Hepatolijalni sindrom: simptomi i liječenje

• Što je hepatolienalni sindrom
• Znakovi Hepatolienalnog sindroma
• dijagnostika
• Liječenje hepatolienalnog sindroma
• prevencija

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Ovo stanje nastaje kao posljedica akutnih i kroničnih patologija jetre, sistemskih poremećaja krvi i drugih patologija. Identifikacija sindroma ne predstavlja nikakve značajne poteškoće. U 90% slučajeva hepatolienalna lezija je uzrokovana patologijom jetre. Saznajte više o drugim uzrocima ovog stanja.

Što je hepatolienalni sindrom

U medicini ovaj pojam znači istodobno povećanje slezene, jetre kao odgovor na mikrobnu agresiju ili specifično oštećenje tih organa. Hepatolienalni sindrom je stanje koje nije zasebna nozološka jedinica. Kombinacija oštećenja organa objašnjava se njihovom uskom povezanošću sa sustavom portne vene, zajedničkim putovima limfne drenaže i inervacije. Ne postoji specifično liječenje hepatosplenomegalnog sindroma. Stanje se otklanja tijekom liječenja primarne bolesti.

razlozi

U osnovi, jetra i slezena su uvećane na pozadini patologije jetre. Hepatolienalni sindrom kod zaraznih bolesti također nije rijedak. Normalno, margina jetre je oštra, glatka, elastična. U slučaju kardiovaskularnih patologija postaje zaobljena, labava, au neoplastičnom procesu postaje tvrda i neujednačena. U početnim stadijima razvoja osnovne bolesti može se pojaviti samo splenomegalija (povećanje slezene) ili hepatomegalija (povećanje jetre), ali s vremenom su oba organa neizbježno pogođena. Sindrom prati sljedeća stanja:

Hepatolienalna oštećenja se često javljaju u djece pod utjecajem infektivno-upalnih procesa, zbog fizioloških karakteristika rastućeg organizma. Slezena i jetra kod mladih bolesnika imaju slabo razvijeno vezivno tkivo, nedovoljnu diferencijaciju parenhima. Pretpostavlja se da endogeni čimbenici, prirođena slabost, izravno utječu na razvoj sindroma. U većini slučajeva stanje se javlja u djece mlađe od 3 godine. Uzroci hepatolienalne lezije u ovoj dobi su sljedeći:

• genetski određene metaboličke poremećaje;
• infekcije;
• patologija krvnih žila, portalni venski sustav.
• anemija uzrokovana hemolizom u krvi.

klasifikacija

Patološka anatomija i patogeneza oštećenja hepatolija u svakom pojedinom slučaju određena je osnovnom bolešću. Dakle, stupanj povećanja organa ovisi o prirodi, stupnju primarne patologije i ne odražava uvijek ozbiljnost procesa. Ne postoji opće prihvaćena klasifikacija hepatosplenomegalije. U medicini se koristi klinička klasifikacija kako bi se olakšala dijagnoza sindroma. Kriteriji za procjenu stanja pacijenta su sljedeći znakovi:

Znakovi Hepatolienalnog sindroma

Simptomatologija ovog stanja varira i ovisi o lokalizaciji primarnog patološkog fokusa. Glavni simptomi hepatolienalne lezije su bol na palpaciji trbuha, osjećaj težine u desnom hipohondriju. U početnim fazama razvoja osnovne bolesti, opće stanje bolesnika je zadovoljavajuće, u rijetkim slučajevima može doći do umjerene anemije i leukopenije. Povećanje hepatolijaalnog sustava je beznačajno. Ovisno o stupnju razvoja sindroma, uočene su sljedeće promjene u jetri i slezeni:

• Svjetlo - rub filtrirajuće žlijezde viri 2 cm, dok limfni organ nije opipljiv.
• Umjerena - jetra je povećana za 4 cm, a slezena za 2 cm na lijevom donjem rebru.
• Teška - patologija organa hepatolienalnog sustava postaje izražena. Donji rub jetre i slezena dopiru do zdjelice.

Kod bolesti hematopoetskog sustava hepatosplenomegalija se kombinira s bolestima pacijenata s bolovima u kostima, vrućicom i općom slabošću. Blagi porast slezene je karakterističan za kliniku akutne leukemije. Teška splenomegalija karakteristična je za osteomelosklerozu. Kronična limfocitna leukemija određuje značajno povećanje veličine jetre. Ovisno o uzroku koji je uzrokovao hepatolienalnu leziju, stručnjaci nazivaju sljedeće kliničke manifestacije povezane sa sindromom:

• akutne i kronične bolesti slezene, jetre: astenični sindrom, pruritus, žutica kože, jačina, apsces bilijarnog trakta, bol u desnom hipohondriju, septička groznica, ascites (nakupljanje tekućine u trbušnoj šupljini);
• bolesti limfoidnog tkiva: bljedilo kože, slabost, otečeni limfni čvorovi;
• metabolički poremećaji: pogoršanje endokrinih funkcija, nedostatak metabolizma proteina;
• parazitske invazije: opijenost, slabost, povišena temperatura, mučnina, povraćanje.

dijagnostika

Preliminarni pritvor temelji se na identifikaciji proširenih organa hepatolienalnog sustava. Teži zadatak je diferencijalna dijagnoza patologije koja je dovela do razvoja sindroma. U tu svrhu, tijekom početnog pregleda, specijalist proučava povijest, provodi fizikalni pregled pacijenta (palpacija, udaranje). Na temelju dobivenih podataka, liječnik određuje prirodu i slijed dodatnih laboratorijskih i instrumentalnih studija. Dijagnoza sindroma hepatosplenomegalije uključuje:

• hemogram u dinamici, biokemijski testovi jetre - pomažu u identifikaciji bolesti hematopoetskog sustava, virusnog hepatitisa, oštećenja jetrenog tkiva, invazije parazita i zaraznih bolesti.
• MSCT, ultrazvuk trbušnih organa, MRI jetre, žučnih putova - određuje stupanj povećanja jetre, slezene.
• punktirajuća biopsija - uključuje prikupljanje biološkog materijala za histološko ispitivanje kako bi se identificirali tumorski procesi.
• Angiografija - predviđa uvođenje u posude proširenih organa radiokontaktne tvari s naknadnom procjenom njihove arhitektonike, portalnog protoka krvi.

Liječenje hepatolienalnog sindroma

Ako se otkrije izolirana patologija bez ikakvih drugih kliničkih manifestacija, primjenjuje se taktika čekanja i čekanja koja uključuje praćenje pacijenta tri mjeseca. Ako se za to vrijeme veličina organa hepatolienalnog sustava ne smanji, bolesnik se hospitalizira u gastroenterološkom odjelu radi potpunog pregleda i daljnjeg liječenja. Mjere koje se primjenjuju usmjerene su na otklanjanje uzroka sindroma. U cilju poboljšanja stanja pacijenta postavljaju se:

• detoksikanti (Rheopoliglyukin, Hemodez, otopina glukoze) - potrebni su za uklanjanje toksičnih proizvoda razgradnje iz tijela.
• Antivirusni lijekovi i imunomodulatori (Aciklovir, Interferon, Viferon) propisani su za liječenje infekcija koje rezultiraju oštećenjem organa hepatolienalnog sustava;
• holagoga (Holosas, Allohol) - koristi se za uklanjanje holestatskih fenomena;
• hepatoprotektori (Essentiale Forte, Gepabene, Hepatofalk, biljni flavonoidi) - obnavljaju strukturu jetre;
• diuretici (furosemid) - propisani su za uklanjanje tekućine nakupljene u trbušnoj šupljini;
• hormoni (prednizolon) - koriste se za uklanjanje upale.

prevencija

Mjere preventivne kontrole usmjerene su na pravodobno otklanjanje uzroka. Osobe koje su u opasnosti treba redovito pregledavati, darivati krv i urin. Iznimno je važno voditi ispravan način života, poštivati temeljna načela uravnotežene prehrane. Osim toga, prevencija bolesti uključuje:

• borba protiv pretilosti korekcijom prehrane, tjelesnom aktivnošću;
• izbjegavanje alkohola i drugih loših navika;
• punjenje nedostatka vitamina u tijelu;
• pravodobno liječenje virusnih i parazitskih bolesti;
• poštivanje režima pijenja.

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!