Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Jetra je jedan od najvažnijih ljudskih organa. Ako rad ovog prirodnog filtra ne uspije, nastaju ozbiljne posljedice za cijelo tijelo. Saznajte kako se manifestira jetrena encefalopatija - bolest koja može biti i fatalna. Ove informacije, ako je potrebno, pomoći će u brzom prepoznavanju bolesti.

Hepatička encefalopatija - što je to

Ova bolest je često ozbiljna komplikacija jetrene (hepatocelularne) insuficijencije, ciroze i hepatitisa. Hepatična encefalopatija je kompleks ozbiljnih poremećaja u tijelu koji utječu na mišićni, endokrini i središnji živčani sustav. Takav veliki neuspjeh objašnjava se djelovanjem na središnji živčani sustav toksina koji nisu obrađeni oboljelom jetrom. Koliko ljudi živi s tom bolešću ovisi o tome je li bolest otkrivena na vrijeme i je li pacijent dobio potrebnu medicinsku njegu. Smrtnost u kasnim stadijima ove patologije doseže 90%.

Faze jetrene encefalopatije

Potrebno je znati da je u početnim fazama razvoja bolesti takva patologija reverzibilna. Ako ne poduzmete odgovarajuće medicinske mjere, ozbiljnost simptoma se povećava, pacijent padne u komu i umre. Kako bi se osobi pružila adekvatna pomoć, važno je da liječnik utvrdi koji se stadij jetrene encefalopatije trenutno nalazi u bolesnika.

  • Faza I (prodromal, precoma I) - smanjena je koncentracija pažnje, izražena monotonija govora, promjena razdoblja euforije i apatije, poremećaji spavanja (nesanica ili patološka pospanost tijekom dana).
  • Faza II (precoma II) - uočavaju se ozbiljnije mentalne i neurološke promjene: bolesnik izvodi akcije osipa, postaje agresivan i pojavljuje se pljesak (asterixis).
  • Faza III (stupor, plitka koma) - abnormalnosti u mozgu, izraženi poremećaji svijesti (stupor, na čijoj se pozadini javlja prolazna pobuda) su izraženi. Mogući grčevi u mišićima, škripanje zuba, urinarna inkontinencija. Pojavljuje se karakterističan "miris jetre" iz usta.
  • Stadij IV (hepatična koma) - u ovoj fazi bolesnik s hepatoencefalopatijom gubi svijest, zjenice prestaju reagirati na svjetlo, tresak pljeskanja nestaje. Postoji rigidnost (povećan tonus) mišića vrata i udova, žutica je izražena.

Hepatička encefalopatija - patogeneza

Ne postoji točan odgovor, što je patogeneza hepatične encefalopatije. Smatra se da je hepatocelularna insuficijencija jedan od glavnih čimbenika u razvoju poremećaja u radu tijela. Budući da jetra prestaje neutralizirati toksine (amonijak, merkaptane, masne kiseline), te tvari šire svoje štetne učinke na mozak. Kao komplikacija česta je encefalopatija s cirozom. Među čimbenicima koji pridonose razvoju bolesti, također se spominju pojava lažnih neurotransmitera u krvi i poremećaj u metabolizmu gama-aminobutirične kiseline.

Hepatička encefalopatija - simptomi

Bolest može biti akutna ili kronična, tako da se simptomi neznatno razlikuju između bolesnika. Najčešći znakovi jetrene encefalopatije su:

  • poremećaji svijesti - inhibicija, fiksacija pogleda;
  • poremećaji u ponašanju - razdražljivost, ravnodušnost, bezrazložna euforija;
  • promjene u inteligenciji - odsutnost, zaboravljanje, kršenje pisma;
  • poremećaji spavanja;
  • pojavu slatkog, slatkog mirisa usta (taj simptom je posljedica poremećaja metabolizma merkaptana u jetri, te se ti otpadni produkti crijevne flore počinju izlučivati kroz respiratorni trakt);
  • trzanje aritmičkog mišića;
  • naizmjenično povećanje i smanjenje tjelesne temperature.

Liječenje jetrene encefalopatije

Početna faza u borbi protiv takve opasne patologije je točna dijagnoza stadija bolesti. Za imenovanje ispravnog liječenja jetrene encefalopatije provodi se čitav niz studija:

  • kompletna krvna slika (za određivanje leukocitoze, smanjenje broja trombocita, anemija);
  • koagulogram (otkriva DIC);
  • testovi funkcije jetre (pokazuju povećane razine bilirubina);
  • Ultrazvuk jetre i žučnog mjehura;
  • CT žučnih puteva;
  • MRI jetre;
  • biopsija jetre;
  • elektroencefalografija (određuje stupanj promjena u mozgu);
  • druge laboratorijske testove čiji podaci ukazuju na otkazivanje više organa.

Hepatička encefalopatija - hitna pomoć

Nakon postavljanja dijagnoze na temelju podataka iz istraživanja, važno je osigurati brzu detoksikaciju tijela. Hitna pomoć za hepatičnu encefalopatiju je eliminacija amonijaka i drugih toksina koji se stvaraju u crijevima. Za to, upotrebom klistira za čišćenje i pripravaka laktuloze, povećava se broj praznina iz fecesa (najmanje dva puta dnevno). Glavna terapija je usmjerena na liječenje uzroka bolesti (hepatocelularna insuficijencija, ciroza), a kao simptomatski lijekovi koriste se antibiotici i sedativi.

Dijeta za jetrenu encefalopatiju

Liječenje bolesti nije moguće bez određene korekcije prehrane. Dijeta za hepatičnu encefalopatiju podrazumijeva dugoročno strogo ograničenje uporabe proteinske hrane - ne više od 30-40 g dnevno. U teškim slučajevima, u prehrani mora biti prisutan samo biljni protein. Paralelno, za normalizaciju sastava krvi, indicirano je davanje aminokiselinskih pripravaka. Svakako ograničite unos soli. Pacijent bi trebao jesti svaka 2 sata, hrana bi trebala biti konzumirana u tekućem ili otrcanom obliku.

Video: što je hepatična encefalopatija

Pomozite razvoju web mjesta, dijelite članak s prijateljima!

Kategorija:

Zdravlje