Metrogil - mehanizam djelovanja i nuspojave, kontraindikacije, analozi i cijena

Odrasle i djecu često napadaju razni mikrobi. Za liječenje patologija koje uzrokuju štetočine, koristite posebne skupine lijekova. Jedno od najučinkovitijih sredstava je Metrogyl - antibakterijski lijek u obliku otopine za kapaljke, gel ili tablete. Svaki oblik lijeka ima svoje indikacije / kontraindikacije, doziranje, obilježja upotrebe.

Upute za uporabu Metrogila

Lijek Metrogil je farmakološka skupina antiprotozojskih i antimikrobnih lijekova. Njegova glavna komponenta je metronidazol, koji ima antibiotske funkcije. Aktivni element učinkovito suzbija stvaranje nukleinskih kiselina, što pozitivno djeluje na borbu protiv patogenih mikroorganizama. Lijek se koristi u liječenju zaraznih bolesti zglobova, kostiju mekog tkiva, kože.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek se proizvodi u nekoliko oblika, od kojih svaki ima svoje specifične indikacije za uporabu i doziranje. Sorte ljekovitog tipa izgledaju ovako:

1. Bistra otopina za intravenske injekcije. Dostupno u bočicama (100 ml), ampulama (u kartonu ili termičkoj posudi od 5 komada po 20 ml).
2. Gel za vanjsku primjenu nema boju niti žućkastu nijansu. Masa ravnomjerne konzistencije napravljena je u aluminijskim cijevima od 30 grama.
3. Tablete obložene žaruljom mogu biti narančaste (400 mg svaka) ili ružičaste (svaka po 200 mg). Svaka kartonska kutija sadrži blister s 10 tableta. Pakiranje sadrži 2 ili 10 ploča.
4. Vaginalni gel može se kupiti u epruvetama od 30 g (uključen je i poseban aplikator).

Obrazac za izdavanje	Aktivni sastojak (metronidazol)	Dodatne tvari
Metrogil za intravenozno davanje (1 ml)	5 mg	Natrijev klorid, monohidrat limunske kiseline, voda za injekcije, bezvodni natrijev hidrogen fosfat.
Tableta (1 kom.)	200 ili 400 mg	Kukuruzni škrob, magnezijev stearat, pročišćena voda, koloidni silicijev dioksid.
Gel za vanjsku uporabu (100 mg)	1 mg	Natrijev hidroksid, karbomer 940, pročišćena voda, dinatrij edetat, metilparahidroksibenzoat, propilen glikol.
Vaginalni gel (100 mg)	1 mg	Vidi gel za vanjsku uporabu.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Nakon primjene lijeka unutar vene, 30-60% aktivne tvari metabolizira se oksidacijom, hidroksilacijom i glukuronidacijom. Rezultat tog procesa je stvaranje metabolita 2-hidroksimetronidazola koji daje antiprotozojsku, antimikrobnu (ubija DNA bakterija, mikrobne stanice) učinak. Terapijska otopina se pola izlučuje iz tijela do 8 sati (ako jetra normalno funkcionira), do 18 sati (kod kroničnog alkoholizma). Od 7 do 15% lijeka prolazi kroz crijeva, od 60 do 80% kroz bubrege.

Ako se koriste tablete, dolazi do brze apsorpcije. Nakon nekoliko sati, lijek dostiže maksimalnu koncentraciju. Lijek prodire dobro u tekućine i tkiva, kombinira se s proteinima plazme za 15-20%. Bubrezi "oslobađaju" oko 80% sredstava, vrijeme poluraspada je 8 sati. Kada se koristi vanjski oblik doziranja, minimalno se lijek apsorbira u kožu. U krvi ostaju samo tragovi metronidazola koji prolaze kroz placentu i krvno-moždanu barijeru.

Indikacije za uporabu

Da bi terapijski proces bio učinkovit, trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom i pažljivo proučiti upute. Za svaki oblik doziranja Metrogil postoji određen broj specifičnih indikacija za primjenu lijeka. Otopina za injiciranje gela ili tableta bori se s raznim zaraznim bolestima, koje su opisane u nastavku.

otopina

Tekućina za intravenske injekcije propisana je u sljedećim slučajevima:

• kronični oblik alkoholizma;
• bakterijske infekcije - oštećenja kože, mekih tkiva, kao i bolesti zdjeličnih organa, trbušne šupljine, vaginalnog šupljina, apsces jajovoda i jajnika uzrokovanih Bacteroides spp.;
• gastritis, čir duodenuma izazvan Helicobacter pylori;
• pseudomembranski kolitis (nakon dugotrajnih antibiotika);
• komplikacije nakon operacije debelog crijeva, ginekološka kirurgija, prevencija apendektomije.

gel

Gel s metronidazolom za vanjsku primjenu pogodan je za liječenje sljedećih bolesti i stanja:

• seboreični dermatitis;
• trofični ulkus nogu uzrokovan diabetes mellitusom ili proširenim venama;
• akni (vulgarni) osip na koži;
• analne pukotine, hemoroidi;
• akne rosacea;
• dugotrajne rane, preležanine.

Metrogil u ginekologiji (vaginalni gel) ispušta se za liječenje:

• urogenitalna trihomonijaza (vaginalna mikroflora je idealan medij za trichomonas);
• bakterijska vaginoza s različitom etiologijom.

Stomatološki gel:

• akutni i kronični gingivitis;
• aftozni stomatitis;
• adolescentni parodontitis (odrasli - akutni i kronični);
• gingivitis uzrokovan nošenjem proteza;
• parodontne bolesti;
• parodontitis, parodontni apsces.

tablete

Antimikrobni oblik tableta s metronidazolom koristi se u sljedećim slučajevima:

• protozojske infekcije (crijevna i vanbrižna amebijaza, amebični apsces jetre, kožni lišmanijaza, trihomonijaza, balantidiaza, Giardiasis, trichomonas urethritis i vaginitis);
• tetanus;
• plinska gangrena;
• sepsa;
• infektivne bolesti respiratornog trakta (upala pluća, apsces pluća);
• osteomijelitis;
• anaerobna flora uzrokovana anaerobnim mikroorganizmom Bac.fragilis (aerobni mikroorganizmi nisu osjetljivi na metronidazol);
• meningitis, apsces mozga;
• stanje nakon operacije na peritoneumu, mokraćnom sustavu (peritonitis, postpartalna sepsa, zdjelični i jetreni apsces, upala slijepog crijeva, kolecistitis).

Doziranje i primjena

U uputama za uporabu Metrogila detaljno su opisane sve značajke primjene lijeka, kao i njegova doza za odrasle i adolescente. Prije početka liječenja, neophodno je posavjetovati se sa svojim liječnikom, on će napraviti ispravnu dijagnozu i propisati potrebnu dozu za prevenciju infekcije i smrt bakterija. Slijedeći opisuje nijanse uzimanja različitih oblika doziranja antimikrobnih sredstava.

Doziranje tableta

Prema uputama, pilule se uzimaju s hranom, gutanjem cijele. U pravilu, doziranje i trajanje procesa liječenja određuje se pojedinačno, u svakom pojedinačnom slučaju. Približan dijagram uporabe lijeka u tabletama je sljedeći:

• trihomonijaza: 1 tableta tri puta dnevno (tijek terapije - tjedno);
• bakterijska anaerobna infekcija: 1-2 pilule dvije do tri doze dnevno (trajanje - 7 dana);
• Giardiasis: odrasli - 1 gram dnevno (podijeljen u 2 doze), djeca od 13 godina - 400 mg dnevno za 2 doze (tijekom liječenja - 5 dana);
• vaginitis: uzmite 400 mg tjedno dva puta dnevno;
• amebiasis: piti 400 mg tri puta dnevno, 40 mg dnevno za djecu od 13 godina 3 puta dnevno (liječenje 8-10 dana).

Metrogil intravenozno

Kada je infektivna bolest teška ili ne postoji mogućnost da popijete pilule, otopina se ubrizgava intravenski. U pravilu, odrasli bolesnici i adolescenti (od 12 godina starosti) primaju dozu od 500-1000 mg. Tada je doza 500 mg svakih 8 sati. Nakon nekoliko uspješnih kapaljki izvodi se ubrizgavanje lijeka. Maksimalna količina otopine po kucanju je 4000 mg. Trajanje liječenja je tjedan dana.

Metrogil za vanjsku uporabu

Lijek u obliku bezbojnog ili žućkastog gela nanosi se na čistu, suhu kožu tankim slojem. Ovaj se postupak provodi dva puta dnevno (ujutro i navečer). Prosječno trajanje terapijskih postupaka je od 3 do 4 mjeseca, ali se za svaki pojedini slučaj to razdoblje navodi pojedinačno. Ako je liječenje učinjeno ispravno, gel daje pozitivne rezultate nakon 3-4 tjedna nakon početka primjene.

Posebne upute

Postoji niz pravila prema kojima se lijek upotrebljava s antimikrobnim djelovanjem u bilo kojem obliku doziranja. Upute za uporabu antimikrobnih sredstava opisuju takve specifične upute:

1. Bolesnici mlađi od 18 godina ne mogu istovremeno koristiti metronidazol i amoksicilin.
2. Tijekom dugotrajnog liječenja potrebno je kontrolirati indikatore periferne krvi.
3. Ne možete dobiti gel u očima. Ako se to dogodi, odmah ih isperite vodom.
4. Alkohol je zabranjen u liječenju metronidazola. Prema liječnicima, ako ne slijedite ovo pravilo, postoji rizik od reakcije slične disulfiramu (mučnina, povraćanje, spastični bolovi u trbuhu, crvenilo lica).
5. U prisutnosti leukopenije, kontinuirana terapija određena je rizikom od infekcije.
6. U procesu liječenja ženskog trichomonas vaginitisa ili muškog uretritisa identične etiologije, preporuča se "usporiti" seksualni život, partnere treba tretirati zajedno. Na početku menstruacije terapija se ne prekida.
7. Ako se, ako se pojavi Metrogil, ataksija (poremećena koordinacija pokreta) ili druge neurološke abnormalnosti, liječenje treba prekinuti.
8. Metronidazol može imobilizirati treponemu i uzrokovati Nelsonov lažno pozitivan test (dijagnoza sifilisa).
9. Kada je liječenje Giardiasis je završeno, tri stolica testovi bi trebalo biti učinjeno s pauzom od nekoliko dana (ako simptomi bolesti i dalje).

Tijekom trudnoće

Uporaba Metrogila je zabranjena u prvom tromjesečju nošenja djeteta. Do sada nije bilo dovoljno iskustva u kliničkoj uporabi antimikrobnog lijeka u drugom i trećem tromjesečju trudnoće. Zbog toga lijek propisuje liječnik tek nakon detaljnog pregleda, procjene omjera mogućeg rizika za dijete i djelotvornosti za majku. Kada hranite bebu majčinim mlijekom (razdoblje dojenja), terapiju treba prekinuti.

Za djecu

Primjena otopine s metronidazolom za intravensku injekciju djeci provodi se prema uputama. Antiprotozozni lijek Metrogil u tabletama propisan je samo adolescentima od 12 godina.

Interakcija lijekova

Da biste izbjegli nuspojave i moguće komplikacije od uzimanja lijekova, morate znati kako metronidazol utječe na prijem drugih lijekova. Prema uputama, interakcija lijekova je kako slijedi:

• metronidazol uzrokuje netoleranciju prema etilnom alkoholu, tako da tijekom terapije ne možete piti alkohol;
• intravenska otopina je zabranjena za kombiniranje s drugim lijekovima;
• lijekove koji stimuliraju enzime mikrosomalne oksidacije u jetri, kataliziraju metabolizam i izlučivanje metronidazola;
• povećanje protrombinskog vremena javlja se kada se primjenjuje Metrogil s indirektnim antikoagulansima;
• aktivna komponenta lijeka povećava sadržaj litija u krvi dok se koristi s pripravcima litija;
• terapeutska sredstva s antimikrobnim svojstvima pojačavaju učinke metronidazola na tijelo;
• istovremenim liječenjem Metrogilom i pripravcima koji sadrže cimetidin smanjuje se metabolička stopa metronidazola u jetri, što povećava količinu plazme u krvi i može dovesti do neugodnih posljedica.

Nuspojave

Ako se ne poštuje doza Metrogila ili drugih značajki liječenja propisanih u uputama, pacijent može imati nuspojave:

• pseudomembranozni kolitis;
• genitalna superinfekcija;
• proljev;
• obezbojenje ljudskog urina;
• anafilaktički šok;
• oštećenje vida;
• reakcije zbog preosjetljivosti na lijek (urtikarija, osip, svrbež, pekuća koža);
• bol u trbuhu;
• napadi mučnine, povraćanja;
• bol u mišićima, zglobovima;
• smanjenje broja krvnih stanica;
• zbunjena svijest;
• hepatitis, žutilo kože.

predozirati

U nekim slučajevima može doći do predoziranja lijekom. To se često događa kada se pacijent ne pridržava preporuka liječnika i ignorira upute za primjenu Metrogila. Predoziranje se može identificirati takvim pojavama:

• nedostatak koordinacije pokreta;
• konvulzije;
• periferna neuropatija;
• mučnina, povraćanje;
• leukopenija.

kontraindikacije

Bolesna osoba mora nužno uzeti u obzir prisutnost bolesti ili stanja u kojima je terapija metronidazolom zabranjena. Kontraindikacije ovise o ljekovitom obliku lijeka s baktericidnim učinkom:

1. Metrogil za kapaljke:

• poremećaji krvi;
• visoka osjetljivost na komponente lijeka i derivate aktivne tvari;
• lezije središnjeg živčanog sustava (uključujući epilepsiju);
• prvo tromjesečje trudnoće, dojenje;
• zatajenje jetre i bubrega (s velikom pažnjom).

1. 2. Oblik tablete ima identične kontraindikacije s otopinom, plus pacijentova dob do 12 godina, bolesti bubrega i jetre.
2. 3. Vaginalni gel i sličan lijek za vanjsku uporabu (vidi gore + oslabljena koordinacija i leukopenija).

Uvjeti prodaje i skladištenja

Otopina za intravenske injekcije i tablete prodaju se u ljekarni po receptu, nije potrebna za gelove. Držite lijek na tamnom mjestu izvan dohvata djece. Datum isteka:

• otopina i gel za vanjsku uporabu - 3 godine (na temperaturama do 30 stupnjeva);
• vaginalni gel - 2 godine (do 25 ° C);
• tablete - 5 godina (do 30 ° C).

analoga

Sljedeći agensi smatraju se učinkovitim i najpopularnijim analozima Metrogila:

• metronidazol;
• Rozeks;
• Metrovagin;
• Trihobrol;
• Deflamon;
• Clione;
• Orvagil;
• Metron;
• Siptrogil.

Metrogilova cijena

Ljekovito antimikrobno sredstvo možete kupiti u mnogim ljekarničkim pičkama u Moskvi i regiji. Neki ljudi više vole naručiti lijek putem online ljekarne po nižoj cijeni (postoje promocije i popusti). U nastavku slijedi tablica s prosječnom cijenom lijeka na različitim farmaceutskim lokacijama u Moskvi.

Doziranje oblika Metrogila	ljekarna	Približna cijena (u rubljama)
Vaginalni gel (30 g) Otopina (100 ml) Gel za vanjsku uporabu	dijalog	130 20 140
otopina Vaginalni gel Stomatološki gel (20 g)	Zdravzona	21 170 230
Vaginalni gel Gel za vanjsku uporabu	Laboratorij za ljepotu i zdravlje	176 178
Za vanjsku uporabu Stomatološki gel	Europharm	200 230

video

Recenzije

Inga, 33 godine

Ponekad imam rane na desni i sluznicu, što uzrokuje tešku nelagodu i bol. Da biste se riješili bakterija, stomatolog je preporučio korištenje Metrogil Denta Gela za liječenje. Alat je vrlo učinkovit, bez okusa i mirisa, ima nisku cijenu. Pa ublažava bol, liječi. Uvijek nosite ovaj alat sa mnom.

Marina, 26 godina

Moje tijelo stvarno "voli" infekciju, tako da svake godine patim od drozda. Ne mogu naći dobar medicinski lijek za ovu pošast. Okrenuo sam se ginekologu koji mi je savjetovao da kupim Metrogil - vaginalni gel. Čitao sam o njemu - puno pozitivnih povratnih informacija. Upotrijebio je lijek oko mjesec dana. Gotovo godinu dana bolest se ne osjeća.

Mihail Petrovich, 66 godina

Dugo vremena patim s gastritisom. Povremeno bolest napreduje i to zahtijeva terapiju lijekovima. Pokušao sam puno lijekova, narodnih lijekova, ali ništa nije pomoglo. Novi liječnik na klinici imenovao je kapaljku s Metrogilom - djelotvornim, jeftinim lijekom. Od tog trenutka samo ih ja spasim.