Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Lokalni patološki proces koji se brzo širi i karakterizira akutni gnojno-nekrotički tijek naziva se karbunuloza. Kao posljedica upalnih procesa formiraju se nišne šupljine ispunjene gnojnim sadržajem i nekrotičnim tkivom - karbunkulama. Tijek bolesti može biti kompliciran sustavnim upalnim reakcijama povezanim s širenjem infekcije u dubokim slojevima tkiva. U ranim stadijima, konzervativne metode liječenja će biti uspješne, u kasnijim fazama nemoguće je bez kirurške intervencije.

Uzroci ugljika

Pojava karbunuloze dobila je ime zbog svoje sličnosti s ugljenom (od latinskog carbunculus - „ugljen“), jer su rane nastale kao posljedica odbacivanja nekrotičnih mjesta imale prljavu sivu boju. Karbunk je skup ekstenzivne infiltracije oko nekoliko folikula dlaka i lojnih žlijezda, smještenih u neposrednoj blizini. Upalni proces ne utječe samo na površinske slojeve kože, već se proteže i na potkožno masno tkivo.

Karakteristične značajke karbunuloze su njegovo brzo širenje, ubrzan tijek bolesti i brzo pogoršanje simptoma. Proces gnojno-nekrotičnog razvoja razvija se pod utjecajem izazivačkih čimbenika u osobama svih dobnih kategorija. Prema statistikama, žene su manje osjetljive na ovu patologiju (kod muškaraca bolest se dijagnosticira 1, 5-2 puta češće nego kod žena). Većina slučajeva karbunuloze zabilježena je u proljetno-ljetnom razdoblju, zbog povećane proizvodnje sekreta žlijezda lojnica.

Nastanak i razvoj karbunka nastaje kada patogeni mikroorganizmi udaraju u površinu kože rane. Uzročnici zarazne bolesti su pretežno pogeni gram-pozitivni stafilokokni i streptokokni mikrobi. Rjeđe, upalni proces s kasnijom nekrozom tkiva uzrokuju E. coli, enterokoki, Gram-negativne bakterije protea ili anaerobni ne-klostridijski mikrobi. Mjesto bakterija u tijelu su dijelovi tijela gdje je koža najosjetljivija na ozljede (trljanje s odjećom).

Faktori izazivanja

Većina mikroorganizama koji su uzročnici akutnog upalnog procesa uvjetno su patogeni i predstavnici su normalne mikroflore ljudskog tijela. Da bi se aktivirala patogena aktivnost bakterija, potrebno je imati izazovne čimbenike koji uključuju:

  • nepridržavanje pravila osobne higijene kod kuće, asepse i antiseptika u zdravstvenim ustanovama ili kod kućnog liječenja;
  • rijetka promjena donjeg rublja;
  • smanjenje imuniteta u pozadini bolesti ili zbog fizičke iscrpljenosti tijela;
  • nedostatak liječenja kroničnih bolesti;
  • bolest endokrinih žlijezda, koja se razvija kao posljedica nedovoljne proizvodnje hormona (dijabetes melitus);
  • seboreja (povećano izlučivanje lojnih žlijezda);
  • mehaničke kožne lezije (grickanje ugriza insekata, samootvaranje, čirevi);
  • nedostatak esencijalnih vitamina i minerala u tijelu;
  • anemija;
  • učinci smanjenog metabolizma (prekomjerna težina, pretilost);
  • nestabilna emocionalna pozadina, iscrpljenost živčanog sustava;
  • produženi boravak na mjestima s nepovoljnim uvjetima okoliša, štetnim radnim uvjetima, čest kontakt s otrovnim tvarima (naftni proizvodi, strojna ulja, industrijska prašina);
  • disfunkcionalni organi za filtriranje (jetra, bubreg).

simptomi

Karbunkuloza karakterizira stupnjevit razvoj s manifestacijom općih i lokalnih simptoma. Početak bolesti popraćen je slabošću, slabošću, umjerenim povećanjem tjelesne temperature, pojavom boli na mjestu ozljede. Kako bolest napreduje, naizmjenično se pojavljuju sljedeći specifični simptomi:

  • pojava nekoliko obližnjih malih bolnih nodula na koži;
  • budući da se eksudat nakuplja u čvorićima, dolazi do brzog povećanja obrazovanja u veličini, povećane boli oko upaljenog područja;
  • diskoloracija kože oko nodularne formacije (postaje ljubičasto-plavkasta boja);
  • spajanje svih brežuljaka u jedan veliki, apsces koji se uzdiže iznad površine kože (dimenzije hemisferične formacije ponekad dostižu promjer od 10 cm);
  • povećanje zategnutosti kože na mjestu akumulacije gnojne infiltracije, popraćeno pojačanom boli (bol postaje pulsirajuća);
  • ozbiljno povećanje tjelesne temperature (do 39-40 stupnjeva), pogoršanje općeg stanja, pojava mučnine, povraćanje, glavobolja;
  • višestruke pustule se pojavljuju na površini infiltrata, nakon otvaranja koje oblikuju ljevkaste rupe;
  • gnojni sadržaj počinje otjecati iz otvora, koji imaju zelenkastu boju pomiješanu s krvlju;
  • gnojni iscjedak i nekrotične mase mrtvog tkiva postupno se razdvajaju tijekom razdoblja od 14-20 dana;
  • na mjestu apscesa formira se rana s dubokim ulkusom s nazubljenim rubovima i tamno sivo dno;
  • područje lezije počinje se puniti granulacijskim tkivom;
  • umjesto karbunkla nastaje bijeli gusti ožiljak.

U ranim stadijima upalnog procesa, karbunuloza se može zamijeniti s furunkulozom (pojava čireva - gnojnih formacija nastalih na mjestu upale samo jedne vrećice za kosu). Karakteristike karbunkula iz kuhanja su sljedeće karakteristike:

Vanjski znakovi

Karakteristične značajke karbunka

Značajke kuhanja

lokalizacija

Često - stražnji dio vrata, interskapularno područje na leđima, gornja stražnjica, donji dio leđa, lateralni dijelovi lica (maksilofacijalno područje), pazuha, rijetko - gornji i donji ekstremiteti, unutarnji organi, preponska regija

Svi dijelovi tijela, osim površine tabana i dlanova.

Broj istovremenih ozljeda

Jedna šuplja šupljina ispunjena gnojnim infiltratom

Može se pojaviti na više mjesta odjednom (višestruke formacije nalaze se odvojeno jedna od druge i imaju vlastitu gnojnu jezgru)

Područje distribucije

Oblikuje se odjednom nekoliko obližnjih folikula, upalni proces utječe na dublje slojeve kože (dermis, hipoderma)

Formirana oko jednog folikula dlake, ne prodire duboko u slojeve dermisa

Posttraumatski ožiljci

Jasno se razlikuje od netaknute površine

Jedva vidljiv

Stanje pacijenta

ozbiljan

Umjerena ozbiljnost

Vrste karbuna

Znakovi za klasifikaciju tipova karbunlika su mjesto lokalizacije upale i vrsta patogena. Ovisno o području postavljanja gnojnih pustula, emitira se karbunuloza lica, vrata, torza, stražnjice, udova i druge lokalizacije. Ako je nemoguće odrediti mjesto nastanka nekrotičnog fokusa (na primjer, na unutarnjim organima), smatra se da je karbunk nespecificirana lokalizacija. Ovisno o vrsti uzročnika karbunculoze, bolest se razvrstava u:

  • antraks - karakteriziran specifičnim simptomima, utječe na ljude, pripitomljene i divlje životinje svih vrsta;
  • emfizematozno - akutna bakterijska bolest koja pogađa goveda karakterizira brz tijek i visoka stopa smrtnosti kod životinja, osoba se ne može zaraziti ovom vrstom karbunuloze;
  • gnojan - najčešći oblik bolesti;
  • kuga - rijetko se dijagnosticira, uzrok razvoja je kuga bacillus.

antraks

Uzročnik ove vrste karbunuloze je gram-pozitivni bacil koji tvori spore. Izvor zaraze ljudi su životinje na farmi zaražene antraksom. Mjesto penetracije patogena je oštećena koža, a na mjestu uvođenja bakterije u obliku štapića nastaje karbunk antraksa. Ova vrsta karbunuloze opasna je prijelazom iz lokaliziranog stupnja u generalizirani.

Lokalni upalni proces uzrokovan je djelovanjem toksina koje proizvode bacili, čije komponente dovode do smanjene mikrocirkulacije krvi, edema i nastanka nekrotičnih procesa. Glavne značajke infekcije antraksom su:

  • odsutnost ili slabost boli;
  • umjesto otvorene papule, crni oblik krasta;
  • oko necrotskog fokusa formiraju se višestruki mjehurići ispunjeni blatnjavim sadržajima koji su pomiješani s krvlju;
  • izostanak leukocitne reakcije (ne dolazi do gutanja);
  • zahvaćeno područje gubi osjetljivost, javlja se osjećaj obamrlosti kože.

zagnojen

Uzrok nastanka gnojnog karbunuloze je bakterija koja zauzima prvo mjesto među uzročnicima bolničkih infektivnih bolesti - Staphylococcus aureus. Ovaj mikroorganizam provocira razvoj mnogih opasnih bolesti i često ulazi u ljudsko tijelo kroz postoperativne površine rane. Klinička slika gnojne upalne bolesti je nakupljanje gnojnog eksudata oko lokalnih dlaka, a zatim njihovo spajanje u jednu cjelinu.

Gnojno-nekrotična lezija epidermisa često zahtijeva kirurški zahvat zbog teškog tijeka bolesti i rizika od razvoja komplikacija u pozadini patogene aktivnosti stafilokoka. Tijekom dijagnosticiranja gnojnog karbunculoze, postoji potreba da se ona razlikuje od upalne bolesti kao što je celulitis, zbog sličnosti simptoma ovih patologija.

dijagnostika

Zbog karakterističnih znakova i specifične kliničke slike karbunuloze, dijagnoza ove bolesti ne uzrokuje poteškoće za iskusne stručnjake. Provođenje dijagnostičkih aktivnosti uzrokovano je potrebom isključivanja bolesti sa sličnim simptomima i utvrđivanja prisutnosti povezanih bolesti. Tijekom proučavanja rezultata analiza utvrđuje se opseg infekcije, provjerava se prisutnost septičke lezije i provodi diferencijalna dijagnoza tipa patogena.

Potpuna krvna slika provodi se kako bi se odredila razina šećera u krvi pacijenta, koja je potrebna za imenovanje adekvatnog liječenja. Mikrobiološkom studijom određuje se vrsta patogenog mikroorganizma, a sijanje odvojenog sadržaja ulkusa pomaže u određivanju stupnja osjetljivosti mikroflore patogena na različite skupine antibiotika. Na temelju dijagnostičkih rezultata liječnik određuje potrebne terapijske mjere.

Tretman karbunkulom

Uz male veličine gnojnih formacija lokaliziranih na ekstremitetima ili tijelu, odsustvo teške intoksikacije, liječenje se provodi ambulantno. Propisane terapijske mjere ovise o stadiju bolesti. Ako je pacijent zatražio medicinsku pomoć prije nastanka gnojno-nekrotičnog fokusa, primjenjuju se metode liječenja lijekovima na temelju terapije antibioticima.

Indikacije za hospitalizaciju bolesnika i operacije su kasni stadiji bolesti, kada je već formiran nekrotični fokus. Konzervativne metode terapije nisu primjenjive u slučaju malignog tijeka karbunuloze, o čemu svjedoče brze manifestacije komplikacija, velike veličine gnojnog formiranja, lokalizacija u području lica.

Nakon ublažavanja akutnih simptoma i stabilizacije općeg stanja pacijenta, liječenje se dopunjuje fizioterapijom. Antibiotici se ne poništavaju do potpunog oporavka pacijenta i normalizacije krvne slike. Uz tradicionalne metode liječenja dopušteno je korištenje homeopatskih lijekova pod nadzorom liječnika. Znajući što je karbunkul, treba shvatiti da je samo-liječenje karbunuloze prepuna opasnih komplikacija, pa čak iu ranim fazama bolesti treba otići u bolnicu i ne pokušati se riješiti apscesa kod kuće.

Terapija lijekovima

Glavna skupina propisanih lijekova za liječenje svih faza i oblika karbunuloze su antibakterijski lijekovi. Terapija bolestima može se dopuniti drugim vrstama lijekova, čija se svrha provodi na temelju kliničke slike i stanja bolesnika. Glavni lijekovi propisani tijekom terapije karbunkulama su:

Skupina lijekova

Ime droge

Svrha imenovanja

Upute za uporabu

Antibakterijski lijekovi

penicilin

Suzbijanje rasta i reprodukcije patogenih bakterija, izazivajući razvoj upalnog procesa. Prije dobivanja dijagnostičkih rezultata provodi se empirijska antibiotska terapija, nakon - uzimajući u obzir podatke o antibioticima

Na početku liječenja propisuje se velika doza, način primjene, oralna ili injekcija, podupirajući tijek podrazumijeva postupno smanjenje doze antibiotika.

biomitsin

streptomicin

gentamicin

ceftriakson

cefazolina

cefaleksin

azitromicin

Amoksicilin klavulanat

Antibakterijska mast

levomekol

Ubrzanje regenerativnih procesa u tkivima, prevencija infekcije

Masti se primjenjuju u posljednjem stadiju, nakon oslobađanja gnojnog sadržaja iz rane, tretman zahvaćenih površina provodi se 2 puta dnevno do potpunog ozdravljenja.

tetraciklin

Linkomitsinovaya

Levomitsetinovaya

Futsikort

Lijekovi protiv bolova, analgetici

solpadein

Smanjenje težine boli, ublažavanje upalnog procesa, eliminacija hipertermičke reakcije

Doziranje ovisi o ozbiljnosti bolesnikovog stanja, lijekovi se uzimaju oralno.

Ketanov

nom

paracetamol

protuupalni

analgene

Za liječenje se koriste nespecifični agensi koji imaju opći protuupalni učinak bez obzira na mjesto upale.

Lijekovi se propisuju u standardnoj dozi, oralno ili intramuskularno.

ibuprofen

Piraksikam

Sulfonamidi, antimikrobna sredstva

streptocid

Deaktivacija mikrobne aktivnosti, pripravci koji sadrže srebro imaju visoku aktivnost protiv patogena infekcija rana.

Sredstva se primjenjuju oralno i izvana, sulfonamidni pripravci za lokalnu uporabu, koji sadrže srebro, zadržavaju svoj učinak u prisutnosti gnoja i mrtvog tkiva u tretiranom području, što je zbog njihove primjene u liječenju karbunka

ftalazol

Duphalac

Sulfathiazole Silver

antiseptici

Zelenka

Dezinfekcija površine rane, sprječavanje sekundarne penetracije infektivnih agensa

Dezinfekcija se provodi nakon otvaranja apscesa, antiseptici se nanose na površinu rane koja se formira nakon otvaranja i na kožu koja se nalazi uz nju.

jod

fukortsin

Mattel Blue

Hipoamonijevi lijekovi

Duphalac

Izlučivanje otrovnih proizvoda patogenih mikroorganizama

Prijem lijekova je indiciran u prisutnosti znakova trovanja tijela i nakon terapije antibioticima radi obnavljanja normalne crijevne mikroflore

polisorb

Regulatori ravnoteže vode i elektrolita

Otopina natrijevog klorida i glukoze

Detoksifikacija tijela

Infuzijska terapija se provodi u slučajevima teškog trovanja tijela, otopina se intravenozno injicira na 500-2000 ml, dok simptomi intoksikacije ne nestanu.

Sredstva za liječenje rana

Kontraktubeks

Ubrzanje epitelizacije površine rane, uklanjanje simptoma koji prate proces zacjeljivanja (svrbež, pečenje)

Indikacije za upotrebu su velike površine zahvaćene površine, stvaranje izraženih ožiljaka, sredstva se primjenjuju izvana nakon zacjeljivanja rane.

Dermatiks

Operativna intervencija

Indikacije za imenovanje kirurškog liječenja karbunla su velika veličina, teški tijek bolesti, odgođeni iscjedak gnojnog eksudata, lokalizacija apscesa na licu, vratu ili aksili. Kirurške manipulacije obavljaju se lokalnom ili općom anestezijom i sastoje se od sljedećih postupaka:

  • aseptička obrada površine;
  • otvaranje karbunka (područje nakupljanja gnojnih sadržaja secira, uklanja se nekrotično tkivo, rana se pere);
  • uspostavljanje odvodnje za slobodan protok zaražene tekućine;
  • antiseptičko liječenje (rana se liječi prekidanjem hipertoničnom otopinom natrijevog klorida).

Uklanjanje karbunka ne oduzima mnogo vremena - cijela operacija traje manje od sat vremena. Period oporavka odvija se pod nadzorom liječnika i sastoji se od uzimanja propisanih lijekova, posjeta fizioterapeutskim postupcima, promjeni aseptičnih obloga, pridržavanju preporučene terapijske prehrane. Pacijenti ne osjećaju nelagodu u postoperativnom razdoblju, njihovo zdravlje se poboljšava gotovo odmah nakon uklanjanja apscesa.

fizioterapija

Upotreba terapijskih učinaka prirodnih čimbenika odnosi se na profilaktičke ili dodatne metode liječenja karbunuloze. Физиотерапия показана на стадии созревания гнойника и после его удаления. Самыми эффективными и часто применяемыми вспомогательными методами терапии карбункула являются:

  • рентгенотерапия – разновидность лучевой терапии, применяется на начальных стадиях болезни при наличии явных показаний к проведению ввиду возможности развития неприятных последствии (во время облучения гибнут не только атипичные клетки, но и здоровые);
  • УВЧ-терапия – под воздействием высокочастотного электромагнитного поля существенно усиливается обращение лимфы и крови, что способствует ускорению выведения продуктов жизнедеятельности бактерий из организма;
  • УФО-терапия – на стадии выздоровления применяется методика локального воздействия ультрафиолетовых лучей на пораженные участки, что приводит к снижению активности бактерий, повышению иммунной защиты, улучшению регенеративных процессов в тканях;
  • лазерная терапия – под действием излучения оптического диапазона происходит активизация иммунных клеток, угнетение метаболизма патогенных микробов;
  • магнитотерапия – статическое магнитное поле оказывает общеукрепляющее действие, благотворно влияет на скорость биохимических процессов в клетках.

Narodna medicina

Фитотерапия может применяться для лечения карбункулеза в качестве дополнительного способа, чтобы ускорить процесс выздоровления и устранить неприятную симптоматику. Перед использованием тех или иных компонентов следует определить реакцию на них организма, для чего необходимо начинать прием народных средств с минимальных доз. Эффективными методами лечения карбункула в домашних условиях являются следующие рецепты:

  1. Мазь из календулы. Для приготовления средства необходимо 50 г сухих цветков календулы смешать с 200 г смальца, тщательно растереть и оставить смесь в прохладном месте на 5-6 часов. Когда состав приобретет плотную консистенцию, следует пропитать им тканевую салфетку и приложить к месту воспаления. Процедуру рекомендуется проводить ежедневно перед сном, оставляя лечебный состав на всю ночь.
  2. Компрессы из подорожника. Это лекарственное растение обладает ранозаживляющими свойствами и останавливает воспалительные процессы, благодаря чему применяется во многих рецептах народной медицины. Для домашнего лечения карбункула необходимо растолочь лист свежесорванного подорожника до кашеобразного состояния. Полученную зеленую кашицу приложить к больному месту и накрыть марлевой повязкой. По мере высыхания компресса его заменяют на новый. Всего за сутки следует сделать не менее 7 таких манипуляций и продолжать до заживления тканей.
  3. Медово-мучные лепешки. Льняная мука обладает свойством купировать воспалительные процессы и нормализовывать работу сальных желез. В сочетании с антибактериальным действием натурального меда мука способствует ускорению процесса заживления язвенных ран. Для приготовления лечебного средства необходимо соединить по 1 ст.л. компонентов, перемешать до образования однородной массы и завернуть полученную лепешку в марлю. Компресс прикладывается перед отходом ко сну и оставляется на месте воспалительного очага на всю ночь.
  4. Хлебно-ромашковый отвар. Чтобы ускорить процесс отхождения гнойного отделимого можно применить целебные свойства ржаной муки и ромашки аптечной. Рецепт средства заключается в приготовлении ромашкового отвара (200 г ромашки залить 500 мг кипятка и проварить в течение 10 мин.) и добавлении в него мягкой части ржаного хлеба. После остывания состава до комнатной температуры его следует процедить и оставшуюся хлебную кашицу, завернутую в марлю, прикладывать к пораженному месту на ночь.

komplikacije

Гнойно-некротический процесс протекает остро и при отсутствии адекватного лечения может привести к распространению инфекции по организму. Опасность проникновения инфекционных агентов в кровь повышается при существенном угнетении иммунитета (вследствие хронических заболеваний, патологий внутренних органов и других иммунодефицитных состояний). Осложнения карбункулеза проявляются в инфицировании тканей с последующим распространением патогенных микроорганизмов с кровяным током во все органы.

Самый высокий риск развития злокачественных последствий отмечается при формировании гнойника на лице – из этой области возбудителям заболевания легче всего проникнуть по лимфотоку в вены, снабжающие головной мозг, и спровоцировать воспаление нервных стволов или тромбофлебит лицевых вен. Характерными осложнениями карбункулеза являются:

  • лимфангит – поражение лимфатической системы воспалительного характера, возникает при вовлечении в патологический процесс лимфатических узлов и сосудов;
  • лимфаденит – проникновение патогенных микроорганизмов в регионарные лимфатические узлы, заболевание носит вторичный характер и не развивается самостоятельно;
  • сепсис – системный воспалительный ответ иммунной системы на эндотоксическую агрессию, характеризуется очень тяжелым состоянием с высоким риском летального исхода;
  • гнойный, базальный менингит – поражение отдельных участков головного мозга, вероятность развития возрастает при локализации воспалительного процесса в области лица;
  • арахноидит – воспаление средней оболочки головного мозга, является результатом реактивного течения гнойно-некротических процессов;
  • абсцесс – разрушение тканей в результате местного скопления экссудата;
  • флебит – воспаление стенок вен инфекционной природы, опасно появлением кровотечений из сосудов и вен;
  • флегмона – острый гнойный воспалительный процесс, протекающий в мягких тканях и не имеющий четких границ, опасен распространением на соседние ткани;
  • периаденит – поражение тканей, окружающих железы;
  • остеомиелит – патологический процесс, возникающий при инфицировании костной ткани, может привести к деформации и склерозированию костей.

video

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje