Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Obsitocin se često koristi za poticanje kontrakcija, umjetnog uzrokovanja poroda, opstetričara. Nakon rođenja djeteta propisuje se lijek za smanjenje maternice, kako bi se spriječilo postpartalno krvarenje iz maternice. Osim toga, lijek se koristi kao adjuvantna terapija za nepotpuni pobačaj, kada je dijete umrlo u maternici, ali je iz nekog razloga odgođeno u ženskom tijelu. Oksitocin povećava kontraktilnu sposobnost maternice, što pridonosi izlasku fetusa.

Sastav i oblik otpuštanja

Lijek Oksitocin (Oksitocin) proizvodi se u obliku bistre, bezbojne otopine za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Prema uputama za uporabu, u jednoj ampuli nalazi se 1 ml proizvoda, koji sadrži sljedeće komponente:

supstanca

doza

svojstvo

Aktivni sastojak

oksitocin

5 IU

umjetni analog hormona oksitocina

Pomoćne tvari

ledena octena kiselina

otapalo

klorbutanol hemihidrat

antiseptik, ima protuupalno djelovanje

etanol 96%

ima dezinfekcijska, analgetska svojstva

voda

Daje u tekućem obliku

Mehanizam djelovanja oksitocina

Aktivna komponenta lijeka je umjetni analog hormona oksitocina. Ova tvar obavlja mnoge funkcije u tijelu, uključujući pripremu žene za porođaj, a nakon poroda potiče proizvodnju mlijeka. Hormon sintetizira hipotalamus, jedan od dijelova mozga, nakon čega ulazi u hipofizu, zatim u krvotok. Odatle se šalje u ciljne stanice - maternicu i mliječne žlijezde, na njih djeluju sljedeće učinke:

  • pojačava kontraktilnu aktivnost glatkih mišića maternice i ton miometrija;
  • u malim količinama povećava amplitudu i učestalost kontrakcija maternice;
  • nakon porođaja utječe na produkciju prolaktina, koji je odgovoran za sintezu mlijeka, što vam omogućuje da spriječite hipolaktaciju (smanjenje proizvodnje);
  • stimulira kontrakciju mioepitelnih stanica, okolne kanale alveola i mliječne žlijezde. To pomaže potisnuti mlijeko u kanale.

Osim toga, hormon utječe na psihu ljudi. U muškaraca i žena izaziva dobronamjerni odnos prema drugim ljudima, sudjeluje u seksualnom uzbuđenju, smanjuje anksioznost pored partnera, stvara osjećaj privrženosti djetetu u majci.

Koncentracija oksitocina u krvi žene ne ovisi o menstrualnom ciklusu, već se značajno povećava tijekom orgazma. Osim toga, njegova razina malo varira tijekom gotovo cijele trudnoće. Samo prije porođaja počinje rasti, dostižući maksimalne vrijednosti noću i padajući tijekom dana. Tijekom kontrakcija, koncentracija hormona se značajno povećava, postižući maksimalni učinak kada se cerviks potpuno otvori i glava mrvica se pojavi u području zdjelice.

Posebno je učinkovita za intravenozno davanje. Upute za uporabu kažu da djeluje 3 do 7 minuta nakon ulaska u krvotok, učinak traje oko dva do tri sata. Aktivna tvar se distribuira u izvanstaničnom prostoru, veže se za receptore miometrija i, povećanjem sadržaja unutarstaničnog kalcija, uzrokuje kontrakcije slične fizičkim spontanim rodovima.

Istovremeno se pod utjecajem hormona smanjuje protok krvi u maternici. Postoji mogućnost da mala količina oksitocina uđe u krvožilni sustav djeteta. Lijek utječe i na glatke mišiće drugih organa. Alat povećava protok krvi u bubrezima, moždanim žilama, koronarnim arterijama i venama. Intravenskom primjenom velike količine nerazrijeđene doze primjećuje se privremeno smanjenje krvnog tlaka, što je praćeno refleksnim povećanjem srčanog volumena i tahikardije.

Prema uputama za upotrebu, oksitocin napušta tijelo vrlo brzo: vrijeme poluraspada je 1-6 minuta. Većinu hormona obrađuje jetra i bubrezi. Uništava ga enzim oksitocinaza čija aktivnost tijekom trudnoće aktivno raste.

Indikacije za uporabu Oksitocina

Većina liječnika smatra da bi se lijek trebao primjenjivati samo u terapijske svrhe, izbjegavajući ubrzanje rada tijekom normalne trudnoće. Iz tog razloga, u uputama se preporučuje uporaba lijekova u sljedećim situacijama:

  • stimuliranje rada u 1 ili 2 razdoblja rada s slabljenjem ili zaustavljanjem kontraktilnosti maternice;
  • pokretanje porođaja u kasnijim razdobljima, ako postoji potreba za ranom rađanju;
  • prisutnost majčinske hipertenzije, teške preeklampsije, kardiovaskularnih ili bubrežnih bolesti, dijabetes melitusa, prenatalnog krvarenja;
  • prevencija i liječenje krvarenja nakon pobačaja, porođaja, carskog reza;
  • ubrzanje postporođajne involucije - povratak maternice u stanje prije trudnoće (relevantno kao kompleksna terapija poslijeporođajnog endometritisa i nekih drugih stanja);
  • adjuvantno liječenje nepotpunog ili neuspješnog pobačaja kako bi se fetus izvukao, izazivajući pobačaj;
  • za dijagnosticiranje uteroplacentalne insuficijencije, u kojoj se protok nutrijenata i kisika do djeteta usporava, što dovodi do kašnjenja u njegovom razvoju (stres test s oksitocinom).

Doziranje i primjena

Važno: uporaba hormona dopuštena je samo pod nadzorom liječnika, u stacionarnim uvjetima. Specijalist uvodi lijek tako da se stopa otkrivanja vrata maternice ne razlikuje od brzine uočene tijekom poroda, jer je pretjerana stimulacija opasna po život. Liječnik odabire dozu pojedinačno, uzimajući u obzir reakciju trudnice i fetusa na primjenu lijeka.

Prema uputama, otopinu treba primjenjivati samo intravenozno ili intramuskularno. Ne možete istovremeno koristiti dvije metode ubrizgavanja. Da bi se stimulirao trud, propisana je intravenska kapanje. Prilikom ulaska vrlo je važno pratiti brzinu infuzije, stalno pratiti kontraktilnost maternice, otkucaje srca. Uz snažno smanjenje unosa lijekova odmah prestanite. Uvođenje hormonskog sredstva odvija se na sljedeći način:

  • Najprije se ubrizgava fiziološka otopina, zatim oksitocin.
  • Za pripremu standardne otopine za intravenozno davanje, 5 IU hormonskih sredstava miješa se pod sterilnim uvjetima s 1 litrom ne-hidrofilnog otapala, a zatim temeljito promiješa.
  • Početna brzina unosa otopine ne smije biti veća od 0, 5 - 4 IU / min. Zatim svakih 20-40 minuta može se povećati za 1-2 mU / min, dok se ne postigne željena frekvencija kontrakcija. Za točno doziranje koristite infuzijsku pumpu ili sličan uređaj. U kasnijim fazama trudnoće, brzina ubrizgavanja otopine mora biti vrlo pažljivo povećana. U rijetkim slučajevima može doseći 8-9 mU / min. Kod prijevremenog poroda dopuštena je brzina infuzije iznad 20 mU / min.

I intravenozna i intramuskularna primjena lijeka koristi se za zaustavljanje krvarenja iz maternice nakon rođenja. Prema uputama za uporabu, treba djelovati na sljedeći način:

  • Intravenska primjena. Pripremite otopinu od 10-40 jedinica hormona i 1 litru ne-hidrofilnog otapala. Za prevenciju atonije maternice (gubitak tonusa i kontraktilnosti) potrebno je 20-49 mU / min.
  • Intramuskularna primjena. Nakon odvajanja posteljice ulazi se u mišićnu otopinu 5 IU.

U slučaju nepotpunog pobačaja, kada se oplođeno jajašce odvojilo od maternice, dijete je umrlo, ali je odgođeno u majčinom organizmu, hormonalni lijek se koristi na sljedeći način. Prvo, 10 IU lijekova se pomiješa s 500 ml fiziološke otopine, zatim injicira intravenski brzinom od 20-40 kapi u minuti.

Nanesite alat za dijagnosticiranje uteroplacentalne insuficijencije. Test uključuje intravenozno davanje hormona. Prema uputama morate postupiti na sljedeći način:

  • početi ulaziti u alat brzinom od 0, 5 mU / min;
  • svakih 20 min. dvostruka brzina, prije postizanja efektivne doze, ali ne više od 20 mU / min;
  • kada se tri umjerene kontrakcije maternice pojave unutar 10 minuta (svakih 40-60 sekundi), zaustavljaju unos otopine, a zatim počinju pratiti pojavu kasnih ili promjenjivih usporavanja (smanjenje brzine otkucaja srca) u fetusu.

Posebne upute

S pravilnom uporabom lijeka počinju kontrakcije koje su slične normalnom porođaju. Previše stimulacije, koja se događa kada se hormon koristi nepropisno, može naškoditi i majci i nerođenom djetetu. Osim toga, u uputama za upotrebu preporučujemo da razmotrite sljedeće točke:

  • Lijek se ne može unositi dok se glava ili stražnjica fetusa ne pojave u zdjelici.
  • Upotreba hormona dopuštena je samo u stacionarnim uvjetima, jer su u medicini zabilježeni ponavljani slučajevi smrti žene u porodu zbog krvarenja i rupture maternice, kao i fetusa iz različitih razloga.
  • Otopina se ne može brzo ubrizgati u venu, jer je moguće izazvati akutnu hipotenziju (nizak krvni tlak) s razvojem tahikardije i hiperemije (prelijevanje krvnih žila).
  • Prekomjernom osjetljivošću na lijekove moguće su hipertenzivne kontrakcije maternice čak i uz ispravno doziranje, pod odgovarajućim liječničkim nadzorom.
  • Kada unosite hormon, morate razmotriti mogućnost povećanja gubitka krvi i pojavu afibrinogenemije (odsutnost fibrinogen proteina u krvi, bez koje se krv ne može zgrušati).
  • Ne koristite Oksitocin u ampulama, ako je mrtvi fetus u maternici ili u amnionskoj tekućini mekonij (izmet nerođenog djeteta). To može uzrokovati emboliju amnionske tekućine - takozvanu penetraciju amnionske tekućine u krvotok majke.
  • Lijek se ne može koristiti dugo vremena sa slabim radom, kada tijelo ne reagira na unos umjetnog hormona.
  • Oprez medicina koristi u teškim kardiovaskularnim bolestima.

Oksitocin za pobačaj

Oksitocin ne možete koristiti samo za izazivanje pobačaja u prvom tromjesečju, jer takva djelovanja mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija, čak i smrti. Čak iu klinici, ovaj lijek se koristi ne ranije od 14 tjedana trudnoće, dajući prednost drugim sredstvima, uključujući Mifepristone. Pobačaj treba obaviti samo u klinici pod nadzorom stručnjaka.

Aplikacija za životinje

Hormon se koristi za farme i domaće životinje. Prema uputama za uporabu propisati ga u sljedećim situacijama:

  • sa slabim kontrakcijama;
  • krvarenje iz maternice;
  • zadržavanje posteljice;
  • mastitis;
  • refleksna agalaktija (prestanak stvaranja mlijeka).

Prema uputama, otopina se ubrizgava subkutano, intramuskularno, intravenski. Doza izračunata ovisno o vrsti i težini životinje:

Životinja

Doza (IU)

Subkutano ili intramuskularno

intravenozno

Krave i Mares

od 30 do 60

od 20 do 40

Krmače mase do 200 kg

30

20

Ovce i koze

od 10 do 15

od 8 do 10

psi

od 5 do 10

od 2 do 7

mačke

3

2

Interakcija lijekova

Istovremeni unos hormona s drugim lijekovima može izazvati neželjene učinke. U skladu s uputama za uporabu, morate uzeti u obzir sljedeće točke:

  • Ne preporučuje se primjena oksitocina s prostaglandinima, jer potonji povećavaju učinak hormonskog lijeka, što može dovesti do ozljede grlića maternice ili rupture maternice;
  • kombinacija oksitocina s drugim induktorima porođaja ili pobačaja dovodi do povećanja tonusa maternice, njezine rupture ili ozljede cerviksa;
  • teška hipertenzija može potaknuti hormonsku injekciju 3-4 sata nakon vazokonstriktora (što uzrokuje vazokonstrikciju) s kaudalnom anestezijom;
  • davanjem oksitocina i anestetika kao što su ciklopropam, enfluran, halotan, izofluran, neočekivano utječe na kardiovaskularni sustav, uzrokujući poremećaje u njegovu radu;
  • kombinacija ciklopropanske anestezije i hormonskog lijeka može izazvati atrioventrikularni ritam i sinusnu bradikardiju (vrstu aritmije);
  • hormon se pažljivo propisuje ženama koje uzimaju lijekove koji produljuju QTc interval.

Nuspojave Oksitocina

Oprez u uporabi hormonskih lijekova zbog činjenice da je lijek u stanju izazvati puno nuspojava. Uputa upozorava da se kod trudnica mogu pojaviti sljedeće komplikacije:

  • Alergija.
  • Hiperhidratacija - višak vode u tijelu može dovesti do kome. Tretman uključuje restrikciju tekućine, injekciju slane otopine i konvulzije s barbituratima.
  • Trombocitopenija, hipoprotrombinemija.
  • Aritmija, tahikardija i drugi srčani problemi.
  • Hipotenzija (nizak krvni tlak) s naknadnim razvojem hipertenzije (visokog krvnog tlaka).
  • Mučnina, povraćanje.
  • Hipertonus, grčevi uterusa, tetanične kontrakcije, ruptura.
  • Krvarenje u zdjelične organe.
  • Prerano odvajanje placente.
  • Krvarenje nakon porođaja.
  • Smrt.

Novorođenče može iskusiti retinalno krvarenje, asfiksiju, žuticu, oštećenje mozga, probleme sa srcem. Upute za uporabu upozoravaju da ne možete isključiti smrt fetusa tijekom rođenja kroz gušenje ili odmah nakon rođenja iz različitih razloga.

predozirati

Povećanje doze lijeka ili prebrzo unošenje lijeka može uzrokovati ozbiljne komplikacije, čak i komu i smrt. Kada se pojavi hiperstimulacija jaka ili dugotrajna kontrakcija, koja uzrokuje neselektivan rad, dovodi do rupture tijela ili vrata, vagine, teškog krvarenja nakon poroda. Dugotrajnom primjenom lijeka u velikim dozama može doći do trovanja vodom, uz konvulzije. Dijete može imati bradikardiju, hipoksiju, hiperkapniju (višak ugljičnog dioksida) ili smrt.

kontraindikacije

Oksitocin se ne smije koristiti za alergije na aktivne ili pomoćne tvari lijeka, ozbiljne probleme s kardiovaskularnim sustavom, hipoksiju ploda prije početka porođaja. Nemojte propisati hormon koji stimulira porođaj, kada je nemoguć izlazak djeteta kroz prirodne staze (netočan položaj fetusa, uska zdjelica žene pri porodu ili nepodudarnost njegove veličine s glavom djeteta). Uputa pokazuje da se lijek ne smije davati u sljedećim situacijama:

  • pupčana vrpca se nalazi blizu izlaza vrata;
  • postoji rizik od rupture maternice;
  • nezreli cerviks;
  • brojni rodovi;
  • snažno rastezanje maternice;
  • povijest ozbiljnih operacija na vratu maternice ili uterusnom tijelu, uklj. carski rez, uklanjanje fibroida (benigni tumori) zbog rizika od rupture organa;
  • postoje prepreke za prolazak djeteta kroz rodni kanal (tumor cerviksa);
  • jake kontrakcije maternice;
  • prijevremena dostava;
  • rak grlića maternice;
  • hitne situacije kada je potrebna hitna operacija
  • intervencija;
  • Zabranjena je dugotrajna uporaba u teškoj toksemiji (toksikoza).

Uvjeti prodaje i skladištenja

Lijek se izdaje na recept, ali često se u ljekarni ne zahtijeva njegovo davanje. Prema uputama za uporabu, lijek treba čuvati na tamnom mjestu na temperaturi od 2 do 8 ° C. Rok čuvanja - 3 godine.

analoga

Postoje mnogi proizvođači koji proizvode oksitocin u dozi od 5 IU. Iz tog razloga, obrazac primjene, indikacije i kontraindikacije za ove lijekove se ne razlikuju. Među njima su:

  • Oxytocin-Vial (Rusija);
  • Oksitocin-Ferein (Rusija);
  • Oxytocin Grindeks (Latvija);
  • Oxytocin-Richter (Mađarska);
  • Oksitocin-MEZ (Rusija);
  • Pitocin (SAD);
  • Shintocinon (Švicarska).

Oksitocin

Ime lijeka

Cijena za 5 ampula

Cijena za 10 ampula

Oksitocin-MET

ne puštajte

30-40 str.

Oksitocin Richter

60-70 str.

ne puštajte

video

Recenzije

Natalia, 27 godina

Oksitocin mi je davana tijekom prvog rođenja: voda se pomicala, vrat se nije otvarao, kontrakcije su bile slabe. Čim je droga ubrizgana, rođenje je postalo intenzivno, ali se ispostavilo da je dijete veliko za moju zdjelicu, a vrat se dugo nije otvarao i sve se pretvorilo u pakao. Nakon rođenja, otopina je ubrizgana kako bi se ubrzala kontrakcija maternice, inače bi oporavak bio dug.

Marina, 30 godina

Oksitocin mi je davan kada su kontrakcije oslabile, a glava bebe se pojavila, ali još nije bila fiksirana u rodnom kanalu i počela se vraćati. 10 minuta nakon ulaska, pokušaji su počeli rasti nevjerojatnom brzinom, a strašna se bol pojavila na svakoj borbi. Ubrzo je to riješeno, a ni ja ni dijete nisu imali nuspojava.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje