje duljine cijevi (sonda) i pažljivo uvođenje u tijelo zadatak je medicinskog osoblja.

svjedočenje

U većini slučajeva ispiranje želuca provodi se u slučajevima trovanja alkoholom, drogama ili hranom (hrana niske kvalitete, otrovne gljive). Ovaj oblik trovanja smatra se blagim, ali pod određenim okolnostima može biti smrtonosan. Ako je pacijent bez svijesti, grčevi su prisutni - pranje je zabranjeno. Taktika liječenja ovisi o definiciji vrste tvari koju je pacijent otrovao. Ponekad se pranje želuca preporuča kod prejedanja.

Osim trovanja, indikacije za čišćenje želuca mogu biti različiti akutni i kronični problemi s organima gastrointestinalnog trakta:

sužavanje izlaznog dijela trbuha;
GI patologija u kojoj se sluz aktivno proizvodi i ometa normalnu probavu;
smanjen tonus mišića gastrointestinalnog trakta;
crijevna opstrukcija;
pogoditi otrovne tvari u probavnom traktu (na primjer, urea u zatajenju bubrega).

kontraindikacije

Prije nego što nastavite s postupkom, potrebno je od pacijenta saznati što je bilo pijan ili jeo prije pojave simptoma trovanja. Ako je pacijent svjestan, te se informacije mogu dobiti izravno od njega. Ali ako osoba nije u stanju odgovoriti na pitanja, tada će spašavati analizu sastava mase za povraćanje. Vrlo je važno da osoba koja će obaviti pranje ima dovoljno iskustva, inače postoji rizik od komplikacija (ruptura jednjaka, aspiracija respiratornog trakta). U pred-medicinskoj fazi potrebno je pažljivo proučiti simptome pacijenta.

Kao i za provedbu drugog postupka, vrijedi znati kontraindikacije za ispiranje želuca, a ako se otkriju znakovi, odlažu ovu manipulaciju:

sužavanje jednjaka;
krvarenje probavnog trakta;
opekline grkljana, jednjaka ili sluznice želuca kiselinama i lužinama (teška ozbiljnost);
kršenje cerebralne cirkulacije;
infarkt miokarda, poremećaji srčanog ritma, nestabilna stenokardija;
nesvjesno stanje u nedostatku prethodne intubacije;
nedostatak refleksa larinksa ili kašlja;
trudnoća (sva razdoblja);
konvulzivno stanje pacijenta.

Tehnika ispiranja želuca

U slučaju trovanja koncentriranim kiselinama, alkalnim otopinama, octom, kemikalijama za domaćinstvo ili terpentinom, strogo je zabranjeno izazivati povraćanje, jer obrnuti prolaz ovih tvari kroz jednjak i grkljan može uzrokovati ozbiljne opekline. U takvim slučajevima koristi se način pranja sondom, koji je u vlasništvu radnika ambulantnih stanica i bolničkog medicinskog osoblja. Sorbenti, kao sredstvo za vezanje i uklanjanje toksina, otrova, bakterija ili alergena ne mogu se koristiti u svim situacijama, bolje je konzultirati liječnika.

Kroz sondu

Gumena ili plastična cijev za pranje želuca je dviju vrsta - debela sonda (promjer 10-13 mm) ili tanka sonda (promjer 5-9 mm). Ova se cijev provodi tihim i nježnim pokretima u želudac, zatim se na slobodni rub stavlja lijevak za infuziju otopine za pranje. Kako bi naučili kako koristiti sondu za ispiranje želuca, zdravstveni radnici prakticiraju praktične lutke, ali u praksi postoje situacije kada je pacijent (primjerice u alkoholnom trovanju) previše uznemiren, a zatim se sedativi koriste prije zahvata.

Prilikom pranja sondom, potrebno je pratiti količinu ubrizgane i povučene tekućine, razlika ne smije biti veća od 1% tjelesne težine pacijenta. U tehnici postupka postoji nekoliko faza:

trebate biti sigurni da je pacijent svjestan;
odabrati ispravan stav (sjedeći položaj na stražnjem dijelu stolca ili ležanje na boku);
pokriti grudi pacijenta pregačom ili pelenom;
izmjerite potrebnu duljinu cijevi sonde (iz ušnog režnja, držite uzduž prednjeg zida prsne kosti do xiphoidnog procesa);
obilno podmazati zaobljeni kraj uljem vazelina ili glicerinom;
stavite epruvetu na jezik (korijen) pacijenta, zatražite pokrete gutanja (sonda bi se trebala polako kretati kroz jednjak do oznake duljine);
provjerite je li sonda stigla do želuca;
pričvrstite lijevak na cijev, držeći je na razini pupka, sipajte do 1 litre vode;
polako podignite lijevak na lice;
kada voda stigne do usta lijevka, spustite je ispod pupka;
sadržaj želuca će početi izlaziti, skupljati ga u posebnom spremniku, prvi dio se šalje na analizu;
postupak se ponavlja dok se voda ne isprazni (od 5 do 10 litara vode);
Nakon završetka manipulacije, lijevak se odvaja i sonda se postupno uklanja, omata ručnikom ili ubrusom.

Bez sonde

Pranje želuca bez sonde je takozvani restoranski način. Često se koristi u pretpozornom stadiju za brzo ublažavanje bolesnikovog stanja, ali takva manipulacija ne može u potpunosti očistiti želudac. Rješenja za pranje mogu se pripremiti kod kuće, kupiti u ljekarni ili koristiti običnu prokuhanu vodu. Potrebno je popiti dovoljnu količinu tekućine i izvući je zajedno sa sadržajem želuca, ako povraćanje ne počne samo od sebe, stimulira se.

Uz pravilan postupak, možete se riješiti opijenosti kod kuće, ako je moguće, pronaći pomoćnika. Potrebno je točno znati algoritam akcija tijekom manipulacije i pažljivo ga slijediti:

dati pacijentu ispravan stav (sjedenje na stolcu ili ležanje na boku);
stavite spremnik za prikupljanje vode za pranje;
dati pacijentu da pije 500 ml vode odjednom (ukupna količina tekućine je 5-10 litara);
nagnite pacijenta preko spremnika dok fiksirate glavu;
ako se povraćanje ne dogodi spontano, stimulirajte ga pritiskom na korijen jezika ili upotrijebite emetik;
Postupak se provodi sve do pojave čiste vode za pranje bez hrane.

Za djecu

Tehnika postupka ispiranja želuca kod djece je ista kao i kod odraslih bolesnika. No, postoji nekoliko značajki. Vrlo je važno napraviti ovu manipulaciju asistentom koji će čvrsto popraviti položaj djeteta. Dijete je lakše premjestiti "restoran" način pranja, to je zamotan u list i uredno položen na svojoj strani. Važno je točno izračunati količinu tekućine. Za novorođenčad jednu dozu od 30-50 ml tekućine, od 1 do 6 mjeseci - 100 ml, od šest mjeseci do godinu dana - 200 ml, za starija djeca koriste formulu - 200 + 100 * godina (godina).

Za odrasle

Budući da se algoritam ispiranja želuca kroz sondu sastoji od više faza, takav je postupak za pacijenta neugodan ako ne postoji hitna potreba da se to uradi pojednostavljenom (bez probe) metodom. No postoje slučajevi u kojima je upotreba uređaja neophodna. Na primjer, ako je osoba nesvjesna ili ima neprikladno ponašanje. Osim toga, neke tvari mogu sagorijevati sluznicu kada izađu iz jednjaka kroz jednjak.

Kako oprati želudac kod kuće

Sonda je uvijek u kompletu prve pomoći za radnike hitne pomoći, ali ne uvijek za pacijenta kod kuće. Ali čak i da je bilo moguće nabaviti sondu, bez iskustva i znanja o poslu, takva manipulacija je opasna za ljudsko zdravlje, pa se trebate ograničiti na metodu „restorana“. Nakon zahvata potrebno je tijelu dati vremena za oporavak, potreban vam je odmor i lagana dijeta (strogo je zabranjeno prejedanje). Nakon čišćenja želuca, preporučljivo je uzeti sorbente (aktivni ugljen, "Sorbeks", "Enterosgel") i piti vodu, nezaslađeni čajevi.

Tehnika postupka je jednostavna, ali trebate dobiti savjet od svog liječnika o tome kako oprati želudac. U slučaju trovanja, važno je početi djelovati brzo, a to znači primjenu sredstava:

otopina za ispiranje;
spremnik za prikupljanje čiste vode za ispiranje (kanta, bazen), prikupljena tekućina može pomoći liječnicima u dijagnosticiranju bolesti;
sredstva za izazivanje povraćanja (žlica, štapić za ljusku, lijekove);
zaštitna oprema za pomoćnike (sterilne zaštitne rukavice, pregača) kako bi se spriječio ulazak bakterija i drugih toksina.

Otopine za ispiranje želuca

Nakon izračunavanja potrebnog volumena tekućine, morate osigurati da je na sobnoj temperaturi (24-27 stupnjeva). Nemojte koristiti hladno (može izazvati grč u želucu) ili previše vruće (može proširiti krvne žile i povećati brzinu apsorpcije toksina u krv) otopinu za oralnu primjenu. Ako za pripremu otopine, voda mora biti razrijeđena s drugim tvarima, onda je potrebno temeljito miješati tekućinu dok ne postane glatka. Odaberite što oprati želudac s trovanjem može se temeljiti na osobnim preferencijama pacijenta.

Za pranje želuca kod kuće možete koristiti takva rješenja:

Čista voda	Temperatura nije veća od 27 stupnjeva, bolje je koristiti kuhano (odvojeno, bez sedimenta).
Solna otopina	Za pripremu 2 žlice. žlice soli je pomiješana s 5 litara vode, uzrokuje spazam sfinktera želuca i sprječava prolaz toksina. Slanu tekućinu možete zamijeniti ljekovitom otopinom za injekcije (natrijev klorid).
Lagana otopina kalijevog permanganata	Nekoliko kristala kalijevog permanganata razrjeđuje se u velikoj količini vode kako bi se dobila vrlo svijetlo ružičasta nijansa. Ta tekućina za pranje mora biti dobro promiješana ili očišćena pomoću filtra. Kalijev permanganat ima antiseptički učinak.
Soda otopina	2 žlice razrijeđene u 5 litara vode dobro promiješajte.