Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Respiratorni trakt glavna su vrata za infekcije koje se prenose zrakom, tako da većina ovih vrsta bolesti počinje curenjem nosa. Situaciju pogoršava stalna prisutnost određenih bakterija na nosnoj sluznici. Jedan od njih je streptokok. Zašto je opasno i kada treba liječiti?

Što je streptokok u nosu

Kuglaste fakultativno anaerobne (zrak nije potreban za život) bakterije roda Streptococcus žive na sluznici dišnog i probavnog trakta, u vagini, uretri i usnoj šupljini, čak i kod zdrave osobe.Uvjetno patogena mikroflora postaje opasna samo kada imunitet padne ili dodatna infekcija izvana. Uglavnom se to događa kapljicama u zraku, pa se bakterije nasele u nazofarinksu.

Vrste streptokoka

Moderna medicina poznaje gotovo 100 vrsta ovih mikroorganizama koji se razlikuju po svojim biokemijskim svojstvima. Prema tipu hemolize eritrocita (razaranja njihovih membrana) podijeljeni su prema Brownovoj klasifikaciji u 3 kategorije. Alfa-hemolitički izazivaju nepotpuno uništenje zida. U ovoj skupini najpoznatiji streptokoki su:

  • Streptococcus pneumoniae - glavni je uzročnik pneumonije (upalni proces u plućima), bronhitisa, meningitisa (u moždanim ovojnicama) i laringitisa, rinitisa. Osim bolesti dišnog sustava, može doprinijeti razvoju endokarditisa (upala unutarnje ovojnice srca), peritonitisa (upala peritoneuma), osteomijelitisa (gnojno-nekrotičnog procesa u kostima i koštanoj srži).Nastanjuje se u respiratornom traktu.
  • Streptococcus salivarius - prisutan u ustima (slina) te u nosu i grlu. To je korisna bakterija jer smanjuje rizik od upale krajnika, faringitisa i drugih respiratornih (gornjih) infekcija.
  • Streptococcus mitis - je uzročnik infektivnog endokarditisa, ali se u početku naseljava u gornjim dišnim putevima (nos, grlo).

Sljedeća kategorija u Brownovoj klasifikaciji su beta-hemolitički streptokoki, koji se smatraju opasnijim za ljude jer potpuno uništavaju crvena krvna zrnca. Istodobno luče nekoliko različitih toksina koji mogu dovesti do teških patologija, autoimunih bolesti i smrtonosnih stanja. Ovdje stručnjaci ističu:

  • Streptococcus pyogenes (raniji naziv - haemolyticus), Streptococcus agalactiae anginosus - udruženi u serogrupu A, uzrokuju veliki broj zaraznih bolesti: od tonzilitisa, šarlaha i reumatizma do cistitisa, endometritisa i vaginitisa.
  • Streptococcus agalactiae - zahvaća crijeva i genitourinarni sustav, osobito se često otkriva u novorođenčadi i rodilja, uzrokujući neurološke poremećaje i meningitis. Serogrupa B.
  • Streptococcus faecalis - u modernoj medicini naziva se Enterococcus, uzročnik je septičkih procesa (infekcija krvi).

Brownova klasifikacija spominje i 3. kategoriju streptokoka - gamahemolitičke ili nehemolitičke: ne uzrokuju razaranje stijenki eritrocita, nemaju gotovo nikakav medicinski značaj. Zasebno liječnici u ovoj skupini izdvajaju Streptococcus viridans, koji je prisutan u mikroflori nosa, usne šupljine i crijeva zdrave osobe, ali kod imunodeficijencije može djelovati kao uzročnik upale pluća, faringitisa, reume, endokarditisa.

Kako se prenosi

Najčešći način zaraze streptokokom je zračni put, čija važnost raste tijekom epidemija prehlade.Koncentracija virusa, bakterija i gljivica u okolišu raste. U zatvorenim prostorima s velikim brojem ljudi kihanje i kašalj postaju glavni prijenosnici uzročnika bolesti. Nakon ulaska u nos hematogenim (krvotokom) ili limfogenim (limfnim) putem mogu se proširiti po cijelom tijelu. Osim zračne rute, postoje:

  • Zrak-prašina - relevantno za ljude koji borave u zatvorenoj prostoriji bez redovite ventilacije. Prašina se sastoji od čestica deskvamiranog epitela, peludi biljaka, životinjske dlake pa se na njoj aktivno razmnožavaju patogeni mikroorganizmi.
  • Kontaktno kućanstvo - zaraza se javlja tijekom korištenja zajedničkih stvari s oboljelim (ili nositeljem): ručnici, šalice i tanjuri, posteljina. Rizik od infekcije posebno je visok u slučaju oštećenja kože (otvorene rane), sluznice nosa ili usta.
  • Genitalno - isključivo za streptokokne infekcije koje zahvaćaju vaginu i mokraćnu cijev, prenose se s kliconoše (ne uvijek bolesne) tijekom spolnog odnosa.
  • Alimentarni (fekalno-oralni, prehrambeni) - kroz uzimanje hrane prljavim rukama (zbog nepridržavanja osnovnih higijenskih pravila).
Streptococcus - Škola dr. Komarovskog - Inter

Koje bolesti izazivaju streptokok u nosu

Patogeni mikroorganizam nastanjen u gornjim dišnim putevima često uzrokuje laringitis (upala ždrijela), bronhitis ili traheitis, faringitis (upalni proces limfnog tkiva ždrijela), šarlah, akutni tonzilitis (upala krajnika) ), sinusitis (upala sinusa) . Najslabija manifestacija streptokokne infekcije je rinitis - curenje nosa, koje se, ako se ne liječi, ulijeva u spomenute bolesti. Ako nije provedena kompetentna terapija, mogu se razviti:

  • gnojna upala srednjeg uha;
  • kronični limfadenitis (upalni proces u limfnim čvorovima);
  • upala pluća (moguća kao samostalna primarna bolest);
  • meningitis (također nije uvijek komplikacija);
  • teške alergijske reakcije;
  • reumatska groznica (s upalom krajnika i faringitisom);
  • reumatoidni artritis (neizlječiv);
  • sepsa.

Simptomi

Točna klinička slika određena je specifičnom bolešću koju je streptokok izazvao: ako ne ide dalje od upale u nosu, bit će prisutna samo kongestija sinusa i curenje nosa. Mogu se nadopuniti nazalnim glasom, glavoboljom ako bolest traje nekoliko dana, a disanje na nos je jako poremećeno. Kada streptokok prodre ispod, stanje se pogoršava - u kliničkoj slici pojavljuju se sljedeći simptomi:

  • povišenje temperature do febrilnih (38 stupnjeva) vrijednosti;
  • opća slabost, pospanost, letargija;
  • sindrom intoksikacije - bolovi u tijelu, groznica, bolovi u mišićima (uz upalu grla);
  • zimica, kihanje;
  • jaka bol pri gutanju, jelu;
  • hiperemija (crvenilo) i povećanje sluznice ždrijela, tonzila (uz upalu grla);
  • povećanje regionalnih limfnih čvorova (kod šarlaha vrlo jak, bolesnik teško otvara usta);
  • obložen jezik (sivkasta, žuta naslaga);
  • gubitak apetita, mučnina, povraćanje.

Ako je streptokok izazvao faringitis, razvoj bolesti će biti brz, sve će početi s oštrom upalom grla, znojenjem, temperaturom do 38 stupnjeva. Ozbiljno stanje traje do 3 dana, a osim gore navedenih simptoma mogu se javiti:

  • plak na sluznici grla;
  • vrtoglavica;
  • poremećaji spavanja.
Streptodermija. Koji su simptomi? Koje testove uzeti? Kako liječiti?

Streptococcus pneumoniae u djetetovom nosu

Alfa-hemolitički streptokok počinje djelovati u tijelu djeteta kada je imunološki sustav potisnut, gripa, ospice, vodene kozice, prehlada su nedavno prenesene ili je dijete u nepovoljnim životnim uvjetima. Vrhunac incidencije, prema statistikama, javlja se u proljeće i jesen. Streptococcus pneumonia u nosu djeteta dovodi do upale i rinitisa, ali kasnije mikroorganizam prelazi u nazofarinks, što pogoršava kliničku sliku. Manifestacije infekcije bit će sljedeće:

  • curenje nosa, kihanje;
  • jaka bol prilikom gutanja sline, jela;
  • osjećaj stezanja grla cijelo vrijeme;
  • povećanje tjelesne temperature na 38 stupnjeva i više;
  • povećanje regionalnih limfnih čvorova (submandibularnih), bol na palpaciju;
  • proljev, mučnina, povraćanje (često s upalom grla kod najmanjih);
  • osip na obrazima, u kožnim naborima (sa šarlahom);
  • obložen jezik (sive prevlake kod šarlaha).

Trudnice

Tijekom nošenja djeteta tijelo žene postaje posebno osjetljivo na bilo kakve zarazne bolesti, čak i prehlada može biti ozbiljna, a hemolitički streptokok je vrlo opasan kada uđe u vaginu. Infekcija dišnog trakta manifestira se kao kod žena koje nisu trudne, samo temperatura može porasti na 39-40 stupnjeva, a ako su zaraženi spolni organi, pojavit će se bolovi u donjem dijelu trbuha, mjehura i učestalo mokrenje. Mikroorganizmi Streptococcus pyogenes i Streptococcus agalactiae mogu dovesti do razvoja:

  • cistitis;
  • endometritis (upala sluznice maternice);
  • vaginitis;
  • pioderma;
  • glomerulonefritis (upalni proces u bubrežnim glomerulima);
  • upala grla (opasnost od nemogućnosti korištenja teških droga).

Opasnost od prodora streptokoka na genitalije je mogući porast infekcije prema gore, što dovodi do intrauterine infekcije fetusa, poremećaja njegovog rasta i razvoja. Novorođenče može doživjeti neurološke poremećaje, meningitis, upalu pluća, a za samu majku postoji veliki rizik od dobivanja postporođajne sepse (puerperalne groznice) čija je smrtnost 65%.

Dr. Elena Berezovskaya - Streptokok grupe B i trudnoća

Dijagnoza

Glavni način provjere prisutnosti patogenog streptokoka u organizmu je mikrobiološka analiza za koju se sterilnom vatom uzima bris nosne sluznice. Ako je potrebno, dodatni biomaterijal se dobiva iz drugih žarišta infekcije (iz ždrijela, iz sputuma, urina).Koristi se za određivanje serogrupe - zeleni streptokok, pneumokok. Dodatno može biti potrebno:

  • Bakteriološka pretraga krvi - traje 8 dana, radi se kod sumnje na sepsu. Provodi se inokulacijom male količine biomaterijala (5 ml) uzetog iz vene u tioglikolni medij i šećernu juhu kako bi se potvrdila ili opovrgla njegova sterilnost. Ako se otkrije sepsa, potrebna je identifikacija izoliranog streptokoka.
  • Serodijagnostika - pomaže u otkrivanju prisutnosti antitijela na streptokok u krvi. ASL-O (Antistreptolysin-O) pojavljuje se unutar 7-14 dana, što je akutni stadij infekcije, antitijela na hijaluronidazu nastaju tijekom razaranja vezivnog tkiva (reumatoidna stanja). Tehnika ima maksimalnu razinu učinkovitosti.
  • Ekspresna dijagnoza infekcije uzrokovane streptokokom - pacijent dobiva objektivan nalaz već pola sata nakon pretrage, predmet istraživanja je krv.U ekspresnoj dijagnostici postoje 2 analize: reakcija lateks aglutinacije i ELISA (enzimski imunotest, otkriva različite klase imunoglobulina), koji imaju visoku specifičnost i osjetljivost. Obje metode pomažu u dijagnosticiranju infekcije u akutnoj fazi.

Liječnik također mora provesti diferencijalnu dijagnozu, jer se infekcije uzrokovane streptokokom i stafilokokom manifestiraju gotovo jednako, ali zahtijevaju različito liječenje. U slučaju hitne potrebe, pacijentu se dodatno mogu propisati instrumentalni pregledi:

  • rendgenska snimka pluća;
  • Ultrazvuk unutarnjih organa;
  • EKG (elektrokardiografija).

Liječenje

Borba protiv streptokokne infekcije počinje tako da se pacijentu omogući odmor u krevetu i promjena prehrane. Dajte mu više tekućine (kompot, biljni čaj, nemasna topla juha - povrće, piletina) i čiste vode, čvrsta hrana je potpuno isključena za djecu, ostavljajući samo viskozne žitarice i pire krumpir.Poželjno je odbiti meso, usredotočiti se na mliječne proizvode. Terapijski režim protiv streptokoka sastavlja liječnik na temelju rezultata testova, nužno uključuje sljedeća područja liječenja:

  • Etiotropno - borba protiv uzročnika infekcije provodi se primjenom antibiotika iznutra i izvana. Pro- / prebiotici pomažu smanjiti njihov negativan utjecaj na crijevnu mikrofloru (i vratiti je nakon aktivnosti streptokoka): Linex, Bifiform, Bifidumbacterin. Za sve skupine pacijenata koriste se imunostimulansi (IRS-19, Immunal, Lyzobakt), lijekovi za detoksikaciju (Enterosgel).
  • Simptomatsko - kod djece s alergijskim reakcijama podrazumijeva primjenu antihistaminika (Zodak, Suprastin). Po potrebi koristiti lijekove koji blokiraju mučninu (Motilium, Cerucal), snižavaju temperaturu (Paracetamol).

Prosječno trajanje borbe protiv streptokoka je 7-10 dana.Osim toga, citrusno voće, juha od šipka, svježe bobice morske krkavine, viburnum, brusnice, koje treba uključiti u prehranu, pomažu u podupiranju imuniteta. Imaju još nekoliko svojstava: jačaju vaskularni zid, uklanjaju toksine. Obavezno je i lokalno simptomatsko liječenje streptokoka:

  • grgljanje antiseptičkim otopinama - dioksidin, furatsilin, tinktura propolisa, dekocije ljekovitog bilja (kamilica, kadulja);
  • oblozi za grijanje na grlu;
  • sprejevi i pastile s antibakterijskim, analgetskim, omekšujućim učinkom (Gexoral, Strepsils, Septolete);
  • vazokonstriktorni sprejevi za obilan iscjedak iz nosa, začepljenost (Farmazolin).

Antibiotici za streptokokne infekcije

Prema službenim medicinskim podacima, bakterije roda Streptococcus vrlo su osjetljive na peniciline, cefalosporine, tetracikline i aminoglikozide, pa liječnici većini pacijenata propisuju antibiotike iz ovih skupina.Takva terapija smanjuje broj zaraznih sredstava, sprječava nove upalne žarišta. Izbor antibiotika ovisi o težini stanja pacijenta i individualnim karakteristikama njegovog tijela:

  • Polusintetski penicilini (amoksicilin, amoksiklav) i tradicionalni (ampicilin, benzilpenicilin) smatraju se glavnim lijekovima za streptokoknu infekciju.
  • Cefalosporini (Cefalexin, Cefaclor) se preporučuju kao zamjena za peniciline.
  • Tetraciklini (tetraciklin, doksiciklin) imaju široki spektar djelovanja i propisuju se kod intolerancije na penicilin.

Ovisno o rezultatima analize na streptokoke (osobito studije o osjetljivosti mikroorganizama), u terapijski režim mogu se uvesti makrolidi (Eritromicin, Klaritromicin, Azitromicin), sulfonamidi (Ko-trimoksazol). Antibiotici se koriste sistemski (unutarnja primjena) i lokalno (sprejevi za grlo, kapi za nos).Najučinkovitije:

  • Ampicilin je polusintetski penicilin širokog spektra koji inhibira sintezu stanične stijenke, pružajući baktericidni učinak. Zabranjeno za bolesti krvi, disfunkciju jetre, osjetljivost na ampicilin. Doziranje se postavlja pojedinačno, oralna primjena. Često se javljaju alergijske reakcije (koža). Cijena 20 tableta je 50-70 r.
  • Eritromicin je makrolidni antibiotik dostupan u tabletama. Krši peptidne veze između molekula aminokiselina, blokira sintezu proteina. Visoke doze djeluju baktericidno (ubijaju patogeni mikroorganizam). Dobro se podnosi, zabranjeno tijekom dojenja, gubitak sluha. Jednokratnu dozu - 250-500 mg, određuje liječnik. Lijek se može koristiti za prevenciju streptokoknih infekcija. Cijena 20 tableta - 100 rubalja
  • Doksiciklin - tetraciklin, inhibira sintezu bakterijskih patogena, pokazuje visoku aktivnost protiv pneumokoka, dobro se podnosi kada se uzima oralno.Zabranjeno tijekom trudnoće i pacijenata mlađih od 8 godina. Propisuje se 200 mg / dan prvog dana, nakon 100 mg / dan. Cijena 20 kapsula je 30-50 r.
Dr. Elena Berezovskaya - Streptokok grupe B i trudnoća

Prevencija

Za zaštitu od streptokoknih infekcija liječnici djeci i odraslima savjetuju posebnu pozornost na osobnu higijenu: redovito i učinkovito pranje ruku nakon povratka kući, kontakt sa životinjama. Ne zaboravite prati zube, a za žene - pravilno prati, posebno trudnice. Uz to, pridržavajte se još nekoliko pravila:

  • provjetrite prostorije u kojima se nalazite 2 puta dnevno;
  • mokro čišćenje tjedno (ovo se također odnosi na filtar klima uređaja);
  • očvrsni, budi češće vani;
  • izbjegavajte sjedilački način života;
  • pratite svoj imunitet: jedite više voća i povrća, pijte vitaminske komplekse (ako je potrebno);
  • izbjegavajte gužve tijekom respiratornih infekcija;
  • u obitelji u kojoj postoji bolesnik dobivaju zasebno posuđe i pribor za osobnu higijenu.

Cijepljenje

Za malu djecu liječnici savjetuju obavezno cijepljenje protiv pneumokokne infekcije koja je najopasnija za dijete jer uzrokuje niz teških bolesti. Cijepljenje se provodi s 2 inozemna lijeka - "Prevenar" (američki) i "Pneumo-23" (francuski). Potonje je dopušteno samo za djecu stariju od 2 godine, a američko cjepivo dopušteno je čak i za bebe od 2 mjeseca. Reakcija na obje opcije kod beba je dobra. Ako se nakon njih pojavi streptokok u nosu djeteta, infekcija će biti slaba.

Video

Streptokokna infekcija kože

Pažnja! Podaci navedeni u članku služe samo u informativne svrhe. Materijali članka ne pozivaju na samoliječenje. Samo kvalificirani liječnik može postaviti dijagnozu i dati preporuke za liječenje, na temelju individualnih karakteristika pojedinog pacijenta.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Medicina