Ova bolest je česta bolest, čiji simptomi pokrivaju širok raspon kliničkih manifestacija. Vegetativno inerviranje utječe na najvažnije dijelove perifernog živčanog sustava, koji su odgovorni za kontrolu organa i mišića. Njihov nestabilan rad izravno utječe na vitalnu aktivnost organizma.
Što je dijabetička polineuropatija
Oštećenja živaca perifernog sustava mogu dovesti do najnepredvidljivijih posljedica, od deformacije stopala do iznenadne smrti. Dijabetička neuropatija (ICD kod 10: G63.2) s pravom se smatra jednom od najopasnijih bolesti koja zahtijeva hitnu medicinsku intervenciju. Bolest pogađa i somatski i autonomni živčani sustav, tako da neuspjeh bilo kojeg od njih prijeti pacijentu s fatalnim ishodom. Istodobna oštećenja mozga i kičmene moždine udvostručuju rizik od iznenadne smrti.
Autonomna polineuropatija
Bolest ima nekoliko oblika, od kojih se svaki odnosi na specifično područje u ljudskom tijelu. Autonomna neuropatija kod šećerne bolesti karakterizirana je disfunkcijom određenih organa ili cijelih sustava koji mogu dovesti do razvoja bolesti poput ortostatske hipotenzije ili osteoartropatije. Među pacijentima postoje različite vrste visceralne neuropatije, među kojima su najčešći:
- urogenitalni oblik;
- respiratorni oblik;
- kardiovaskularni oblik;
- oblik sudomotora;
- gastrointestinalnog oblika.
Somatska polineuropatija
Neurološke komplikacije povezane s radom perifernog sustava identificirane su u medicinskim krugovima kao bolest koja pogađa cijeli organizam. Somatska polineuropatija još uvijek nije u potpunosti istraživana pojava, jer nije moguće utvrditi uzroke njezine pojave u 25% slučajeva čak i od najpoznatijih znanstvenih institucija.
Uzroci polineuropatije
Dijabetička polineuropatija može se pojaviti zbog različitih čimbenika, od kojih je najvažnija dekompenzacija šećera. Prema nedavnim istraživanjima, terapija usmjerena na smanjenje koncentracije dane tvari pomaže u zaustavljanju razvoja komplikacija. Međutim, postoje i drugi uzroci dijabetičke polineuropatije, primjerice trovanje kemijskim spojevima ili lijekovima. Često postoje slučajevi uzrokovani kroničnom intoksikacijom (nedostatak vitamina). Sljedeće sistemske patologije mogu dovesti do pojave bolesti:
- kolagen;
- ishemija;
- onkološke bolesti;
- uremija;
- hipotireoze;
- ciroza jetre.
Polineuropatska klasifikacija
Bolest potiče razvoj patološkog procesa u tijelu, što uzrokuje brojne komplikacije, od paralize gornjih ekstremiteta do vegetativnih poremećaja. Takve manifestacije mogu se podijeliti ne samo etiološkim čimbenikom. Postoji posebna klasifikacija dijabetičke polineuropatije, uključujući dvije vrste - mehanizam oštećenja i vrstu stanica živčanih vlakana.
Svaki od njih je podijeljen u nekoliko podvrsta, na primjer, prema mehanizmu oštećenja, razlikuje se neuropatska, demijelinacijska ili aksonska bolest. Nešto više su patologije povezane s vrstom živčanih vlakana, a to su mješoviti, senzorni, vegetativni, motorički i senzorimotorni. Najčešća senzorna dijabetička polineuropatija, koja uzrokuje slabljenje osjetljivosti na vibracije.
Motorna neuropatija
Diabetes mellitus je plodno tlo za razvoj mnogih ozbiljnih bolesti, kao što je aksonska motorna polineuropatija. Bolest se smatra vrlo čestim problemom kod ljudi koji boluju od lezija perifernog sustava ili raka. Postoje i drugi poznati lijekovi koji utječu na razvoj patologije - to je nasljedna sklonost ili nedostatak vitamina B.
Dijabetička polineuropatija često je popraćena nelagodom u donjim ekstremitetima, međutim, ponekad bolest utječe na ruke. Koža takvih pacijenata gubi istu elastičnost, postaje suha i gruba, kao što se može vidjeti pregledom nekoliko fotografija na internetu.
Senzorni oblik polineuropatije
Porazom zone neurona odgovornih za motoričke funkcije tijela, može doći do poremećaja u funkcioniranju motornog aparata. Senzorni oblik dijabetičke polineuropatije smatra se posljedicom ovih komplikacija, čiji je glavni uzrok povećana razina šećera u krvi. Međutim, postoje slučajevi različite etiologije, poput neurogenog mjehura ili mumifikacije tkiva gangreniziranog tkiva.
Smatra se da je najopasniji oblik patologije genetske abnormalnosti nasljedne prirode, jer je gotovo nemoguće izliječiti takvu bolest. Gubitak osjetljivosti udova i mišićne pareze glavni su simptomi koji upućuju na razvoj bolesti. Pacijent može osjetiti osjećaj pečenja, svrbež ili peckanje, koji se javlja bez očiglednog razloga.
Distalna polineuropatija
Postoji nekoliko vrsta lezija središnjeg živčanog sustava, kao što su distalna ili senzorno-motorna polineuropatija. Prvi oblik je vrlo česta komplikacija koja dovodi do smrti živčanih vlakana. Na kraju, proces može uzrokovati gubitak osjetljivosti donjih ili gornjih ekstremiteta, anizokorije ili strabizma. Karakteristični znakovi patologije uključuju:
- grčevi u mišićima;
- uremički svrab;
- kršenje refleksa zjenica;
- jaka bol u stopalima;
- mumifikacija gangreniziranog tkiva.
Bolni sindrom može doseći kritična stanja kada pacijent nije u stanju kretati se ili obavljati neku drugu aktivnost. Tijekom razvoja distalnih komplikacija, uočeni su simptomi parestezije, koji pokrivaju kukove, gornju nogu, pa čak i ramena. Prvi koji pate su prsti donjih ekstremiteta, jer s njima počinje progresija negativnih manifestacija dijabetesa.
Faze dijabetičke polineuropatije
Neke bolesti su tako teško otkriti u ranim fazama razvoja da je samo uz pomoć posebne opreme moguće potvrditi dijagnozu. Neuropatija kod šećerne bolesti ima tri stupnja razvoja, od kojih svaki uključuje određene simptome. U početku, manifestacije su potpuno odsutne, ali u drugoj fazi svi znakovi razvoja patologije postaju očiti - akutno ili subakutno oštećenje nekih vlakana mozga:
- kuka;
- bedreni;
- okulomotorni;
- trigeminusa.
Kod većine bolesnika dolazi do smanjenja refleksa, jakog bola, pečenja, peckanja itd. Stariji ljudi dramatično počinju gubiti na težini, što je također tipično za osobe s dijabetesom progresivne prirode. Treća faza bolesti već zahtijeva hitne terapijske postupke. U nekim slučajevima, postoji potreba za operabilnom intervencijom za uklanjanje trofičkih ulkusa ili gangrene, koji se u početku nalaze na donjim udovima tijela.
Dijagnoza dijabetičke polineuropatije
Identificirati oblik komplikacija i pripisati ga određenoj skupini bolesti neće raditi bez posebne opreme. Pacijent treba dati detaljne odgovore o zdravstvenom stanju ili se žaliti na funkcioniranje organskih sustava. Nakon anamneze, trebat ćete koristiti komplet neurologa za dijagnozu dijabetičke neuropatije kako biste odredili razinu glukoze u krvi i izvršili dodatne postupke:
- entsefalopolineyropatiya;
- istraživanje Ahilovih refleksa;
- elektromiografija;
- EKG;
- ehokardiografijom;
- ultrazvuk;
- urina.
Kako liječiti neuropatiju
Terapija uključuje integrirani pristup rješavanju problema nakon razjašnjavanja svih prethodnih aktivnosti. Vrlo je važno odrediti uzrok bolesti, nakon čega možete početi liječenje polineuropatije kod šećerne bolesti. Liječnici propisuju glukokortikoidne lijekove za borbu protiv autoimunih procesa u tijelu. Osim toga, pacijenti uzimaju lijekove koji se temelje na kalijevim solima i prate proteinske dijete. Svi lijekovi sadrže veliku količinu vitamina skupina B i C, paralelno s detoksikacijskom terapijom.
Niži šećer u krvi
Postoji nekoliko načina za snižavanje razine šećera u krvi kod ljudi, koji se koriste za liječenje pacijenata s dijabetesom. Liječnici preporučuju korištenje ne samo lijekova za smanjenje šećera u krvi, već i potpuno promjenu prehrane. Hrana koja se konzumira tijekom dana treba isključiti gutanje velikih količina lako probavljivih ugljikohidrata. Bolesnicima je zabranjeno uzimati hranu kao što su tjestenina ili krumpir. Povrće koje može smanjiti razinu šećera treba zauzeti njihovo mjesto.
Alfa lipoična kiselina u šećernoj bolesti
Tioktična kiselina izravno sudjeluje u procesima metabolizma i stvaranju energije u tijelu. Ova se tvar smatra najjačim antioksidantom, pomaže razgradnju glukoze i neutralizira učinke slobodnih radikala. Alfa lipoična kiselina se prodaje u obliku dodataka prehrani, koja se koristi u terapijske svrhe u slučaju ozbiljnih bolesti srca ili jetre. Antioksidant potiče procese prijenosa glukoze, zbog čega se oni asimiliraju.
Inhibitori za dijabetes
Ova skupina tvari se učinkovito koristi za liječenje pacijenata koji pate od hipertenzije. ACE inhibitori u šećernoj bolesti su lijekovi koji imaju zaštitno djelovanje na tijelo pacijenta. Oni sprječavaju daljnje napredovanje bolesti, pa su među prvim izborom lijekova za ljude u bilo kojoj fazi dijabetesa. Međutim, uzimanje ACE inhibitora može uzrokovati takve negativne reakcije kao asimptomatska glikemija ili hiperglikemija.
Nesteroidni protuupalni lijekovi
Nesteroidni protuupalni lijekovi često se koriste za ublažavanje boli u medicini. Lijek se smatra najučinkovitijim među ostalim predstavnicima terapijskih sredstava, međutim, nekontrolirani unos NSAR-a s boli može uzrokovati ozbiljne nuspojave od pacijenta. Kako bi spriječili nastanak problema s cirkulacijom krvi, liječnici provode redovite preglede stanja pacijenta.
Actovegin s polineuropatijom
Antioksidativni lijekovi pomažu u normalizaciji metaboličkih poremećaja u živcu, a posljednjih godina koriste se za liječenje dijabetesa. Liječenje dijabetičke polineuropatije s Actoveginom apsolutno je sigurna mjera zbog činjenice da tvar ne uzrokuje nuspojave. Nekoliko godina nije registriran niti jedan negativni presedan uz sudjelovanje ovog alata, njegov sastav uključuje samo fiziološke komponente.
Liječenje dijabetičke polineuropatije donjih ekstremiteta
Komplikacije uzrokovane visokom razinom glukoze u krvi mogu dovesti do vrlo različitih posljedica, dijabetička neuropatija donjih ekstremiteta smatra se jednim od najčešćih slučajeva. S takvom dijagnozom potreban je složeni tretman koji će se sastojati od komponente lijeka i ne-lijeka. Da bi se normalizirala razina šećera, liječnici propisuju posebnu dijetu koja uključuje uzimanje posebnih lijekova.
Liječenje polineuropatije donjih ekstremiteta s narodnim lijekovima
Terapija lijekovima uz odobrenje liječnika može se podržati tradicionalnim metodama liječenja kao dodatnih postupaka. Postoji nekoliko učinkovitih recepata, od kojih su neki namijenjeni unosu, dok su drugi isključivo za vanjsku primjenu. Najekstremniji je gnjuranje na listovima i peteljkama koprive s golim nogama. Liječenje polineuropatije s domaćim lijekovima može se koristiti samo ako postoji specijalistička kontrola.
Prevencija polineuropatije
Pojava nasljednih bolesti ne može se spriječiti, ali u svim drugim slučajevima prevencija dijabetičke neuropatije važna je terapijska mjera. Glavne točke liječenja usmjerene su na otklanjanje uzroka pojave bolesti. Kako bi ostvarila povoljnu prognozu, pacijent se mora pridržavati posebne prehrane i voditi aktivan životni stil, koji uključuje igranje sporta ili gimnastiku.