Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Liječenje alkoholizma je vruća tema u modernom društvu. Ovisnost sprječava osobu da živi normalnim životom, pogoršava zdravlje. Boriti se protiv problema pomaganja lijekovima koji uzrokuju odbojnost prema etanolu. Disulfiram se propisuje za liječenje ovisnosti o alkoholu, kada blažim metodama liječenja ne pomaže, jer ima izražen toksični učinak s jakim nuspojavama: vrtoglavica, nizak krvni tlak, smetnje vida, sluh, psihoze i drugi.

Što je Disulfiram

Međunarodni i kemijski naziv lijeka je Disulfiram. Njegovo djelovanje temelji se na razvoju negativnog refleksa kao odgovor na uporabu bilo koje doze alkohola. Nazvan je uskraćivanje alkohola zbog izrazito neugodnih nuspojava čak i nakon male količine etanola. Disulfiram narušava neutralizaciju alkohola, pa kad se konzumiraju alkoholna pića dolazi do reakcije njihove netolerancije, koja se očituje jakim simptomima opijenosti s acetaldehidom.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek se proizvodi u četiri oblika: tablete za oralnu uporabu, za implantaciju, uljane otopine za intravenske injekcije i intramuskularnu primjenu. Prema uputama za uporabu, lijek Disulfiram ima isti naziv aktivnog sastojka - disulfiram. Pomoćne tvari variraju, ovisno o obliku oslobađanja lijeka:

Oralne tablete

Tablete implantata

stearinska kiselina

manitol

hidroksipropil

natrijev klorid

natrijev škrobni stearat

polietilen glikol - 6000

polioksil 40 stearat

mikrokristaliničnu celulozu

kalcijev difosfat

Evo što Anna, 45, kaže u intervjuu za magazin 7 days.ru: „Alkoholizam je izliječen! Od pijanog pijanca moj se suprug konačno pretvorio u zlatnog čovjeka! Čitatelji preporučuju učinkovit lijek za ovisnost o alkoholu.

Kako se lijek

Disulfiram mijenja metabolizam enzima acetaldehidnog alkohola. U normalnom stanju, etilni alkohol, ulazeći u ljudsko tijelo, uzrokuje ugodno stanje, ali intoksikacija prolazi, ostavljajući za sobom neugodne simptome trovanja. Stupanj razlike između dva stanja u svakoj osobi je individualan u trajanju i dinamici, što je određeno djelovanjem njegovih enzima.

Tijelo se bori s otrovnim tvarima, pa ga nakon ubrizgavanja etilnog alkohola razbija, pretvarajući ga u octeni aldehid, toksični učinak kojeg se osoba osjeća kao mamurluk. Što je više pijan, to su jače nuspojave. Farmakološki učinak ovog lijeka temelji se na usporavanju metabolizma etanola. Disulfiram Depot (deponiran u tijelu) pojačava ovu reakciju, što dovodi do eksplozivnog povećanja razine octenog aldehida čak i nakon minimalne doze alkohola.

S umjerenim ili slabim pogoršanjem jetre, metabolizam se ne mijenja. Čovjek nakon uvođenja Disulfiram dobiva nakon 10 - 40 ml votke pijan dobiva cijeli kompleks neugodnih simptoma:

  • povraćanje, mučnina, kratkoća daha;
  • aritmija, snažan pad tlaka;
  • vrtoglavica, glavobolja, pulsiranje;
  • crvenilo kože, slabost, tremor udova.

Indikacije za uporabu

Disulfiramski pripravci bilo kojeg oblika otpuštanja namijenjeni su za liječenje kroničnog alkoholizma i za sprečavanje kvarova tijekom liječenja ovisnosti o alkoholu drugim metodama. Tablete s dozom od 100 mg namijenjene su implantaciji i indicirane su za liječenje uznapredovale bolesti. Intravenske ili intramuskularne injekcije s lijekom propisane su za detoksifikaciju tijela i sprječavanje ponovne pojave bolesti.

Upute za uporabu disulfirama

Disulfiram tablete treba uzimati uz obroke, s mnogo obične (negazirane) vode. Bolje je to ujutro i ujutro. Dnevnu dozu lijeka treba uzimati odjednom. Tabletama se dopušta provala u polovice i četvrtine, kako bi se dobila najtočnija doza koju je propisao liječnik.

Tablete za implantaciju

Kako bi se provela procedura klamanja (implantacije), potrebno je dobiti pristanak pacijenta, jer se lijek s ovom metodom uvodi odmah u visokim koncentracijama, tako da se osoba mora dugo uzdržavati od alkohola (najmanje 5 mjeseci). Metoda je jednostavna: pod lokalnom anestezijom se napravi rez u obliku križa ispod lopatice ili u području stražnjice i stavi unutar 8 tableta od 100 mg. Zatim se rana ušiva, tretira antiseptikom i oblači se 2 dana. Tablete se potpuno rastope za 1-2 dana nakon primjene.

Disulfiram intravenozno

U Rusiji službeno nisu registrirani preparati Disulfiram namijenjeni za intravensku primjenu. Liječnici ponekad koriste lijekove intramuskularno, u dozama koje se izračunavaju pojedinačno. Lijek se ubrizgava u venu ili stražnjicu vrlo sporo, u roku od jedne minute. Nakon toga aktivna tvar ostaje u tkivima. U procesu cirkulacije krvi, njegova se koncentracija dugo zadržava u tijelu. Valjanost lijeka ovisi o dozi koju odabere liječnik.

Oralne tablete

Liječenje kroničnog alkoholizma lijek Disulfiram usmeno se provodi u tri faze:

  1. Prva faza je 7-10 dana. Lijek se uzima na 200-250 mg / dan. Prijem se vrši kako bi se akumulirala aktivna komponenta u skladištu masti, da bi se stvorila njegova konstantna koncentracija u krvi.
  2. Druga faza je 1-3 tjedna. Doza se smanjuje na 200-250 mg / dan. U tom kontekstu, provokacije na alkohol održavaju se svaka 2 dana pod uvjetom da je pacijent u bolnici i svakih 5 dana ako se liječenje provodi kod kuće.
  3. Treća faza može trajati do 3 godine bez prekida. Uzorci alkohola se ne provode, dnevna doza se smanjuje na održavanje - 125 -150 mg.

Antidot disulfiram

Ne postoji supstanca koja može izlučiti Disulfiram. Ponekad se kao protuotrov koriste askorbinska kiselina ili dodaci željeza, ali oni su beskorisni. Osoba koja odluči primiti liječenje mora znati da je dekodiranje iz Disulfirama nemoguće. Lijek će vrijediti određeno vrijeme. To je zbog činjenice da se zbog visoke topljivosti u lipidima disulfiram akumulira u masnom tkivu, odakle ulazi u krvotok u malim dozama kako bi kontinuirano održao željenu koncentraciju lijeka.

Posebne upute

Lijekovi koji sadrže aktivni sastojak disulfiram smiju se koristiti samo pod nadzorom narcologa. Pacijent alkoholičar treba biti svjestan svih mogućih posljedica konzumiranja alkohola dok uzima ovaj lijek. Prije nego počnete uzimati Disulfiram, trebate prestati piti 3-4 dana. Ako je osoba bila u napitku, onda prije upotrebe lijeka morate provesti detoksikaciju tijela. Budući da Disulfiram može uzrokovati oštećenje jetre, neophodno je da pacijent provodi testove funkcije jetre prije nego što ga počne koristiti.

Disulfiramopodobna reakcija kada pijete alkohol

Kada pijete alkohol u pozadini terapije lijekovima kod osobe, postoje ozbiljne nuspojave. S razvojem reakcija sličnih disulfiramu, osim neugodnih simptoma, pacijent razvija stalnu averziju prema uporabi alkoholnih pića. S razvojem nuspojava kod pacijenta, javljaju se sljedeće reakcije tijela:

  • lupanje srca;
  • respiratorna insuficijencija;
  • crvenilo i toplina u licu;
  • stezanje u prsima;
  • mučnina, gušenje;
  • zbunjenost;
  • strah od smrti;
  • nagli pad krvnog tlaka može dovesti do kolapsa.

Interakcija lijekova

Disulfiram se ne može uzimati zajedno s drugim lijekovima ili kozmetičkim sredstvima koja sadrže alkohol. Gutanje etilnog alkohola može potaknuti razvoj reakcije slične disulfiramu. Nuspojave se mogu oslabiti uzimanjem askorbinske kiseline, antihistaminika (Claritin, Cetrin) ili Diazepama. Disulfiram inhibira izlučivanje rifampicina i oksidaciju bubrega.

U kombinaciji s oralnim antikoagulansima, potrebno je prilagoditi dozu antikoagulanta kako se ne bi izazvalo krvarenje. Budući da Disulfiram inhibira enzime jetre, uz istovremenu primjenu lijekova u kojima se metabolizam događa u istom organu, moguć je metabolički poremećaj.

Nuspojave

Sve negativne reakcije tijela koje Disulfiram može uzrokovati podijeljene su u tri skupine, ovisno o faktoru koji ih je izazvao:

  1. Prva skupina uključuje nuspojave zbog svojstava aktivne tvari:
  • loš dah;
  • metalni okus u ustima;
  • hepatitis;
  • zatajenje jetre;
  • žutica;
  • proljev;
  • konvulzije;
  • pospanost, umor;
  • encefalopatija;
  • povećane aktivnosti jetrenih transaminaza.
  1. Druga skupina uključuje nuspojave koje proizlaze iz uporabe bilo koje doze alkohola:
  • aritmija;
  • problemi s dišnim sustavom;
  • kardiovaskularni kolaps;
  • infarkt miokarda;
  • neurološki poremećaji;
  • cerebralno krvarenje;
  • aritmije, stenokardije;
  • oticanje mozga.
  1. Treća skupina uključuje nuspojave koje se javljaju kod dugotrajnih lijekova Disulfiram:
  • hepatitis;
  • gastritis;
  • psihoza;
  • tromboza mozga;
  • pogoršanje polineuritisa.

predozirati

Ako se proguta visoka doza lijeka moguće je predoziranje. Ona se manifestira u obliku poremećaja središnjeg živčanog sustava (poremećaji kretanja, brišući udarci udova, grč polovice lica i drugi). U slučaju predoziranja osobe potrebno je hitno hospitalizirati u bolnici, gdje će mu biti propisana simptomatska terapija usmjerena na stabilizaciju rada vitalnih sustava i organa.

kontraindikacije

Nisu svi ljudi izloženi liječenju disulfiramom. Prema uputama, kontraindikacije za uporabu lijekova dijele se na apsolutne i relativne. Prvi uključuje sljedeća stanja:

  • trudnoća, dojenje;
  • preosjetljivost na disulfiram;
  • polyneuritis;
  • maligni tumori bilo kojeg podrijetla;
  • duševne bolesti;
  • infekcije živčanog sustava;
  • dijabetes melitus;
  • krvarenje gastrointestinalnog trakta;
  • erozivne lezije jednjaka, želuca, crijeva;
  • bolesti bubrega;
  • epilepsije;
  • plućna tuberkuloza s hemoptizom;
  • bronhijalna astma;
  • patologije krvi;
  • teške bolesti srca i krvnih žila.

Relativne kontraindikacije za koje se Disulfiram može dati pod strogim medicinskim nadzorom uključuju:

  • hipotireoze;
  • starije od 65 godina;
  • zatajenje bubrega;
  • čir na želucu ili duodenalni ulkus u remisiji;
  • niklov dermatitis;
  • prošle psihoze;
  • okluzivnu bolest;
  • rezidualni učinci nakon moždanog udara ili prethodne infekcije živčanog sustava.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Bilo koji pripravak koji sadrži aktivnu komponentu disulfiram prodaje se samo na recept. Lijek čuvajte na suhom, hladnom mjestu, zaštićenom od sunčevog svjetla. Lijek treba biti izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca. Disulfiram tablete imaju rok trajanja od 5 godina. Uljna otopina za injekcije može se čuvati 2 godine.

analoga

Farmaceutska industrija nudi nekoliko lijekova koji sadrže disulfiram: Esperal, Teturam, Radother, Lidevin, Antabus. Postoje lijekovi s drugim aktivnim sastojcima, koji imaju sličan učinak:

  • Vivitrol;
  • Tsiamid;
  • Tampozil;
  • Selinkro;
  • Natrijev tiosulfat;
  • Metadoksil;
  • Lithonia;
  • Colm;
  • Zoreks.

Cijena Disulfirama

Cijena pripravaka koji sadrže aktivnu tvar disulfiram varira ovisno o proizvođaču. Lijekovi domaće proizvodnje jeftiniji su. Uvezeni lijekovi su najskuplji. Prosječna cijena lijekova s glavnom komponentom disulfiram u ljekarnama u Moskvi:

Ime lijeka

Zemlja proizvodnje

Oblik izdavanja, volumen

Cijena u rubljima

Eperal

Francuska

Tablica. 500 mg / 20 kom.

1.400, 00

Antabuse

Island

Tablica. šumeće 200 mg / 100 kom.

1.860, 00

Lidevin

Australija

Tablica. 20 kom.

1.320, 00

teturam

Rusija

250 mg / 30 kom.

220, 00

video

Recenzije

Vitalina, 38 godina

Nakon razvoda, ovisnik o alkoholu. Ponekad, čak i na poslu za nekoliko dana nije ići. Još nisam dobio otkaz, odlučio sam se za kodiranje. Narcolog je predložio uklanjanje disulfirama, ali je upozorio da postoje pouzdana kontracepcijska sredstva. Nakon šifriranja ne pijem već 5 mjeseci, ali još uvijek se bojim slomiti. Kad vrijeme prođe, ponovite postupak.

Semyon, 30 godina

Volim piti i zabavljati se. Ne mogu piti 2-4 mjeseca, ali kao što sam ostaviti na vrhuncu, onda za nekoliko dana. Odlučio sam prestati piti i, da bih bio vjeran, uzimao pilule. Izbor je pao na lijek Disulfiram. Ne pijem 1, 5 mjeseci, ali žudnja za votkom ne prolazi. Rekao bih više, želim piti još više. Uskoro Nova godina i ja ne mogu zamisliti kako ću ići na takav odmor trezan!

Constantin, 46 godina

Pio je teško, obitelj se gotovo raspala. Moja žena je rekla: ili kodirati ili otići. Dugo je bila odabrana s prikladnom metodom liječenja i zaustavljena na tabletama Disulfirama. Glavni kriteriji za odabir bili su razumna cijena, savjet narcologa i recenzije ljudi na internetu. Kao što je život pokazao, postoji osjećaj iz pilula - nisam pio 3 godine i ne povlačim.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje