Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Bol ili oštra bol u donjem dijelu leđa ili ispod rebara upozorava na kamenje unutar bubrega. Vremenom se formacije povećavaju i pogoršavaju izlučivanje urina, uzrokujući infekciju i upalu organa. Najopasnije komplikacije su zatajenje bubrega, smrt.

Kako se formira bubrežni kamen

Nefrolitijaza je ime urološke bolesti u kojoj se kamenje pojavljuje unutar bubrega. Patologija je također poznata kao “urolitijaza”, ali ovaj pojam je generički naziv koji podrazumijeva prisustvo kamenja u bilo kojem dijelu mokraćnog sustava.

Kamenje se formira pod utjecajem složenih procesa. Prvo se formira stanica - micela. Sastoji se od jezgre i okolne ljuske. Oko nje se postupno nakuplja:

  • amorfna taloženja;
  • fibrinski filamenti (uključeni u stvaranje tromba u slučaju oštećenja tkiva);
  • detritus (pojavljuje se nakon raspada stanice);
  • stranih organizama zarobljenih u mokraći.
Formiranje kamena ovisi o kiselosti mokraće, koncentraciji i omjeru soli u njoj.

Koncentracije se često formiraju u bubrežnim papilama, usta izlučujućih tubula, uz koje se tekućina izlučuje u bubrežnu čašicu. Mikroliti (minijaturni kamenčići) pojavljuju se unutar tubula. Većina se formacija izlučuje urinom.

Kada je poremećena kiselinsko-bazna ravnoteža, sastav urina počinje kristalizirati. Kao rezultat toga, dio mikrolita ostaje u tubulima, bradavice su prekrivene netopljivim sedimentom. Tada kamen raste unutar bubrega ili odlazi u urinarni trakt.

Jesu li kamenci u bubregu opasni?

Manje obrazovanje odraslih i djece samostalno se ispiralo. Ako se razvije kamen u bubregu, kamenac se povećava. To remeti izlučivanje urina. Infekcija se može pridružiti nefrolitijazi. To se događa ako se bakterije uspiju popraviti na površini formacije. Kako se populacija razvija, razvija se kronična upala (pielonefritis) i povećavaju se napadi boli.

Ako se razviju gnojni žarišta, tkivo organa se može rastopiti. Rezultat - kršenje bubrega, do kronične insuficijencije.

U teškim slučajevima počinju septičke komplikacije koje uzrokuju nekrozu organa i smrt pacijenta.

Vrste kamena

Pri razvrstavanju betona liječnici se rukovode kemijskim sastavom formacija. Kamenje je:

  • oksalat;
  • uratna;
  • fosfat;
  • proteina;
  • karbonat;
  • ksantina;
  • cistin;
  • kolesteričkog.

Oksalati u odraslih se formiraju s povećanom koncentracijom oksalne kiseline na pozadini neutralnog urinskog okoliša. U urinu kiselina reagira s kalcijem, što uzrokuje pojavu kristala. Ako je sluznica upaljena, oksalati se talože na zidovima šalica bubrega. Pojavljuje se plak, koji se s vremenom povećava, stvrdnjava i pretvara u kamenčić veličine od 1 mm do 4 cm.

Oksalate karakterizira visoka tvrdoća: teško ih je razbiti ili otopiti.

Međutim, one su najopasnije, jer imaju izbočine, oštre rubove, procese i stoga oštećuju tkivo. Rezultat je krvarenje. Zbog toga se oksalati odlikuju tamno smeđom ili crnom bojom, a njihov simptom je crveni urin.

Razlog pojave fosfata su kalcijeve soli fosforne kiseline. Formacije su glatke, mekane, lako zgnječene, stoga rijetko uzrokuju bol, krv u mokraći. Fosfati brzo rastu, preferiraju alkalni medij (pH iznad 7, 0).

Ako se mokraćna kiselina povećava u urinu, nastaju uratne (urične) formacije. U tom procesu paralelno se uočava povećanje kiselosti urina i njegovo sporo stvaranje. Urate karakterizira niska gustoća, glatka ili blago porozna forma.

Ostale vrste kamenja u odraslih i djece su rijetke. U praksi se liječnici susreću s mješovitom strukturom.

Najteža opcija - koraljne formacije, koje su u 5% slučajeva.

Formiraju se unutar bubrežne zdjelice i stoga imitiraju njegov oblik i ravnomjernu veličinu.

Kako se manifestira bolest bubrega

Ako kamenje brzo raste, bol s bubrežnim kamencima karakterizira akutni napad. Kada se izlučivanje urina postupno prekida, tijelo se prilagođava, tako da se nefrolitijaza nastavlja nezapaženo. Znakovi bubrežnih kamenaca:

  • oštra bol u boku, u donjem dijelu leđa;
  • mučnina, povraćanje;
  • uriniranje prečesto ili odgođeno;
  • spaljivanje pri pražnjenju;
  • visoka temperatura;
  • zimice;
  • nadutosti;
  • hipertenzija.

Ako formacija ozlijedi tkivo, pojavljuje se urin s krvlju. Kod teških ozljeda jasno su vidljive crvene oznake (bruto hematurija). Kod manjih oštećenja pacijent možda neće primijetiti krv. Otkriva se samo laboratorijskim istraživanjima. Ovo stanje se naziva mikrohematuria.

Uzroci bubrežnih kamenaca

Čimbenici koji utječu na rast kamenja unutar bubrega su slabo shvaćeni. Smatra se da se nefrolitijaza razvija pod istodobnim utjecajem nekoliko čimbenika. To može biti genetska predispozicija ili stečeni poremećaj metabolizma minerala, potaknut vanjskim ili unutarnjim čimbenicima:

  • Toplina. Visoka temperatura uzrokuje povećano znojenje, nedostatak vode u tijelu. Time se povećava razina soli u urinu, što pridonosi stvaranju kamena.
  • Chill. U sjevernih ljudi nefrolitijaza može biti uzrokovana nedostatkom vitamina A, D zbog nedostatka ultraljubičastog zračenja, povećane količine mesa u prehrani.
  • Proizvodi. Pojava sedimenta u mokraći doprinosi oštroj, slanoj, kiseloj hrani, vodi s viškom soli vapna.
  • Ozljede i bolesti skeletnog sustava - hiperparatiroidizam, osteomijelitis, osteoporoza, prijelomi. Kada se te patologije u urinu povećaju broj fosfata, kalcij iz skeleta se ispere ubrzano. To povećava broj fosfatnih kalcijevih soli u urinu, usporava stvaranje urina i njegovo izlučivanje iz bubrega.
  • Poremećaji kiselo-bazne ravnoteže - gastritis, čir, kolitis. Patologije povećavaju izlaz kalcija, slabe rad jetre, mijenjaju sastav mokraće.
  • Infekcije mokraćnog sustava - pielonefritis, uretritis, cistitis, prostatitis, adenom prostate. Ove bolesti ometaju izlazak urina iz bubrega. Rezultat je stagnacija tekućine, zasićenost soli, kašnjenje u ispiranju pijeska i mikrolita. Istodobno, elementi koji uzrokuju upale - bakterije, proteini, gnoj, sluz - ulaze u urin. Oni čine osnovu budućeg računanja, na koje se prianjaju soli.
  • Pretilost, sjedilački način života, dehidracija. Ova stanja pogoršavaju metabolizam, izlučivanje urina, potiču nakupljanje soli.

dijagnostika

Simptomi nefrolitijaze slični su apendicitisu, akutnoj upali mjehura. Da biste potvrdili ili odbili dijagnozu, prepišite takve preglede:

  • Klinička analiza krvi i urina.
  • Ultrazvuk - procjenjuje promjene u strukturi tijela, određuje prisutnost, mjesto kamenja.
  • Istraživanje urografije - rendgensko snimanje mokraćnog sustava s kontrastnim sredstvom. Metoda otkriva gotovo sve vrste kamenja, osim urata i proteina, koji ne odgađaju zrake i ne bacaju sjene. Urografija određuje koje se obrazovanje (desno ili lijevo) javilo.
  • Izlučujuća urografija. Otkriva mokraćnu kiselinu i bjelančevine proteina, pokazuje njihovo mjesto, oblik, veličinu, procjenjuje stanje mokraćnog sustava.

Dodatna dijagnostika uključuje:

  • multispiralna kompjutorska tomografija - prikazuje parametre i vrstu obrazovanja;
  • radioizotopna nefroscintigrafija - određuje stupanj oštećenja bubrega;
  • sijanje urina - otkriva infekciju u mokraćnom sustavu, stadij upale, određuje koji antibiotici je najbolje koristiti.

Kako se postupa s bubrežnim kamencima

Beton do veličine od 0, 5 cm često izlazi samostalno. Ako njihov promjer varira od 0, 5 do 1 cm, kamenje se ispire u 40% slučajeva. Ponekad, zbog abnormalnosti u strukturi mokraćnog sustava (npr. Kongenitalnog uretera), čak i najmanji oblici ne mogu napustiti tijelo.

Beton više od 1 cm treba liječiti. Moguće je riješiti se kamenja na tradicionalan ili kirurški način.

Konzervativne metode

Klasično liječenje nefrolitijaze uključuje korištenje takvih metoda:

  • normalizacija ravnoteže vode i elektrolita - povećanje dnevnog unosa tekućine do 2, 5 litara;
  • fizikalna terapija;
  • fitoterapija - čajevi, infuzije, ukusi s diuretskim učinkom;
  • fizioterapija - ultrazvuk, laserska obrada, sinusoidalno modulirane struje.

Nefrolog propisuje lijekove za rastvaranje bubrežnih kamenaca, protuupalnih lijekova, antispazmodika, analgetika. Ako se ne smiri bubrežna kolika, propisuje se novokainska blokada okruglog ligamenta uterusa kod žena i propisuje se kateterizacija uretra kod muškaraca.

Posebna pozornost u liječenju nefrolitijaze daje se prehrani

Potrebno je odbiti pržene, masne, dimljene, slane jela, nemoguće je prejesti. Dijeta ovisi o sastavu i vrsti formacija:

  • Oksalati zahtijevaju ograničavajuće proizvode s oksalnom kiselinom. To su citrusi, krumpir, mlijeko, salata, kiseljak. Korisno grožđe, jabuke, suhe marelice, alkalne mineralne vode (Borjomi, Essentuki).
  • Fosfati - preporučene ribe, jela od mesa, brusnice, sokovi od brusnica, kisele mineralne vode (Slavyanovskaya, Truskavetskaya, Narzan). Potrebno je isključiti mliječne proizvode (maslac, kefir, itd.).
  • Urata. Prehrana osigurava odbacivanje masnog mesa, limuna, čokolade. Na jelovniku su jabuke, lubenice, dinje, svježi sokovi, juhe od povrća. Korisni proizvodi s oksalnom kiselinom.

Lijekovi koji rastvaraju bubrežne kamence

Za usporavanje rasta, drobljenje, izlaz kamenja koristi ove lijekove:

  • Cystone (tablete). Prikazuje se zbog raspadanja svih vrsta kamenja.
  • Blemarin (tablete). Odredite za drobljenje urateny i mješovitih formacija, alkalizaciju urina.
  • Uralit P (tablete) . Pokazuje se za raspucavanje kamenaca mokraćne kiseline, sprečavajući pojavu formacija urata i kalcija.
  • Fitolizin (tjestenina). Propisan je za liječenje infektivnih i upalnih patologija mokraćnog sustava, prevenciju ponovnog pojavljivanja nefrolitijaze, otapanje malih formacija.
  • Fitolit (kapsule). Pokazuje se za liječenje i prevenciju nefrolitijaze, upale mokraćnog sustava.
  • Canephron N (kapi i tablete). Olakšava upalu, grčeve, olakšava bol, djeluje antibakterijski i diuretski. Označena za prevenciju nefrolitijaze.

Kirurško liječenje urolitijaze

Indikacije za operaciju su sljedeće:

  • česta bubrežna kolika;
  • sekundarni pijelonefritis;
  • veliko kamenje;
  • strikture (sužavanje) uretera;
  • hidronefroza - trajno povećanje bubrežne čašice i zdjelice, uz istovremenu povredu izlučivanja urina, uzrokuje atrofiju organa;
  • blokada bubrega;
  • kalcijevi u jednom bubregu;
  • koraljne formacije.

Način rada ovisi o parametrima kamenca, stanju urinarnog trakta, stadiju upale, individualnim karakteristikama pacijenta:

  • Daljinska litotripsija. Metoda udarnog udarca neinvazivnim drobljenjem pomoću koje možete izbjeći traumatske intervencije. Kamenje se zgnječi pomoću valova, nakon čega se ostaci kamenca isperu kroz urinarni trakt. Metoda je učinkovita ako veličina formacija ne prelazi 2 cm.
  • Endourethral tehnika (perkutana nefrolitolapaksija). Endoskop se ubacuje u bubrežnu zdjelicu kroz uretru ili punku u koži. Uređaj izvlači ili uništava račun pomoću ultrazvučnih valova, lasera i mehaničke metode. Metoda omogućuje da biste dobili osloboditi od kamenja s promjerom do 10 mm.
  • Otvorena operacija - pijelolitomija (disekcija zdjelice) ili nefrolitotomija (disekcija parenhima). Stara metoda, kojoj moderni kirurzi pribegavaju samo kao posljednje sredstvo, budući da je najtravmatičnija, zahtijeva dugotrajnu rehabilitaciju. Operacija uključuje otvorenu intervenciju. Kamen se uklanja nakon rezanja tkiva trbuha, bubrega.
  • Nephrectomy. Nanesite s komplikacijama ako je bubreg izgubio svoju funkciju. Operacija uključuje uklanjanje zahvaćenog organa.

Uklanjanje bubrežnih kamenaca s narodnim lijekovima

Terapija lijekovima može se kombinirati s tradicionalnim metodama. Prije uporabe, posavjetujte se s urologom, jer različite vrste kamenja zahtijevaju suprotne metode liječenja. Narodni lijekovi ne mogu slomiti obrazovanje, ali su u stanju spriječiti njihovo pojavljivanje:

  • Svakodnevno pijte svježe sokove citrusa. One sprečavaju stvaranje kamenca, zaustavljaju promjene kiselinsko-bazne ravnoteže u mokraći. Tijekom dana ne smijete piti više od 0, 5 litara, u suprotnom možete postići suprotan rezultat - potaknuti stvaranje oksalata. Citrus sokovi ne mogu piti s gastritisom, čirevima, alergijama, visokom kiselošću, nefritisom, pijelonefritisom.
  • Jedite 1 kg mandarina dnevno tijekom tjedna. Zatim napravite pauzu od 7 dana, ponovite. Metoda ima iste kontraindikacije kao i uporaba sokova od citrusa.
  • Pripremite čaj od svježe ili sušene kore jabuka. Tijekom dana popijte 2-4 čaše. Alat uklanja pijesak, pridonosi raspadanju malih formacija.
  • Iscijedite sok iz repe. Pijte 1 tbsp. 4 puta tijekom dana . Povrće sadrži oksalnu kiselinu, pa je piće prikazano s uratom.

Dijeta nakon gnječenja kamena u bubregu

Tijekom rehabilitacije liječnici preporučuju spa tretman, eliminaciju čimbenika koji izazivaju bolest. Uklanjanje kamenja metodom šok-valne litotripsije brutalne prehrane ne zahtijeva:

  • Prehrana treba uključivati lako probavljive namirnice.
  • Ribu i meso treba kuhati na pari ili kuhati.
  • Potrebno je odbiti začinjenu, slanu, prženu hranu, konzerviranu hranu, dimljeno meso, marinade.
  • Preporučuje se piti 1.5 litara vode dnevno.
  • Zabranjena je soda i alkohol.

Ako je provedena otvorena operacija, potrebna je stroga dijeta:

  • 1-2 dana. Možete koristiti slabe mesne juhe, želei, polirke, juhu od šalice, razrijeđene sokove. Hrana treba uzimati 7-8 puta tijekom dana na 200-300 g. Pire krumpir, jela od guste konzistencije i mlijeko su zabranjeni.
  • 2-3 dana. Na jelovniku su kuhana i parena jela u obliku pirea. Tijekom dana uzmite hranu 5-6 puta. Dozvoljene su čiste žitarice, nemasne vrste peradi, ribe, meso, jučerašnji pšenični kruh, mekano kuhana jaja ili omlet. Možete koristiti skutu skutu, sircakes, jogurt, kiselo vrhnje. Punomasno mlijeko, kiseli sokovi, soda je zabranjeno. Od voća možete kuhati žele, žele, pire krumpir.
  • 5 dana. Tijekom dana hrana se može uzeti 4-5 puta, bolje je odbiti prženu hranu. Dopušteni su kruh od raži i pšenice, jaja, mliječni proizvodi, žitarice, nemasne vrste peradi, meso, ribe. Povrće i voće se može jesti sirovo. Od pića dopušteni čaj, kakao, kava, sok, bujni bokovi.

prevencija

Kako bi se spriječila nefrolitijaza, potrebno je slijediti ova pravila:

  • Svakodnevno pije 1, 5-2 litre dobre kvalitete.
  • Redovito radite vježbe, kad god je to moguće, bavite se sportom.
  • Izbjegavajte sjedilački način života.
  • Usredotočiti se na gubitak težine.
  • Smanjite lijekove.
  • Slijedite osnove zdrave prehrane.
  • Smanjite dnevnu konzumaciju soli na 2-3, meso, perad, ribu na 230 g
  • Ograničite unos kalcija u hranu kao što je rabarbara, špinat, mlijeko, repa, kikiriki, kakao.
  • Povećajte potrošnju citrusa u odsustvu kontraindikacija.

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje