- Što je sinkopalno stanje?
- simptomi
- Uzroci sinkopa
- Faze razvoja
- Klasifikacija sinkopalnih stanja
- dijagnostika
- Izliječiti nesvjesticu
- Od opasne nesvjestice
- država Postsinkopalnoe
- prevencija
- video
Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!
Kada pacijent izgubi svijest, javlja se sinkopa ili sinkopa. Ove napade karakteriziraju određeni simptomi, izražen gubitak tonusa mišića i slab puls. Trajanje sinkopa je oko 20-60 sekundi, ovisno o uzroku pojave. Važno je znati kako se prva pomoć onesvijestiti, liječiti i dijagnosticirati sinkopalni sindrom.
Što je sinkopalno stanje?
U medicinskoj terminologiji, sinkopa, sinkopa ili sinkopalni sindrom je kratkotrajni gubitak svijesti, što je praćeno padom tonusa mišića. Uzroci stanja nazivaju se prolazna hipoperfuzija mozga. Simptomi napada uključuju bljedilo kože, hiperhidrozu, neaktivnost, nizak krvni tlak, hladne ekstremitete, slabi puls i disanje. Nakon sinkopalnog sindroma, pacijent se brzo oporavlja, ali osjeća se slabom i umornom, ponekad je moguće retrogradna amnezija.
Kod ICD-10
Sinkopa u medicini ima svoju klasifikaciju s oznakom slova i koda. Dakle, opća skupina sinkopa i kolapsa R 55 podijeljena je na sljedeće sinkopalne podtipove:
- psihogeni uvjeti;
- synocarotidni sindromi;
- toplinska sinkopa;
- ortostatska hipotenzija;
- neurogena stanja;
- Stokes-Adams sinkopalni napadi.
simptomi
Ovisno o vrsti manifestacije sinkopalnog sindroma razlikuju se sljedeći karakteristični simptomi:
- Vasodepresorska sinkopa ili vazovagalno stanje - manifestiraju se slabošću, mučninom, grčevitim bolovima u trbuhu. Napad može trajati do 30 minuta.
- Kardiogena stanja - pred njima se osjeća slab, ubrzan rad srca, bol u prsima. Oni su odgovorni za većinu sinkopalnih sinkopa kod starijih osoba.
- Cerebrovaskularna sinkopa - ishemijski napad, brz gubitak svijesti, opća slabost, vrtoglavica, oštećenje vida.
Presinkopska stanja
Kada se onesvijesti, svijest pacijenta se naglo isključi, ali ponekad može prethoditi pre-nesvjesnom stanju u kojem se nalaze:
- teška slabost;
- vrtoglavica;
- tinitus;
- utrnulost udova;
- tamnjenje očiju;
- zijevanje;
- mučnina;
- bljedilo lica;
- konvulzije;
- znojenje.
Uzroci sinkopa
Različite patologije kao što su srce, neurološke, mentalne bolesti, poremećaji metabolizma i vazomotorna aktivnost postaju čimbenici za pojavu sinkopalnog sindroma. Glavni uzrok nesvjestice naziva se iznenadna prolazna cerebralna hipoperfuzija - smanjenje cerebralnog protoka krvi. Čimbenici koji utječu na sinkopalni sindrom su:
- stanje tonusa žilnog zida;
- razinu krvnog tlaka;
- broj otkucaja srca;
- infarkt miokarda, ventrikularna fibrilacija srca, tahikardija;
- uzimanje vazoaktivnih lijekova;
- vegetativne neuropatije, problemi s neurologijom;
- ishemijski moždani udari, migrene, krvarenja;
- dijabetes melitus;
- starosti
Kod djece
Syncopal stanja u djece manifestiraju se iz sličnih razloga kao i kod odraslih, te se dodaju i specifični za djecu:
- produljeno stajanje na jednom mjestu u toplini bez kisika;
- osjećaj straha pri vidu injekcija;
- veliko uzbuđenje vida krvi, straha;
- rijetko klinički uzroci su kihanje, kašljanje, smijanje, mokrenje, defekacija, fizički stres;
- produženi boravak u krevetu, dehidracija, krvarenje, uzimanje određenih lijekova;
- oštri zvukovi;
- oštećenja srca.
Faze razvoja
S širenjem sinkopalnog sindroma razlikuju se sljedeće faze njegovog razvoja s uzrocima i simptomima:
- Presinkopalnaya (lipothymia, slutnja) - karakterizira mučnina, slabost, vrtoglavica, bljedilo, znojenje. Razdoblje može trajati od nekoliko sekundi do 20 minuta.
- Sinkopa (sinkopa) - karakterizirana nedostatkom svijesti za 5-20 sekundi, rijetko traje dulje. Kod sinkopalnog sindroma nema spontane aktivnosti, ponekad se javlja nevoljno mokrenje. Simptomi fenomena - suha koža, bljedilo, hiperhidroza, smanjen mišićni tonus, ugriz jezika, proširene zjenice.
- Postinkopalna - brzi oporavak svijesti, očuvanje glavobolje, vrtoglavica, zbunjenost. Traje nekoliko sekundi, završava vraćanjem orijentacije.
Klasifikacija sinkopalnih stanja
Prema patofiziološkom mehanizmu, nesvjestice se klasificiraju prema sljedećoj shemi:
- Neurogeni sinkopalni - refleksni, vazovagalni, tipični, atipični, situacijski kod kihanja ili kašljanja, s trigeminalnom neuralgijom.
- Ortostatski - uzrokovan nedostatkom autonomne regulacije, sa sindromom sekundarnog neuspjeha, post-opterećenjem, postprandijalnim (nakon obroka), uzrokovanim drogama, unosom alkohola, proljevom.
- Kardiogena sinkopalna - aritmogena, uzrokovana kvarom sinusnog čvora, tahikardijom, poremećajem ritma, funkcioniranjem defibrilatora, djelovanjem lijekova, bolesti kardiovaskularnog sustava i arterija.
- Cerebrovaskularni - zbog oštrog sužavanja ili blokade subklavijske vene.
- Nenovčani s djelomičnim gubitkom svijesti - mogu uzrokovati poremećaj metabolizma, epilepsiju, intoksikaciju, ishemijske napade.
- Ne-sinkopalna bez gubitka svijesti - katapleksija, pseudosinkop, napadi panike, ishemijska stanja, histerični sindrom.
Vasodepressor sinkopa pojaviti zbog poremećaja u srcu, početi s povećanjem tona, povećanje pritiska. Ortostatska sinkopa tipična je za starije osobe, čiji je uzrok nestabilnost vazomotorne funkcije. Svaki peti sindrom je kardiogeni, što je posljedica smanjenja udarnog volumena srca. Cerebrovaskularna stanja nastaju zbog hipoglikemije, lijekova.
dijagnostika
Za određivanje uzroka sinkopa koriste se invazivne i neinvazivne dijagnostičke metode. Razlikuju se po vrsti provođenja i dijagnostičkim metodama:
- Neinvazivne mogućnosti - provode se ambulantno, uključujući povijest bolesti, analize, fizikalni pregled osobina pacijenta, laboratorijske metode istraživanja. Postupci uključuju EKG (elektrokardiogram), test vježbanja, test nagiba (ortostatski test), masažu karotidnog sinusa, ehokardiografiju, elektroencefalografiju, rendgen. Liječnici mogu koristiti CT (kompjutorsku tomografiju) i MRI (magnetska rezonancija), pacijenta se šalje oculistu, psihijatru.
- Invazivne - treba ih provoditi u bolnici, koristiti u prisustvu znakova kardiovaskularnih bolesti, potvrđenih neinvazivnim metodama. Syncopal dijagnostičke metode uključuju elektrofiziološke studije, kateterizaciju srca, koronarnu angiografiju, ventriculography.
Izliječiti nesvjesticu
Sinkopalni paroksizam zahtijeva terapiju kako bi se osigurala hitna skrb, spriječila ponovna sinkopa, smanjio rizik od biljaka, smrt, poboljšala kvaliteta života pacijenata i liječila patologija. Hospitalizacija pacijenta može se dogoditi u sljedećim situacijama:
- razjasniti dijagnozu sinkopa;
- sa sumnjom na srčanu bolest;
- kada se tijekom vježbanja pojavi sinkopa;
- ako je posljedica nesvjestice bila teška ozljeda;
- obitelj je imala povijest iznenadne smrti;
- aritmija ili kvar srca dogodili su se prije sinkopalnog sindroma;
- sinkopa se pojavila u ležećem položaju;
- ovo je ponovljeno stanje.
Terapija sinkopalnih sindroma razlikuje se ovisno o fazi nesvjestice i korištenim metodama:
- U vrijeme nesvjestice, liječnici dovode pacijenta do svijesti s amonijakom ili hladnom vodom. U nedostatku učinka, primjenjuje se mezaton, efedrin, atropin sulfat, te se izvodi neizravna masaža srca, kao i plućna hiperventilacija.
- Između sinkopalnih napada - uzimati propisane lijekove, instalirati defibrilator.
- Terapija bez lijekova - promjena načina života pacijenta. Uključuje odbijanje uzimanja alkohola, diuretike, iznenadne promjene položaja tijela, pregrijavanje. Pacijentima se propisuje dijeta, ravnoteža vode, abdominalni zavoji, vježbe za noge i vježbe u trbuhu.
- Tretman lijekovima - liječenje bolesti uzrokovanih sinkopom. Lijekovi za uklanjanje patogeneze su Lokakorten, Fluvet, Gutron. Postupci pokazuju: implantaciju defibrilatora, terapiju pejsingom, antiaritmiku.
Prva pomoć
Da bi se pacijent brzo udaljio iz nesvjestice, bez medicinske pomoći, treba izvršiti manipulacije:
- dati vodoravni položaj, bolje je staviti osobu na njegovu stranu;
- popustiti kravatu, otkopčati košulju, osigurati svjež zrak;
- posuti lice hladnom vodom;
- dovesti u nos amonijak.
Od opasne nesvjestice
Syncopal stanje karakterizira oštar, ustrajan gubitak svijesti, koji se brzo vraća tijekom prve pomoći. Postoje sljedeće opasnosti od nesvjestice:
- moguće ozljede, prijelome;
- skrivene patologije tijela;
- smrt zbog kvara srca;
- fetalna hipoksija, ako se trudnica onesvijestila;
- ispadanje jezika i opstrukcija dišnih putova tijekom nehotičnog gutanja.
država Postsinkopalnoe
Nakon nesvjestice, pacijenti padaju u stanje post-sinhronizacije. Traje od nekoliko sekundi do nekoliko sati, a karakterizira ih slabost, glavobolja, pojačano znojenje. Ako je osoba sklon nesvjestici, za to vrijeme može ponovno izgubiti svijest. Između sinkopalnih napada, pacijenti doživljavaju astenopenske manifestacije, autonomne reakcije.
prevencija
Najbolji način da se spriječi razvoj nesvjestice je uklanjanje čimbenika koji ih izazivaju. To može biti:
- nošenje labave odjeće;
- praćenje razine glukoze u krvi;
- liječenje bolesti - kroničnih i stalnih poremećaja;
- postupno (ne oštro) povećanje iz horizontalnog u vertikalni položaj;
- izbjegavanje depresije.