Među populacijom svih zemalja svijeta rasprostranjena je gljivična infekcija ploča noktiju. U riziku su bolesnici s distrofijom noktiju, dermatomikozom stopala, poremećajima cirkulacije, starijim osobama. Bolest je u 80% slučajeva uzrokovana patogenim mikroorganizmima, dermatofitima. Ako se dijagnosticira onihomikoza noktiju, liječenje bolesti treba provoditi pomoću složenih antifungalnih lijekova vanjskog djelovanja i tableta, čija je akcija usmjerena na uništavanje gljivica.
Što je onihomikoza
Gljivična infekcija nokatnog jastuka ili nokatne ploče naziva se onihomikoza (onikomikoza), koja je među najčešćim dermatološkim patologijama u svijetu. Prema istraživanju, problem se javlja kod 15% stanovništva. Incidencija među starijim muškarcima nešto je viša (nakon 60 godina). Onikomikoza uzrokuju gljive različitih vrsta, ali gotovo uvijek imaju iste manifestacije. Bolest je zarazna, pa se zarazne bolesti i dermatolozi bave liječenjem.
Pridružene bolesti igraju važnu ulogu u razvoju patologije. Vrlo rijetko prisutna je izolirana onikomikoza. Često postoji paralelna infekcija kože ruku i nogu. Zbog nepostojanja izrazito izraženih simptoma ljudi dugo ne idu u specijaliste, pa bolest često dovodi do kozmetičkih problema.
Gljivice plijesni
Više od 40 vrsta različitih plijesni uzrokuje bolest. Teško je identificirati izvor infekcije, jer su uobičajeni svugdje. Plijesni gljiva za nokte su rijetki, pa bolest često uzrokuje poteškoće u dijagnostici i liječenju. Ovaj patogen ne daje uobičajene simptome. Prema kliničkim promatranjima lako je zbuniti dermatofite. Za ovu skupinu patogena potrebna je drugačija terapija, tako da se pacijenti mogu dugo vremena liječiti bez uspjeha. Gljivice plijesni uglavnom su pogođene noktima na nogama.
dermatophytes
Oni su skupina nesavršenih gljivica koje mogu uzrokovati bolesti kose, noktiju i kože. Razvoj patogenih mikroorganizama javlja se u uvjetima niske opće ili lokalne imunosti. Kod zdravih ljudi se rijetko pojavljuju dermatofitne gljivice. U pravilu, izvor gljivične infekcije su drugi ljudi, životinje ili tlo na kojem ova vrsta patogena traje dugi niz godina.
Gljivice s kvascem
Često je uzročnik gljivica kvasac bakterija roda Candida. Oni žive na površini sluznice ili kože. Da bi se zarazio onikomikozom, kontakt s bolesnom osobom nije potreban. S niskim imunitetom, gljivice kvasca se šire na područje noktiju. Početak procesa infekcije - od korijena do kože. Kako se bolest širi, gornji film počinje odlepljivati, zbog čega nokti gube sjaj, ali debljina ploče ostaje. Oko 60% ukupne površinske onikomikoze pada na ovaj patogen.
Liječenje gljivičnih oboljenja noktiju na nogama - opća terapija
Postoji mnogo različitih tretmana za gljivice. Glavni cilj svih terapijskih metoda - učinkovito i brzo uništavanje infekcije. Onychomycosis toenails i ruke je moguće liječiti kod kuće, ali nakon savjetovanja s dermatologom. Stručnjak nakon dijagnoze propisat će željeni lijek, dozu i trajanje terapije. Pacijent će sve recepte provoditi kod kuće, povremeno posjećujući liječnika kako bi prilagodio liječenje. Za gljivične infekcije koriste se sljedeće terapijske metode:
- lokalno liječenje lijekovima;
- sistemska terapija;
- kirurško uklanjanje ploče nokta;
- fizioterapiju;
- korištenje receptura tradicionalne medicine;
- uklanjanje povezanih bolesti.
Lijekovi protiv gljivica
Sistemsko liječenje onikomikoze uključuje uzimanje tableta koje ubijaju patogene. Kao što znate, gljiva se širi spore, dugo vremena ostajući u zametnoj zoni nokta. Bakterije ne moraju biti aktivne, ali održive. Zadaci antifungalnih lijekova su postizanje eliminacije svih sporova. Terapija onikomikoze provodi se dugo vremena, sve dok ne raste nova nokatna ploča koja nije zaražena gljivicom.
Nedostatak sustavnog liječenja je da većina antifungalnih lijekova ima višestruke nuspojave. U vezi s ovim izborom lijekova treba se nositi s liječnikom. Indikacije za propisivanje sistemskih antimikotika su sljedeći simptomi:
- uključivanje u patološki proces korijena ploče nokta;
- kombinacija nekoliko vrsta gljivica;
- izraženo oštećenje cijelog nokta;
- istodobna infekcija kože na drugim dijelovima tijela;
- nema rezultata nakon lokalne terapije.
Lokalna antifungalna sredstva
Lokalno liječenje lijekovima provodi se upotrebom antifungalnih masti i krema. Njihova uporaba može biti neovisna ili kao dio složene terapije. Manje lokalno liječenje - lijek ne prodire duboko u debljinu nokta, što može dovesti do recidiva bolesti i razvoja subungualne onikomikoze. Glavna prednost korištenja vanjskih krema ili masti je izravna isporuka aktivnih tvari na zahvaćeno područje.
Ako se dijagnosticira onikomikoza noktiju, liječenje se provodi sljedećim lokalnim pripravcima:
|
Skupina lijekova |
Ime lijeka |
Mehanizam djelovanja |
|
azoli |
Ketokonazol, klotrimazol, izokonazol |
usporava rast gljivica, dovodi do uništenja stanica |
|
alilamini |
Terbinafin, Naftifin |
ometati staničnu membranu gljivica, uzrokujući da umre |
|
Derivati hidroksipiridona |
Batrafen, Cikloproksolamin |
inhibiraju reprodukciju gljivica, usporavaju njihov razvoj i rast |
|
Keratolitički lijekovi |
sumporna salicilna mast |
uništava keratinocite, lišava prehrane gljiva |
|
Proizvodi koji sadrže halogen |
alkoholna tinktura joda |
suši zahvaćeno područje, sprječava pojavu infekcije, usporava rast gljivica |
Za dugo vremena nisam mogao naći učinkovit lijek za gljivice noktiju. Tolley podtsela u bazenu, inače gdje, ali bilo je strašno! Pokušao sam drugačiji način, nisam pomogao, odlučio sam otići liječniku i to mi je savjetovano. Pročitajte više …
Uklanjanje ploče nokta
Indikacija za kirurško uklanjanje nokta je dodavanje bakterijske infekcije, nedostatak rezultata primjene antifungalnih tableta, onikomikoza zahvaća cijelu ploču nokta ili je patologija ozbiljno zanemarena. Poželjno je ukloniti nokat i, u slučaju infekcije susjednih tkiva, nakupljanje gnoja i razvoj teškog upalnog procesa.
Kirurška metoda se preporučuje za primjenu kada je potrebno ne samo ukloniti područje zahvaćeno gljivicama, nego i očistiti sloj nokta od hiperkeratoze kako bi se smanjio rizik od recidiva. Nedostaci ove metode liječenja uključuju činjenicu da ne uklanja infekciju iz tijela. Zbog toga svaka tehnika uklanjanja uključuje antifungalnu terapiju s učinkovitim lijekovima.
Mogućnosti za uklanjanje oštećenih noktiju:
- Mehanički. Ploča noktiju čisti se uz pomoć specijalnih zubnih strojeva, pilica za nokte, grickalica za nokte.
- Kirurgija. Izvodi se pod anestezijom, jer je postupak bolan. Rijetko se održava, jer postoje rizici od komplikacija povezanih s traumatizacijom nokta.
- Kemijski. Koristite keratolitičke flastere koji sadrže salicilnu kiselinu ili ureu. Prvo, gornji sloj se ostruže s ploče nokta, zatim se nanese debeli sloj žbuke i zalijepi ljepljivom trakom. Zamijenite flaster za 2-3 dana. Nakon svakog uklanjanja, zahvaćeni dijelovi nokta su pažljivo uklonjeni. Najučinkovitiji keratolitički flasteri: Onyhoplast, Salipod.
Unos lijekova koji poboljšavaju dotok krvi u periferna tkiva
U teškim stadijima mikoza, uz antibiotike, propisuju se i lijekovi za bolju cirkulaciju udova. Lijekovi proizvedeni u obliku tableta, koje treba primjenjivati 2-3 puta dnevno tijekom liječenja. Propisuje se Trental, Agapurin, Doxium. Onikomikoza se razvija kada je cirkulacija krvi narušena, pa takvi lijekovi smanjuju rizik od recidiva. Među nedostacima uzimanja lijekova u ovoj skupini su prisutnost nekih kontraindikacija i nuspojava.
fizioterapija
Za poboljšanje cirkulacije krvi u udovima pomoći fizioterapije. Ovaj proces ubrzava isporuku sistemskih lijekova u odgovarajućoj dozi, što ubrzava proces zacjeljivanja. Ne postoji nikakav nedostatak takvog liječenja, jedini negativan je čest dolazak u kliniku zbog njihovog prolaza. Sljedeći fiziološki postupci koji se provode kao dio složenog liječenja gljivica noktiju pomažu uništiti infektivne agense:
- terapija amplipulse u cervicorakalnim i lumbosakralnim dijelovima tijekom 7-10 dana;
- UHF-terapija usmjerena na parvertebralna područja 7-10 dana;
- dijatermija u lumbosakralnoj regiji unutar 7-10 dana;
- supravaskularna laserska terapija u području perifernih krvnih žila tijekom 6-10 minuta izlaganja laseru na svakom mjestu.
Liječenje noktiju kod kuće
Kod prvih simptoma onikomikoze treba konzultirati liječnika. Što god liječenje dermatolog propisao, to će se odvijati kod kuće. Osim raznih shema uzimanja lijekova, trebate primijeniti narodne recepte koji pomažu u uklanjanju zadebljanja nokatne ploče. Također je preporučljivo koristiti antifungalne lakove koji potiču stjecanje zdravih noktiju.
Medicinske metode
Popis antifungalnih lijekova uključuje sljedeće učinkovite lijekove:
- Ciklopiroksolamin (krema, lak). Lijek djeluje protiv svih vrsta gljivica koje djeluju na ploču nokta. Nanesite dnevno najmanje 2 tjedna dok simptomi ne nestanu.
- Naftifin (sprej, krema, otopina). Antifungalno sredstvo primjenjuje se jednom dnevno na zahvaćena područja nakon prethodnog tretmana. Dugi prijem - do šest mjeseci.
Narodne metode
U kompleksnom liječenju onikomikoza ne smije se zaboraviti narodni recept:
- Tinktura propolisa Trebate staklenku propolisa i medicinskog alkohola. Sastojci pomiješajte 1: 1 i inzistirajte 2 tjedna. Nakon mjesec dana, nokte i kutikulu dnevno tretirajte tinkturom ili nanosite tampon preko noći.
- Češnjak. Napravite kašu od 1-2 glave češnjaka. Stavite na parne nokte, zamotajte zavoj, ostavite 1-2 sata. Učiniti svaki dan dok simptomi gljivične infekcije ne nestanu.
- Ulje čajevca. Stavite ulje na oštećenu površinu, stavite flaster na vrh. Držite svaku noć tijekom liječenja.
Sustavno liječenje onikomikoze noktiju na nogama
Ako uporaba vanjskih lijekova ne rezultira, liječnici pribjegavaju sustavnoj terapiji. Najučinkovitiji lijekovi:
|
ime |
Značajke i mehanizam djelovanja |
Doziranje, režim |
|
grizeofulvin |
U gljivama inhibira sintezu proteina, što dovodi do prestanka reprodukcije i uništenja. |
Griseofulvin se koristi tijekom obroka. Standardna doza je 500 mg / dan, koja je podijeljena u 3 puta. Tijek liječenja je od 3 do 6 mjeseci. |
|
ketokonazol |
U lancima razmjene gljivica blokiraju biokemijske procese. Visoka doza lijeka može oštetiti jetru i blokirati muške spolne hormone. |
Kod onikomikoze, prestanak je propisan 200 mg 1 puta dnevno. Dugotrajna terapija kontraindicirana je zbog višestrukih nuspojava. |
|
itrakonazol |
Farmakološko djelovanje slično ketokonazolu. |
Itrakonazol se koristi za onikomikozu stopala od 200 mg 2 puta dnevno jedan tjedan mjesečno. Tečaj se ponavlja 4 puta. |
|
terbinafin |
Širok spektar djelovanja. Aktivan protiv svih patogena onikomikoze. |
Ako su zahvaćeni nokti na nogama, doza je 250 mg / dan tijekom 12 tjedana. |
|
flukonazol |
Posebno je aktivan protiv gljivica Candida. |
Uz onihomikozu, prestanite propisivati od 150 do 400 mg jednom tjedno tijekom 24 tjedna. |
Vanjski antifungalni agensi
Prije korištenja bilo kakvih vanjskih lijekova za liječenje onikomikoze, potrebno im je omogućiti pristup leziji. Da biste to učinili, najprije morate napraviti dezinfekciju u kadi, zatim liječenje zahvaćenog nokta (koliko god je to moguće odrezati regrown nokatnu ploču). Za vanjsku uporabu propisati lijekove koji sadrže:
- Klotrimazol: Kanizon, Candibene, Amyclone (cijena - 175 - 420 rubalja);
- mikonazol: Mikozon, Daktarin (cijena - 120-150 rubalja);
- izokonazol: Travocort, Travogen (cijena - 640 - 730 rubalja);
- terbinafin: Lamisil, Binafin (cijena - 185 - 505 rubalja);
- bifonazol: Mikospor, Bifosin (cijena - 56 - 576 rubalja);
- Naftifin: Ezoderil (cijena 440 rubalja);
- Ciklopiroksolamin: Fondzhial, Batrafen (cijena - 159 - 399 rubalja).
Režimi liječenja onikomikoze
Bilo koji lokalni lijek za onikomikozu treba primijeniti 1 put u 2-3 dana. Sistemski lijekovi se moraju primijeniti prema uputama:
- Grizeofulvin. Prvi mjesec je 2-3 kapsule 3 puta dnevno. Drugi - ista doza, ali svaki drugi dan. Od trećeg mjeseca do kraja tretmana, Griseofulvin i njegovi analozi uzimaju se u istoj dozi, ali dva puta tjedno.
- Ketokonazol. Uz onihomikozu, uzmite 200 mg jednom dnevno s hranom šest mjeseci.
- Itrakonazol. Dva režima liječenja - pulsni i kontinuirani. Kada se pulsna terapija uzima tjedno dva puta dnevno, 200 mg. Zatim se napravi pauza od 3 tjedna i ponavlja se sedmodnevni tečaj. Za hipertrofičnu onikomikozu stopala propisana su 3-4 ciklusa pulsne terapije, 2 ruke su dovoljne za gljivicu na rukama. Režim kontinuiranog liječenja osigurava 200 mg / dnevno dnevno tijekom 3 mjeseca.
Nuspojave i kontraindikacije liječenja noktiju gljiva
Liječenje onychomycosis ima nekoliko kontraindikacija - to je preosjetljivost na aktivne komponente lijekova, prsima i djetetu dobi, trudnoće i dojenja. Međutim, antifungalna sredstva za unutarnju i vanjsku uporabu imaju mnogo nuspojava:
- gubitak apetita;
- alergijske manifestacije;
- gastrointestinalni poremećaj;
- povraćanje;
- svrab, crvenilo kože, urtikarija.
video
Recenzije
Kristina, 19 godina
Upotreba laka Loceryl mi je pomogla iz gljivica noktiju. Izvrstan alat! Vidio sam na fotografiji na internetu kako se nanosi lak i kupio. Prije toga je otišla liječniku koji je propisao terapiju kortikosteroidima. Poslije toga, na tijelu sam imao crvene mrlje. Zatim je stalno nanosila sloj laka dok je nokat rastao. Gljivica je nestala nakon 1, 5 mjeseca.
Valery, 45
Moguće je izliječiti proksimalni oblik onikomikoze s Kombucha. Činio je kompresije za noć četiri tjedna. Za to, protrljajte komad gljive (infuzijom 3 mjeseca) u stanje kaše i stavite ga na područje proksimalnog jastuka. Ljuskaste ljuske kože su zarastale u tjedan dana, a nakon mjesec dana nije bilo ni traga od infekcije.
Maria, 29 godina
Moj muž je izliječio gljivicu na nogama normalnom otopinom joda. Iako su liječnici rekli da je onikomikoza noktiju medicinski tretman, ali nisam htjela riskirati zdravlje voljene osobe. Dvaput na dan prisiljavala je supruga da jodira zahvaćenu površinu, a ona je zaboravila obraditi cipele s octenom kiselinom.